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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved执业中西医结合助理医师考试大纲—正常人体解剖学
第一单元绪论解剖学姿势、方位和切面术语
第二单元运动系统细目一：骨学1.骨的形态和构造2.躯干骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：椎体、椎弓、椎孔、椎管、椎间孔、棘突、横突孔、关节突、骶管、骶管裂孔、骶前孔及骶后孔、胸骨角、胸骨颈静脉切迹、剑突3.上肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：肩月甲骨的肩胛冈、肩峰、关节盂、下角和喙突；肱骨的肱骨头、肱骨大小结节、结节间沟、外科颈、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁、尺神经沟；桡骨的桡骨头；尺骨的鹰嘴、滑车切迹4.下肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：髋骨的髂骨、耻骨和坐骨、髋臼、髂嵴、坐骨结节、耻骨结节；股骨的股骨头、股骨颈、股骨内外侧髁；腓骨头和外踝5.颅骨的名称、数目及以下主要的孔道和结构：枕骨大孔、翼点、枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌角、鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、鼻旁窦的名称、位置，颅前窝、颅中窝、颅后窝、垂体窝和外耳门6.重要的骨性标志：下颌角、乳突、枕外隆凸、第七颈椎棘突、腰椎棘突、肩胛冈、肩峰、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、鹰嘴、桡头、髂嵴、坐骨结节、内踝、外踝、跟骨
细目二：骨连结1.关节的主要结构和主要辅助结构2.脊柱的组成(椎间盘的形态结构，前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带的位置和椎间关节)；脊柱的生理弯曲和
胸廓的组成3.肩、肘、桡腕关节(腕关节)的组成、结构特点和运动方式4.骨盆的组成、髋、膝和距小腿关节(踝关节)的组成、结构特点和运动5.颞下颌关节(下颌关节)的组成和运动
细目三：肌学1.肌的起止，作用及肌的辅助装置2.躯干肌中的斜方肌、背阔肌、胸大肌的位置、起止和作用；膈的位置、孔裂和作用；腹肌的层次、名称；骶棘肌(竖脊肌)的位&
置和作用；肋间肌的位置和作用；腹股沟管的位置、两口和通过的内容物3.头颈肌中的咬肌、颞肌的位置和作用；胸锁乳突肌的位置、起止和作用4.上肢肌中的三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止和作用；前臂屈肌群和前臂伸肌群的位置和作用；手肌的分群5.下肢肌中的臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止及作用；大腿后群肌及小腿肌的分群、名称、位置和作用6.重要的肌性标志：胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌、三角肌、肱二头肌及腱、肱三头肌及腱、臀大肌、股四头肌及腱、&
小腿三头肌及跟腱
第三单元消化系统细目一：概述1.消化系统的组成及一般功能2.消化管的一般构造3.胸腹部的标志线及腹部分区
细目二：消化管1.口腔分部：牙的形态结构和牙式，咽峡的组成，腭扁桃体的位置，舌的分部和舌乳头功能，三对唾液腺的位置和腺管开口部位2.咽的位置、分部、各部的交通；咽鼓管咽口、咽隐窝3.食管的形态、位置、三个狭窄的部位及狭窄部距中切牙的距离4.胃的形态分部、位置、胃壁的构造5.小肠的分部(包括十二指肠的分部)及主要形态结构；十二指肠球部、十二指肠大乳头6.大肠的分部和位置；盲肠和结肠的特征；阑尾的位置及其根部的体表投影；直肠的形态、位置、分部和结构
细目三：消化腺1.肝的分叶、肝脏面的形态结构、肝的位置及体表投影、肝的主要功能2.胆囊的位置、分部，胆囊底的体表投影，胆囊的主要功能；肝外胆道的组成及开口部位3.胰的分部、位置、胰管开口部位及胰的一般功能4.腹膜壁层、脏层、腹膜腔、腹膜陷凹位置；腹膜与脏器的关系，小网膜、大网膜的位置、组成，腹膜的一般功能
