腿关节积液怎么治疗
腿关节积液怎么治疗
右腿膝关节肿胀、疼痛。检查情况：半月板破损，积液，骨质增生。需要怎样治疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：脊柱关节疾病的诊断治疗。
你好，根据你的描述，建议行膝关节镜检查治疗。
职称：副主任医师
专长：外科
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指导意见：你好很高兴为你解答！疼痛多长时间了？有膝关节的片子吗，有外伤吗？
问腿关节积液怎么治疗？
职称：医生会员
专长：骨关节疾病、软组织损伤
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病情分析： 你好！腿关节积液是由于关节炎症渗出引起的，治疗应以消炎为主。意见建议：可以服用抗生素或关节引流，局部可以用中药外洗。
问双关节积液囊肿腿肿
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：116910
病情分析： 你好 一般保守疗法若效果不明显可进行关节冲洗抽取积液，注射玻璃酸钠。平时可用TDP理疗。意见建议：平时多热敷按摩，做无压力运动，治疗可到普外科或针灸科。
问医生你好，我腿关节积液，现在有点痛，现在
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见：过度劳累和过度运动所造成的关节炎，炎症和损伤，出现积液，所以在这个时候我们就可以，通过局部热敷，配合口服布洛芬缓释胶囊云南白药胶囊，配合针灸治疗，抬高肢体制动休息
问关节积液怎么治疗？
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，也可配合吃些滑膜炎颗粒。
问腿膝盖关节积液
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
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考虑缺钙 ，平时多吃含钙多或能促进钙吸收的食物.例如:奶类（人奶,牛奶,羊奶等）含钙较丰富,吸收也充分;动物肝脏,蛋黄,鱼,肉及豆类,含有丰富的维生素D,可以促进钙的吸收。
问腿关节积液如何治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 应该考虑滑膜炎滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。膝关节滑囊受压,由于韧带紧张,周围韧带松弛导致的,不要着急冷静的处理,不要乱投医,意见建议：建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强.药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速看到效果又需要可以随时联系，祝早日康复
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
骨质增生相关标签
骨质增生症是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍，伴发疼痛为主要症状的疾病。可发生在颈椎...
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评价成功！我的膝盖有积液，去医院应该挂什么科。能不能在家？我...
我的膝盖有积液，去医院应该挂什么科。能不...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我的膝盖有积液，去医院应该挂什么科。能不能在家？我的膝盖有积液，去医院应该挂什么科。能不能在家用艾灸的方法。。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 你好这个需要去理疗科或者疼痛科去治疗一下你的问题是滑膜炎需要综合治疗一下意见建议：治疗这种疾病要以筋骨并重的思路进行治疗一方面积极治疗软组织另一方面也要注意骨关节的恢复首先要治疗周围的软组织软组织治疗好后会使关节周围的压力变小之后可以注入一些润滑关节的药物如玻璃酸钠等
职称：医师
专长：中医科
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问题分析： 您没有积液的时候 膝盖痛过吗
还有您膝盖现在痛吗
还有您现在多久了意见建议：您应该去看骨伤科
还有您可以去看理疗科 您要去拍核磁共振
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：405549
指导意见：你好.按你的情况来分析,可以外敷中药治疗的.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
问膝盖积液应该挂哪个科从哪里着手看
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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你好，你提供的情况是膝关节处韧带损伤引起的
问膝盖积水了到积水潭医院应挂哪个科
职称：医师
专长：女性不孕
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膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症.滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如：激素,抽液,冲洗,抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,也可配合吃些滑膜炎颗粒.
问膝盖有积液怎么办?
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
一般来说,膝盖积水都需要先抽水,再理疗加休养,期间不能有激烈运动.积水不能拖,必须马上去医院治疗,否则病情恶化后,不仅需要进行外科手术,而且还会反复发作.
问请问 我的右膝盖少量积液怎么办？怎么治疗，怎么保养？
专长：妇科,外科
&&已帮助用户：157702
你好朋友别担心,这种情况一般情况属于滑膜炎导致的现象，
滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响，功能受限。 外敷邱药堂邱记膏药的"滑膜炎关节积水专用膏"，能穿透骨关节屏障及深层组织，迅速通达整个关节，消除无菌性炎症,调理疏通微循环，微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症解除了，滑膜炎也就治愈了。有效的治疗就是最好方法！
问请问膝盖肿胀就是有积液吗？
职称：医师
专长：腰腿疼痛、骨科疾病、外科疾病
