专业实践能力（案例分析）
G型题（1-137）题。
答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
1/137【A3/A4型题
1【A3/A4型题
女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×l0^9/L，中性粒细胞90%。(单选)本病例考虑诊断是
A急性盆腔炎
B急性宫颈炎
C输卵管卵巢脓肿
E以上都不是
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
2/137【A3/A4型题
2【A3/A4型题
女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×l0^9/L，中性粒细胞90%。(多选)本病例的鉴别诊断有
A急性阑尾炎
C子宫内膜异位症
D卵巢囊肿蒂扭转
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
3/137【A3/A4型题
3【A3/A4型题
女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×l0^9/L，中性粒细胞90%。(单选)如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是
B输卵管卵巢脓肿
C急性盆腔腹膜炎
D急性子宫内膜炎
E急性子宫肌炎
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
4/137【A3/A4型题
4【A3/A4型题
女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×l0^9/L，中性粒细胞90%。(单选)首选的治疗方案是
B立即剖腹探查
D静滴广谱抗生素
E口服广谱抗生素
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
5/137【A3/A4型题
5【A3/A4型题
女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×l0^9/L，中性粒细胞90%。(单选)如静滴抗生素3天后，患者持续髙热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为
A继续静滴广谱抗生素
B口服广谱抗生素
C立即剖腹探查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
6/137【A3/A4型题
6【A3/A4型题
患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。(多选)为确诊，首先应做的检查是
AB超了解子宫及双附件情况
C尿妊娠试验
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
7/137【A3/A4型题
7【A3/A4型题
患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。(多选)应与下列哪些疾病鉴别(提示:B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。)
D盆腔炎复发
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
8/137【A3/A4型题
8【A3/A4型题
患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。(单选)最可能的诊断是
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
9/137【A3/A4型题
9【A3/A4型题
患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。(单选)下一步应做的处理是
B立即行剖腹探查术
C行吸刮宫术，将刮出物送病理
D绝对卧床休息观察
E输抗炎止血药物
F口服叶酸及维生素E
G如患者病情平稳继续观察
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
10/137【A3/A4型题
10【A3/A4型题
患者,女性,22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。(多选)本病例最可能的诊断是
A多囊卵巢综合征
B卵巢浆液性囊腺瘤
C卵巢黏液性囊腺瘤
D卵巢畸胎瘤
E原发性痛经
F子宫内膜异位症
G子宫腺肌病
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
11/137【A3/A4型题
11【A3/A4型题
患者,女性,22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。(多选)为进一步诊断，首选的方便经济的辅助检查有
A宫腔镜检查
D血CA125测定
E内分泌激素测定
F腹腔镜检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
12/137【A3/A4型题
12【A3/A4型题
患者,女性,22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。(多选)该患者宜选用的治疗方法包括
A腹腔镜切除右卵巢，快速病理
B经腹切除右附件，快速病理
C腹腔镜切除囊性肿块，快速病理
D口服避孕药调经
E术后随访观察
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
13/137【A3/A4型题
13【A3/A4型题
患者,女性,22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。(多选)若术后病理显示为子宫内膜异位囊肿，建议患者
A3~6个随访
B经期最好侧俯卧位休息
C大剂量孕激素假孕治疗
D坚持口服避孕药至婚后
EGnRH-α假绝经疗法
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
14/137【A3/A4型题
14【A3/A4型题
患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-)；阴道(-)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊:子宫-直肠陷凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。(多选)在门诊首先需要进行的临床检查有
A一般情况检查
E腹水细胞学检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
15/137【A3/A4型题
15【A3/A4型题
患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-)；阴道(-)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊:子宫-直肠陷凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。(多选)本病人可能的临床诊断是
C子宫内膜异位症
D溃疡性结肠炎
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
16/137【A3/A4型题
16【A3/A4型题
患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-)；阴道(-)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊:子宫-直肠陷凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。(多选)为进一步明确诊断，入院后应进行的辅助检查有(提示:B超检查:显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水，CA1251200mIU/腹水细胞学查见癌细胞。)
A腹水细胞学
B血CA125、CA199、CEA
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
17/137【A3/A4型题
17【A3/A4型题
患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-)；阴道(-)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊:子宫-直肠陷凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。(单选)根据以上检查结果，最可能的临床诊断为
A早期卵巢癌
B晚期卵巢癌
C转移性卵巢癌
E晚期胰腺癌
F库肯勃氏瘤
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
18/137【A3/A4型题
18【A3/A4型题
女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。(多选)本病例可能的诊断有
B子宫内膜癌
C转移性卵巢肿瘤
D卵巢良性肿瘤
E卵巢恶性肿瘤
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
19/137【A3/A4型题
19【A3/A4型题
女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。(多选)患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有
B肿瘤标志物检查
D胃肠纤维内镜检查
E抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F盆腔超声检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
20/137【A3/A4型题
20【A3/A4型题
女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。(多选)根据上述结果，本患者最可能的诊断是
A卵巢癌合并胃溃疡
BOvarian cancer
C原发性胃癌
DKmkenberg’stumor
E转移性胃癌
FMeig’s syndrome
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
21/137【A3/A4型题
21【A3/A4型题
患者李某，女性，27岁，G1P0妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体:血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率:160次/分。(多选)此时合适的处理有
D观察血压变化
F收入院观察
H急查血液指标如血常规、凝血功能
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
22/137【A3/A4型题
22【A3/A4型题
患者李某，女性，27岁，G1P0妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体:血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率:160次/分。(单选)B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是
A急性羊水过多
B胎盘边缘血窦破裂
G先兆子宫破裂
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
23/137【A3/A4型题
23【A3/A4型题
