骨折术后注意事项_百度文库
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骨折术后注意事项
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&&骨折分为很多种 有暴力性 疲劳性 退行性等
在骨折或骨科手术后一般没什么要求 但要主要一下几点：
营养饮食原则
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医生在给骨折病人做手术时，需要特别注意保护的结构是（　　）A．骨髓B．骨松质C．骨密质D．骨膜
题型：单选题难度：偏易来源：宜昌
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据魔方格专家权威分析，试题“医生在给骨折病人做手术时，需要特别注意保护的结构是（）A．骨髓B．..”主要考查你对&&保护生态环境&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
保护生态环境
拟定保护生态环境的计划l. 拟定保护当地生态环境的计划时应注意的问题 (1)要保护当地生态环境，首先要了解当地生态环境。调查时目标的选取要根据具体情况而定，例如，××河的污染情况调查、××山的绿化情况调查、××对当地环境的影响等。 (2)调查时可进行实地调查，也可以查阅有关资料。到环保部门咨询等。调查现在的，了解以前的，预测以后的。 (3)就问题展开讨论，生态环境的变化与人口数量和人的活动有无关系，有什么关系等。2. 保护生态环境的计划（1）家庭环保对自家产生的生活垃圾进行分类分装，并丢在不同环保垃圾箱里，如废电池、购物袋不乱丢；拒绝一次性消费品；使用无磷的洗衣粉洗衣服。（2）个人环保增强环境保护的意识，不随地吐痰，讲究个人卫生；少用或不用洗涤剂，多用肥皂；少用或不用一次性用品，用布袋购物，不做影响环境保护的事。（3）绿化环境&&&& 实施退耕还林还草，就是从保护和改善生态环境出发，将容易造成水土流失的坡耕地，有计划、有步骤地停止耕种。本着宜乔(木)则乔、宜灌(木)则灌、宜草则草、乔灌草结合的原则，结合各地的具体情况植树种草，恢复植被。&&& 退耕还林还草，改善生态环境，能够造福当代，荫及子孙。 3. 改善生态环境的措施保护环境从人类活动对环境的影响几个方面分析，主要措施有以下几点：(1)退耕还林还草，建立生态农业。(2)对工农业和生活中污染物排放进行综合治理，减少各种污染。(3)建设生态城市，减轻城市化对生态环境的破坏作用。(4)加强物种引入或入侵的监测，避免物种引入或入侵对生态环境的破坏。(5)控制人口增长和结构比例，避免人类对自然资源掠夺式开发与利用的出现。易错点：1. 误认为为了保护森林，要禁止一切砍伐完全地禁止砍伐并不是最科学的保护措施，合理砍伐可以促进森林的更新，取得的经济利益还可以以林养林。所以要有计划地合理砍伐已经成熟的木材。2. 误认为我国人口众多，耕地越多越好增加耕地面积，势必要大量地毁林开荒和陡坡耕种粮食。这样做会破坏生态环境，从而造成水土流失、环境恶化，进而造成水患。&生活、工作中的低碳经济&&& 人们从来没有像今天这样关注二氧化碳。因为其浓度的不断攀升，全球变暖等一系列问题随之而生，已经严重威胁到人类的生存和发展。地表气温和二氧化碳的浓度有着直接的对应关系。而温度的升高，使得冰川雪山融化，海平面上升，大面积土地被淹。海平面每上升1米，就有海拔4米的陆地受威胁。我国13多亿人口中，约有8亿居住在海拔较低的地区，包括沿海城市。气候的变化，还易引起洪涝、干旱、饥饿、疾病等灾难。正是在全球气候变暖对人类生存和发展的严峻挑战的大背景下，提出了“低碳经济”的理念。&&& 你关注过日常生活工作中的低碳经济了吗? &&& &&& 离开房间时把灯关了吗? &&& 一位清洁工对剐刚讨论可持续发展的专家说，请你们离开房间时把灯关了。中国社科院研究员李周用这个故事说明，发展低碳经济不能只是夸夸其谈，而要落实到实际行动上。&& &&& 日常生活中二氧化碳的排放比比皆是：一辆每年行程2万千米的汽车释放二氧化碳2吨；发动机每燃烧1升燃料，释放二氧化碳2．5千克；电脑使用一年，间接排放10．5千克二氧化碳；洗衣机间接二氧化碳排放量年均7．75千克；用飞机运输1吨进口水果，飞行里程为1万千米，排放二氧化碳量为3．2吨…… &&& &&& 每个人都有自己的碳足迹，所以减排人人有责，低碳生活方式应该成为时尚。不使用一次性筷子、自带水杯、随手关灯、尽量步行等，都能减少碳的排放。除此之外，还可以采取碳补偿的方法：捐资给专门机构，用以植树或其他减排项目，来抵消自己的二氧化碳排放量。联合国开发计划署中国区亲善大使曾购买238棵树苗，来抵消她2008年的航空飞行所排放的二氧化碳。