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也不一定，有的时候关节扭伤也会引起肿胀，建议到医院骨科检查一下，关节腔积液医生用手都可以摸出来的，希望可以帮到你，祝你早日康复
问膝盖积液应该挂哪个科从哪里着手看
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
你好，你提供的情况是膝关节处韧带损伤引起的
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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评价成功！膝关节置换后有积液正常吗
膝关节置换后有积液正常吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：膝关节置换后二十天抽积液160毫升一周后又有积液 正常吗，应该怎么办，谢
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副主任医师
擅长：大学毕业后曾先后从事内科外科妇产科儿科与妇幼保健等科四十年
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市医院&&&全科
并不正常的可能性有炎症引起的
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生膝关节积液的四种治法
我的图书馆
膝关节积液的四种治法
白芷散，治关节积液10天可愈！【名医秘方】【配方及用法】白芷适量。上药研细末，黄酒调敷于局部，每天换药1次。【疗效】此方治疗关节积液有良效，一般7~10天关节积液即可吸收。【验证】赵某，劳动时跌伤左膝，当时轻微疼痛，尚能步行，2天后左膝关节突然肿胀，行走受限，X线片未见骨折征象，浮髌试验“+”，诊为左膝关节积液。用本方治疗9天，肿胀全消而愈。
治疗（膝）关节（腔）积液的速效中药方
（膝）关节（腔）积液的原因很多，常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等
一、方剂： 功劳叶15克 女贞子15克 希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克丝瓜络30克泽兰9克 水煎温服，2-3次，日一剂，一般服三天即可积液消退。
注意：川牛膝不可以用怀牛膝代替，否则效差
二、加减：
&1、血沉快，白细胞增高，加金银花15克 寻骨风9克&
<font style="FONT-FAMILY: 宋体,SimSun" color="#、舌红少胎，脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等&
<font style="FONT-FAMILY: 宋体,SimSun" color="#、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄，脉数，酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等&
<font style="FONT-FAMILY: 宋体,SimSun" color="#、外伤性滑囊炎本病为刺痛，穿刺为血性,脉多为细涩，酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等&
<font style="FONT-FAMILY: 宋体,SimSun" color="#、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白，脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴
膝关节积液的四种治法
一、县党校老乔之妻，60岁，日诊。矮胖体型，风湿性关节炎久延，双膝肿大如斗，多次抽水，激素穴注，反复发作，3年不愈。股胫变细，状如鹤膝。脚不能着地，局部皮肤绷急紫黯，摸之如冰，神情疲惫，气怯畏寒，脉迟细，58次／分。近月余，因血沉高，考虑关节结核，抗痨亦乏效。症属高年久病，气阳虚衰，不能运湿，湿流关节，已成鹤膝风症。选阳和汤加生芪五苓，益气温阳化湿：生芪45克，熟地30克，麻黄3克，白芥子10克(炒研)，鹿角霜30克，油桂、姜炭各5克，桂枝10克，白术、茯苓各30克，猪苓、泽泻各10克，生苡仁30克，苍术15克，川牛膝30克，炙草1O克。上方连服5剂而愈，追访1年未发。二、装卸工温宝兴之妻，62岁，日初诊：车祸致右下肢骨折年余，右膝半月板损伤，近3月肿如斗，剧痛，彻夜嚎哭，掀热肿痛不可近，卧床不起已2月。今日化验：白细胞19500，中性90，继发感染，积液。舌红中黄，脉沉滑数实。拟清热解毒，化瘀利湿：1．忍冬藤120克，生苡仁30克，苍术、黄柏各15克，川牛膝30克，蚤休、丹参、当归、元参、夏枯草、骨碎补各30克，桃红、白芷、甘草、乳没、车前子各1O克，白酒100毫升，冷水泡1小时，急火煮沸1O分钟，2次分服，3剂。2．白芷240克(研粉)，酒煮为糊，分作2包，趁热交替贴敷膝部。2月6日二诊：肿消强半，痛止，局部出现皱纹。脘胀，不甚思食，腰困如折，脉滑。毕竟年过6旬，一诊方寒凉过甚，有碍中焦气机升降。改投防己黄芪汤合五苓散。下病治上，益气行水，加肾四味鼓舞肾气：生芪45克，防己12克，四妙去黄柏(生苡仁45克，苍术15克，川牛膝30克)，桂枝10克，白术、茯苓各30克，猪苓、泽泻、车前子、甘草各10克，木瓜30克，肾四味各18克，白芷10克，外敷同前，3剂。2月9日探视，肿全消，已可扶杖步行。三、刘老汉，76岁，铁厂李建明之岳叔，日初诊：60岁时深秋涉水过河，寒湿人骨，患双膝关节肿痛达16年。近日外感引发宿疾，双膝关节肿痛积液50天。用风湿宁1号，强的松30余日，肿势日重。双膝肿大如斗，憋胀难忍，曾抽取透明胶粘液体400毫升，旋抽旋肿。左腿强直，不能打弯，卧床不起已1月。面色苍白，气短乏力，寸脉极弱。曾服四妙、五苓合方无效。患者年逾古稀，脾胃气衰，饮食入胃不化精微，湿浊下流，聚于关窍。傅山先生云：“凡治下焦病，用本药不愈者，须从上治之。”即《内经》“下病上取”之义。盖脾主四肢，主运湿而恶湿。高年久病体弱之人，中焦脾胃气虚，则聚湿成水，下流关节。用补气升提之法，益气健脾而运湿，气旺则周流全身，而水湿得化，亦即“气能化水”之理。遂拟一方，令服5剂：生芪45克，防己12克，桂枝10克，赤芍15克，川芎1O克，苡仁45克，茯苓30克，泽泻、独活各15克，白术30克，炙草10克，白芷10克，鲜生姜5片，枣6枚。5月23日二诊：上药服2剂后，小便畅通，日夜约2000毫升以上，肿减强半，可以扶杖出游。5剂服完肿痛全消，已参加田间劳作。唯觉气怯腰困，是老年肾气已衰，原方加红参10克(另炖)，肾四味120克，胡桃4枚，又服5剂，追访4年，健康逾于往年。四．文化局长段焕忠，70岁，日诊。双膝关节积液，月余卧床不起。先用强的松龙关节腔注射不效，后服中药清利湿热之剂，5剂后不能起床。气短自汗，畏寒腰痛，面色苍白无华，脉沉弱。局部虽扪之灼热，然小便余沥，夜尿频多。