患者李某，女性，27岁，G1P0妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体:血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率:160次/分。(多选)患者住院2小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，应采取的处理方法
B放射性核素扫描胎盘定位
D复查腹部B超，查看有无胎盘早剥
ENST检查，评价胎儿宫内情况
F心电图检查
G脑电图检查
H上消化道钡餐检查
I复查血常规，凝血功能
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
24/137【A3/A4型题
24【A3/A4型题
患者李某，女性，27岁，G1P0妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体:血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率:160次/分。(单选)入院4小时后，突然阴道流血增多，腹痛加重，测P110次/分，BP78/49mmHg，FHR110次/分，目前恰当的处理方法是
A静推地西泮促宫颈成熟
B急行剖宫产
D急查DIC化验
E25%硫酸镁肌注
F等待自然分娩
G应用止痛药
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
25/137【A3/A4型题
25【A3/A4型题
患者李某，女性，27岁，G1P0妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体:血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率:160次/分。(多选)急症剖宫产术时，证实胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射缩宫剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理
B继续按摩子宫加热敷
E大量输血等待血压上升
F口服米索前列醇
G输入新鲜血浆及红细胞
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
26/137【A3/A4型题
26【A3/A4型题
患者李某，女性，27岁，G1P0妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体:血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率:160次/分。(多选)如术中积极处理，子宫收缩改善，未行子宫切除。术中出血估计约2000ml,输红细胞10单位，血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症
ADIC和凝血功能障碍
C急性肾功能衰竭
D希恩综合征
G急性肝衰竭
H呼吸功能衰竭
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
27/137【A3/A4型题
27【A3/A4型题
女性，23岁，因“停经66天，胸闷气短乏力2天”就诊。平时月经规律，无下腹痛.无阴道流血.2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。(多选)临床查体:T36.8℃,P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查
A肺功能检查
E尿妊娠试验
G子宫双侧附件超声检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
28/137【A3/A4型题
28【A3/A4型题
女性，23岁，因“停经66天，胸闷气短乏力2天”就诊。平时月经规律，无下腹痛.无阴道流血.2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。(多选)患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示:二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是
B先天性心脏病
C室间隔缺损
D艾森门格综合征
E慢性心力衰竭Ⅲ级
F慢性阻塞性肺病
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
29/137【A3/A4型题
29【A3/A4型题
女性，23岁，因“停经66天，胸闷气短乏力2天”就诊。平时月经规律，无下腹痛.无阴道流血.2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。(多选)该患者的处理措施是
B治疗心力衰竭
C治疗性人工流产术
D待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损
E平喘、解痉、氧疗
F动态观察心脏功能
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
30/137【A3/A4型题
30【A3/A4型题
患者，女性，26岁。G1P1A0L0。因“停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(-)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBH,189pmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,AIB22.8g/L。(多选)根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病
A妊娠合并重症肝炎
B妊娠期肝内胆汁淤积症
C妊娠期急性脂肪肝
DHELLP综合征
E药物性肝损害
H妊娠合并肝脏肿瘤
I肝豆状核变性
J家族性高胆红素病
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
31/137【A3/A4型题
31【A3/A4型题
患者，女性，26岁。G1P1A0L0。因“停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(-)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBH,189pmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,AIB22.8g/L。(多选)为明确诊断及指导治疗，应尽快完善的检查项目，不包括
B肝胆超声检查
C眼底镜检查
H凝血功能检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
32/137【A3/A4型题
32【A3/A4型题
患者，女性，26岁。G1P1A0L0。因“停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(-)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBH,189pmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,AIB22.8g/L。(单选)患者进一步检查:各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规:WBC12×1O^9/L,N79%，HCT39%，Hb106g/L，PLT45×10^9/L。尿常规:胆红素(++)，蛋白(-)。凝血功能:PT26秒，APTT79秒，Fib0.14g/L，D-Dimer33OOμg/L。肾功能生化:K+3.1mmol/L。产科超声:死胎，大量腹腔积液。内科超声:弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。据此可诊断患者为
A妊娠合并重症肝炎
B妊娠期肝内胆汁淤积症
C妊娠期急性脂肪肝
DHELLIP综合征
E药物性肝损害
H妊娠合并肝脏肿瘤
I肝豆状核变性
J家族性高胆红素病
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
33/137【A3/A4型题
33【A3/A4型题
患者，女性，26岁。G1P1A0L0。因“停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(-)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBH,189pmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,AIB22.8g/L。(多选)患者诊断为妊娠期急性脂肪肝，正确的诊疗措施不包括
A保护肝脏治疗:维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)辅酶A等
B低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
C高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
F输注血小板
G应用肾上腺皮质激素
H输注凝血酶原复合物
I纠正酸中毒
J纠正低血糖、低血钾
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
34/137【A3/A4型题
34【A3/A4型题
患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。(多选)该患者目前应该做何检查
A优生病毒检查
C凝血功能检查
D胎儿及附属物超声检查
F肝胆胰脾肾超声检查
G动态心电图
H阴道清洁度检查
I胎儿成熟度检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
35/137【A3/A4型题
35【A3/A4型题
患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。(单选)胎儿超声检查提示胎儿发育正常.双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm，胎心监护为反应型，无腹痛。血常规及凝血功能未见异常，该患者宜采取何种处理
A在家待产，1周后复诊
B在家待产，有异常情况随时就诊
C住院严密监护待产
D住院立即行剖宫产
E住院后行缩宫素引产
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
36/137【A3/A4型题
36【A3/A4型题
患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。(单选)患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露“+1”，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1~2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式
A静滴缩宫素加强宫缩
C右侧卧位等待
D子宫下段剖宫产
E会阴侧切术助产
F腹部加压助产
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
37/137【A3/A4型题
37【A3/A4型题
初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’~5’，胎心150次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹(大于)2横指，骶骨浅弧型。(多选)下列哪些诊断是正确的
A持续性枕后位
C中骨盆狭窄
E继发性宫缩乏力
F40周妊娠临产
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
38/137【A3/A4型题
38【A3/A4型题