发现相似题
与“医生在给骨折病人做手术时，需要特别注意保护的结构是（）A．骨髓B．..”考查相似的试题有：
16114655354385361032095945463267骨折患者术后如何护理
核心提示：骨折病人大多生活上需要照顾，又对身体的恢复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到的护理。家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表观出来，以免引起病人的误会。
　　一些的病人，经过手术等方式处理后，还需要科学的护理。尤其是有些患者要回家康复，因此人们了解一些骨折术后护理常识，就显得非常重要了。
　　营养和饮食
　　骨折的病人常需要卧床，活动少，消化功能不好，会引起身体代谢的异常，最明显的是蛋白质的负平衡(即蛋白质的消耗大于饮食中蛋白质的摄入);外伤所致的失血也会导致体内营养的损失。而骨折的愈合、软组织的修复，都需要充足的营养物质供应，如果饮食调节不好，营养跟不上，不仅影响病人对骨折、软组织损伤的耐受力，还会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复。因此，对骨折术后病人进行饮食调养非常重要。病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物，宜采用高热量、高蛋白、高维生素饮食，可多食用些动物的肝、肚，以及排骨汤、鸡肉、蛋、鱼、豆制品、牛奶等，并且多吃些蔬菜、水果等。
　　心理护理
　　骨折病人大多生活上需要照顾，又对身体的恢复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到的护理。家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表观出来，以免引起病人的误会。另外需要特别注意的是，术后病人病情平稳后，有的出现抑郁反应，主要表现是不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等，病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响其及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，甚至产生静脉血栓或继发感染等，所以要努力帮助病人解决抑郁情绪，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康，使其增强康复的信心。
　　皮肤护理
　　皮肤护理对长期卧床特别是对石膏固定和截瘫的病人尤为重要。石膏固定的病人，应保持皮肤清洁、干燥，床单需要平整无皱折。截瘫的病人应每2小时翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位，以预防的发生。
　　便盆的使用
　　有些卧床的病人大小便需在床上用便盆来接。如果需长期卧床可将床上开一个洞口，大便时便盆放在洞口下，臀部下方垫一块塑料布，自洞口上缘下垂于便盆;平时保持洞口及其周围清洁。
　　康复措施
　　加强功能锻炼，长期卧床的病人，如不进行适当的活动，常会导致、关节强直、肢体末端肿胀等并发症。因此，应将伤肢保持在适当的功能位置，在床上活动，如做大腿肌肉收缩、足趾和踝关节运动。也可将房梁上或床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢;并尽力让病人自己梳洗、吃饭，手中可握握力圈、健身球、健身棒锻炼，以达到活动的目的。在不影响骨折固定愈合的情况下，病人也可扶持他人或借助双拐的力量，早期下床活动，但活动量要由小到大逐渐进行，切忌急躁。1~2周主要锻炼肌肉，有节律地收缩、放松;3~6周加强关节的活动，逐渐增加运动量。在活动过程中，密切观察固定部位的情况及远端肢体的颜色，如有异常现象，应及时与医生联系。
