小腿肌肉拉伤用什么药断裂怎么办

意大利媒体报道称,尤文前锋莫拉塔在训练中不幸小腿受伤,他将缺席一个月的时间。
在昨天的训练课上,莫拉塔感到小腿不适,他也缺席了球队今天的训练课。这名前皇马前锋也于今天接受医生进一步的检查,检查结果显示,莫拉塔左小腿比目鱼肌肉撕裂,他将缺席30天的时间。这名22岁的前锋也将确定缺席意甲联赛揭幕战尤文和乌迪内斯的比赛,第二轮和罗马的比赛,莫拉塔能否出场也存有疑问。
这样一来,那么球队今夏引进的迪巴拉将会成为曼朱基奇的锋线搭档。
新赛季还未开始,尤文就受到伤病困扰,巴尔扎利、基耶利尼和赫迪拉都先后受伤。不过巴尔扎利可能已经恢复,但是对阵拉齐奥的比赛他也不会冒险上场,除非他完全康复。
(编辑:小能猫)
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本赛季的献祭比往年来得早一些...
阿囧的训练强度一如既往的大……
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小腿肌肉撕裂一周
状态:就诊前
希望提供的帮助:
小腿淤青变多是什么情况,该如何治疗,需要去医院接受进一步的治疗检查吗
所就诊医院科室:
香港大学深圳医院 运动创伤
检查资料:
小腿腓肠肌肌腹或跟腱撕裂,需要过来就诊
最好打个石膏
状态:就诊前
去港大医院看过,有彩超报告,是肌肉撕裂,但这两天淤血变多,不知道是正常不
瘀血是撕裂后的必然反应,2-3周消失
金文涛大夫通知出停诊:日--3月12日停诊
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:膝盖长期积液肿胀&&
希望得到的帮助:前叉韧带重建
病情描述:男,34岁。右腿膝盖髌骨两侧长期积液,前叉断裂半月板撕裂,前抽屉实验阳性。
疾病名称:半月板撕裂和损伤&&
希望得到的帮助:不剧烈运动,少走路,会不会加重半月板撕裂加重,是手术还是保守
病情描述:半月板撕裂处无痛感,搬重物损伤,目前双拐让腿休养请问你什么时间出诊,如果我请你做手术会是你本人做吗
疾病名称:想挂您的号,不知怎么挂,能直接找您加号吗&&
希望得到的帮助:我们希望能让您给诊断下,我是外地人,在网上也没有您的加号,不知怎么才能让您给看看...
病情描述:2013年3月份她跳舞回家说左膝盖脱位,我看她走跳都没事,也没在意,没做任何检查。
在2013年6月份打羽毛球右腿膝盖扭伤,自动回位,后很痛。去本市医院,医生说是髌脱,打支具。又去了唐山二院...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
金文涛大夫的信息
各种四肢韧带类创伤、臀肌挛缩、各种退行性关节痛、各种关节运动创伤的康复和治疗、各种需要应用关节镜技术...
香港大学深圳医院骨科顾问医生、医学博士,先后在国内、美国、法国受训。擅长关节镜微创治疗臀肌挛缩、肩关...
骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
好大夫在线电话咨询服务小腿肌肉萎缩诊断详述
小腿肌肉萎缩症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?