初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’~5’，胎心150次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹(大于)2横指，骶骨浅弧型。(单选)应立即采取的措施为
A地西泮10mg静推
B立即剖宫产
C缩宫素加强宫缩
E排除头盆不称，等待自然分娩
F手法转胎位，产钳助产
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
39/137【A3/A4型题
39【A3/A4型题
初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’~5’，胎心150次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹(大于)2横指，骶骨浅弧型。(多选)患者观察2小时，胎心148次/分，阴道检查:宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0,矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是
B持续性枕后位
C中骨盆狭窄
F活跃期停滞
G第二产程停滞
H胎头下降停滞
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
40/137【A3/A4型题
40【A3/A4型题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查:阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。(多选)应进行的辅助检查包括
B衣原体检查及淋球菌检查
D子宫内膜活检+诊刮
E子宫输卵管碘油造影
F妇科B超检查
G上消化道钡餐
J肝肾功能，凝血功能
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
41/137【A3/A4型题
41【A3/A4型题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查:阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。(多选)B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。HCT46%，Hbl50g/L，WBC15×l0^9/L，血培养可见金黄色葡萄球菌(MR-SA)，衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是
A急性盆腔炎
B慢性盆腔炎
C感染性休克
D肾功能不全
E右卵巢良性肿瘤
I失血性休克
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
42/137【A3/A4型题
42【A3/A4型题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查:阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。(多选)下一步治疗措施包括
A纠正休克，控制感染
B补充血容量
D监测尿量及生命体征
E如血压继续下降，可用多巴胺
F首选口服抗生素及中药
H青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素
I行腹腔镜探查术
J外用糖皮质激素治疗皮疹
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
43/137【A3/A4型题
43【A3/A4型题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查:阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。(多选)如经积极治疗，患者生命体征基本平稳2天，但仍高热，进食差，出汗多，盆腔包块仍存在，位于子宫右上方，下一步治疗可包括
A静滴抗生素
B继续补充血容量
D剖腹探查术
E腹腔镜检查术
F尝试抗结核治疗
G地塞米松静滴
H后穹窿穿刺抽液
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
44/137【A3/A4型题
44【A3/A4型题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查:阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。(多选)剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠陷凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出“奶油”样脓液。可选择的术式是
A右附件切除＋盆腔粘连松解＋盆腔引流＋活检病理
B右输卵管卵巢脓肿剥离术＋右输卵管造口术
C盆腔粘连松解＋盆腔引流＋活检病理
D脓肿切开＋盆腔引流＋活检病理
E活检病理＋腹腔冲洗后关腹
F脓肿切开＋盆腔粘连松解＋盆腔引流＋活检病理
G子宫双附件切除
H右附件切除＋盆腔引流＋活检病理
I脓肿切开＋子宫次全切＋活检病理
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
45/137【A3/A4型题
45【A3/A4型题
女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。(多选)下一步首先应进行的辅助检查包括
A血17α-羟孕酮测定
B妇科内分泌六项激素检查
C甲状腺功能测定
D染色体检查
E肾上腺、盆腔B超检查
H宫腔镜检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
46/137【A3/A4型题
46【A3/A4型题
女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。(单选)查血T200ng/dl，E2略低，PRL正常，血17α-羟孕酮4ng/ml，肾上腺B超正常，右卵巢直径6cm实性肿块，可见左卵巢及正常子宫，下一步进行的检查包括
A血DHEAS测定
B染色体检查
CACTH兴奋试验
D染色体检查
E地塞米松抑制试验
FCA125、AFP、CEA
G雌孕激素序贯试验
H孕激素试验
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
47/137【A3/A4型题
47【A3/A4型题
女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。(多选)CA125等肿瘤标志物正常范围，目前考虑的诊断可以是
A男性假两性畸形
B女性假两性畸形
C青春期发育延迟
D继发性闭经
E先天性肾上腺皮质增生症
G卵巢间质泡膜增殖症
H卵巢男性化肿瘤，如睾丸母细胞瘤
I垂体微腺瘤
J高雄激素血症
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
48/137【A3/A4型题
48【A3/A4型题
女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。(多选)术中快速病理诊断是恶性卵巢支持一间质细胞瘤，手术一病理分期为Ia，该病例的术式和术后处理为
A卵巢肿瘤剥除
B双侧附件切除术
C全子宫＋双附件切除术
D全子宫＋双附件切除＋大网膜＋阑尾切除术
E患侧附件切除术
F术后密切随访
G术后复发再次手术治疗
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
49/137【A3/A4型题
49【A3/A4型题
患者张某，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史。(单选)为进一步诊治，最有价值的检查为
A尿妊娠试验
B盆腔B超检查
C血HCG测定
E基础体温测定
F黄体酮试验
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
50/137【A3/A4型题
50【A3/A4型题
患者张某，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史。(单选)B超检查提示宫内孕囊，可见胎芽及心管跳动，此时最正确的诊断为
F感染性流产
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
51/137【A3/A4型题
51【A3/A4型题
患者张某，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史。(多选)应采取的治疗措施不包括
B禁止性生活
C口服止血药
D静点催产素
E口服维生素E
F立即行清宫术
G肌注黄体酮
H口服复合维生素片
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
52/137【A3/A4型题
52【A3/A4型题
患者张某，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史。(单选)治疗5日，阴道流血增多，下腹痛加重，妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为
F感染性流产
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
53/137【A3/A4型题
53【A3/A4型题
患者张某，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史。(单选)此时最有效的止血措施是
B肌注维生素K1
C静点止血药
D静点催产素
E纱条填塞阴道压迫止血
F压迫下腹部，排出胚胎组织
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
54/137【A3/A4型题
54【A3/A4型题
患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4.曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体:生命体征平稳，BP100/80mmHg,HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。(单选)为明确诊断首选哪一项检查
B阴道镜检查
C分段诊刮＋病理
D宫颈细胞学检查
E宫颈病灶活检＋病理
F腹腔镜检查
G宫腔镜检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
55/137【A3/A4型题
55【A3/A4型题
患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4.曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体:生命体征平稳，BP100/80mmHg,HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。(单选)宫颈活检病理为“鳞状细胞癌，中分化”，下一步首先需要
A行子宫全切术
B宫颈LEEP锥切术
C分段诊刮＋病理
D进行临床分期
G生物学治疗
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
56/137【A3/A4型题
56【A3/A4型题
患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4.曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体:生命体征平稳，BP100/80mmHg,HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。(多选)进行临床分期必须进行的检查是
A三合诊检查明确有无宫旁浸润
B宫颈LEEP锥切取得更多标本送检
C分段诊刮＋病理
D宫颈细胞学检查
