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运动后膝盖疼痛的十大原因
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 运动后膝盖疼痛的十大原因很多喜爱运动的朋友们都会有这样的体会，运动过度之后，会有明显膝关节疼痛不适，而发生疼痛的部位很难局限在某一部位，以“膝关节前方”多见，就是“膝前痛”。膝前痛是膝关节慢性疼痛中最常见的部位。通常表现为上下楼时酸痛乏力、下蹲后站起时痛、膝前出现弹响、交锁卡压等症状，伴有不同程度的膝关节肿胀和大腿肌肉的萎缩。 　　疼痛肿胀与活动关系密切，通常在活动后加重，休息可缓解或部分减轻，有些还与天气变化有关系。部分病人有明显的膝关节扭伤或碰撞损伤病史，或者剧烈活动，或者长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史。但有些并无明显病因或诱因。部分发病与所从事的职业有关。女人还与内分泌变化有关系。这种膝关节慢性疼痛容易被当做性、创伤性或是老年性骨来诊断治疗，但治疗效果不满意甚至无效。 　　作为发病率较高的膝关节疾患之一，膝前痛常见原因有以下10种。明确了这些病因，才有助于我们尽可能地避免损伤，寻求最佳的缓解途径。 　　1髌骨股骨关节软骨损伤 　　这是最常见的损伤形式。人体的髌骨股骨关节面承受着运动时的强大负荷，尤其在屈膝发力时，髌股关节承受压力可达到体重的3至5倍。长期反复的运动刺激及轻微的急性创伤，日积月累，造成该部位关节软骨的慢性损伤。除有膝前痛的表现外，通常在髌骨下有敏感压痛点，研磨髌骨与推挤髌骨引发或加重疼痛等。治疗上，可先行保守治疗，制动休息或减少活动，局部按摩热敷，服用活血化瘀中成药。亦可行物理治疗，如微波、红外线等。在日常活动中要注意避免爬山、负重蹲起等对关节刺激较大的运动形式。 　　2半月板损伤 　　半月板有分散压力、吸收震荡、稳定关节的功能。在膝关节扭转运动时容易受到损伤，它的疼痛特点是局限在膝关节内外侧关节间隙处，一般在间隙中分或靠前部分。可有关节弹响或者关节交锁病史，压痛很敏感很局限。体格检查合并MRI检查大多可以明确诊断以及损伤具体情况。如果症状严重，半月板损伤一般需要及时手术治疗，可在关节镜下行半月板缝合成形，部分切除甚或全切除术。 　　3滑膜皱襞综合征 　　滑膜皱襞是关节腔的滑膜层发育过程中吸收不完全的遗迹，一般不会引起症状，但在受到损伤、卡压，或劳损纤维化变硬后可以引起疼痛，其特点是疼痛在髌骨下极内外侧髌股间隙部位，体格检查可发现局部压痛，研磨髌骨有时有弹响，并可在相应部位扪及纤维条索的弹动感。治疗上，早期可行保守治疗，适当制动休息，护膝保护，避免剧烈活动，服用消炎镇痛、活血化瘀药物；或者可以局部封闭、水针治疗。对于保守治疗无效、症状严重的患者，可以手术切除滑膜病变，目前多选择关节镜手术。 　　4关节内游离体 　　大多是剥脱的细碎软骨片，在关节腔内不断受到研磨、包裹逐渐长大形成的。其特点是膝关节易出现交锁、弹响并伴有明显疼痛，或者关节伸直及屈曲受限制，有时患者还可感觉到有小硬物在膝关节内游离、跑动，当出现交锁时可直接扪及卵圆形或扁圆形硬物。治疗上需要关节镜手术下取出游离体，并处理相应关节内病变。 　　5滑囊炎 　　滑囊是一种附属结构，存在于肌腱、韧带等软组织与骨突相邻或经过之处，有缓减应力、减少相互摩擦的作用。膝关节周围主要有髌前滑囊、髌腱下滑囊、髌上滑囊、股骨外髁部滑囊、鹅足腱滑囊等，当运动过度，受到过多的摩擦或挤压、挫伤时，均可引起滑囊炎，主要是滑囊的相应部位出现疼痛，检查时局部有肿胀、皮肤温度稍高、伴有压痛，某些活动或姿势可引起或加重症状。治疗上，一般多采用保守治疗，适当休息，避免过度活动，局部可用外用软膏涂抹，服用消炎镇痛、活血化瘀药物；也可以局部封闭治疗。近年来，放散状体外冲击波治疗亦得以广泛应用，并取得良好疗效。对于保守治疗无效者，可以选择手术切除病变滑囊。 　　