垂体瘤是良性还是恶性柄增粗代谢增高,恶性可能?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-13 08:08 标签： 糖代谢增高一定是恶性
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垂体柄增粗引起尿崩症出院后一个多月
状态：就诊前
希望提供的帮助：
出院后发现两只脚内脚环浮肿，一直持续到现在已经一个多月了。口渴多尿症状也是时好时坏，最近十天左右又感觉右臂右手酸胀麻同时有无力感。请问主任这一系列症状是疾病本身引起的还是吃弥凝药引起？有什么好的治疗办法？需不需要去医院找您就诊？
所就诊医院科室：
上海市华山医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：醋酸去氨加压素片（弥凝）
服用说明：每天三次，每次0.1mg,吃了一个多月。
内分泌科复查
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疾病名称：垂体瘤术后治疗&&
希望得到的帮助：准备到张主任处就诊，之前与张主任有过电话交流，电聊时张主任答应给我加号。
病情描述：2011年9月开颅手术切除垂体腺瘤（泌乳素腺瘤）。
疾病名称：垂体高泌乳素瘤&&
希望得到的帮助：检验结果给您发过去了急切等待您的回复
病情描述：女,20岁。连伟医生，你好，我12月份在您这里复查高泌乳素您让我吃溴隐亭片，您给的建议早饭晚饭后各半片，吃一个月去检查泌乳素，我今天在我们这里的医院验了血，结果我拍下来了，好像泌乳素还是...
疾病名称：患者28岁，已婚，没有小孩，脑垂体瘤（高泌乳素）&&
希望得到的帮助：是否微创手术好？一直服药瘤体会变小吗？术后能怀孕吗
病情描述：月经不调的治疗，有大约5个月未来月经，女性系列的化验查出垂体泌乳素高，医生建议做核磁查出是脑垂体瘤，没有头疼等病状，瘤体1.7cm，医生建议先服药治疗
疾病名称：脑垂体微腺瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：脑垂体伽玛刀后，五个半月，泌乳素比术前还高。没有吃溴隐亭。怎么回事？溴隐亭需要吃吗？中药可以降泌乳素吗？
疾病名称：35女，垂体微腺瘤，0.3乘以0.2&&
希望得到的帮助：怎样治好，吃药还是手术？
病情描述：诊断意见，垂体内异常信号，考虑垂体微腺癌，催乳素高，乳头轻微渗水，不知道咋办？肯请连主任回复，吃药能治好吗？做手术一次性能根除吗？我有鼻炎会能做吗？焦虑啊。。。垂体内异常信号，考虑...
疾病名称：垂体瘤手术后三个月了&&
希望得到的帮助：想问问专家清明放假不
病情描述：现在感觉耳朵闷响，头有时候抽跳着疼，想在清明节去复查
疾病名称：脑垂体微腺瘤&&
希望得到的帮助：想问医生我这样长期服药会不会有副作用，溴隐亭我每次都是空腹吃的，不知道空腹吃会不...
病情描述：我是大约7年前检查出来，目前26岁，当时有溢乳，所以去医院做了检查，后来做了核磁共振，7年前检查的时候脑垂体瘤有5mm大，几个月前复查的结果是7mm，泌乳素上次检查结果正常，服药后有时候乳头...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈灵朝大夫的信息
神经肿瘤，脑血管病，脑积水等神经外科常见疾病。
复旦大学附属华山医院神经外科医生，师从中国神经外科泰斗周良辅院士，从事神经肿瘤的综合治疗。擅长神经外...
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中枢性尿崩症一，要点解析1，该例患者每日尿量达6500ml，多尿确定。对于多尿的诊断思路，究其病因大致可分为水摄入或排出过多的原发性疾病和原发性肾脏溶质性吸收不良性疾病两大类。水摄入过多常见精神性烦渴、下视丘疾病（如炎症、感染、肿瘤和肉芽肿性疾病等）、以及药物性多饮。肾小管对水的重吸收减少包括抗利尿激素缺乏（如中枢性尿崩症、药物抑制抗利尿激素的释放等）和肾小管对抗利尿激素无反应。后者称为肾性尿崩症，又分先天性和获得性两类。获得性肾性尿崩症可继发于尿路梗阻、肾动脉狭窄、肾移植、急性肾小管坏死、低钾、慢性高钙血症、药物（如锂盐、地美环素等）、以及全身性疾病如干燥综合征等。原发性肾脏溶质性吸收不良性疾病常见于糖尿病、慢性肾盂肾炎、以及使用了各种利尿剂后等。2，尿崩症常常提示存在更为严重的疾病，因而病因诊断极其重要。尿崩症的病因可分为原发性与继发性两类。原发性者病因不明，部分与遗传有关。继发性尿崩症的病因中肿瘤占绝大多数（52%），其次为炎症（20%），其余为颅外伤、脑血管病变、肉芽肿、颅内或垂体手术损及视上－垂体束等。尿崩症的主要临床特征为多尿，继而引起多饮和烦渴。每日尿量及饮水量多在5000ml以上。尿比重低，多为1.000~1.004，如水份补充不及时时尿比重可达1.010。