  一病史  对于应注意年龄发病部位起病快慢病程长短等;急性发病还是慢性发病是逐渐进展还是迅速发展有无尿便障碍是局限性还是全身性肌力如何肌肉与肌肉萎缩的关系有无和活动后是加重还是减轻既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤结缔组织疾病消耗性疾病外伤饮酒炎药物应用史及中毒史等有无特殊的遗传性家族病史等注意感染史和预防接种史  二体格检查  1注意肌肉体积和外观 临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比即肌肉萎缩的范围分布程度两侧对称部位的比较观察有无肌束颤动  2肌力和肌张力  肌肉萎缩多伴有肌力低下所以应注意肌容积与肌力的比较注意肌肉萎缩部位的肌力肌张力检查时应在温暖的环境和舒适的下进行应让患者尽量放松可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断时肌肉松弛被动运动时阻力减低或消失关节的运动范围扩大多见于下变某些如废用性肌肉萎缩  3肌萎缩的伴发症  如骨关节的变形症状沿神经走行有无及肿物等注意有无感觉障碍感觉障碍的分布范围和性质如深浅感觉障碍或复合感觉障碍等萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等  4注意有无全身性疾病 如肿瘤,病,恶性病变等  (1)由全身,废用,内分泌异常而引起的肌肉,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。  (2)遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。  (3)全身弥漫性肌肉萎缩;  (4)头面部肌肉萎缩;  (5)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;  (6)上下肢远端肌肉萎缩;  (7)限局性肌肉萎缩  (8)神经原性肌肉萎缩  (9)肌原性肌肉萎缩  (10)废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连,而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。  1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神、、烦燥、悲观等情绪变化,可使皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。  2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。  中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。  3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。  4、严格预防、。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球患者易并发,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。  5、可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。
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大腿肌肉断裂要怎么休养
10-02-08 &匿名提问
肌肉拉伤(Muscle Strains)肌肉拉伤大致可分为三个等级:轻度、中度、严重拉伤。一,轻度的肌肉拉伤,只是少数的肌纤维断裂,对肢体功能影响不大,且容易恢复。二,中度的肌肉拉伤,则有较多的肌纤维断裂,各种症状较为明显需要仔细的治疗与复健。三,严重的肌肉拉伤,则是指大部份的肌纤维断裂,甚至整条肌肉断裂成两部份。大大的影响肢体功能,需要外科手术缝合和长期的复健,才能恢复运动能力。  所幸严重的肌肉拉伤并不多见,大部份发生在运动员身上的肌肉拉伤都在轻度到中度之间,好好的治疗和预防都能避免拉稍的发生。通常肌肉拉伤是很突然的,患者通常会有急速的疼痛感,就如同打针一样,然后慢慢觉得有酸麻感。拉伤的肌肉若出力则有疼痛感,同时也有触痛感,并有不同程度的肿胀和肌挛收缩,还有因内部微血管的断裂,从轻度的点状出血到整片的肌肉出血‘血肿’,即俗称的黑青现象若肌肉完全断裂,则会有中间凹陷而成两端凸起的现象。在拉伤后期还会有肌力减少和因愈合的瘢痕组织造成柔软度减少的现象,此外在运动中有肌肉拉伤时,常可伴随着清脆的断裂声,这一点可帮助诊断。造成肌肉拉伤的原因:一,肌肉力量的不平衡。当两组互相拮抗的肌肉强度不平衡,则强的一方拉力大于弱的一方时,易引起肌力较弱的肌肉拉伤。  如:大腿后侧的后腿筋肌力量,往往比前侧的股四头肌弱,所以后腿肌易被拉伤。二,肌肉的柔软度差。每次当您激烈的运动时肌肉纤维往往有细微的伤害,当他愈合则纤维易短缩,这就像小提琴的弦一样,当他愈紧则愈容易断裂。三,矿物质的缺乏。当运动激烈时流汗过多,易造成钠、钾、镁等离子的缺乏,再加上代谢废物的积存,导致肌肉不良的收缩而产生拉伤。