第四单元呼吸系统细目一：概述呼吸系统的组成，呼吸道的划分
细目二：肺外呼吸道1.鼻的分部、鼻甲与鼻道、鼻中隔2.鼻旁窦的位置与开口(见颅骨)；咽(见消化系统).喉的位置、喉软骨、前庭襞、声襞、前庭裂、声门裂，喉的分部4.气管、主支气管的形态、位置与结构；左右主支气管的区别
细目三：肺肺的形态、位置及体表投影
细目四：胸膜1.壁胸膜、脏胸膜及胸膜腔，壁胸膜的分部2.胸膜顶、膈肋窦(肋膈隐窝)的位置及临床意义3.胸膜的体表投影
细目五：纵隔纵隔的位置、分部及内容物：[本文共有 3 页，当前是第 1 页]&&上一页
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系统解剖学重点&&运动系统&&人体的标准解剖学姿势：身体直立，双眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。&&1．骨（bone）的结构、骨的理化组成林&&正常人共有206块骨：中轴骨（颅骨、躯干骨），四肢骨&骨的结构：&&骨质substantia&ossea：骨密质、骨松质&&骨膜periosteum：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞），外层（致密，胶原纤维传入骨质附着）&&骨髓bone&marrow：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血），黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓）&&骺软骨epiphysial&cartilaga：长骨两端膨大，称为骺，骨干与骺相连称干骺端，幼年保留软骨，软&&骨细胞分裂繁殖和骨化，长骨加长。&骨的理化：&&有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白）——弹性韧性&无机质（碱性磷酸钙）——坚硬。&幼儿&有：无＝1：1（青枝状骨折），成年&有：无＝3：7&2．脊柱的组成弯曲&脊柱组成：&&椎骨24块（颈椎cervical&vertebrae7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1&&椎骨vertebrea：1体1弓7突起——锥体vertebral&body，椎弓vertebral&arch（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管），棘突spinous&process，横突2，关节突4（上下关节突）.&&第一颈椎——寰椎atlas：无锥体、棘突、关节突&第二颈椎——枢椎axis：有齿突与寰椎相关节&第七颈椎——隆椎：棘突特别长&&胸椎thoracic&vertebrae：有肋凹和横突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦状排列&腰椎lumber&vertebrae：锥体大，棘突板状水平向&脊柱弯曲：&&颈（后凸），胸（前凸），腰（后凸），骶（前凸）。&&弯曲作用：维持重心稳定，减轻震荡及维持人体直立姿势和保护脑&3．脑颅和面颅骨名称，颅中窝的孔裂名称&脑颅骨（8块）&&成对：颞骨2，顶骨2&&不成对：额骨，蝶骨，筛骨，枕骨&面颅骨（15块）&&成对：上颌骨，颧骨，颚骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲&不成对：下颌骨，犁骨，舌骨&颅中窝&&颈动脉沟前外侧有眶上裂，后端的孔称破裂孔&&在蝶鞍两侧，由前内向后外依次为：圆孔，卵圆孔和棘孔&4．关节（articulation）的构成&关节的基本结构&&关节面：&&关节囊：纤维膜，滑膜&关节腔：&关节的辅助结构&&韧带：&&关节内软骨：关节盘，关节唇宪&&1政3&All&rights&reserved&滑膜襞，滑膜囊：&5．椎骨的连结&椎体间的连结&&椎间盘&intervertebral&discs&&相邻两个椎体间借纤维软骨盘牢固地连结。盘的中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核，是胚胎时脊索的遗迹；盘的周围部分，是多层纤维软骨呈同心圆排列组成的纤维环，富于坚韧性，限制髓核向周围膨出。