一派肾阳虚衰征象，此宜治本：生芪45克，熟地30克，山药、茯苓、泽泻、丹皮、山萸肉各10克，附子、油桂、牛膝、车前子各10克，肾四味120克。以济生肾气汤加生芪、红参、肾四味，温补脾肾之阳而化湿，一方守服10剂，诸症均愈。追访5年未复发。按：余治上症，不下200例。症情大同小异，症型不出以上4类，皆从调燮整体气化入手，得以根治。一切水湿停聚为患诸症，皆因“气不化水”。气、阳为生命的动力。气统血，亦统水，阳统阴，阳化气。肾阳(命门真火)为气化之根。下部水湿停聚，上气必虚——肺主一身大气，又主通调水道；脾胃为中气，主运化水湿，又是三焦气化的枢纽，故下病治上。重用生芪45克(已故温碧泉老师经验，有明显的利尿行水效用)补中上之气，气旺则周流全身，气行则水行，水湿自去。脾虚者合五苓红参四妙去黄柏(一切甘寒、苦寒药，有碍脾阳，不用)益气健脾运湿；瘀阻气血者，加川芎、桃仁、红花，活血化水；卫气闭塞者，少加麻黄宣肺以通水道；整体虚衰者，阳和汤合五苓，加生芪45克、防己12克，和阳消阴；阳虚甚者，济生肾气汤加生芪，益命火以消阴翳；方药对症而收效甚微，必是局部冰结不化，加油桂开冰解冻；久延不愈而见腰困、膝软、头眩，加肾四味鼓舞肾气而治本；急性感染期，热毒有内攻之势，攻毒不可迟疑。热毒结于局部，暂用清热解毒利湿，中病即止，勿伤中上之阳，反使水湿凝结难化。外用白酒点燃煮白芷为糊，热敷局部，活血化瘀通窍祛湿，急性期收效甚速。此为近贤经验，不敢掠美。 少腹鼓凸症——一则腹部特殊症状的辨治要领一、胃下垂重症1．灵石财委主任王守义，56岁。1983年8月患病，少腹憋胀经旬，不敢进食，食入胀急更甚。其症，少腹鼓凸，挺着一个大肚子，如怀孕5～6月之孕妇状，按之空软。神色憔悴，动则轰热喘汗。腰困如折，行路弯腰如虾，挺腰则困不可忍。脉细弱，舌淡无华。患者年近6旬，劳倦内伤，损及脾胃之阳，中气下陷于至阴之地而不能升达(我院内科确诊为胃下垂已10年)。且肾中真气不固，有上越下脱之险。拟补中益气汤去陈皮，加山萸肉、补骨脂、沉香固护下焦元气：生芪30克，知母18克，红参(另打小块先吞)10克，当归15克，柴胡、升麻、炙草、沉香各10克，山萸肉、盐补骨脂各30克，白术20克，鲜生姜5片，枣10枚，胡桃4枚(打)。上方服1剂之头煎约半小时，汗敛喘定。觉气从丹田缓缓上达，少腹之鼓凸、胀急，立时消散，3剂服完食纳如常。患者大喜过望，忘乎所以，食闺女送来大桃1枚，喝凉茶2杯，1刻钟后又复气陷坠胀如故。当晚咕咕有声，中午不敢进食。气机为病，瞬息万变。此由生冷寒凉，戕伤脾胃生阳之气，亟温之：干姜30克，红参(另打小块吞服)、炙草各10克，木香、柴胡各3克，1剂后平复如初。按：中气下陷症临床多见，多由内伤积久而来。此症之重者，即张锡纯氏论述之“大气下陷症”。脉多细弱，右寸尤弱。上则见气短难续似喘，下则少腹明显鼓凸如孕妇，按之必空软无物，胃下垂多有此见症。凡遇此症，万不可见胀消胀，稍涉散气消胀、寒凉败中或消导开破，立见危殆，错则难救!气弱之人，即陈皮之散，亦经受不起，宜慎!红参不入煎剂者，汤剂效速，虚馁之人下咽反觉胀闷。打小块吞服，人胃缓缓奏功，使下陷之气，徐徐升达。加山萸肉、补骨脂、胡桃者，有敛固下焦肾气妙用。古谓：“下虚者用补中升陷，须防提脱。”补中益气汤与人参胡桃汤、青娥丸合方再加山萸肉之酸收，升中有敛有固，使升降复常，效果甚好。2．灵石矿业公司司机张崇华，28岁，1983年9尸，因少腹鼓凸如孕，不能开车，特来求治。追询病史，知由夏季过食西瓜，损伤胃阳，脘痛隐隐。入秋又恣食桃梨，多次暴饮致醉。渐渐食少便溏，日仅进食2～3两，不食亦不饿。气短难续，腰困如折，人暮则少腹鼓凸坠胀，经透视诊为胃下垂重症(胃下缘在骨盆内)。脉大而虚，舌淡胖。消瘦，一夏减重5公斤。嘱戒酒，忌生冷油腻，予升陷汤去知母，加干姜10克，生芪加至30克，胃病及肾，下元已虚，重加肾四味120克，山萸肉30克，红参(打小块吞服)、灵脂各10克，服药1剂，主症消失，又服5剂，诸症均愈。透视则下垂之胃已复位。x光师大为惊异，认为胃下垂为慢性顽固性疾病，6日痊愈实属少见云。按：升陷汤加减治胃、子宫、直肠脱垂等脏器弛缓下垂症，较补中益气汤为优，治验不可胜记。二、大气下陷腐植酸厂女工康学芳，23岁，日初诊：病12日，先觉气短神疲尿多，其宿舍离厂约半里之遥，骑自行上班犹脚软气喘不能支持。病后之第4日，自觉少腹胀大鼓凸，8天之间便如6个月胎儿状。脉沉细而弱，寸部依稀难辨。予升陷汤加红参10克。生芪18克，知母9克，柴胡、桔梗各4．5克，升麻6克，红参10克(打小块吞)，3剂。12月31日二诊：药后气短神疲大减，少腹鼓凸如前，且憋胀绞痛，脐下一片冰冷，白带多而清稀。右寸沉弱，尺部弦紧。此非但大气下陷，且下焦虚寒。肾为气之根，致大气不能升举。寒主收引，故少腹绞痛时作。原方去知母，加酒当归30克，炒小茴15克，油桂、木香各10克。日三诊：药后，腹中响动如雷，觉右胁下于黎明前绞痛一阵，随即矢气频频，痛止。天亮起床系裤带，发现少腹鼓凸已平。大气既经下陷，复因下焦虚寒而升举无力，加油桂小茴之温及当归木香之流气，病即霍然。寒重者以吴茱萸易小茴，则效更捷。三、呼吸衰竭(大气下陷夹痰夹瘀)胡家岭村农妇封海棠，28岁，日下午急诊入院。主症为呼吸极度困难，似乎气息将停，危在顷刻，恐惧殊甚。气不能上达，动则喘汗心悸。胸透，见右肺陈旧性胸膜炎。经内科给氧、抗炎治疗不能控制，邀中医会诊。9月30日，见患者呼吸迫促，讲述病情需多次换气才能勉强讲下去，并辅以手势。胸际有重压感，且阵阵刺痛，四末不温，少腹鼓凸如临产状。脉细滑无力，右不上寸，左寸极弱，苔白腻，质绛而干。脉证符合张氏大气下陷重症。追询病史，由10多天前因胸闷痛服中药4剂，因其中有瓜蒌枳实后引起，患者病久，胸际本有停痰积瘀，阻塞大气升降道路，又服开破之品，致胸中大气下陷。乃疏升陷汤合丹参饮，升举大气兼通经络瘀阻：生芪、山萸肉、丹参各30克，柴胡、升麻各6克，桔梗9克，红参10克(另打小块吞服)，檀香、降香、炙草各10克，砂仁5克，知母18克，下午4时药进一煎后1小时，呼吸衰竭之象解除，说话不喘，走路已如常人，嘱原方连服3剂。10月4日，患者步行来门诊，面有喜色，气短基本痊愈，如孕大肚也消失了。唯觉脐下筑筑跃动，时时有气上冲心下，则一阵心悸。前已叙及，补中益气汤用法之甲，古人告诫，下元虚者须防“提脱”。初涉临床时以为古人臆想，不料此例患者因升陷过剂(此汤升提之力，较补中益气汤为大，虽有山萸肉之补敛，下虚者仍不免引动肾气)竞出现肾气浮动，冲脉不安于位的奔豚证，始知中医学理，深奥玄妙，绝非臆说。改投小剂温氏奔豚汤(附子，肉桂，沉香，砂仁，山药，云苓，泽泻，怀牛膝，人参，炙草)，因舌绛加熟地30克，又加紫石英、生龙牡镇固冲脉。于10月6日痊愈出院。可见辨证投剂，不但要恰合病机，还要见微知著，预见发展，掌握分寸。不及，则药不胜病，用药无功；太过，则亢而为害，虽人参亦可杀人。四、子宫脱垂服务公司周玉爱，39岁。日，因子宫脱垂多年不愈求治。患者因三天两头感冒，食少难化，腹胀，身软神疲，子宫脱垂3年，服中药70余剂。方为补中益气汤加防风，重用陈皮30克，另加焦槟榔、炒莱菔子、枳壳各30克，大同小异，致近来气怯难继，移时即须长吸一口气。