四,训练方式不当或训练过度。所有的训练课程应慢慢的增加量、速度和肌力。若太急着增加超过肌肉所能忍受的耐力,易导致拉伤。过度疲劳或受伤的状态也是拉伤的原因。五,外伤。如受到外力的打击肌肉或不小心踏入坑洞,可能引起肌肉的过度拉力而造成伤害。此外如身体构造的异常,缺少足够的耐力训练均是肌肉拉伤的诱因。对于肌肉拉伤后的处理主要是遵守三个原则:处理:首先是预防或降低血肿的形成;再来是加速已形成的血肿溶解;最后是预防过度的瘢痕组织或黏结产生。除了严重肌肉断裂可能需要更进一步的外科手术处理外,大都数的肌肉拉伤均可遵循前述原则治疗,在受伤当时以R、I、C、E处理。治疗:大都数拉伤,可再伤后二至三天,即出血的情形停止后开始热疗,可用华氏90度左右的热毛巾或低于华氏60度的热水浴疗,过几天后可提高热疗温度,治疗后需要用弹性绷带继续包扎。在拉伤后期视受伤的严重程度,还可以加入短波、超音波等深部热疗,对肢体的运动则要加入阻力性的肌力训练,以期待肌力的逐渐恢复,在复健其可用绷带或贴布来保护治疗的成果。而柔软度和肌力的恢复是主要治疗目标。预防:预防拉伤的再发生是最重要的,除了平时体能的训练要彻底外,也要改正错误的运动技巧。赛前足够的热身运动是很需要的,培养比赛时放松的能力,使肢体在反射的情况下完成各种活动,能有效的防止肌肉拉伤。*注:以上资料由真理大学田径社网页所撷取,并感谢田径社热情提供
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处理:首先是预防或降低血肿的形成;再来是加速已形成的血肿溶解;最后是预防过度的瘢痕组织或黏结产生。除了严重肌肉断裂可能需要更进一步的外科手术处理外,大都数的肌肉拉伤均可遵循前述原则治疗,在受伤当时以R、I、C、E处理。治疗:大都数拉伤,可再伤后二至三天,即出血的情形停止后开始热疗,可用华氏90度左右的热毛巾或低于华氏60度的热水浴疗,过几天后可提高热疗温度,治疗后需要用弹性绷带继续包扎。在拉伤后期视受伤的严重程度,还可以加入短波、超音波等深部热疗,对肢体的运动则要加入阻力性的肌力训练,以期待肌力的逐渐恢复,在复健其可用绷带或贴布来保护治疗的成果。而柔软度和肌力的恢复是主要治疗目标。预防:预防拉伤的再发生是最重要的,除了平时体能的训练要彻底外,也要改正错误的运动技巧。赛前足够的热身运动是很需要的,培养比赛时放松的能力,使肢体在反射的情况下完成各种活动,能有效的防止肌肉拉伤。
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椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。 颈、腰椎间盘突出症:是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为颈、腰椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根。 成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。 腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等,严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。 人体的老化是不可抗拒的自然规律,人体的各个器官系统几乎是同步老化的,人老化以后,各个器官系统可以出现一定程度的功能下降,甚至某些人还可以出现相应的老年疾病和相应症状。 随着年龄的增长,骨关节由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,这是一种正常的老化表现。年龄增加意味着“磨损”的增加,这就像人老了脸上会长皱纹、头发会变白、眼睛会变老花一样,在腰椎的老化表现就是前面提到的椎间盘的退变,以及以后出现的腰椎骨刺等表现。这是一种自然的生理性老化现象,符合人体正常的新陈代谢规律。 绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。60岁以上的人各个器官系统都有不同程度的退变老化,但并不是60岁以上的人都会有病。拍片发现有腰椎的骨刺、椎间隙狭窄等退变老化者,绝大部分人也并不一定有相应的临床症状。因此不必谈骨刺色变,单纯的骨刺不一定引起临床症状,只要掌握它的规律,就可采取相应的措施,预防或减轻它带来的不良影响。 另外还有一些病人害怕骨刺,非常关心自己的腰椎骨刺以及身体其它关节部位的骨刺是否在发展,发展的速度怎样等。其实,骨刺的发展是人体老化的自然表现,只要不在关键部位,不对重要的组织结构组成压迫,不出现相应的症状,大家不必为人体的自然老化而过分担忧。 另外,在谈癌色变的今天,人们害怕骨刺,也可能与害怕骨刺会癌变的心理状态有关,在门诊我们也常常可以碰到一些病人非常关切地向医生询问骨刺是否会癌变这样的问题。其实,骨刺等退变表现是不会癌变的,这一点病人应当充分放心。 腰椎开始退变后,首先出现椎间盘的变性,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度。