如果纤维环破裂，髓核脱出，突入椎管或椎间孔，产生脊髓压迫症状。&&关节：关节突关节，寰枢关节，寰枕关节&椎弓间的连结&&韧带（三长三短）：&三长：前纵韧带anterior&longitudinal&ligament、后纵韧带posterior&longitudinal&ligament、棘上韧带supraspinal&ligaments；&&三短：黄韧带yellow&ligament、棘间韧带&interspinal&ligaments、横突间韧带intertransverse&ligament&关节&&关节突关节zygapophysial&joints&寰枕关节atlantooccipital&joint&寰枢关节atlantoaxial&joint&&&6．五大关节（下颔关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节）组成、形态特点和运动（及其运动关节的主要肌和神经支配）&&（颞）下颌关节（temporomandibular）mandibular&joint：&&组成：由下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。&&形态特点：关节囊松弛，其外侧有外侧韧带（颞下颌韧带）增强。囊内有关节盘，分关节腔为上下两个腔。&&运动：属联合关节，双侧同时运动，可使下颌骨上提，下降，前移，后退及侧方运动。&主要肌：咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌&&神经：三叉神经分支→下颌神经→咀嚼肌神经&肩关节shoulder&joint&&组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，关节盂的周围镶有关节唇，使关节窝略为加深。&&形态特点：肩关节囊极为松弛，关节腔宽大，囊附着于关节盂的周围和解剖颈。关节囊内有肱二头肌长头腱通过，肩关节上方有连结喙突和肩峰的喙肩韧带。此韧带与喙突和肩峰共同构成喙肩弓，防止肱骨头向上脱位。&&运动：肩关节是全身最灵活的关节，可屈，伸，收，展，旋内，旋外及环转运动。&主要肌：胸大肌&&神经：腋神经（臂丛后束）&肘关节elbow&joint：&&组成：一个复合关节，由肱尺、肱桡、桡尺三个关节包在一个关节囊内形成。&形态特点：肘关节关节囊的纤维层在前后方薄弱，而两侧增厚形成侧副韧带。&&运动：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺关节，只能作屈伸运动；肱骨小头和桡骨头关节凹构成肱桡关节，运动受另两关节的制约；尺骨的桡切迹与桡骨头环状关节面构成桡尺近侧关节，只能做旋转运动。&&主要肌：肱二头肌，肱三头肌，肱肌，肱桡肌&神经支配：肌皮神经（臂丛外侧束）
&&3&&髋关节hip&joint：&&组成：由髋臼和股骨头构成，为典型的杵臼关节。&宪&&1政3&All&rights&reserved&&形态特点：头大窝深关节囊厚而坚韧，股骨颈除后面的外侧部之外都被包入囊中关节囊表面有韧带增强，囊内有股骨头韧带&&运动：屈，伸，内收，外展，旋内，旋外和环转运动，但幅度较肩关节小。&主要肌：髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌&神经支配：臀上神经（骶丛），臀下神经（骶丛）&膝关节knee&joint：&&组成：由股骨下端，胫骨上端和髌骨组成。&&形态特点：膝关节的关节囊薄而松弛，附于各关节面的周缘，周围有韧带加固。囊的前壁有股四头肌腱，髌骨和髌韧带（起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆）。囊的外侧有索状的腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带。关节腔内还有由滑膜衬覆的前交叉韧带anterior&cruciate&ligament和后交叉韧带posterior&cruciate&ligament。在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间，垫有两块由纤维软骨构成的内侧半月板medial&meniscus和外侧半月板lateral&meniscus&&运动：膝关节主要作屈、伸运动，膝在半屈位时，小腿尚可作少许的旋转运动&主要肌：股四头肌，缝匠肌，股二头肌半腱肌，半膜肌。