6韧带损伤 　　韧带是维持膝关节稳定的静力性结构，主要有前、后交叉韧带以及内、外侧副韧带。前交叉韧带损伤后多出现膝关节前方深部的疼痛；后交叉韧带损伤后多在股骨附着部位即后方出现疼痛，有时也表现为膝前方深面疼痛。当然韧带损伤后还有关节肿胀、关节错位感、下楼梯无安全感等症状，检查可以有浮髌试验阳性，抽屉试验阳性、轴移试验阳性等。MRI检查可以明确诊断以及损伤的程度。治疗上早期需要制动，加压包扎抽吸关节内积血。晚期出现关节不稳者可考虑手术重建韧带。近年来，关节镜下交叉韧带重建技术发展迅速，患者预后良好。对于诊断明确的前后交叉韧带损伤，强烈建议早期手术治疗，以保护关节功能，避免加重关节软骨以及半月板的损伤。 　　侧副韧带损伤疼痛部位位于股骨内外髁到胫骨平台内外侧稍远端之间的区域，可以有局部肿胀、皮肤淤血、压痛等，侧方应力试验阳性。治疗上早期制动，支具或石膏保护。辅以冰敷、消肿等，后期及时、积极功能锻炼。如有明显侧方不稳则应行手术治疗，恢复韧带张力、关节功能。 　　7髌骨股骨关节不稳定 　　髌骨是人体最大的籽骨，是伸膝装置的支点，能显著增强伸膝力量。髌骨股骨关节不稳定的明显表现即髌骨脱位。患者多有外伤史，表现为膝关节外伤时有髌骨明显向外脱出史，并可反复发生。检查时髌骨周缘压痛，诱发试验、恐惧实验可以阳性。X线片可见髌骨向外偏移。早期治疗可石膏保护4-6周，反复脱位即习惯性脱位者应手术重建伸膝装置。 　　8胫骨结节骨骺炎 　　多见于青少年，尤其体育运动爱好者，是胫骨结节骨骺长期受到损伤、牵拉应力而产生缺血性改变的结果。其表现为跳跃动作或是剧烈活动时出现疼痛，严重者行走时也有症状。检查可见胫骨结节部位肿胀，可有红热，压痛明显，抗阻试验阳性。X线片见胫骨结节骨骺分离、碎裂或密度增高。治疗上，应予以充分休息、避免跑跳等剧烈活动，局部可外用外敷药物，热敷等。必要时服用消炎镇痛、活血化瘀药物。EMS治疗可以取得明显疗效。 　　9肿瘤 　　膝部肿瘤包括骨肿瘤和软组织肿瘤。前者常见有骨囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等，后者包括血管瘤、腱鞘囊肿、半月板囊肿、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。临床表现为局部疼痛，局部扪及包块，影像学可发现局部有占位性影像。治疗主要是尽早手术并配合一些其他必要的治疗。 　　10血管神经束卡压症 　　是细小血管神经束被疤痕或纤维条索或其他病变压迫引起的症状。多见于髌骨以上部位，可有局部挫伤史，主要表现为局部疼痛。检查时疼痛部位定位不太精确，触摸、按压等检查可以引发或加重疼痛症状。X线或磁共振检查一般无异常发现。治疗上，可先行理疗，包括推拿按摩等，EMS治疗效果优良。严重者可行水针松解治疗，若效果不明显则可考虑手术处理。（转载）
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骨科临床，创伤骨折等的诊治。从事颈腰椎疾病，膝关节疾病，足踝部疾病，小儿骨科，手外科，运动医学，创伤（电击贯通伤，烧伤，化学灼伤，鞭炮炸伤(严重者十指炸飞，手掌炸成棉絮状），刀砍伤，子弹枪伤等），四肢骨折，骨盆骨折，脊柱骨折等各类骨科临床工作10余年，参与救治过最大烧伤面积分别达95%，84%，80%的且合并呼吸道严重化学灼伤的患者，大面积烧伤患者年龄最大者77岁，以主刀或一助身份对患者四肢大面积烧伤同时植异体人皮或异种猪皮手术。独立处理过各种各样的复杂骨科创伤，处理骨科创伤经验丰富。同时专注于椎间孔镜为主的脊柱微创手术和关节置换、关节镜手术、脊柱侧弯等治疗。结合中医针灸等治疗过颈髓损伤、四肢瘫痪的病人，3-6个月后四肢瘫痪的病人能站立行走。目前致力于骨科相关疾病的研究。
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骨科分类问答发表时间：
运动后膝盖酸痛是怎么回事