E阴道镜检查结果
F腹腔镜检查结果
G心肺功能检查除外手术禁忌
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
57/137【A3/A4型题
57【A3/A4型题
患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4.曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体:生命体征平稳，BP100/80mmHg,HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。(单选)该患者三合诊检查发现双侧宫旁呈质硬条索状改变，但未达盆壁，治疗方案首选
A全子宫切除术
B次广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术
C广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术
D颈管腔内和体外放射治疗
E化疗后手术治疗
F生物免疫治疗
G中医中药治疗
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
58/137【A3/A4型题
58【A3/A4型题
女性，35岁，G3P1，放置节育器4年，取环后2年未孕，月经正常，周期30天，月经量正常，无痛经，经阴分娩后5年。以往健康:查体:T36.2℃；P78次/分；R20次/分；BP100/80mmHg，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。(多选)有必要检查哪项基本项目确定不孕的原因
A内分泌检查
B基础体温测定
C阴道脱落细胞学检查
D诊断性刮宫术
E子宫输卵管造影术
F盆腔B超检查
G丈夫精液检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
59/137【A3/A4型题
59【A3/A4型题
女性，35岁，G3P1，放置节育器4年，取环后2年未孕，月经正常，周期30天，月经量正常，无痛经，经阴分娩后5年。以往健康:查体:T36.2℃；P78次/分；R20次/分；BP100/80mmHg，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。(单选)若以上检查均正常，应先行
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
60/137【A3/A4型题
60【A3/A4型题
女性，35岁，G3P1，放置节育器4年，取环后2年未孕，月经正常，周期30天，月经量正常，无痛经，经阴分娩后5年。以往健康:查体:T36.2℃；P78次/分；R20次/分；BP100/80mmHg，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。(多选)若HSG示双侧输卵管峡部不通，可行
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
61/137【A3/A4型题
61【A3/A4型题
女性，35岁，G3P1，放置节育器4年，取环后2年未孕，月经正常，周期30天，月经量正常，无痛经，经阴分娩后5年。以往健康:查体:T36.2℃；P78次/分；R20次/分；BP100/80mmHg，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。(单选)如女方各项检查正常，男方精索静脉曲张，精液常规示精子密度12×10^6/ml,A级:15%，b级:15%，精液量4ml，可行
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
62/137【A3/A4型题
62【A3/A4型题
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史，药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。(多选)接诊医生应尽快做的处理一般不包括
A准备收入病房
F建立静脉通道
G缩宫素静滴
H血常规检查
I化验出凝血功能
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
63/137【A3/A4型题
63【A3/A4型题
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史，药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。(单选)患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是
D胎儿及附属物B超
F心电图检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
64/137【A3/A4型题
64【A3/A4型题
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史，药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。(单选)B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是
A阴道静脉曲张破裂
B妊娠合并宫颈癌
C妊娠合并宫颈息肉
DⅠ度胎盘早剥
E部分性前置胎盘
FⅢ度胎盘早剥
G完全性前置胎盘
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
65/137【A3/A4型题
65【A3/A4型题
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史，药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。(多选)询问患者末次月经后，推算孕周为34+3周，血常规:Hb90g/L，此时恰当的处理是
A立即剖宫产结束分娩
B等待阴道分娩
C观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F肌注地塞米松
H硫酸镁抑制宫缩
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
66/137【A3/A4型题
66【A3/A4型题
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史，药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。(多选)患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml,同时伴有轻微腹痛，查体:脉率110次/分，血压85/56mmHg,胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是
A立即行剖宫产结束分娩
B等待阴道分娩
C观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F建立静脉通道
G急诊B超检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
67/137【A3/A4型题
67【A3/A4型题
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史，药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。(单选)如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是
A宫体前壁纵切口
B子宫前壁下段横切口
C宫体后壁纵切口
D子宫下段纵切口
E子宫后壁下段横切口
F子宫前壁倒“T”切口
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
68/137【A3/A4型题
68【A3/A4型题
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史，药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。(多选)决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括
B凝血功能障碍
C子宫胎盘卒中
E慢性肾功能衰竭
H子宫下段收缩乏力
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
69/137【A3/A4型题
69【A3/A4型题
初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA,规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S=l,未破膜，胎心位于左下腹.双顶径9.3cm,股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。(多选)本例恰当的处理是
B可行人工破膜
C等待自然分娩
D绘制产程图
E观察宫缔，必要时干预
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
70/137【A3/A4型题
70【A3/A4型题
初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA,规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S=l,未破膜，胎心位于左下腹.双顶径9.3cm,股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。(单选)若随后1小时，宫缩强度减弱20~30秒/次，间隔6~7分钟。产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S=l，矢状缝在2~8点处，此时诊断是
A胎头高直位
B活跃期延长
C活跃期停滞
D胎头下降延缓
E继发性宫缩乏力
F持续性枕后位
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
71/137【A3/A4型题
71【A3/A4型题
初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA,规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S=l,未破膜，胎心位于左下腹.双顶径9.3cm,股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。(单选)此时恰当处理是
A缩宫素静滴加强宫缩
B立即剖宫产
C等待自然分娩
D给予地西泮静脉注入
F徒手旋转胎头
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
72/137【A3/A4型题
72【A3/A4型题
初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA,规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S=l,未破膜，胎心位于左下腹.双顶径9.3cm,股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。(单选)若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是
B立即剖宫产
C产妇取有侧卧位
D上推宫颈前唇
E地西泮静脉推注
F宫颈两侧注入0.5%利多卡因
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
73/137【A3/A4型题
73【A3/A4型题
