肌肉注射美白针完针栓有血是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-07 12:20 标签： 肌肉注射美白针
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肌肉注射中常见并发症的防治
& & &局灶性&　　（1）注射性肌挛缩症：是肌肉注射引起的局灶性中最常见的一种。本病的发生与局部反复接受肌肉注射有密切关系。肌注既存在针刺创伤引起局部渗血、水肿；也存在药物的局部刺激和吸收不良的情况，这种创伤性、化学性刺激导致局部肌膜、肌肉组织发生无菌性炎症变化，进而导致骨膜增厚、肌肉纤维化及瘢痕挛缩，造成局部功能障碍。由于肌注部位的不同，因而可发生虎口处的手内在肌挛缩症、三角肌挛缩症、臀肌挛缩症等多种类型。其中以臀肌挛缩症最多见，几乎发生于儿童期患者身上，近年国内资料报道，发症有增多的趋势，其中独生子女患病率又明显高于非独生子女，值得注意。本症国内以往认识不足，近年逐渐引起重视。但广大基层在诊治上延误的现象仍不少，应引起足够的重视。　　本病一般于多次局部注射后2～3年，才逐渐出现症状，可见预防的关键在于应尽量减少及避免滥用肌肉注射，掌握好注射的深度，避免将药液注在肌膜上。对于确需反复多次肌注治疗者，应选用局部刺激性轻的药物，对局部作必要的热敷、按摩、TDP照射，活血化瘀舒筋活络药液的局部离子导入法处理等，可预防及减轻本病的发生或发展。应避免对小儿采用合谷穴、曲池穴、三角肌等处的反复注射，注射过程严格无菌操作等，都是预防其他部位肌挛缩症发生的方法。　　肌挛缩症一旦发生，轻症患者对生活及活动影响不大，经非手术治疗及功能锻炼，可望恢复正常或好转。对于症状明显、功能障碍严重者，应及早进行手术治疗。对局部挛缩组织作切断及部分切除术，能有效地松解粘连，治愈绝大部分患者。　　（2）局部硬结：本病发生于各年龄组，尤多见于长期反复进行肌肉注射的患者。局部注射刺激性大、吸收困难的药液，注药深度不够，未能深达肌肉组织，而仅在皮下或肌膜中造成吸收不良，这些因素均造成对局部的刺激而产生硬结。为防止本病的发生，应避免滥用肌注，避免或少用刺激性大的药物，掌握好肌注深度，避免反复在同一注射点上注射给药。一旦硬结发生，可采用下述措施进行处理。①新鲜马玲茨箔片贴敷法：取新鲜马玲茨洗净，切箔片贴敷于硬结表面，干时即更换新的箔片，每日4～6次；②枝子红花酒局部离子导入治疗，每日1～2次；③热醋患部湿敷，每次30分钟；④TDP局部照射，每日2次，每次30分钟；⑤硬结周围注射2%普鲁卡因2ml加地塞米松2～5mg，隔日1次，4次为1个疗程。　　周围神经损伤&　　肌注时选位不正确，或因局部神经走向异常，均可造成对神经的直接损伤。注射部位过于靠近周围神经，注射刺激性较大的药液时，可因药液的渗透刺激而造成神经损伤。因臀部肌注最多，因此发生坐骨神经损伤的机会也最多，在小儿更易遇到，应引起重视。坐骨神经损伤，年龄稍大者能诉说患肢放射性窜痛，但年幼者仅表现为烦躁哭闹、患肢拒动、被动活动时每致患儿哭闹突起或加剧。患肢运动障碍，跛行，膝踝关节屈曲无力，久病者可出现患肢肌肉萎缩，肢体变细。掌握准确的肌注部位，避免用刺激性大的药液是预防本病发生的关键。一旦发症，首先应停止再局部肌注，同时对局部进行红外线或电磁波照射、按摩理疗等处理，再结合全身使用营养神经的药物，是必不可少的治疗措施。中药可选用活血通络、舒筋活络的汤剂内服或外用薰洗。　　局部感染　　主要发生在注射局部清洗消毒不严的情况下，因此应强调无菌操作，在无菌条件差的农村卫生站或个体医疗站，更应强调无菌操作的重要。久病卧床或大小便失禁、的患者，由于容易引起细菌感染，因此更应注意局部的无菌消毒，最好使用先碘酊后酒精的消毒法，以确保安全。一旦发生感染，除可对局部做抗炎封闭治疗外，应该积极结合全身使用抗生素治疗，局部加用红外线照射，可加速治愈。　　局部无菌性炎症反应&　　这种现象在以往使用青霉素油剂时代时较容易遇到；对于一些反复在同一部位中注射较难吸收的药液的病例，也可遇到。这是由于注入的药液在局部吸收不完全，药液滞留于局部，形成假性囊肿的缘故。预防本病关键在于避免长期反复局部注射难于吸收的药液，同时掌握好选位和注射的深度。一旦发生无菌性假性囊肿，应及早作局部穿刺抽吸或切开排除滞留局部的药液，滞留药物一经清除，假性囊腔即行关闭。　　出血、断针&　　出血：多为注射时损伤局部血管而引起，因此注射时应注意避开表浅静脉，一旦发生穿刺针口出血，可用消毒棉签压迫局部2～3分钟，一般可以止血，多无大碍。