椎体间活动度增大后,在椎体边缘易于出现微小的、反复的、积累性损伤,可以导致微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后,出血及渗出被吸收纤维化,以后可逐步形成钙化,从而在局部,也就是在该间隙的椎体上下缘出现骨的增生性反应,这就是骨刺。有些书上叫做骨赘或者骨质增生,其实都是一样的意思。 由于不断的刺激,反复的创伤,骨刺将不断增大。这就如同长期手握锄头铁锹劳动一样,刚开始时可在手掌部损伤刺激形成血泡,血泡愈合后,可在手掌形成老茧。以后对手掌部的反复刺激,可使在手掌部形成的老茧越长越厚;反之,停止体力劳动多年以后,手掌部的老茧会逐渐变薄以至消失。因此,如果腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺形成并不断增大;反之,注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。人们因劳作程度不同,手掌部的老茧厚薄可有不同;人们的腰椎因所受到的不良刺激的不同,休息保养不同,其形成的骨刺等退变表现也因人而异。我们人是要活动的,无论怎样休息和保养,腰椎也会在运动中逐渐退变老化,只不过,通过正确的休息和保养措施,我们的腰椎可以延缓退变。 研究表明,腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关,这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业,腰椎退变的速度要快一些,出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如,重体力劳动者、经常肩扛背托重物者,某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动,都很容易损伤腰椎,加重腰椎的劳损及退变,这就不难理解,有不少专业运动员和体力劳动者,到了中老年以后,易于出现腰腿痛。据统计,在临床上大约有很多腰腿痛人可以回忆起有过腰部的外伤史。青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰腿痛的重要外因。 腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节,腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大,可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直,这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大,使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。这样,久而久之,劳损因素的进一步作用,整个颈椎或者腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现,这些表现在拍X线片、CT以及核磁共振等检查时可以得到证实。 大多数腰椎的骨刺并不导致腰痛和腰神经根压迫,也不必过分忧虑,只有少数情况下在特定部位的骨刺才会出现症状。腰椎椎体后缘的骨刺,连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物,结合后方肥厚的黄韧带,可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。腰椎间盘突出症的治疗 1.中医中药疗法: 由于退变及损伤造成的腰椎间盘膨出或髓核突出后,不仅对窦椎神经纤维和脊神经根产生机械性压迫,尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连,还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛,所以用中医中药治疗腰椎间盘突出症具有明显的优势。 中医中药治病求本,针对其退行性改变的病理学基础,扶正祛邪,用“强筋壮骨浓缩剂”(又名“抗退变方”)补益肝肾,活血化瘀,提高人体自身素质,驱邪于外,可从根本上治疗腰椎间盘突出症。 具有手术适应症的腰椎间盘突出症,还应尽早手术治疗,当突出的髓核及变性的间盘组织摘除后,椎间隙变窄,可见腰椎不稳。Vanakkerrecken追踪随访了腰间盘手术的病人,发现其中相当一部分人坐骨神经痛消失,而腰痛持续存在,并表现为腰部酸软无力。腰椎不稳还能加速相邻椎间盘的退变。为防止其他间隙再突出,巩固手术疗效,维持脊柱的内外平衡,服用“强筋壮骨浓缩剂”(又名“抗退变方”)是十分必要的。 2.牵引、推拿、封闭疗法: 牵引、推拿、溻渍及硬膜外封闭等治疗腰间盘突出症,可以起到松解粘连,消炎镇痛的作用,对早期的腰间盘突出症都有一定的效果。体质较好的患者愈后也可以维持较长的时间。至于“能够使腰椎间盘复位”之说,尚待商榷。腰间盘突出在早期复位的说法,在理论上还有一定道理。中后期的腰间盘突出症,用牵引推拿方法,是否可将突出的髓核还纳复位还需要进一步的证实。即使可以复位,如何使破裂的纤维环修复如初,来承受上半身的重力,又是一个需要探讨的理论问题。 我们认为:突出物直接压迫神经引起临床症状,只是原因之一。髓核突出,合并腰椎其它稳定器的退变等复合因素,所造成的腰腿痛更是普遍存在的。所以推拿牵引、硬外封闭、熏蒸溻洗、中医中药才能够取得一定疗效。如果是以髓核突出压迫神经根为主要原因,或合并椎管狭窄压迫较重的话,不手术减压是不可能治愈的。这就是经保守治疗无效的一部分需要手术的病人。 3:手术治疗的适应症: (1)病史超过半年,经系统的非手术治疗,无明显疗效或呈暂时有效,但反复发作、疼痛较重者。 (2)出现拇趾或足的肌力减弱,跟腱、膝腱反射明显减弱或消失等神经根受压体征者。 (3)腰间盘突出伴腰椎管或侧隐窝狭窄者。
腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。椎间盘是椎体之间连接部分,除第一、二颈椎间无椎间盘外,成人共有椎间盘23个。本症易发于20--40岁之间,少年儿童极少发病,典型的髓核突出症不发生于老年人,临床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之间的椎间盘最易发生病变。 〔病因〕 腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱,后纵韧带在脊柱的全长中都无间断,但自第一腰椎平面以下,后纵韧带渐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间,宽度只等于原来的一半,腰骶部是承受动、静力最大的部分,故后纵韧带的变窄,造成了自然性结构方面的弱点,髓核易向后方两侧突出。 发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。 椎间盘缺乏血液的供给,修复能力较弱,而且在日常生活和劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化,这是本质发生的主要因素。 (1)外伤尤其是积累劳损,是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘后薄前厚,当人们在向前弯腰时,髓校就向后方移动,由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响,髓核产生强大的反抗性弹力,这反抗性弹力的大小与负重的压力大小成正比。在此情况下。如果这种力量过大,或椎间盘纤维环本身已有缺陷,就有可能使髓核冲破 纤维环面向侧后方膨出或突出,引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。 一般在20~30岁间,纤维环开始变性,弹性减小,应力加于这些变性或弹力减退的纤维环,如腰部扭伤后,极易造成纤维环的破裂。在这年龄,髓核尚能保持其胶质状态和膨大,因之随核必被挤于裂隙之间,以致影响裂隙的愈合,此时即使困裂隙较小,髓核一时未突破纤维环,但因裂隙继续存在,日后亦可能在不断的活动和挤压中有所发展。若扭伤所造成纤维环的裂缝较大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神经痛。 在30~40岁之间,若髓核内纤维组织增多,但尚未引起椎间盘的变窄,则髓核对于变性的抗力,反而变得较半液状时期为大,髓核突出的可能性相对变得较小,故髓核的变性,从某些方面看来,是机体的一种保护机制。 40-50岁以后,若髓核、纤维环和软骨板的变性皆很明显,椎间盘萎缩变化广泛,则受到损伤后,破裂和突出多是细小的,放不易引起典型的坐骨神经痛。除非碎裂的纤维环被挤于椎管内,否则不会引起急性症状。若够核变性已至晚期,而纤维环尚保持完整,则椎间隙有显著变窄,以致椎体边缘有骨刺或唇形变发生。 (2)受寒 不少腰椎间盘突出患者,无外伤史或劳损史,只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷,受寒流后使腰背肌肉痉挛和小血管收缩,影响局部的血循环,进而影响椎间盘的营养,同时,肌肉的紧张痉挛,可增加对椎间盘的压力,特别对于已有变性的椎间盘,可造成更进一步的损害,致使髓核突出。 中医认为,本病的发病原因主要有以下三个方面: (1)急性闪挫,气滞血瘀; (2)外感风寒湿邪,经络闭塞; (3)久病劳损,肾虚型。 〔临床症状〕 (1)腰部疼痛 多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。 (2)下肢放射痛 一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。 (3)腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。 (4)脊柱侧弯 多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。 (5) 观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。 (6)患肢温度下降 不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。 