初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA,规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S=l,未破膜，胎心位于左下腹.双顶径9.3cm,股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。(多选)该病例选择剖宫产的手术指征为
A相对头盆不称
C持续性枕后位
E前不均倾位
F胎头下降停滞
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
74/137【A3/A4型题
74【A3/A4型题
患者女性，26岁。G1P0A0L0。因“停经34+2周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天”入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP:170/11OmmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/11OmmHg。神志清，精神差。心肺(-)，腹部膨隆，宫高31cm,腹围86cm，LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。(单选)根据现有临床资料，该患者初步诊断为
A妊娠期高血压
B轻度子痫前期
C重度子痫前期
E慢性高血压并子痫前期
F高血压危象
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
75/137【A3/A4型题
75【A3/A4型题
患者女性，26岁。G1P0A0L0。因“停经34+2周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天”入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP:170/11OmmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/11OmmHg。神志清，精神差。心肺(-)，腹部膨隆，宫高31cm,腹围86cm，LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。(单选)患者入院以后完善相关辅助检查，积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时，患者自觉恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。上腹疼痛，尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体:T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。实验室检查:AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79μmol/L，DBH,26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8mmol/L,LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血规:WBC12×l0^9/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L.PLT50×l0^9/L。凝血功能:PT15秒，APTT35秒，Fib1.14g/L，D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为
A硫酸镁中毒
CHELLP综合征
D合并胆囊炎
E妊娠期急性脂肪肝
F妊娠合并病毒性肝炎
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
76/137【A3/A4型题
76【A3/A4型题
患者女性，26岁。G1P0A0L0。因“停经34+2周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天”入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP:170/11OmmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/11OmmHg。神志清，精神差。心肺(-)，腹部膨隆，宫高31cm,腹围86cm，LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。(多选)对该患者进行的处理，错误的是
A应用肾上腺皮质激素
C缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩
D补充冷沉淀
E连硬外麻醉下剖宫产
F全麻下剖宫产
G补充血小板
H保守治疗，延长孕周
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
77/137【A3/A4型题
77【A3/A4型题
患者李某，女性，21岁，农民。因“停经27+5周，胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G1P0A0L0。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体:T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊:心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L，N74%，Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。(多选)该患者入院初步诊断应为
A27+5周妊娠，G1P0AOLO,LOA
B胎儿生长受限
D妊娠合并肺炎
E妊娠合并上呼吸道感染
F妊娠合并心脏病
G心功能I级
H心功能Ⅱ级
I心功能Ⅲ级
J心功能Ⅳ级
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
78/137【A3/A4型题
78【A3/A4型题
患者李某，女性，21岁，农民。因“停经27+5周，胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G1P0A0L0。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体:T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊:心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L，N74%，Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。(多选)为进一步明确诊断，指导诊疗，该患者应进行以下哪些检查
B肝胆胰脾双肾超声
F咽拭子检查
G胸部平片(遮挡腹部后)
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
79/137【A3/A4型题
79【A3/A4型题
患者李某，女性，21岁，农民。因“停经27+5周，胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G1P0A0L0。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体:T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊:心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L，N74%，Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。(多选)患者行心脏彩超检查，报告单描述如下:右室内径增大，余房室内径正常。房间隔连续完整，室间隔上段膜周部见一回声中断约1.06cm。肺动脉瓣回声略增强，余组瓣膜形态、回声未见异常。右室壁厚约0.65cm,左心室心肌厚度、回声以及动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处可见右向左分流为主的双向分流信号。右室流出道及肺动脉可见反流加速。肺动脉收缩压76mmHg。据此可以诊断该患者的心脏病类型为
A妊娠合并室间隔缺损
B妊娠合并房间隔缺损
C妊娠合并动脉导管未闭
D妊娠合并原发性肺动脉高压
E妊娠合并单纯性肺动脉扩张
F法洛四联症
G法洛三联症
H艾森门格综合征
IMarfan综合征
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
80/137【A3/A4型题
80【A3/A4型题
患者李某，女性，21岁，农民。因“停经27+5周，胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G1P0A0L0。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体:T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊:心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L，N74%，Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。(多选)对该患者采取的治疗措施哪些是不正确的
A下病危/重通知
D高浓度面罩吸氧
H低分子肝素
I广谱抗生素(至少二联)
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
81/137【A3/A4型题
81【A3/A4型题
患者李某，女性，21岁，农民。因“停经27+5周，胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G1P0A0L0。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体:T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊:心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L，N74%，Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。(多选)该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担，决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳，出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些
A给予缩宫素加强宫缩
B给予麦角新碱加强宫缩
C快速加压输注晶体液
D快速输注红细胞及血浆
E结扎子宫动脉上行支
F结扎髂内动脉
G结扎髂外动脉
H经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚，一并行子宫肌瘤切除术
I经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤，一并行卵巢肿瘤剥除术
J经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变，一并行阑尾切除术
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
82/137【A3/A4型题
82【A3/A4型题
患者李某，女性，21岁，农民。因“停经27+5周，胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G1P0A0L0。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体:T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊:心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×l0^9/L，N74%，Hbl04g/L,PLT148×l0^9/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。(多选)该患者手术顺利，返回病房后的处理措施哪些是不正确的