少腹憋胀鼓凸如4月胎孕状，瑟缩畏寒，腰困如折，子宫脱垂加重，白带稀多，饮多尿多，头晕泛呕，动则喘汗，一派气虚下陷见证，且已损及于肾，故见肾不纳气。脉右不上寸，左不及尺，舌淡少苔。考上方原本不错，加防风者与芪、术合为玉屏风散，益气固表，治顽固难愈之感冒，颇能切中病机。每剂红参10-15克，累计用达1公斤之多，挽危救脱亦富富有余，治普通气虚，自应早已奏功。何以愈治愈殆?盖错在见胀消胀，消导助运化而误用槟榔、莱菔子、陈皮、枳壳等开破气分以及涤痰降气有推墙倒壁之功的莱菔子等品，将补剂之力全数抵消不算，买米不着，反丢了口袋，致肾中元气亦损。即以原方去破气诸品，加肾四味、姜炭、三仙炭，重用生芪45克、山萸肉30克，木香3克流气，加姜、枣、胡桃，服3剂而胀消，少腹如孕亦去。又服3剂，子宫脱垂亦愈。补中益气汤证之“胀”，为气虚不运所致，气旺胀自消。东垣老人此方，陈皮仅用1．5克，意在制参、术、芪之“滞”，非为消胀而设。气分虚甚者，直可去而不用。五、气陷怪症(癔病)化肥厂女工宋玉凤，22岁，日人院，病月余，病情奇特，内、妇科邀余会诊。诊见头痛眩晕，全身震颤不停，右半身麻木抽搐。哭笑无常，无故悲伤动怒，时觉恐惧，如人跟踪，惶惶不可终日，且少腹鼓凸憋胀。曾用养血柔肝、养心安神、滋燥润肺诸法、西药冬眠疗法皆无效。现症气短难续，自汗而喘，腰困如折，寐艰多梦。六脉微细如丝，两寸尤沉、尤弱，舌淡红少苔。各种检查均无异常，拟诊为“癔病”。据上脉证，皆由大气下陷所致。大气者聚于胸中，斡旋运转不息，五脏六腑出入升降各循常道，是为健康无病。此气一陷，肺失包举，肺气虚则燥，故悲伤欲哭而似甘麦大枣汤证；心失所养，神明无主，意志失常而见酸枣仁汤证；心气虚则恐，故时觉有人跟踪；肝失大气之斡旋而见喜怒无常，震颤抽搐；左右者，升降之道路，右主气，气不运血，血不能上下周行，故右半身麻木不已。一切病象皆由“少腹鼓凸”悟出气陷下焦，不能升举所致。肝之受累最甚，肝主内风，故震颤不停，遂拟升陷汤重用白芍以敛肝缓急：生芪、山萸肉、盐补骨脂、生熟枣仁、炙草各30克，生白芍100克，红参10克，生龙牡粉、木瓜各15克，柴胡、升麻、桔梗各6克，鲜生姜5片，大枣10枚，胡桃4枚。12月12日，药服3剂，诸症均愈。六、气陷成痿(癔病性截瘫)小学教员赵玉梅，26岁。1966年9月患痿症，邀余诊治。询知由过服调经药30剂，突然大崩，致7日内休克5次，单位派医生送回太谷老家，经中医治愈。之后体质一落千丈，经常头晕气短，站立不稳。去年冬天，流产后，将息失宜，感冒后致下肢痿软，不能下床，双足内翻，不能站立，上半身功能正常。(县医院内科拟诊“癔病性截瘫”)气短甚著，叙述病史，多次间断换气。虽已流产，少腹仍鼓凸如孕状。自觉气憋在肚脐之下，不能上达于胸，频频太息、提气。且尿频，脱肛，腰困如折，夜不成寐，食少不饥，时时悲伤欲哭。每至太阳落山，心中无端恐怖。此证由血脱而致气陷，中宫虚馁，五脏失养，日久损及先天肾气。其精神神经之异常，正是五脏五志之变。此痿症之成，与湿热、痰浊、阴虚皆无涉。从脾主四肢，肝主血，肺主气，肾为先天之本论治。升补大气，补肾益精：生芪30克，知母18克，当归20克，山萸肉30克，红参10克，柴胡、升麻、桔梗各6克，小麦、百合、肾四味、生龙牡各30克，大枣10枚。上方连服30剂后，康复如初，遇于街头，已调回县农业局工作。七、气滞痰阻糖业公司女职员尹锐华，50岁，日初诊。近因感冒，气短似喘，胸脘痞满而呕，胁痛，食人则少腹憋胀鼓凸如孕，以致不敢吃晚饭。项背强痛，头颈不能转侧。脉弦滑，苔黄。此症既有外感，又有内伤(暴怒伤肝)，其喘、闷由痰热、肥甘积于胸膈；胁痛由肝气郁结，又加寒束于表，太阳经输不利，故见上症。拟疏肝和胃，化痰消积，兼顾表邪：柴胡10克，白芍30克，葛根60克，枳壳、酒香附、川芎、郁金、桔梗各10克，莱菔子20克(生炒各半)，炙草15克，瓜蒌、生半夏各30克，黄连10克，鲜生姜10片。药进1剂，诸恙均退。少腹鼓凸，亦有因气滞痰阻，升降失司而致者，若概用升补，便有实实之过。八、湿热下注阻塞气机陶瓷厂曹俊生之妻，28岁。1977年10月，因黄带秽臭，阴痒口苦，肋痛便燥，少腹鼓凸如孕求治。病已3年，百治不效。初病以为怀孕，月半之后，月经畅行，腹大如故。B超探查，子宫及附件无异常。无知乡人，以为怪胎，求神拜药，无济于事。腹诊空软，唯觉坠胀。脉见沉滑数实，苔黄厚燥。个性暴躁，动辄发火。证属肝郁化火，湿热聚于下焦。拟丹栀逍遥散合四妙丸加苦参、酒军：醋柴胡10克，当归、白芍各30克，白术20克，茯苓30克，丹皮15克，生栀子10克，薄荷3克，川楝子30克，苦参30克，生苡仁、酒黄柏各30克，苍术18克，川牛膝30克，酒大黄10克，木香10克，甘草15克，酒香附12克，鲜生姜5片，枣6枚。另：苦参60克，黄柏30克，“雄黄、白矾”(化入)、甘草各15克，煎汤熏洗坐浴。上方内服、外洗各3剂后，矢气频频，少腹坠胀减轻，肚大如孕已减七八，胁痛、阴痒已愈，黄带变为稀白带。原方改为逍遥散，去黄柏、苦参、大黄，加生山药、党参各30克，灵脂15克，车前子10克，洗方不变。各用3剂后痊愈。此例则是因肝经湿热下注，阻塞气机升降所致。见证虽同，虚实各异。九、阴痒顽症张秀梅，27岁，日初诊：阴痒5年不愈，县医院妇科诊为滴虫性阴道炎。服龙胆泻肝汤，初服一、二剂见效，但逢劳乏、气恼即复发。再服而需加倍、加量，下稍好，中上变证蜂出：纳呆食少，气怯神倦，月经衍期。如此反复发作，反复如法炮制，累计约服药百剂之多。致食必酸腐倒饱，便稀，带多反白如注，下肢浮肿，面色皓白无华，少腹鼓凸如5个月孕妇状。血色素7克。阴痒钻心难耐，搔破结痂。脉弱不上寸，舌淡胖水滑。此由见病治病，不察根由，苦寒过剂，损伤胃阳，致大气下陷。重在救胃，以复升降枢机：1．生芪、党参各45克，白术、生苡仁、鸡冠花、蛇床子各30克，炒麦芽60克，柴胡、炒小茴香各15克，姜炭、炙草各10克，木香、砂仁各5克，鲜姜5片，枣10枚，水煎服3剂。2．木鳖子、蛇床子、苦参、黄柏、百部各30克，“雄黄，白矾”各15克，煎汤熏洗坐浴，3剂。8月26日二诊：纳增带减，浮肿消，鼓凸亦退。阴痒已极轻微，原方又服3剂而愈。嘱服养血归脾丸1月治本。按：少腹鼓凸是一个特殊的症状与体征，多从病人主诉得知，一般不易引起注意。中医少用腹诊，一些青年妇女又羞于启齿，更易忽略。但临床出现频率很高，又关乎病人生死，不可轻忽。凡见此症状，先从“虚”处寻根问底。大气下陷呼吸困难，特点是吸气难，气升不上来。其重者，自觉气陷于脐下，病人有努力吸气状，面色苍白，神情恐惧。类似现代医学之呼吸衰竭，多见于肺心病心衰合并脑危象之前，属危急重症范围。可以升陷汤生芪30克，去知母之苦寒，柴胡、升麻、桔梗各10克，加红参捣粗末吞服，合大剂参附龙牡救逆汤加麝香O．2克，山萸肉90克，救脱固下，多可挽危亡于顷刻。又，本病之气短难续，常与胸闷憋胀兼见，不可贸然开破，错则难救。
膝关节腔积液很有效的方子
膝关节腔积液很有效的方子外敷药：白芥子60（微炒）、 葱白30、生姜30一起捣烂，外敷膝部，2--3天换药一次。大部分3--4次就可痊愈，效果非常好，我已用了10年了。一个患者，今天来了，很高兴，他敷了2次积液就消失了，以前在医院抽过3次，但没几天，积液又产生了，罪还没少遭，要知道就早来了。&
洋葱治疗膝盖疼痛效果惊人
内服外敷治膝关节骨性关节炎