&&神经支配：股神经（腰丛），坐骨神经（骶丛）.&17块肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、肋间内外肌、腹直肌、腹外斜肌，腹内斜肌、腹横肌、胸锁乳突肌、三角肌、胶二头肌、肱三头肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌（位置与作用）。膈肌的位置与作用、形态结构以及裂孔名称—通过结构。重要的肌群（配布）与作用---肩部、髋部、臂前、后群、大腿前内、侧群、小腿后、外侧群以及神经支配等。&17块肌&&斜方肌trapezius:&&位于项部和背上部的浅层，作用是使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降&&背阔肌latissimus&dorsi:&&位于背下半部及胸的后外侧，作用使肱骨内收，旋内和后伸&竖脊肌（骶棘肌）erector&spinae:&&纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，使脊柱后伸和仰头&胸大肌pectoralis&major:&&覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚，作用是使肱骨内收&肋间外肌:&&位于各肋间隙的浅层，肌束斜向前下，收缩时，能提肋以助吸气。&肋间内肌:&&位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，收缩时，可降肋以助呼气。&腹外斜肌obliquus&externus&abdominis&&&为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，&腹内斜肌obliquus&internus&abdominis&&&在腹外斜肌深面。&&腹横肌transversus&abdominis&&在腹内斜肌深面&&腹直肌rectus&abdominis&宪&&1政3&All&rights&reserved&&位于腹前壁正中线的两旁&三角肌deltoid&&&位于肩部，从前、外、后3个方向包绕肩关节。全&肌收缩时可使上臂外展；前部肌束收缩可协助臂前屈及旋内；后部肌束收缩可协助臂后伸及旋外。胸锁乳突肌sternocleidomastoid:&&斜列于颈部两侧，大部分被颈阔肌覆盖，作用是:一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧同时收缩，头后仰&&股四头肌quadriceps&femoris&&&是全身中体积最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用：伸膝关节，其中股直肌有屈髋关节的作用&臀大肌gluteus&maximus&&&位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部膨隆，覆盖臀中肌下半部及其他小肌。作用是：使髋关节后伸和外旋。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，以维持身体的平衡&肱二头肌biceps&brachii&&&肌腹为梭形，有长、短两头，两头在臂中部合为一个肌腹，此肌作用主要为屈肘关节；当前臂处于旋前位时，肱二头肌能使前臂旋后&肱三头肌triceps&brachii&&位于臂后部，其主要作用是伸肘关节&小腿三头肌triceps&surae&&它的两个头位于浅表，称腓肠肌&gastrocnemius，另一头是位置较深的比目鱼肌。3个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为人体最粗大的跟腱，止于跟骨。作用是：屈踝关节（跖屈）和屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。&膈肌diaphragm&&&位置：位于胸、腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。&形态结构：膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。&&作用：收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，隔穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压。&&膈有3个裂孔：&&主动脉裂孔，紧位于脊柱前方，通过主动脉和胸导管&食管裂孔，主动脉裂孔左前方，通过食管和迷走神经&腔静脉孔，食管裂孔右前方中心腱，通过下腔静脉&重要的肌群（配布）与作用&