A下病危/重通知
C高浓度面罩吸氧
F广谱抗生素连用72小时
G缩宫素连续应用3天
H术后立即应用低分子肝素预防血栓形成
J限制液体入量以及滴速
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
83/137【A3/A4型题
83【A3/A4型题
患者张某，女性，25岁。G1P0A0L0。停经33+4周，发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146~138次/分，无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++)，ALT82g/L,AST51U/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超:双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。(多选)该患者入院初步诊断应包括哪些
A33+6周妊娠，G1P0A0L0，LOA/RSA
C妊娠期髙血压
D轻度子痫前期
E重度子痫前期
F慢性高血压并发子痫前期
H妊娠合并肝炎
IHELLP综合征
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
84/137【A3/A4型题
84【A3/A4型题
患者张某，女性，25岁。G1P0A0L0。停经33+4周，发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146~138次/分，无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++)，ALT82g/L,AST51U/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超:双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。(多选)对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些
A立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B应用硫酸镁解痉
C应用酚妥拉明降压
D应用白蛋白纠正低蛋内血症
E行NST检查
F应用镇静剂
G输注自蛋白后应用利尿剂
H输注红细胞纠正贫血
I经积极治疗与评估24小时后终止妊娠
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
85/137【A3/A4型题
85【A3/A4型题
患者张某，女性，25岁。G1P0A0L0。停经33+4周，发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146~138次/分，无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++)，ALT82g/L,AST51U/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超:双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。(单选)治疗期间患者血压控制满意。查房，患者主诉干咳.夜间加重。结合患者病情，考虑最可能发生的情况为
A上呼吸道感染
E早期心力衰竭
F病房空气干燥对呼吸道的不良刺激
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
86/137【A3/A4型题
86【A3/A4型题
患者张某，女性，25岁。G1P0A0L0。停经33+4周，发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146~138次/分，无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++)，ALT82g/L,AST51U/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超:双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。(多选)患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括
A全身小动脉痉挛
B冠状动脉受影响以致心肌血供不足
C外周血管阻力增加，左心负荷加重
D外周血管阻力增加，右心负荷加重
E肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，机体水钠潴留
F贫血致血浆胶体渗透压降低
G贫血致血浆晶体渗透压降低
H低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低
I低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低
J不恰当的扩容是诱发因素
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
87/137【A3/A4型题
87【A3/A4型题
患者张某，女性，25岁。G1P0A0L0。停经33+4周，发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146~138次/分，无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++)，ALT82g/L,AST51U/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超:双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。(单选)考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现，应采取积极措施控制病情，预防心力衰竭发生，不正确的是
B必要时给予镇静剂
E快速洋地黄化
F血管扩张剂
G限制液体入量和滴速
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
88/137【A3/A4型题
88【A3/A4型题
患者张某，女性，25岁。G1P0A0L0。停经33+4周，发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146~138次/分，无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++)，ALT82g/L,AST51U/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超:双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。(多选)患者于入院后经治疗24小时，行剖宫产术，手术顺利。术后4小时突然表现为胸闷、呼吸困难、心悸，不能平卧。听诊:双肺布满小水泡音。此时应采取的处理措施，不正确的有
B正压面罩吸氧
H限制液体入量以及输液速度
I广谱抗生素
J加快补液速度
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
89/137【A3/A4型题
89【A3/A4型题
患者张某，女性，25岁。G1P0A0L0。停经33+4周，发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146~138次/分，无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++)，ALT82g/L,AST51U/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超:双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。(单选)患者经积极对症处理，血压控制在140~150/90~100nmHg，术后12天心力衰竭表现仍无明显改善，心脏彩超提示左房左室扩大，室壁厚度无增厚，动度减弱。此时，考虑可能的异常情况为
A心力衰竭治疗不规范
B不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病
C不排除为重度子痫前期合并心肌炎
D不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病
E不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病
F不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病
G不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
90/137【A3/A4型题
90【A3/A4型题
案例二十一
女性，26岁，因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有“胃病”史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。(多选)为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查
E尿妊娠试验
F血清淀粉酶测定
G子宫双侧附件超声检查
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
91/137【A3/A4型题
91【A3/A4型题
案例二十一
女性，26岁，因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有“胃病”史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。(多选)经检查确诊为宫内妊娠，妊娠囊2.6cm，首先的处理是
A医患沟通，决定是否继续妊娠
B排除合并急性胰腺炎
C纠正水、电解质平衡
D排除有无妊娠黄体破裂
E确定有无代谢性酸中毒
F检查是否合并胃病
G检查是否有糖尿病
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
92/137【A3/A4型题
92【A3/A4型题
案例二十一
女性，26岁，因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有“胃病”史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。(单选)若终止妊娠，首选的方法是
A依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射
C负压吸引术
D缩宫素引产
E天花粉羊膜腔引产
F米非司酮药物流产
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
93/137【A3/A4型题
93【A3/A4型题
案例二十一
女性，26岁，因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有“胃病”史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。(多选)若采用负压吸引术终止妊娠.手术可能出现的近期并发症为
D人工流产综合反应
G妊娠滋养细胞疾病
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
94/137【A3/A4型题
94【A3/A4型题
案例二十一