&&& 祖国医学认为骨性关节炎属于“骨痹”范畴。《内经》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”《张氏医通》云:“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”古人认为肝肾亏虚是膝关节骨性关节炎的病变根本，风寒湿邪是致痹外因，瘀血是病变过程中的病理产物，邪、瘀日久致虚，相互为患，亦成为其致病因素。
　　河南省洛阳正骨医院的多年临床经验认为，膝关节骨性关节炎的辨证虽不出痹症范畴，但患者多年老、病久且多发于身体负重或活动较多的关节，故认为肝肾两亏、气血双虚、筋骨不坚乃为本病的主要病机。治则应以补肝肾，益气血及壮筋骨为根本，同时提倡内外兼治，中西兼顾，以内治为主，兼用外治。
　　内治法：以补益肝肾、补养气血、通络止痛为法则。方药如下：鹿角胶（烊化）15克，熟地黄15克，淫羊藿15克，川牛膝10克，肉苁蓉10克，生黄芪30克，白芍15克，鸡血藤15克，三七10克，没药10克，水煎服，每剂煎水500～600ml，早晚分服。随证加减：有湿者加苍术8克，有热者加黄柏8克，膝肿胀明显者加茯苓15克、薏米30克，有风邪者加防风10克、独活20克，寒邪者加附片10克，宜先煎20分钟。
　　外治法：以温经、活络、止痛的药物，通过皮肤直达病变部位，发挥作用。方药可选用：刘寄奴12克，独活12克，防风12克，秦艽12克，红花9克，艾叶9克，桑枝30克，麦芽15克，花椒9克，川芎9克，草乌9克，生姜20克，栀子9克，五加皮15克，透骨草12克，大葱三根切断，将药粉碎粗末，用醋搅拌均匀，将药用纱布包裹，上锅热20分钟再敷患膝。注意患膝应用热毛巾敷盖，药袋放在毛巾外面以防烫伤，每次以药包的温度下降至凉为1次，每日2次，10次为1疗程。
文章来源：中国中医药报&& 作者：张虹　河南省洛阳正骨医院
名医秘方：膝关节积液特效验方四神煎四神煎(百度百科)
出处：《验方新编》原著清·鲍相璈　
组成：生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两，石斛四两，金银花一两
用法：生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎二碗，再入金银花一两，煎一碗，一气服之。服后觉两腿如火之热，即盖暖睡，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被，忌风。
主治：鹤膝风。两膝疼痛，膝肿粗大，大腿细，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。痛而无脓，颜色不变，成败症矣。
功效：扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。
方解：方剂药虽仅五味，但组方严谨，照顾全面，堪称药简量大，功专效宏。黄芪一药重用，味甘性温，为补气圣药，又善祛大风，并可固表止汗，托疮排脓。气乃血帅，气行则血行，血行风自灭。正气充足，邪自易除，重用黄芪，用来扶助正气以统领诸药直达病所，蠲痹除滞，祛邪外出；牛膝味苦、酸、性平，益阴壮阳，强健筋骨，祛瘀止瘀，善治膝关节屈伸不利；石斛味甘淡，性偏寒，养阴生津清热；远志味辛、苦微温，补益心肾，以杜绝邪气内传之路，预安未受邪之地，又能祛痰消痛肿；金银花甘寒，清热解毒之功颇佳，此可消除因瘀而化热的关节肿痛，且可制约黄芪温热之性。总观诸药相伍，扶正之功甚强，祛邪之功亦具，真乃补而不滞，清而不寒，大汗而不虚，堪称为妙方也。
膝关节病治验膝关节肿大积水方:生黄芪240 牛膝90 远志90石斛120,放一千五百毫升水煎至三百毫升,放金银花三十克煎至一百伍十毫升,一般一至二次可完全消除,临床无不应验。四神煎临床运用四神煎出自《医书效方》。方由生黄芪400克、川牛膝200克、远志肉（去净心）200克，石斛200克、金银花50克组成。用水5000毫升，先箭前四味，煎至1000毫升，加入金银花，再煎至500毫升时，去渣取液，临睡前空腹顿服。全身大汗，听其自止，然后用干毛巾擦干汗，揉搓全身。功能扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。本方主治因三阴立损，风寒湿邪侵入而致膝肿粗大，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。当属现代医学所称关节结核病。笔者引申运用临床治疗膝关节滑囊炎、损伤性关节炎和风湿性关节炎，亦颇效验。兹举验案如下，并以次磋商于同道。&& 病案举例&& 病例一：于xx，男35岁，职员，日就诊。患者近三年来每年至九月份膝关节肿大而痛，难以屈伸。经某医院确诊为滑囊炎，每次发作均需用中西药调治二个来月方愈。留下右膝关节肿大如仙鹤之膝头，活动受限，难以屈伸，动辙疼痛难忍。膝部皮肤略红，压痛明显。体温37℃，右膝关节周径比左膝长1.5厘米，舌质红，苔薄白，脉弦数。辨证为风寒湿邪内侵，瘀而化热，气阴两亏。用扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。如法服四神煎一剂，药后一时许全身大汗淋漓，二时许而自止。次日晨起下床自如，患者自为梦中，故连服数次，果然不痛，步履自如，局部肿消七、八。但行动久则膝关节轻微疼痛，故又进两剂，药尽肿消痛止。随访三年未复发。&& 病例二：张力军，男，51岁，工人，日来诊，该患者于半年前右膝部外伤后，右膝关节肿大而疼痛，经某医院确诊为损伤性关节炎，用中西药调治至今无效，今邀诊治。诊见患者步态蹒跚，右膝关节肿大，局部压痛明显。右腿屈伸不直，活动受限，膝周径较健侧长1、5厘米，舌质红，苔薄白，脉弦细。症属外伤后瘀而化热，久则伤阴，复因前医投予辛温散寒之剂更伤其阴，而致气虚阴亏。治宜益气养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节，随投四神煎。嘱以法煎服。药进两剂，肿胀消退大半，疼痛大减，步态平稳。后续用上法，调减药量，调治一月痊愈恢复正常工作。&& 病例三：梁永柱，男，14岁，学生，日就诊。左膝关节肿痛半月余，在当地医院注射青霉素无效，并逐渐加重，不能站立行走。查体温37.3℃，白血球19、4×109/L，中性粒细胞0、77，淋巴0、22，嗜酸0、1，血沉109㎜/L，膝关节x片摄片无异常。诊见：左膝屈曲，屈伸活动受限，肿胀明显，患侧膝周径比健侧长2厘米，双足第五趾关节外侧亦肿痛。舌苔红，苔薄白，脉细滑数。患者年方14岁形体未壮，阴长不足，易被六淫侵袭。风寒湿邪留于关节瘀而化热，而致关节肿痛等症。法当益气养阴祛邪，清热解毒，通利关节。如法服用四神煎二剂。肿胀消退大半，疼痛显著减轻，能站立并可慢行走，后以益气养阴，养血疏风散寒，兼活血通络药，调治月余，肿消痛止，膝关节功能正常，复查血沉15㎜/h已上学读书。&& 体会&& 本方剂药虽仅五味，但组方严谨，照顾全面，堪称药简量大，功专效宏。黄芪一药重用多达400克。考黄芪味甘性温，为补气圣药，又善祛大风，并可固表止汗，托疮排脓。气乃血帅，气行则血行，血行风自灭。正气充足，邪自易除，重用黄芪，用来扶助正气以统领诸药直达病所，蠲痹除滞，祛邪外出；牛膝味苦、酸、性平，益阴壮阳，强健筋骨，祛瘀止瘀，善治膝关节屈伸不利；石斛味甘淡，性偏寒，养阴生津清热；远志味辛、苦微温，补益心肾，以杜绝邪气内传之路，预安未受邪之地，又能祛痰消痛肿；金银花甘寒，清热解毒之功颇佳，此可消除因瘀而化热的关节肿痛，且可制约黄芪温热之性。总观诸药相伍，扶正之功甚强，祛邪之功亦具，真乃补而不滞，清而不寒，大汗而不虚，堪称为妙方也。&& 服此方后病人全身出汉，甚则大汗淋漓长达3小时之久，恐有亡阳之忧，特别对幼年之体。临床验证不必惊惧，正如陈士铎《辨证录、鹤膝风》中释黄芪之发汗功用云“用黄芪补气以出汗，乃发邪汗而非损正汗也……，非但不会亡阳，且反能益阳也。”籍黄芪等药之力通行经脉，宣畅腠理，充实营卫，阳气旺盛，阴精充足，自然汗出，而使邪有出路，随汗而解。况有益心肾之远志和养阴津之石斛相伍，更乃万无一失。
