喝了半年苏打水
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喝了半年苏打水
女白领碱中毒了
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接诊的消化内科主任王明林询问得知，谢小姐不间断地饮用苏打水有半年之久，说明她的症状不是胃病而是碱中毒，立刻为她采取了相应的治疗。王明林说，苏打水属于碱性水，能够对胃酸起到中和作用，如果长期大量饮用会对身体产生不利的影响，甚至出现昏迷。现在有很多人认为喝苏打水是一种时尚，有些进口的苏打水高达几十块一瓶，其实这是个误区，偶尔喝一下还是可以的，但是有高血压和肾病的患者应慎重饮用。
原标题：喝了半年苏打水
女白领碱中毒了本报讯（记者李扬 通讯员史威韡）平时苏打水不离手，喝了半年，女白领把自己喝晕了。今年28岁的谢小姐在武昌徐东路一家公司当文员，经常加班饮食不太规律，导致她偶尔出现胃部不适。听朋友说苏打水能治胃病，于是她买了一箱苏打水开始喝。喝了几次，她明显感觉到烧心、胃胀得到了缓解，于是她把自己平时喝的茶叶、饮料、纯净水统统换成了苏打水。可没想到的是，她昨天在上班时突然感到头昏、恶心，难受得晕了过去。同事以为她又是胃病犯了，赶紧把她送到附近的武汉市武昌医院。接诊的消化内科主任王明林询问得知，谢小姐不间断地饮用苏打水有半年之久，说明她的症状不是胃病而是碱中毒，立刻为她采取了相应的治疗。王明林说，苏打水属于碱性水，能够对胃酸起到中和作用，如果长期大量饮用会对身体产生不利的影响，甚至出现昏迷。现在有很多人认为喝苏打水是一种时尚，有些进口的苏打水高达几十块一瓶，其实这是个误区，偶尔喝一下还是可以的，但是有高血压和肾病的患者应慎重饮用。
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胃溃疡出血早期症状
时间： 11:14:51
　　1.症状 胃十二指肠溃疡大出血主要症状为呕血、便血。多数只有便血而无呕血，有呕血者多说明出血量大或速度快。在呕血或便血后可同时表现为虚脱、无力、多汗甚至晕厥。
　　2.体征 取决于出血的速度和量，如400ml左右的出血，往往表现为循环系统代偿反应，如皮肤苍白、脉细、血压正常或稍上升;如失血在800ml以上，则有休克征象。包括血压下降、脉细速，呼吸急促、出汗、四肢湿冷。腹部体征往往只有肠鸣音活跃。半数病人体温增高。
　　1.定性诊断 有溃疡病史，发现有胃肠道大出血，首先应考虑为胃十二指肠溃疡出血。国内文献统计胃十二指肠溃疡出血占上消化道大出血的50%～75%。但还有10%～15%的溃疡大出血病人，没有溃疡病史，诊断较困难，需作详细的鉴别诊断。
　　2.出血量的评估 胃溃疡出血量超过50ml大便即可为黑色。因此不能以黑便来判断有否大出血，临床上比较简单的方法是观察患者的面色及测量血压和脉搏等来估计失血量。
　　(1)面容：如面色苍白、头晕、恶心、甚至晕厥，估计失血量超过血容量的15%，但需排除呕血时因精神紧张所引起的面色苍白等类似症状。
　　(2)血压：一个平时血压正常的患者，如出血后收缩压在12.0～13.3kPa(90～100mmHg)，出血量为200～300在收缩压在10.7～12.0kPa(80～90mmHg)，则有500～1000ml的出血;如收缩压在8.00kPa(60mmHg)以下时，则出血量可达1000ml以上。
　　(3)脉搏：脉搏的变化，个体差异很大。如运动员平时脉搏即相对缓慢，虽有大出血，心率亦可在100次/min以下或增快不明显。一般言之，如一患者平时心率70次/min左右，呕血后心率上升至90～100次/min，其出血量在500ml左右，如心率达100～110次/min，则出血量在500～1000ml左右;如心率达120次/min以上时，则出血量可在1000ml以上。
　　(4)血细胞比容(HCT)：比值大体与出血量平行，但如过早的进行测定，由于周围血管反射性收缩和红细胞的重新分布，亦不能准确反映出血量的实际情况。如血细胞比容在30%～40%，则可能有500ml左右的出血;如在30%以下，则出血量可在1000ml以上。也可用下列公式进行测算：
　　失血量=(正常HCT-出血后HCT)/正常HCT
　　(5)中心静脉压：正常值为0.49～0.981kPa(5～10cmH2O)，如在0.49kPa(5cmH2O)以下时，表示血容量减少，大出血患者中心静脉压常在0.29kPa(3cm H2O)以下。
　　应该指出，以上这些观测指标，仅能作为估计出血量时的参考，它与出血前患者的身体状况、反应能力以及出血速度有密切关系，在预测时应加以全面考虑。
　　(6)核素方法：可用51铬(chromium51Cr)标记的红细胞测定出血量。方法是取患者静脉血40ml，以200??51Ci的51Cr予以标记，再由静脉注入，随即收集24h的粪便，并测定其放射量。正常情况下，粪便中的51Cr含量极微，如含量增多，则表示有出血。可根据粪中含51Cr的多少，算出失血量，此法较准确，但因设备复杂，方法繁琐，尚不能广泛采用。
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