病人还常有食欲不振、疲乏无力、皮肤干燥、口干便秘、头痛失眠、精神焦虑、体重减轻等不适和表现。根据典型表现和特点，一般诊断不难。其诊断要点包括：多尿，一般在5000ml以上；低比重尿，低渗尿，尿渗透压&血渗透压，一般尿渗透压低于200mOsm/L，部分性尿崩症患者尿渗透压可高于290mOsm/L；禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加；去氨加压素治疗有明显效果。3，中枢性尿崩症的病因常见于以下疾病：1）下丘脑-垂体区的占位性病变或浸润性病变：最常见于各种良性或恶性肿瘤病变，原发的如颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等，继发的如肺或乳腺转移癌，也可为淋巴瘤、白血病等。垂体瘤一般很少引起后叶症状，如出现了后叶的症状，多考虑垂体感染等。肉芽肿性疾病或感染性及免疫性疾病也可导致。该例患者为年轻女性，MRI示垂体柄结节样增粗，首先考虑下丘脑-垂体区占位性病变所致，如生殖细胞瘤、结节病、组织细胞增多症，可通过行腰穿检查脑脊液压力、β-HCG和AFP等肿瘤标记物，以及头颅正侧位片等以明确。患者无头痛、发热等，应用糖皮质激素已3周，复查鞍区MRI垂体柄增粗病变无明显改变，不支持淋巴细胞性垂体炎、神经垂体炎等。患者亦无皮疹、骨骼病变等郎格罕氏组织细胞增多症的表现，故也不支持。2）头部外伤：外伤常伴有颅骨骨折，但也有不严重的头部外伤史，可在颅外伤后数年才出现尿崩症。3）涉及下丘脑的手术几乎都有不同程度尿崩症，并常在术前已有垂体前叶功能减退。该患者无相关手术史，不支持。4）特发性：只有在排除各种颅内病变和全身疾病后才被考虑，常在儿童期起病。5）家族性：为常染色体显性遗传，由家族发病史可循。4，生殖细胞瘤属胚细胞肿瘤，最常见的部位是松果体区，其次是鞍上区，约5~10%的颅内生殖细胞瘤可在松果体和鞍上区同时发生。男孩好发，有侵犯垂体柄倾向。当肿瘤较小仅累及垂体柄时可见垂体柄部增粗。主要产生三组症状：颅内压升高、邻近结构受压和内分泌紊乱症状。尿崩症、视力损害和腺垂体功能减退常被称为生殖细胞瘤“三联征”。生殖细胞瘤的肿瘤细胞易脱落，出现脑脊液内种植，如脑脊液脱落细胞学检查发现病理细胞，即可明确诊断。生殖细胞瘤患者的脑脊液?-hCG浓度一般大于外周血中的?-hCG浓度，且脑脊液中的?-hCG&4.5mIU/ml。本例患者脑脊液中的β-HCG为6mIU/ml，且大于外周血中的β-HCG浓度（0.3mIU/ml）。当对尿崩症的诊断存有疑问时，应每3~6个月复查MRI，这点对儿童尤为重要，因为增粗的垂体柄可能提示有生殖细胞瘤，若垂体柄在随诊过程中缩小，则可能的诊断是淋巴细胞性漏斗垂体炎。在治疗上生殖细胞瘤对放疗敏感，一般需给予头颅脊柱轴照射25.5Gy（分17次），另加松果体区强化照射20Gy（分12次）。少数生殖细胞瘤患者在接受高剂量放疗后再予以骨髓移植，可显著延长患者的寿命。化疗不能单独治疗生殖细胞瘤，但对青少年的患者，化疗可减少放疗的副作用。生殖细胞瘤复发后因放射剂量小，一般可考虑第二次放疗。反对各种“放射刀”治疗初治的生殖细胞瘤，因为生殖细胞瘤需要照射的部位大以防止扩散，而放射刀的治疗范围太小。5，禁水-加压素试验有助于鉴别尿崩症的类型。正常人及精神性烦渴者禁水后，体重、血压、血渗透压变化不大，尿量逐渐减少，尿比重升高（多超过1.020），尿渗透压升高，大于血渗透压2倍以上，波动在600~800mOsm/L左右。注射加压素后，尿渗透压不能进一步明显上升（上升幅度不超过9%），有
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全部答案（共1个回答）
肺癌可能性比较大，而且是双肺转移并淋巴结转移。建议左下肺肺癌考虑可以用局部消融治疗如氩氦刀结合化疗进行治疗，不过最好能有细胞学证据。
你好，根据PET-CT的描述发现肺内小结节钙化，且边缘毛糙，与邻近胸膜有粘连有粘连，这些现象都说明这个结节的恶性程度较大，但由于SUVmax值只有1.58，还没...
答: 8海绵状血管瘤好发于头面部皮肤，可累及口腔粘膜或骨、肝等
答: 糙皮病又叫尼克酸缺乏症。
患者在尼克酸缺乏的早期，常出现前驱症状，如体重减轻、疲乏无力、失眠、记忆差及一般工作能力减退等，体征多阴性，除尼克酸缺乏外，可能与其...
答: 手术治疗
1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取;切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连;分离粘连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的...
答: 针灸治痛经有效吗 哪里的针灸正宗？
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