臂肌的位置、起止点、作用及神经支配&&位置&肌的名称&起点&止点&作用&神经支&配&&前群浅层&肱二头肌&长头：肩胛骨盂上结节&短头：肩胛骨喙突&桡骨粗隆&屈肘协助屈肩；当前臂处于旋前位时，能使前臂旋后&&肌皮神经&&深层&喙肱肌&肩胛骨喙突&肱骨中部内侧&&屈肩及上臂内收&&肱肌&肱骨下半前面&尺骨粗隆&屈&肘&&后&群&肱三头肌&长头：肩胛骨盂下结节&外侧头&内侧头&尺骨鹰嘴&伸肘&助肩关节后伸及内收（长头）&桡神经&前臂肌的名称、起止、作用及神经支配&位置&&肌的名称&起点&止点&作用&神经支配&前臂第一层&&肱桡肌&&肱骨外上髁上方&&桡骨茎突&屈肘&桡神经.
前群&&旋前圆肌&肱骨内上髁&前臂深筋膜&&桡骨外侧面中部&&屈肘、前臂旋前&&正中神经&&桡侧腕屈肌&第二掌骨底&屈肘、屈腕、腕外&展&&掌长肌&掌腱膜&屈腕、紧张掌腱膜
&尺侧腕屈肌&豌豆骨&屈腕、腕内收&尺神经&&第二层&&指浅屈肌&&肱骨内上髁&尺桡骨前面&&第2~5指的中节指骨体的两侧&屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指&间关节&&正中神经&&第三层&&指深屈肌&桡、尺骨上端的前面和骨间膜&第2~5指的远节指骨底&屈腕，屈第2~5指间关节、掌指关节&正中神经和尺神经&拇长屈肌&&拇指远节指骨底&屈腕，屈拇指的掌指和指间关节&&正中神经&&第四层&&旋前方肌&尺骨远侧端&桡骨远端&前臂旋前&正中神经&&前臂后群&&浅&层&桡侧腕长伸肌&&肱骨外上髁&第2掌骨底背面&&伸腕，腕外展&桡神经&桡侧腕短伸肌&第3掌骨底背面&&指伸肌&&第2~5指的指背腱膜（中远节指骨底背面）&&伸肘，伸腕，伸指&小指伸肌&小指指背腱膜&伸小指&尺侧腕伸肌&第5掌骨底背面&&伸腕，腕内收&&深&层&旋后肌&肱骨外上髁和尺骨外侧&缘的上部&&桡骨前面上部&前臂旋后，伸肘&桡神经&拇长展肌&桡、尺骨后面及骨间膜的背面&第一掌骨底&外展拇指和手&&拇短伸肌&&拇指近节指骨底&&伸拇指，助手外展&拇长伸肌&拇指远节指骨&底&&示指伸肌&示指的指背腱膜&伸腕、伸食指掌指&关节及指间关节&&&&&&&&&&大腿肌的名称、起止、作用及神经支配&&位置&肌的名称&起点&止点&作用&神经支配&&前&群&缝匠肌&髂前上棘&胫骨上端的内侧面&屈髋关节，屈膝关节使已屈的膝关节旋内&&股神经&.股四头肌&&髂前下棘&股骨粗线内，外侧唇，股骨体的前面&&经髌骨及髌韧带止于胫骨粗&隆&&伸膝，股直肌有屈髋&作用&&内侧群&浅层&耻骨肌&耻骨支和坐骨支前面&股骨耻骨线&主要使髋关节内收、&大腿外旋&股神经及闭孔&神经&长收肌&股骨粗线&&股薄肌&&胫骨上端内侧&面&闭孔神经&&深层&短收肌&&股骨粗线&大收肌&耻、坐骨支，坐&骨结节&&股骨粗线、内上髁及收肌结节&后&群&股二头肌&长头起于坐骨结节&&短头起于股骨粗线&&腓骨头&在屈膝时，可使小腿&旋外，伸髋&&坐骨神经&&半腱肌&坐骨结节&胫骨上端内侧&屈膝，伸髋，使小腿&旋内屈膝&半膜肌&&胫骨内侧髁的&后面&
小腿肌的名称、起止、作用及神经支配&位置&肌的名称&起点&止点&作用&&神经支配&前&群&&胫骨前肌&胫腓骨上端和骨间膜&内侧楔骨和第一跖骨的足底面&&背屈，足内翻&&腓深神经&&踇长伸肌&踇趾远节趾骨底&背屈，伸踇指&&趾长伸肌&（第三腓骨肌）&第2~5趾背腱膜&&第5跖骨底&背屈，伸第2~5趾&外&侧&群&腓骨长肌&腓骨外侧面&&内侧楔骨，第1跖骨底&背屈，足外翻&腓浅神经&腓骨短肌&第5跖骨粗隆&&后群浅层&&腓肠肌&股骨内、外侧髁后面&会合成跟腱止于跟骨结节&足外翻，跖屈维持足横弓&胫神经&比目鱼肌&&胫骨比目鱼肌线和腓骨后面&屈膝，跖屈站立时固定膝踝关节，防止身&体前倾&&深层&&腘肌&股骨外侧髁的外侧份&胫骨比目鱼肌线以上的骨面&&屈膝及内旋小腿&趾长屈肌&胫腓骨后面及骨间膜&第2~5趾的远节趾骨底&&跖屈和屈第2~5趾&踇长屈肌&第2~5趾的远节趾骨底&&跖屈和屈踇趾&胫骨后肌&&舟骨粗隆，内、中间和外侧楔骨&&跖屈及足内翻.