如何治疗: 〔治疗原则〕 腰椎间盘突出症在治疗上可分为手术疗法和非手术疗法,对于非手术疗法,除自我调理需得法外,一些病症还可进行推拿、针灸以及牵引治疗,其治疗原则如下: 1 降低椎间盘内压力,增加盘外压力,促使突出物回纳,为纤维环的修复,创造有利条件; 2 改变突出物的位置,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫; 3 加强局部气循环,促使受损伤的神经根恢复正常功能。 〔非手术疗法〕 目前用于腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样,常用的方法有以下几种: 1.卧床休息 卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单,但又较为有效的措施,卧床休息是非手术疗法的基础。 2.牵引疗法 牵引疗法是腰椎间盘突出症患者常用疗法之一。牵引疗法历史悠久,目前牵引疗法的方法已获得很大的发展。 3.腰围和支持带腰围及支持带对于腰椎间盘突出症患者主要目的是制动,可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息,为患者机体恢复创造良好的条件。 4.推拿疗法 推拿疗法是祖国医学的组成部分,具有方法简便,舒适有效,并发症少等优点,已被作为腰椎间盘突出症的综合疗法之一。 5. 针灸疗法包括体针疗法、耳针疗法、 电针疗法、刺血拔罐法、手针疗法、刮瘀疗法等。针灸疗法用于治疗腰椎间盘突出症具有疗效好,不需特殊设备。易于掌握等优点。 6.封闭疗法 封闭疗法是一种快速而有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。由于它安全可靠、操作简便,疗效肯定,所以是治疗腰椎间盘突出症较好的一种非手术疗法。它包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、推间孔神经根封闭等方法。 7.中西药物治疗腰椎间盘突出症的药物治疗一般,仅作为一种以缓解症状为主要目的的辅助性治疗手段。 其他如物理疗法、气功、医疗体育等疗法。 可以说,非手术疗法适合于所有腰椎间盘突出症病人,即使是需要手术的患者,在术前术后,非手术疗法 都起十分重要的作用。在下列情况下,首先必须考虑非手术疗法: 1.首次发病,除有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱,甚至瘫痪,相应的感觉障碍或异常,小便 失禁,排尿障碍等),否则不宜手术。 2.病程虽长,但症状及体征较轻的患者。 3.经特殊检查突出物较小的患者。 4.由于全身性疾病或局部皮肤疾病,如年迈、全身状况较差的患者,应首先考虑非手术疗法。 5.一时难以明确诊断的患者,可在非手术治疗的同时,边观察,边治疗,同时采取相应措施以明确诊断。 6.有手术或麻醉禁忌症的患者及不同意手术的患者,也应采用非手术疗法。 〔药膳与药酒〕 药膳: 1.穿山龙75克,川草乌20克,威灵仙15克。将上药加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,将先后煮好的药水放人煲内,再加小公鸡1只去肠杂,同煮熟,临食时加酒适量(五加皮酒或当归酒更好)。连肉及汤,分2次服完。适用于寒湿型腰痛,有滋养强壮作用。 2. 杜仲20克,威灵仙55克。分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏) 1--2个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每日1剂(孕妇忌用)。主治肾虚型腰椎间盘突出症,有补肾壮骨强腰之作用。 3.茴香煨猪腰:茴香15克,猪腰1个。将猪腰对边切开,剔去筋膜,然后与茴香共置锅内加水煨熟。趁热吃猪腰,用黄酒送服。功效:温肾祛寒。主治腰痛。 4.丝瓜藤、黄酒。选取1截连根的丝瓜藤,在火上焙干后,研成末。每天2次,每次3克,用黄酒送服。功效:祛风、除湿、通络。治慢性腰痛。 药酒: 1.乌藤酒:生川乌35克,生草乌35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,当归35克,五加皮35克,海风藤35克,乌梅2个,白酒1500毫升,冰糖100克,红糖l00克。将前9味酒水煎2小时,取药液加入冰糖、红糖,待溶化后再加入白酒即成。早晚各服1次,每次10-20毫升。功效:温经散寒,通络止痛。适用于腰痛日久不愈者,疗效高,收效快。 2.独活参附酒:独活35克,制附子35克,党参20克。上药研细,装瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常饮服。功效:散寒逐湿,温中止痛。适用于腰腿疼痛,小腹冷痛,身体虚弱者。 3. 痛灵酒:生川乌、生草马各50克,田三七、马钱子各25克。将川乌、草乌洗净切片晒干,用蜂蜜250克煎煮;马钱子去毛,用植物油炸;田三七捣碎。混合前药加水煎煮两次,第1次加水l000毫升,浓缩到300毫升,第2次加水1000毫升,浓缩到200毫升,两次取液500毫升,加白酒500毫升即成。每天3次,每次10毫升,10天为1疗程。功效:散风活血,舒筋活络。用于慢性腰腿痛。
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