女性，26岁，因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有“胃病”史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。(多选)在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状，测心率为50次/分，应采取的措施是
A终止手术，吸氧
B立即输液并输血
C肌注肾上腺素
D静脉滴注间羟胺
E静脉注射阿托品0.5mg
F检测血压、心率
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
95/137【A3/A4型题
95【A3/A4型题
案例二十一
女性，26岁，因“停经50天.恶性呕吐2天”就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有“胃病”史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。(单选)人工流产后阴道流血不止，患者血压进行性下降,回颐B超结果，妊娠囊位于子宫峡部，术前血常规，凝血功能正常，应想到何种诊断的可能性
A宫内妊娠合并宫外孕
C凝血功能障碍
E剖宫产瘢痕部位妊娠
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
96/137【A3/A4型题
96【A3/A4型题
案例二十二
女性，35岁，已婚，孕4产1，因“月经紊乱伴经量减少1年”于就诊。既往月经规律，15岁初潮，3~7/28~32天，现月经3~5天/2~6个月，LMP:。(多选)该例可能的诊断是
A多囊卵巢综合征
D继发性闭经
E子宫内膜炎
F子宫内膜异位症
G功能失调性子宫出血
H高催乳素血症
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
97/137【A3/A4型题
97【A3/A4型题
案例二十二
女性，35岁，已婚，孕4产1，因“月经紊乱伴经量减少1年”于就诊。既往月经规律，15岁初潮，3~7/28~32天，现月经3~5天/2~6个月，LMP:。(多选)为进一步确诊，首先应进行以下检查
A宫腔镜检查
C尿妊娠试验
D血CA125测定
E内分泌激素测定
F雌孕激素试验
G乳房有无溢乳
H诊断性刮宫
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
98/137【A3/A4型题
98【A3/A4型题
案例二十二
女性，35岁，已婚，孕4产1，因“月经紊乱伴经量减少1年”于就诊。既往月经规律，15岁初潮，3~7/28~32天，现月经3~5天/2~6个月，LMP:。(多选)查体:子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定:PRL134ng/ml(参考值<25ng/ml),其余结果无异常，尿妊娠试验阴性，B超显示:子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是
A多囊卵巢综合征
B功能失调性子宫出血
C高催乳素血症
E子宫内膜异位症
G空蝶鞍综合征
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
99/137【A3/A4型题
99【A3/A4型题
案例二十二
女性，35岁，已婚，孕4产1，因“月经紊乱伴经量减少1年”于就诊。既往月经规律，15岁初潮，3~7/28~32天，现月经3~5天/2~6个月，LMP:。(多选)进一步明确诊断，还应该进行以下检查
A眼底、视野检查
C基础体温测定
D可选颅脑CT
E可选颅脑MRI
F诊断性刮宫
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
100/137【A3/A4型题
100【A3/A4型题
案例二十三
患者张某，已婚女性，24岁，因“停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天”于入院，平时月经周期30~40天，经期4天，既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。(多选)为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查
D尿常规＋淀粉酶
E尿妊娠试验
F血清淀粉酶测定
H消化道钡餐
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
101/137【A3/A4型题
101【A3/A4型题
案例二十三
患者张某，已婚女性，24岁，因“停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天”于入院，平时月经周期30~40天，经期4天，既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。(多选)该患者尿常规示尿酮体(+++)，尿葡萄糖正常，尿淀粉酶阴性，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断有
C急性胰腺炎
D急性盆腔炎
F妊娠合并糖尿病
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
102/137【A3/A4型题
102【A3/A4型题
案例二十三
患者张某，已婚女性，24岁，因“停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天”于入院，平时月经周期30~40天，经期4天，既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。(单选)需进一步做何检查以确诊
B肝、胆、脾、胰、妇科B超
D糖耐量试验
E上消化道钡餐
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
103/137【A3/A4型题
103【A3/A4型题
案例二十三
患者张某，已婚女性，24岁，因“停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天”于入院，平时月经周期30~40天，经期4天，既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。(单选)诊断为妊娠剧吐，首先做何处理
C补充能量，纠正电解质紊乱
F西咪替丁＋甲氧氯普胺对症处理
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
104/137【A3/A4型题
104【A3/A4型题
案例二十四
初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿(++)，胎心145次/分。(多选)为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
105/137【A3/A4型题
105【A3/A4型题
案例二十四
初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿(++)，胎心145次/分。(单选)辅助检查结果提示尿蛋白阴性，眼底检查A:V=2:3,其余检查未见明显异常，孕妇最合适的诊断为
A妊娠期高血压
B轻度子痫前期
C重度子痫前期
D慢性高血压并发子痫前期
E慢性肾炎并发妊娠
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
106/137【A3/A4型题
106【A3/A4型题
案例二十四
初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿(++)，胎心145次/分。(多选)对孕妇合适的处理包括
C适当休息，保证睡眠
D限制食盐摄入量
E每日监测胎动和血压
F给予降压治疗
G不必刻意限制食盐摄入量
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
107/137【A3/A4型题
107【A3/A4型题
案例二十五
患者李某，女性，28岁。G1P0A0L0。因“停经32+2周，腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体:T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺(-)，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。(多选)为进一步明确诊断，最需要进行的检查包括以下哪些项
J肝胆胰脾超声
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
108/137【A3/A4型题
108【A3/A4型题
案例二十五
患者李某，女性，28岁。G1P0A0L0。因“停经32+2周，腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体:T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺(-)，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。(单选)相关辅助检查结果提示:血常规:WBC16.4×l0^9/L，N90%,PLT221×l0^9/L，Hb97g/L。尿常规:白细胞、红细胞密布，见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料，患者急腹症病因最有可能为
B急性阑尾炎
D急性胆囊炎
E急性胃肠炎
F子宫肌瘤红色变性
G卵巢肿瘤扭转或破裂
H急性肾脏或输尿管积水
I肾脏及输尿管结石症
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
109/137【A3/A4型题
109【A3/A4型题
案例二十五
患者李某，女性，28岁。G1P0A0L0。因“停经32+2周，腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体:T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺(-)，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。(多选)患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是不正确的
D必要时应用糖皮质激素降温
F抗生素治疗
G纠正水电解质紊乱及酸碱失衡
I必要时应用非甾体抗炎药物降温
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
110/137【A3/A4型题
110【A3/A4型题
案例二十五
患者李某，女性，28岁。G1P0A0L0。因“停经32+2周，腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体:T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺(-)，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。(单选)患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试(+)，应用克林霉素治疗。治疗后48小时，症状无明显改善。T39.9℃，P116次/分，R23次/分，BP130/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后，患者自述乏力倦怠，胸闷憋气。查体:神志清，精神萎靡.表情淡漠。监测生命体征，示:T:36.1℃,P:121次/分，R:23次/分，BP:86/51mmHg。SaO290%。首先考虑为
C感染性休克
D充血性心力衰竭
I仰卧位低血压
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
111/137【A3/A4型题
111【A3/A4型题
案例二十五