&&7&&8．腹直肌鞘、腹股沟管&腹直肌鞘&&腹外斜肌，腹内斜肌和腹横肌的腱膜在腹直肌外侧缘融合并包绕该肌形成腹直肌鞘&腹股沟管&&腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌（或腱膜）下部沿腹股沟韧带内侧半的上方，形成一管裂状隙，&&\&&十二指肠以上为上消化道，空肠以下为下消化道&．口腔腺位置和导管开口&&三大唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺&腮腺parotid&gland:&&位于外耳道前下方、咬肌后表面和下颌后窝。&&腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上的腮腺管乳头。&下颌下腺submandibular&gland:&&位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内。&下颌下腺管开口与舌下阜。&舌下腺sublingual&gland:&&位于口底粘膜深面。&&舌下腺管开口于舌下阜和舌下襞。&．食管三个狭窄&&第1狭窄：食管起始处，距中切牙15cm&&第2狭窄：食管与左主支气管后方与其相交处，据中切牙25cm&第3狭窄：食管穿膈的食管裂孔处，据中切牙40cm&食管分三部&&食管起始至胸骨颈静脉切迹为颈部&颈静脉切迹至食管裂孔为胸部&食管裂孔以下为腹部&&11．牙teeth的形态，构造，牙式&牙的形态&&牙嵌于上下颌骨的牙槽内，是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及辅助发音的功能。牙分为牙冠、牙颈和牙根，牙根管和牙冠腔合称为牙腔或牙髓腔。&牙的构造&&牙由牙质、釉质、牙骨质、和牙髓组成。牙的中央的空腔称为牙腔或牙髓腔。牙髓通过根尖孔与牙槽相通。牙髓发炎，炎性渗出物压迫神经产生剧烈疼痛。&牙式&&牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。&乳牙duciduous&teeth：&&20个——乳中切牙I，乳侧切牙II，乳尖牙III，第一乳磨牙IV，第二乳磨牙V&恒牙permanent&teeth：&&32个——中切牙1，侧切牙2，尖牙3，第一前磨牙4，第二前磨牙5，第一磨牙6，第二磨牙7，第三磨牙8&&舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，叶状乳头，轮廓乳头&&12、咽pharynx的分部、交通；胃stomach的形态、分部与位置；十二指肠分部&
位置：漏斗状肌性管道，颅底至C6下缘&咽的分部&&咽以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽、喉咽鼻咽nasopharynx&&介于颅底和软腭之间。经鼻后孔与鼻腔相通。&&经咽鼓管咽口（pharyngeal&opening&of&auditory&tube）通向中耳的鼓室&口咽oropharynx&&介于软腭至会厌软骨上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通&喉咽laryngopharynx&&位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间&向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通&胃的形态与分部&&入口——贲门cardia，出口——幽门pylorus，上缘——胃小弯，下缘——胃大弯，&两壁——前、后壁&分4部&&贲门部cardiac&part，胃底fundus&of&stomach，胃体body&of&stomach，幽门部pyloric&part&胃的位置&&大部位于——左季肋区，小部分位于——腹上区。贲门位T11左侧，幽门位L1右侧&十二指肠分部&&上部，降部，水平部，升部&&空肠回肠比较：空肠：全长2/5，位于腹腔左上部，环状襞及绒毛低而高而密；&&&&&&&&&&&&&&&回肠：全长3/5，位于腹腔右下部，环状襞及绒毛低而疏&大肠分部：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管&
体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处&13．直肠rectum弯曲和构造&两个生理弯曲：&&直肠骶曲sacral&flexure&of&rectum，直肠会阴曲perineal&flexure&of&rectum&构造&&直肠下段肠腔膨大为直肠壶腹ampulla&of&rectum。腔内常有由环行肌和粘膜形成的3个半月形皱襞，称为直肠横襞或&&14、肝liver的形态与位置&肝的形态。&&肝呈不规则的楔形，活体呈红褐色，质软而脆。肝可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。肝上面与膈相接，又称膈面diaphragmatic&surface，肝下面朝向下后方，邻接许多脏器，又称脏面，中部有一“H”形的沟，由左、右纵沟和中间的一条横沟组成，横沟为肝门，有肝固有A、V，肝门V，肝左、右管，及淋巴管神经&&“H”形沟可将肝分为4叶：&&左纵沟的左侧为肝左叶，右纵沟的右侧为肝右叶，横沟的前方为方叶quadrate&lobe，横沟的后方为尾状叶caudate&lobe。&肝的位置&&大部右季肋区和腹上区&小部左季肋区&&15．输胆管道组成和胆汁排出途径&胆囊gallbladder&&长梨形，40～60ml&&胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管。&肝外胆道&&肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管&