一直以来担心方中的用量大而不敢使用，最近一个病号膝关节骨质增生5年，双膝关节积水肿胀变形疼痛，服用英太清控制疼痛，定期关节冲洗，甚为所苦。平时低热，舌胖淡，脉细滑略数，口干。辩证气血虚弱之湿热痹。患者吃中药无数，效果时有效，要求我开中药，当时想起这方子，但是不敢用，和患者说明取得同意随原方忍冬藤50换双花两剂，服用两天两腿没有火热之感觉，但是关节肿胀减轻，疼痛大减，晚上睡觉不再痛醒。随给与三服，同时骨质增生液离子导入，治疗十五天。中药我怕药量太大，只给了十天。服用期间检测血压，血压有落。现在可以自己走到我诊所做治疗，正进行第二疗程的治疗。随时报告治疗进度，第一次用这个方子觉得效果很好，但是我说不清本方的道理，希望爱友前辈给与解释。本方用量奇，构方奇，煎药奇。非常罕见，单是效果却非常快，特别是关节积液肿胀疼痛，一例应用经验希望能给各位爱友一点启发。
&&&出处：《验方新编》原著清·鲍相璈　　　组成：生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两，石斛四两，金银花一两　　用法：生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎二碗，再入金银花一两，煎一碗，一气服之。服后觉两腿如火之热，即盖暖睡，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被，忌风。　　主治：鹤膝风。两膝疼痛，膝肿粗大，大腿细，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。痛而无脓，颜色不变，成败症矣。　　功效：扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。&冯兴华运用四神煎治疗类风湿关节炎绎验四神煎------生黄芪半斤、远志肉、牛膝各三两，石斛四两，金银花一两
岳美中中医师创方冯兴华主任医师长期从事中医风湿病临床、教学和科研近40年，自20世纪80年代初即开展痹证的辨证分型研究，对痹证尤其是类风湿关节炎(RA)的辨治有其独到的见解。笔者现将冯师有关临证经验介绍如下。1、提倡病证结合、专病专方冯师强调，治疗RA应该辨病与辨证相结合，倡导运用专方治疗RA。20世纪80年代初，冯师即发表《岳美中老中医运用方剂的特点》一文，详细阐释了岳美中的治学思想，推崇岳老重视辨病擅用专方之精神。专方治病古来已久，早在《伤寒论》中，就已开宗明义地将“辨病脉证并治”列于篇首，并在每篇中都详论主病、主证、主方；同样在《金匮要略》中亦以专病专证成篇，也首标“病脉证治”为题，二者为后世提倡这一学术思想奠定了基础。在临床实际工作中，专方治专病的优越性非常突出，其疗效可靠，便于掌握，有很高的价值。大凡临证中首先辨明疾病，然后辨病的证候属性，病证既明再辨古今专方专药的应用。凡是先辨病后辨证的，则认病准，辨证明，方药专，疗效高；否则，一味辨证，必被繁杂的症状所迷惑心无定见，莫衷一是，致使方药朝更夕改，病无起色，诚为医者不得其要也。冯师认为，RA由于病情反复发作或风寒湿邪久郁，日久化热，耗气伤阴，常形成寒热虚实错杂之病机。《医砭》云：“气、血、水三者，病常相因。”气虚血瘀而阻滞气机，影响脏腑之气化功能，使水津失布，或聚而成湿，或停而为饮，或久聚成痰，复与热结。《灵枢·阴阳二十五人》云：“其经络之凝涩结而不通者，此于身皆为痛痹。”强调湿热痰瘀、气虚阴伤等在RA病机中的重要地位。冯师据此提出，治疗RA应从多环节、多靶点入手选药组方始可见效，方用《验方新编》之四神煎以益气清热、除湿消肿。四神煎原方由“生黄芪半斤、远志肉、牛膝各三两，石斛四两，金银花一两”组成。本方针对痹病三大基本病机，即外邪侵袭、正气不足和气血痰湿痹阻；体现了中医治疗痹病的三大基本治法，即祛邪、扶正和通痹；用药也体现了治疗RA的5种大法，即益气、养阴、清热、活血、化痰。此方治疗RA尤以膝部肿痛、局部发热患者为佳，并可灵活运用，随证加减。冯师临床实际用量如下：生黄芪60 g，牛膝30 g，金银花30g,石斛30 g，远志10 g。2对类风湿关节炎病因病机的认识RA的病情错综复杂，就病机而言，显浅易见者少，隐曲难辨者多，经常是表里同病，寒热交错，虚实夹杂，气血并乱，宿疾兼新病，内伤兼外感，令人无从下手，并导致机体发生一系列虚热实火兼有、湿热气虚并存的病理变化，徒泻火祛湿则正更虚，单益气养阴则湿热更盛，很难处方用药。RA病程日久，邪气未除，正气已虚，形成邪实正虚、虚实夹杂的局面。对此宜使清热与补气、燥湿与滋阴药同处一方。四神煎方中用药分别从气、血、痰、瘀入手，治以益气、养阴、清热、补肾、活血、涤痰、通络之法，切中病机。3关于四神煎的临证运用3．1注重正气，气足邪出四神煎主用黄芪八两鼓动正气，以达到驱散隐伏于经隧深部、不易用温经散寒药驱出之邪气的目的。所谓“邪气所凑，其气必虚”，其人卫气空虚，肌表不固而复感阴寒之气，邪气乘虚而深入于经隧之中。此邪气不似麻黄汤证之在表，也不似桂枝汤证之在肌腠，故非一般发表散寒之方能解。乌头、阡子之属往往只能温通经脉，缓解症状之一时，沉寒痼冷终穷难祛。四神煎则另辟蹊径，祛邪且补正，靠正气驱邪，正胜邪却。3．2芪斛除痹，每多效验黄芪性温微甘，功用补气，《本草求真》称其为“补气诸药之最”，《本经》中载有“主大风”，而《医学衷中参西录》中则作了进一步的阐述，认为“黄芪有透表之力”。历代以此为主药治疗痹证之方剂颇多，如《万病回春》中蠲痹汤，《校注妇人良方》之三痹汤，即《千金方》独活寄生汤去桑寄生，加黄芪、续断，以黄芪强壮肌表而能祛湿，为方中主药，费伯雄评价云：“此方峻补气血，而祛风除寒利湿之法，悉寓乎其中，本末兼赅，诚治痹之上策也。”《辨证录》之蒸膝汤，以重剂生黄芪为君(原方用八两)，伍以利湿通阳益髓之薏苡仁、肉桂、石斛，原治疗“鹤膝风”，其意如书中云：“此方补气未免太峻，然气不旺不能周遍全身，虽用利湿健膝之药，终不能透入邪所犯之处，而祛出之也。”石斛味甘性微寒，归胃、肾经，多用于养胃，本品亦为除痹之良药，尤宜于久痹虚赢者。甄权日：“治男子腰脚软弱，健阳，逐皮肌风痹，骨中久痛。”《太平圣惠方》中有很多以石斛为君治疗手足痹痛不遂的方剂。