（实习编辑：古茜文）
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维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。研究证明，维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结婚蛋白（CaBP），增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠内的吸收。 []
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步骤/方法：
1骨折动了手术以后，它主要是通过饮食的调节来补充营养。可以可以补充，蛋白质，维生素ad，维生素c，还有胶原蛋白，盖，这都是形成骨的要素。因为骨折以后只能在室内修养不能晒到太阳，所以，要，给他补足存够了，维生素d，可以补充鱼，肝脏，蛋黄。
2骨折，两周以后可以适当的补充，骨头汤，煲鸡汤，吃动物的肝脏，还可以，继续，补充更多的维生素adc，钙以及蛋白质。骨折超过五周以上可以加鹿茸汤，羊骨汤，炖水鱼等。能够喝酒的还可以吃杜仲骨碎补酒。
3骨折的病人有什么东西不能吃呢在骨折一到两周内不能吃太多的骨头汤，因为太过油腻他可能会使淤血积聚，影响骨头的恢复。不忍过分的补钙，如果骨折的病人自身不缺钙的话就可以通过锻炼来补充，不必要盲目的补钙。因为他长期卧床休息不能吃太不容易消化的食物。
注意事项：
有一点是非常需要注意的，虽然，骨折初期能够服用三七片，它有利于收缩血管。但是骨折恢复一周以后，已经没有出血了。就没有必要服用三七片呢，因为三七片它有收缩血管的功能，它会导致血液运行不畅。这是非常不利于骨折愈合的。所以骨折的病人吃什么好不能吃什么？这需要根据骨折的恢复情况来判定的。休息好了，才能让骨折恢复的好。
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简单一句话，肿着就做会导致皮缝不上，钢板外露，灾难性的感染。这个地方的闭合骨折，两周之内早做晚做差别都不大。
填坑。各位同道批评指正。
骨折手术时机的选择，是骨与软组织的 trade off，全身与局部的 trade off。此外还要考虑一些其他方面的问题。和临床上很多情况一样，对具体的病例可以给出分析，但要给出一个滴水不漏的全面描述并不容易。
单考虑骨的方面，手术越早越好做。14 天是&新鲜骨折&与&陈旧骨折&的分界。14 天后，硬骨痂开始形成，骨痂不好去除，会影响解剖复位，并且周围组织的粘连机化会使手术难度增加。实践中对大多数骨折来说，14 天内做，效果差不多。
软组织方面：软组织肿胀不利于软组织愈合，且增加感染风险；骨折端的移位和移动也可能会加重软组织损伤。肿到一定程度，需要先消肿。实践中这个程度的界定主要依据术者经验，也一些相对公认的标准，比如出现水疱。消肿的时间书上说 10-14 天，但实践中以主观经验为主，一个相对客观可靠的体征是局部出现皱纹（说明肿胀已跨过峰值，开始减轻了）。
全身方面：创伤带来的血流动力学问题和全身炎症反应，全身状况差的患者经不起手术打击；但不做手术，病人卧床制动会带来例如呼吸和泌尿系统的全身问题。
针对这个问题，有人提出了&创伤控制骨科&的概念，遇到全身状况不行的，先在 24 小时内做暂时的固定，再争取 10 天到 15 天做彻底的固定，这个时间既躲开炎症反应，也赶在临时固定物带来的感染发生之前。一些特别容易发生全身并发症的部位的骨折，时间也和其他不一样，例如股骨干建议 24 小时内做确定性手术。
其他方面：
感染：为降低感染风险，开放性骨折最好在 6 小时内清创。这时间是根据细菌繁殖的时间推断的，目前尚无循证医学证据。
骨筋膜室综合症：知友 @Roy wang 大夫在评论区提到骨筋膜室综合征，是一个一旦怀疑不行，就马上开刀切开筋膜减压的骨科急症，宁可错杀三千，不能放过一个。