&&9&&胆汁排除途径&&由肝脏分泌胆汁，肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊储存→胆囊管→胆总管→十二指肠(开口于大乳头
胰的位置：胃的后方，腹后壁，平腰椎１～２。分为胰头、胰体、胰尾&胰管和胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头&6．鼻旁窦名称、位置及开口部位&&鼻旁窦paranasal&sinuses（又称副鼻窦，位于同名的颅骨内）&额窦，&&开口于中鼻道&筛窦，&&前筛窦，开口于中鼻道&中筛窦，开口于中鼻道&后筛窦，开口于上鼻道&蝶窦，&&开口于蝶筛隐窝&上颌窦，&&开口于中鼻道&&17．喉larynx的构成、软骨及喉腔&喉的构成&&由喉软骨借连结构成支架，附有后肌，内衬黏膜而成。&喉软骨:&包括甲状软骨，环状软骨，会厌软骨（不成对：）；杓状软骨（成对）：&不成对：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨&&甲状软骨thyroid&cartilage：左右软骨板融合，前凸形成前角，上端凸向体表形成喉结laryngeal&prominence&&环状软骨：由后方的环状软骨板和前方的环状软骨弓构成，环状软骨弓平对C6。&会厌软骨：会厌软骨被黏膜覆盖构成会厌epiglottis&成对：杓状软骨&&杓状软骨：由底向前伸出的突起，有声韧带附着，称声带突。&喉腔laryngeal&cavity&&由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌和喉黏膜围成的官腔。&&构成：前庭襞和声襞将其分为三腔：前庭襞以上为喉前庭，前庭襞和声襞之间为喉中间腔，声襞以下为声门下腔。（声门裂是喉腔最狭窄的部分）&18．左右支气管、左右肺的区别&支气管bronchi&&左主支气管left&principal&bronchi：细而长，较倾斜&右主支气管reight：短而粗，较陡直&肺lung&&右肺较粗短，左肺较狭长&&右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶；左肺被斜裂分为上、下页&19．壁胸膜分部，胸膜腔概念、纵膈的概念与分部&胸膜pieura&&壁胸膜parietal&pleura&&肋胸膜&膈胸膜&纵隔胸膜&胸膜顶胸膜腔pleural&cavity&&脏胸膜与壁胸膜在肺根处互相移行，共同存在的潜在性密闭腔隙&纵隔mediastinum&&是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称&20．肾的形态、构造、位置和被膜&肾kidney&肾的形态&&肾是成对的实质性器官，形似蚕豆，左右个一。正常人的肾表面光滑，质地柔软，呈红褐色。肾具有前、后两面，上、下两端、内、外侧两缘&肾的构造&&肾实质由肾皮质renal&cortex和肾髓质renal&medulla两部分构成，肾髓质位于肾皮质的深部，色淡红，含有许多小管道。肾髓质是由15～20个肾锥体renal&pyramids组成,皮质延伸至肾锥体之间的部分称肾柱renal&columns，肾生成的尿液由此孔流入肾小盏minor&renal&calices内，2～3个肾小盏合成一个膜管状结构，即肾大盏major&renal&calices，他们彼此汇合成前后扁平的漏斗样囊状结构为肾盂renal&pelvis&肾的位置：&&肾位于脊柱的两侧，腹膜后间隙内。&&左肾：T11下缘～L2下缘，第12肋斜过左肾后方中部。&&右肾：T12上缘～L3上缘，第12肋过右肾后方上部（比左肾低半个椎体）&肾的被膜&&肾的表面有3层被膜，自内向外分别为纤维囊fibrous&capsule，脂肪囊（肾床）adipose&～，肾筋膜renal&fascia&21．输尿管分部和狭窄&输尿管ureter&&腹部、盆部、壁内部&输尿管狭窄&&肾盂与输尿管移行处，输尿管与髂血管交叉处，输尿管的膀胱壁内段&22．膀胱urinary&bladder形态分部、位置关系。&形态：&&膀胱空虚时呈三棱锥体形&&膀胱三角trigone&of&bladder在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，都保持平滑状，不形成皱襞。&分部&&分为尖、体、底和颈4部分。膀胱尖apex&of&bladder端朝向前上。底部呈三角形，朝向后下，称膀胱底fundus&of&bladder。尖与底之间的大部分称膀胱体body&of&bladder。