年龄：22岁
病情描述及疑问：运动后膝盖酸痛是怎么回事,近两年开始，打完篮球或剧烈运动后膝关节酸疼．刚开始是左膝关节，症状１－２天自动消除，现在发展到两边膝关节都有同样总题，而且严重下肢影响运动的节奏和动作质量
发病时间：不清楚
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建议： 青少年（包括青年偶尔也会这样）可能是胫骨结节骨软骨炎，位置在膝盖下方胫骨上端结节处，起因是碰撞损伤加上剧烈运动肌肉韧带频繁牵拉结节造成撕裂。一般可以自愈，如果你现在如果凸起都没有，说明才刚出现，一定要注意休息两三个月别运动，不要玩球类运动，特别是足球篮球，不要蹦蹦跳跳或再碰伤。。如果继续运动可能就得等到青春期结束骨骺愈合才会不疼，甚至成年后运动过度仍会疼，关键是凸起不会消失，可能影响形象和生活方便。
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海南省妇幼保健院
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建议： 你好,与多年从事田径运动相关,你的症状是软组织有损伤,一是软骨的磨损,二是韧带有拉伤并松驰. 因为软组织本身无法修复,你再过量的锻炼,会越来越严重的,现在建议你多休息,再用野生中草药外敷治疗软组织,软骨的修复比韧带和骨折需要的时间长些,外敷修复七到十天,痛就明显减轻,再用药保养20天左右就可以恢复,韧带的治疗需要20天左右可以恢复. 忌吃鸡肉,牛肉、姜和不新鲜的食物。
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您成功收藏了该问题！打篮球引起的膝盖酸痛应该如何护理
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　　经常打篮球如果不注意关节的护理，是较易导致膝盖酸痛或者腰肌劳损等方面问题的。打篮球膝盖酸痛怎么护理?一些常见的热身运动要做好，一些扭伤的应急处理措施也要了解，受伤后如何治理更是要恰当。
　　打篮球引起膝盖酸痛
　　打篮球是一种剧烈运动，包括很多起跳、下落、急转动作，这些动作的实施对于膝盖来说都是很大的考验。跌扑、牵拉和过度扭转等，都会对于膝盖产生强烈的刺激，引起膝盖部位皮肉筋脉受损，经气运行受阻，产生膝盖酸痛症状。
　　最常见的膝盖损伤是膝盖前十字韧带断裂，篮球运动员扭动、跳跃、着地、转身或急停，都有可能引起这一损伤，造成膝盖酸痛难忍。
　　避免膝盖酸痛，打篮球前要热身
　　因此，在正式开始运动之前，一定要进行热身运动。热身运动可以提前活动各关节、肌肉及韧带，将膝盖调整到灵活运动状态，从而减少损伤发生的可能性。
　　常用的热身运动有兔跳、全屈膝运动等。要注意热身适度，既能够充分活动关节，又不会过度消耗体力。
　　预防膝盖酸痛&大腿后侧肌肉锻炼
　　很多膝伤都是由于大腿后侧肌肉力量不足所致，因此大腿后侧肌肉的相关锻炼也应多多注意。
　　锻炼方法一：患者站立，向上抬左大腿，另有一人手按患者的左大腿向下压作为阻力，注意不要用力太大;然后患者在阻力下将左大腿抬至水平位置。如此重复三次后换右腿。
　　锻炼方法二：向前跳跃，落地时用前脚掌着地，膝盖保持微屈状态，不要双腿直立着地。
　　锻炼方法三：俯卧在地，双腿并拢，右脚搭在左脚脚跟上;将左腿弯曲，向大腿处靠拢，同时右脚朝相反方向用力拽，阻碍左脚运动。如此重复三次后换右脚。
　　为了预防膝盖酸痛，打篮球时还可以在膝盖部位使用护膝，以保护膝盖免于受到强烈的撞击伤害。此外，如果经常参加体育锻炼，就一定要做好关节的保健工作，适当的服用一些保护关节的保健品不但能够有益于关节更加健康，美国的骨关节保健品&schiff益节氨糖钙片&还能缓解各种类型的关节疾病，是爱好运动者的必备品。
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