若遇有出血倾向的患者（血友病、坏血病、出凝血功能障碍的其他疾病），局部压迫不能控制出血时，应静脉注射促凝剂，必要时可输全血治疗。　　断针：肌注时可因患者（尤其是儿童）躁动不安，使针头扭曲而致断针；也可因针头使用日久，针梗与针栓交接处裂痕而致折断；极少数可因操作者基本功差、进针方法失误而致断针。一旦发生断针，首先应使患者安静，防止患者惊恐，身体躁动而使断针移位；同时用手固定断针处皮肤，使断针近端尽量暴露于体外，并用止血钳钳夹拔出。若备有高强磁铁，则可快速将断针吸出，并避免断针随肌肉收缩（尤其是臀肌）运行而深入组织内。预防本病关键在于掌握正确注射法，勿使用有裂痕、起钩秃针或弯曲的针头，进针后应使针梗尽量有13～14长留在皮肤外，尽量使患者肢体安静。　　坏死性筋膜炎　　这是一种险恶的并发症，一旦发生，可给患者带来巨大的痛苦，甚至危及生命。本病发生，是由于局部无菌技术差，致使细菌从注射口深入筋膜组织而引起筋膜感染坏死，甚至发生败血症。局部注射刺激性大的药物、注射深度不足未达肌层而仅在筋膜层，也是导致筋膜脶伤坏死的因素。预防本病，应着眼于无菌操作，掌握正确注药深度，使药液不致于滞留在筋膜层，同时应注意尽量少用刺激性强的药物。一旦发生坏死性筋膜炎，首先应作全身的抗感染、抗治疗，同时应积极彻底清除坏死的筋膜组织，防止毒素的再吸收。& & 本文转载自http://user./
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擅长：痛风、风湿免疫、关节炎、强直
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擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：中医脾胃肝胆
&&已帮助用户：69297
您好！这个有可能打到了血管！所以需要重新找位置直到回抽没有血才能注射！
问速回谢谢速回谢谢
职称：医师
专长：头痛，面瘫，三叉神经痛，胃痉挛，膝关节炎，急性腰扭伤，脚踝扭伤，颈椎病，颈椎间盘突出症，腰椎间盘突出症，腰腿痛，高血压病，中风、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病后遗症的康复治疗。
&&已帮助用户：26275
病情分析： 你好，你现在的情况主要是手淫出现的局部的异常，不用过于的担心，建议你进一步进行调整，保持好心态，积极的进行改善和治疗。意见建议：明确你现在的具体病情，适当的进行调整，保持好心态，积极的进行改善。
问请速回我的问题
职称：主治医师
专长：内科传染科老年病以及其他学科
&&已帮助用户：22891
朋友，你好，看了你的情况，我认为没有太大什么问题，但是必须要取出来。遵守医嘱，注意休息和复查，禁忌辛辣食物
问请速回，谢谢，谢谢，谢谢，谢谢，谢谢，谢谢…
职称：医师
专长：感冒,面肌瘫痪
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问题分析：某些疾病症状较重，需要进行及时的观察，尤其是刚从重症监护室出来的患者。对饮食、饮水都有非常明确的要求。意见建议：根据你的情况，可使用纱布浸湿后放在口唇部，减轻症状。通过呼吸减轻咽部干燥的症状。
问请您速回.谢谢.
职称：医师
专长：妇科
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你好,这种情况是感染了,建议你口服消炎药物，局部使用1：5000高锰酸钾液外洗。
问请速回问题
职称：国家三级心理咨询师
专长：应激反应及适应障碍,情感障碍,偏执状态,绝经与抑郁症,产后抑郁,儿童孤独症
&&已帮助用户：505
心理分析：人在压力状态下，本身充满压力的，这个时候需要一个发泄的途径。心理指导：症状严重，打砸东西。，可以找其他的方法发泄，如运动等。另外要多关心和理解他，给他心理支持。
问求答案速回
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160131
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看你现在如果出现这种情况的话基本上你不能自己处理你自己处理不好的话很容易会造成局部的炎症感染应该进行一些系统的调理防止造成危险。意见建议：给你的建议就是你这种情况你最好是适当的到医院或者是到门诊进行一个通过镊子取出的小手术基本上问题不大不用过度的担心。
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