膀胱的最下部，称膀胱颈neck&of&bladder，其下端有尿道内口通尿道。&位置&&成人的膀胱位于小骨盆的前部，前方为耻骨联合，后方：男性为直肠、精囊腺、输精管壶腹&女性：子宫和阴道&&膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。膀胱充盈时，膀胱尖即上升至耻骨联合以上，这时腹前壁折向膀胱的腹膜也随之上移，使膀胱的前下壁直接与腹前壁相贴。新生儿膀胱的位置比成人的高，大部分位于腹腔内。&23．生殖器组成&&生殖系统genital&system包括生殖腺、输送管道、附属腺、外生殖器&&包括男性生殖系统和女性生殖系统，具有产生生殖细胞、繁殖后代和分泌性激素等功能。一般都由4个部分组成①产生生殖细胞和性激素的生殖腺；&&②输送生殖细胞的输送管道(
女性的子宫和阴道又是孕育和娩出胎儿的器官)；内生殖器&③生殖管道的附属腺（男性为精囊、前列腺、尿道球腺，女性为前庭大腺）；&④外生殖器。&&24．射精管合成，男尿道分部狭窄及弯曲&射精管ejaculatory&duct&&由输精管的末端与精囊的排泄管汇合成，长约2cm，向前下方穿过前列腺实质，开口于尿道前列腺部&&男性尿道male&urethra分部狭窄及弯曲&&男性尿道依据其行程分为前列腺部prostatic&part、膜部membranous&part和海绵体部cavernous&part&3部。临床上常将前列腺部和膜部合称为后尿道posterior&urethra，将海绵体部称为前尿道anterior&urethra。&&男性尿道行径中管径粗细不等，有3处狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）、3处扩大（前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝）和2个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）。&25，输卵管uterine&tube分部&&输卵管由内侧向外侧分为4部：（背大标题）&&输卵管子宫部：uterine&part为位于子宫壁内的一段，管径最细，以输卵管子宫口通子宫腔；&输卵管峡：isthmus&of&uterine&tube短而狭窄，壁较厚，输卵管结扎术常在此进行；&输卵管壶腹：ampulla&of&uterine较粗而长，壁薄而管腔较大，血供较丰富，约占输卵管全长的外侧2/3，为精卵会合、受精部位。若受精卵未能移入子宫，而在输卵管内发育，即为宫外孕；&&输卵管漏斗：infundibulum&of&uterine&tube为输卵管末端膨大的部分。漏斗末端的中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排出的卵即由此进入输卵管。&&26．子宫uterus形态、位置、固定装置&&林宪政&All&rights&reserved&子宫的形态&&成人的子宫犹如前后稍扁、倒置的梨形，长约7～8cm，最宽直径约4cm，厚约2～3cm。子宫自上而下分为底、体、颈3部。&子宫的位置&&子宫位于盆腔的中央，在膀胱与直肠之间，下接阴道，两侧有输卵管和卵巢。当膀胱空虚时，成年女性子宫呈轻度的前倾前屈位。&子宫的固定装置&&子宫借韧带，阴道，尿生殖膈及盆底肌保持其正常位置。&&子宫的韧带有：子宫阔韧带。子宫圆韧带。子宫主韧带和子宫骶韧带。&27．腹膜peritoneum与脏器关系三种类型&&根据脏器被腹膜覆盖范围的大小不同，可分为3类，即腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。&&1.腹膜内位器官&&是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。&2.腹膜间位器官&&是指大部分被腹膜覆盖，仅少部分未被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱等。&3.腹膜外位器官&&是指仅一面被腹膜覆盖，其余面均不覆盖腹膜的器官，如十二指肠降部和下部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱等。&&脉管系统
&&12&&心脏位置、形态、各腔结构、传导系、血管、心包。&心的位置&&位于胸腔的中纵隔内，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧，前平对胸骨体和第2～６肋软骨，后平对５～８胸椎，两侧紧贴胸膜腔和肺，上有出入心的大血管，下有膈&心的外形&&一底（心底&cardiac&base），一尖（心尖cardiac&apex），两面（前面为胸肋面，下面为膈面），三缘（左、右、下缘），四沟（冠状沟coronary&sulcus，房间沟interatrial&groove，前室间沟anterior&interventricular&groove，后室间沟posterior&interventricular&groove，）&心腔结构&&右心房right&atrium：是心腔中最靠右侧的部分。
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