患者李某，女性，28岁。G1P0A0L0。因“停经32+2周，腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体:T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺(-)，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。(多选)患者发生感染中毒性休克，以下处理措施不正确的是
A严密监测生命体征
C建立通畅的静脉通道
E首先快速输注晶体液
F首先快速输注胶体液
G换有效的广谱抗生素
H纠正酸中毒
I休克症状改善后行剖宫产术
J休克症状改善后行剖宫产术，并行子宫切除
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
112/137【A3/A4型题
112【A3/A4型题
案例二十六
患者王某，女性，28岁，G1P0A0L0。因“停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg,神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。(多选)根据现有临床资料，患者初步诊断包括
A34周妊娠，G1P0A0L0
B34周妊娠待产，G1P0A0L0
E妊娠期糖尿病
F糖尿病合并妊娠
G妊娠合并上呼吸道感染
H妊娠合并肺炎
I妊娠合并急性胃炎
J妊娠合并肝炎
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
113/137【A3/A4型题
113【A3/A4型题
案例二十六
患者王某，女性，28岁，G1P0A0L0。因“停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg,神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。(多选)患者入院以后，病情进一步恶化。出现嗜睡、皮肤潮红，呼吸深快、尿量减少，脉搏细弱，血压下降。呼气带有烂苹果味道。高度怀疑为酮症酸中毒。还需要完善的实验室检查包括
D餐后1小时血糖
E餐后2小时血糖
F糖化血红蛋白测定
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
114/137【A3/A4型题
114【A3/A4型题
案例二十六
患者王某，女性，28岁，G1P0A0L0。因“停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg,神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。(多选)患者尿糖(++++)，尿酮体(++++)，随机血糖21mmol/L，K+3.0mmol/L,Na+133mmol/L,pH7.28，C02CP:16mmol/L。诊断为酮症酸中毒。酮症酸中毒主要需要和一些异常情况鉴别诊断，不正确的是
A高渗性非酮症糖尿病昏迷
B酸性酸中毒
C饥饿性酮症
D乙醇性酸中毒
E低血糖昏迷
F急性胰腺炎
G肾小管性酸中毒
HWernicke脑病
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
115/137【A3/A4型题
115【A3/A4型题
案例二十六
患者王某，女性，28岁，G1P0A0L0。因“停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg,神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。(多选)此时正确的处理措施包括
A普通胰岛素，入生理盐水，静脉滴注
B普通胰岛素，入5%葡萄糖氯化钠注射液，静脉滴注
C普通胰岛素，入5%葡萄糖注射液，静脉滴注
D胰岛素静滴速度2~8U/h，平均6U/h
E胰岛素静滴速度2~4U/h，平均3U/h
F胰岛素静滴速度l~2U/h
G每1~2小时复查血糖，调整胰岛素滴速
H尿量超过30ml/h方可补钾
I快速补液，第一个2小时可以滴注1000ml
J快速补液，第一个2小时可以滴注1500ml
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
116/137【A3/A4型题
116【A3/A4型题
案例二十六
患者王某，女性，28岁，G1P0A0L0。因“停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg,神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。(多选)经积极处理，2小时后监测血糖已降至13.6mmol/L。此时正确的处理措施包括
A维持原治疗措施
B将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖氯化钠注射液
C将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖注射液
D将输注胰岛素的生理盐水改为10%葡萄糖注射液
E胰岛素用量按照葡萄糖:胰岛素=(2~4):1
F胰岛素滴速l~2U/h
G胰岛素滴速2~3U/h
H胰岛素滴速3~4U/h
I停用静脉胰岛素
J胰岛素皮下注射以防血糖反跳
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
117/137【A3/A4型题
117【A3/A4型题
案例二十六
患者王某，女性，28岁，G1P0A0L0。因“停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天，自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14UihlOpm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg,神志清，烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。(单选)酮症酸中毒如果处理不当，可能发生的严重并发症不包括以下哪些情况
F栓塞性疾病
H急性肾功能衰竭
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
118/137【A3/A4型题
118【A3/A4型题
案例二十七
初产妇，40周妊娠，临产6小吋，胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟，持续30~40秒，胎心正常，阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软，先露头，-1，小肉位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。(多选)目前的诊断是
A40周妊娠临产
B40周妊娠先兆临产
C持续性枕后位
E前不均倾位
F继发性宫缩乏力
G原发性宫缩乏力
H活跃期停滞
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
119/137【A3/A4型题
119【A3/A4型题
案例二十七
初产妇，40周妊娠，临产6小吋，胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟，持续30~40秒，胎心正常，阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软，先露头，-1，小肉位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。(多选)观察1小时，阴道检查宫颈开大4cm，宫缩较前减弱，间隔5~6分钟，持续20~30秒。此时的诊断是
A40周妊娠临产
B40周妊娠先兆临产
C持续性枕后位
E前不均倾位
F继发性宫缩乏力
G原发性宫缩乏力
H活跃期停滞
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
120/137【A3/A4型题
120【A3/A4型题
案例二十七
初产妇，40周妊娠，临产6小吋，胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟，持续30~40秒，胎心正常，阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软，先露头，-1，小肉位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。(单选)目前处理，首选的是
A剖宫产终止妊娠
B静滴缩宫素加强宫缩
C地西泮l0mg静推
F哌替啶1OOmg肌内注射
G不干预产程
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
121/137【A3/A4型题
121【A3/A4型题
案例二十七
初产妇，40周妊娠，临产6小吋，胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟，持续30~40秒，胎心正常，阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软，先露头，-1，小肉位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。(多选)经处理后，宫缩规律，间隔3分钟，持续40秒,胎心130~150次/分钟，观察2小时，阴道检查:宫颈水肿，有产瘤，宫颈开大4cm，先露棘上1cm,后囟位于4点处.前囟位于10点处。目前诊断
A相对头盆不称
C持续性枕后位
D活跃期停滞
E前不均倾位
G胎头下降停滞
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
122/137【A3/A4型题
122【A3/A4型题
案例二十七
初产妇，40周妊娠，临产6小吋，胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟，持续30~40秒，胎心正常，阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软，先露头，-1，小肉位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。(多选)正确的处理是
A剖宫产终止妊娠
B停用缩宫素
C地西泮10mg静推
E继续经阴试产
F手助转胎头至枕前位，经阴分娩
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
123/137【A3/A4型题
123【A3/A4型题
案例二十七
初产妇，40周妊娠，临产6小吋，胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟，持续30~40秒，胎心正常，阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软，先露头，-1，小肉位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。(多选)该病例选择剖宫产的手术指征是
C持续性枕后位
D活跃期停滞
E前不均倾位
F相对头盆不称
G胎头下降停滞
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
124/137【A3/A4型题
124【A3/A4型题
案例二十八
患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于日来诊。妇科检查:外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区(-)。既往未进行常规体检，G4P0A0L0。(多选)首先应进行的问诊和检查不包括
A末次月经情况
B白带常规检查
C宫颈涂片检查
E子宫输卵管碘油造影
F避孕措施和妊娠计划
G尿妊娠试验
H妇科B超检查
I分段诊刮术
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
125/137【A3/A4型题
125【A3/A4型题
案例二十八
患者35岁，因下