如石斛浸酒方以石斛配杜仲、牛膝、丹参、生地黄等药，共作酒剂，主治风湿腰痛；《圣惠方》石劁丸，以石斛配天雄、侧子、牛膝、赤茯苓、狗脊、桂心、干姜等，主治风寒冷气攻腰痛强直，不能俯卧；又如《圣惠方》之巴戟天汤治冷痹、寒湿痹滞关节不利而痛，各方之中皆用石斛以除痹。石斛除痹作用与其性质是分不开的。《本草经解》云：“痹者，闭也，血枯而涩，则麻木而痹，甘平益血，故又除痹。”石斛咸能益肾，益阴精而涩元气，强腰膝，坚筋骨，凡骨痿痹弱用之，则能益半。《神农本草经读》云：“痹者，脾病也，风寒湿三气，而脾先受之，石斛甘能补脾，故能除痹。”冯师临床运用石劁治疗痹病且有阴伤之证，多能取效。3．3药少量重，力专效宏四神煎虽方中仅用五药，但药量极大，按原方之量用药，非一般药锅能煎，需以大盆煮之。考其方当属七方之大方范畴，以往所读方书见王清任补阳还五汤用黄芪四两可谓重矣，然清制16两为1斤，每两折今制30 g，四两乃120 g，而四神煎用黄芪240 g，牛膝、远志各90 g，三药之量也相当不小，非亲试必不敢用。然其方煎法亦有其特点：用水10碗、最终煎至1碗顿服当属久煎，凡药久煎者毒气大减，药性比较柔和(金石之品除外)。冯师认为，应用此方黄芪用量最为关键，用量增大可能提高疗效，但药量过大造成煎煮困难，且费用偏高，病患多较难接受，故常用30～100 g。另外，为简化煎服法，金银花可以同煎，不必后下。远志用量大于15 g时，部分患者有恶心呕吐或胃部不适感，减量或停药后症状消失，一般10 g即可。另外，据史料记载，石斛的用法多宜入煎剂、熬膏或入丸散，入煎剂复方宜先煎，一般宜先煎30分钟以上，单用需久煎。《中药大辞典》中记载：此物最耐久煮，一味浓煮，始有效力，若杂入群药中仅煮沸30～40分钟，其味尚未出也，此点应注意。4典型病例患者，女，60岁，退休干部，日初诊。患者30年前无明显诱因出现双膝关节及足跟疼痛，无肿胀，在某院诊为RA，予止痛药治疗，症状反复发作。1月前病情加重，故来本院门诊就诊。刻下：左手2、3近指关节肿痛，双腕、双肩疼痛，双膝关节肿痛，口干，无口腔溃疡及皮疹，无雷诺现象，自觉畏寒，肢冷，恶风，纳差，眠可，二便调。查体：左手第2、3近端指间关节肿胀、压痛明显，局部皮温高，左肘屈曲受限，双膝伸直困难，以右侧为重。舌黯，苔黄，脉滑数。处方：生黄芪60 g，怀牛膝15 g，干石斛30 g，远志lO g，金银花30 g，连翘10g,川芎15 g，红花10 g，赤芍30 g，莪术9 g，露蜂房5 g，全蝎5 g，苦参10 g，土茯苓30 g，土贝母10 g，青风藤30 g，鸡血藤15 g.每日l剂，水煎服。服药40余天后，患者自觉全身关节疼痛明显好转，纳食转佳，眠安，手能写字，欣喜之余特写信告知。原力去青风藤加炒酸枣仁12 g、丹参15 g，继投30剂，患者沉疴之病有了明显转机。按：患者初诊时因病痛折磨，几近丧失信心，主诉多关节痛甚，屈伸困难，且舌质偏黯。冯师认为，除主证外亦乃久病入绍之征，治宣同时考虑从瘀入手，加大活血化瘀之药力，主方选用匹神煎，加红花、川芎以温经活血通络：赤芍凉血活血；莪术、露蜂房、全蝎破血逐瘀；鸡血藤养血通络；酌加连翘、苦参、土茯苓、土贝母以清热解毒。提示治疗此证之侧重，应从血分入手。5结语四神煎具有益气养阴、清热除湿、补肾祛瘀、化痰通络之功效，由此推测其临床适用于气阴不足、肾虚血瘀、湿热痰阳之证。冯师认为，RA主要病因病机亦在于此。RA属中医“痹证”范畴，痹证的发生主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。正气不足是痹证发生的基础。《灵枢·五变》云：“粗理而肉不坚者，善病痹。”《济生方·痹》亦云：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”正气不足，易感外邪，RA病久则更损正气，故气虚为主要病因病机。RA的另一主要致病因素为湿，关节肿胀是RA的主要表现，而湿邪停留是关节肿胀的主要原因，故治RA总不离祛湿之法，即所谓谈RA必论湿，治RA应除湿。近年临床观察表明，RA以湿热证多见，或因感受外界湿热之邪，或风寒湿邪蕴久化热，或嗜食辛辣酒酪之品，湿热内生，或素体阳盛或阴虚有热，感受外邪之后易从热化，阻于经络、关节而成湿热痹阻证，以致出现关节红肿疼痛、发热等症。湿性趋下，重着粘腻，如油入面，故病势缠绵难愈，反复发作，病久入深，湿炼为痰，痰湿阻滞日久皆可成瘀，形成痰瘀互阻之证痰瘀在RA中亦占有重要地位，化痰消瘀是RA治疗的关键。湿热血瘀久稽，耗气伤阴，损及于肾，而兼见气阴不足、肾虚等表现，故治疗本证需益气养阴、清热除湿、补肾祛瘀、化痰通络，而四神煎最为合拍。总之，RA致病机理是复杂的，气虚、湿热、痰凝、瘀血均混杂其中，治疗亦应从这几方面入手，多环节、多靶点施治方可见效。四神煎的理法方药与RA主要病机正相适合，其药物虽散，但面面俱到，重点突出，临证加减，每多效验。
膝关节积液特效验方
膝关节积液特效验方---转的啊——现买现卖的，是真是假自己使用时注意一下今天我送给大家一个针灸国学大师贺普仁的经验处方，效果非常好，主治膝关节积液、滑膜炎。特效验方：黄芪240克，石斛120克，金银花30克，菊花30克，川牛膝120克，这是一副药的量，药性平和力大，没有毒副作用。一般几服药就好了。教科书、医学杂志上的方子都是保守过的方子量和比例都不对，今天送给大家真东西。请个人斟酌使用——李晔注====。=============================【何谓膝关节积液？】膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走，B超检查示膝关节内大量关节积液。患者很是迷惑：好好的膝关节，里面怎么会有水呢？其实，这叫做膝关节滑膜炎。 一、什么是膝关节滑膜炎 它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂， 导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急 性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于 爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。 患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难， 或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄 色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形 成，可见关节肿胀和活动不利。二、膝关节滑膜炎的原因 哪些因素引起这组膝关节炎症现象呢?1、激素影响：除了日常食用的一些食物或是保健品中的激素大量摄入会有所影响之外，患者本身的胰岛素也会影响到软骨细胞的修复与合成，所以一旦这类激素的合成量达不到人体所需的水平，就会诱发关节炎。此外，因为性激素对于关节软骨具有保护作用，所以一旦失调也会增加患者出现关节炎的几率。　　2、 体重影响：与一般体重水平的朋友相比，体重过高的人膝关节内部骨组织之间的摩擦损伤会更加明显，同时承受的压力也相对较高。而且调查显示，超重的男性出现膝关节炎的发病率是正常体重男性的4.8倍，而女性则是4倍。　　3、年龄因素：年龄因素是目前诱发膝关节骨性关节炎最主要的因素之一，可是说随着年龄的增加，患者出现膝关节骨性关节炎的发病率会明显增高。　　膝关节炎症积液是怎么回事？相信通过文中的讲解您已经有了一个大致的了解，建议针对一些日常碰到比较多的因素做好相关的预防工作，避免出现膝关节炎症的几率。同时一旦发现不适现象，就该及时的到正规的医疗机构检查就医。原帖的配图：&
自制药袋护膝&既保暖又止痛&&
引起膝盖疼痛的原因很多，大部分是因为很多毛细血管被瘀血堵住造成，通过按摩可以促进血管循环从而达到缓解疼痛效果。在此简单的介绍一下几种膝盖疼痛的方法以供参考：
一、骨头正常但是膝盖左上方经常隐隐作痛，走路走久了就会感觉很明显的肉痛，有时候腿部还会突然失去知觉，这是劳损所导致的病痛。因为关节软骨没有血管、神经及淋巴组织，修复能力有限。正常关节面有透明软骨覆盖，一旦损伤透明软骨，会引起关节的疼痛、不稳和僵硬，加速关节退变，导致骨关节炎的发生。严重的膝关节劳损会造成关节的功能障碍，当活动量过大时，还可诱发急性创伤性滑膜炎，所以患了膝关节骨质增生症后，应注意以下几点：1、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。&<font style="FONT-SIZE: 16 FONT-FAMILY: 宋体,SimSun" color="#、坚持做股四头肌（大腿前面肌肉）主动收缩动作，每天4-5次，每次15下（一紧一松算一下）。&<font style="FONT-SIZE: 16 FONT-FAMILY: 宋体,SimSun" color="#、仰卧，屈膝，屈髋做向上的蹬自行车样动作，每天2次，每次30-50下。&<font style="FONT-SIZE: 16 FONT-FAMILY: 宋体,SimSun" color="#、不做下蹲和起立运动。5、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。
具体的治疗方法可根据自己的实际情况参照以下第二和第四的介绍。
&二、有的人膝关节平时不痛，盘腿或抻拉就痛，有可能是韧带拉伤导致的疼痛。“急性扭伤寻梁丘”就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按“梁丘”穴（膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处，见图），它是胃经的“郄穴”。 郄穴的特点是善于调治各种急性病，能最快的调节胃经气血的有余与不足状态，不但能治疗急性胃痛、胃酸、乳房痛、肠胃炎等本经之病，还对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效（以上陈旧性疼痛除外）。“膝痛中渚要常揉”就是让您“下病上治”多按“中渚”穴（掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉，见图），它是三焦经的“俞穴”，这个在前面的《五俞穴的介绍》里已经讲过了，同时，它也是止痛的要穴。《难经》上说：“俞，主体重节痛”；膝盖的疼痛正好也在它的主管范围，由于这个穴位很好找，操作起来也不难，“中渚穴”比较敏感的患者朋友们平时可经常按按它，对于缓解关节疼痛会有很好的效果。
三、老年人膝盖疼痛；不能打弯晚上睡觉有时都会疼醒，走路时很痛，应该是风湿性关节炎。疼痛是“风湿病的”主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。在“风湿病”中，对于关节及其附属结构的疼痛最为常见，如：关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。“类风湿性关节炎”常有“对称性”的关节肿痛，在手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。这里我们做一下简单的介绍：
1、每天揉揉十个手指或脚趾关节可缓解“晨僵”的病症。“晨僵”也叫“清晨运动不能”，患者表现为早晨起床时症状加重，活动困难。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着按摩指（或趾）关节使肌肉得以收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。
2、口诀：“再加胆经膝阳关；手三里处病不留”，就是让您多揉揉大腿胆经上的“膝阳关”穴（膝外侧，股骨外侧上方的凹陷处）。“膝者，膝关节也；阳者，阳气也；关者，关卡也。”由此可看出它是膝关节气血下行的必经之地，常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。另外，还要在大肠经上刮刮痧或拔拔罐，着重按摩“手三里”穴（曲池穴下两寸处），不仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效，这就是“下病上治，膝病肘治”的治疗方法。
3、看看膝盖的痛点压迫在哪条经络上，然后让家人从此经络的大腿穴位开始到踝骨附近的穴位做按摩，效果会很不错的哦！但是千万不要按摩关节的痛点，否则会起反作用，造成关节深度损伤或变形。
4、对于类风湿膝关节疼痛的患者“犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里等穴均可取之治疗（见图），哪个敏感就取哪个。
四、膝盖出现充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液，活动下蹲困难，功能受限等现象，有可能是“滑膜炎”。简单的可理解为：滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼。不过也不要紧张，“滑膜炎”属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。
“关节积水犊鼻求”说的就是“犊鼻穴”（膝盖外侧有一个窝，也叫“膝眼”便是此穴） 。“犊鼻者，小牛之鼻也。”，俗话说“牛气冲天”，这个“气”便是牛鼻子出来的气，也有气血之意，要如同牛一样有使不完的劲，它是一个强身健体的穴位。
老年人因为气血弱，所以气血便不容易到达腿部和足部，这样便会影响到腿脚的微循环，使膝盖缺少了润滑剂造成了膝盖的硬性摩擦，从而产生疼痛。由于膝盖是“诸筋之府”，练武的人都知道“腰力发于腿，腿力源于膝”这个道理，说明了膝关节对于我们日常生活的重要性。人们也常说“人老先老腿”就是说人老的时候气血下不到腿部，就会头重脚轻容易摔倒，这也是衰老的表现。
要想身体健康就必须要打通“犊鼻穴”，平时在家让膝盖少受些力，多按按此穴，多敲敲大腿的经络，时间长了就一定有效果的。其实中里老师介绍的“引血下行三部曲”（推腹、跪膝、金鸡独立）是患者自治的最好良药，只要坚持下去，奇迹就会在您的身上产生。
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