横纹肌肉瘤一针可以治愈吗
横纹肌肉瘤一针可以治愈吗
09-10-06 &匿名提问
　横纹肌肉瘤　　疾病名称：横纹肌肉瘤　　英文名称：rhabdomyosarcoma　　药物疗法：切除术；截肢术；化疗；ADM；CTX、VCR、顺铂　　【概述】　　横纹肌肉瘤发生率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。儿童、青年多见胚胎型、腺泡型。中年以上多见多形细胞型。男多于女。头颈部及四肢多见，泌尿生殖器也常见。　　【治疗措施】　　手术治疗的原则是施行广泛切除术，争取保留肢体，由于边缘切除复发率可高达80%以上，故在四肢做不到广泛切除的病人，截肢仍属必要。　　对于不能做广泛切除的部位，又不在四肢无法行截肢术的肿瘤，术后辅以放疗有减少复发的作用。化疗药物可供使用的有ADM、CTX、VCR、顺铂等，但疗效不肯定。　　横纹肌肉瘤可早期发生引流区淋巴结转移，有必要在肿瘤切除的同时行引流区淋巴结清扫术。　　文献报告N0.M0病人五年生存率45%左右，M0病人为30%左右。由于病人发生转移较早，总体五年生存率25%左右。　　【病理改变】　　1.肉眼所见　发生于头颈者肿瘤直径2～3cm多见，发生于四肢多较深在，侵及肌肉，周围界限不明，切面呈鱼肉状，较大的肿瘤可有出血、坏死、粘液区。　　2.镜下所见　组织学分型：　　（1）胚胎型　瘤细胞主要由未分化的梭形和小圆形细胞组成，相当于胚胎发育早期（7～10周）的横纹肌母细胞。以瘤细胞呈弥漫性分布伴粘液样基质为特征。　　（2）腺泡型　主要由未分化的圆形瘤细胞组成，有腺泡状排列倾向，与胚胎期（10～20周）的横纹肌相似。瘤细胞圆形或卵圆形，胞浆少，少数瘤细胞较大，呈上皮细胞样，胞浆较丰富，红染，核偏位，核仁不显。横纹肌肉瘤　　（3）多形细胞型　有典型的肉瘤图像，瘤细胞极为丰富，主要是相当于发育后期的横纹肌母细胞，呈高度异型性。大而异型的梭形细胞排列紊乱，细胞多形性极为突出，常见带状细胞，嗜酸性大细胞多核瘤巨细胞及核分裂相。　　【临床表现】　　胚胎型横纹肌肉瘤多数发生于10岁以下小孩，好发于头颈部、眼眶、泌尿生殖系。　　腺泡状横纹肌肉瘤大多数发生于青少年，好发于下肢，其次为头颈、躯干等处。肿块质地似橡皮样硬度，除血行转移外，常伴有淋巴结转移，肿瘤界限不清，多数病例死于1年以内。　　多形细胞型横纹肌肉瘤多数发生中年以上成年人。好发于四肢，主要为下肢，尤以大腿的深部肌肉内多见，肿块大小不一，大者直径可达20cm以上，多形型横纹肌肉瘤常血性转移。累及淋巴结者较其他两型的横纹肌肉瘤多见。个别病例临床经过缓慢，有三分之一的病例可生存约五年。　　【鉴别诊断】　　胚胎型横纹肌肉瘤要与淋巴肉瘤、Ewing氏肉瘤鉴别。 多形细胞型横纹肌肉瘤要与恶性纤维组织细胞瘤、多形性脂肪肉瘤鉴别。
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请登录后再发表评论!　　大家好，应探锁老师的要求，我在这里将整个治疗经过告诉大家，希望给大家一个参考，尤其是儿童肿瘤。我在2015年9月份接触到理论的，当时在病房里，晚上输液看护孩子，想起天涯论坛高人多，希望能得到高人指导。在论坛里搜索癌症两字，幸运的是老天给我带来了探锁老师，有了他才能有今天的治疗效果。在看我的治疗贴的经过，我希望大家能去看看“探论”，这样才能明白孩子的治疗思路。传送门：
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　　2015年7月中旬，患儿（时发15个月）因大便稀、费力、次数多就诊当地医院，值班医生依据临床经验判断为细菌性痢疾，行抗生素治疗几天。但是没有效果。随后发现有尿不尽、排尿费力困难。我怀疑是结石，于是又跑医院做B超，尿检里尿蛋白3+。告诉我是尿路感染。只好当作尿路感染治疗常规抗生素。直到三天后下腹部出现可触及硬块。我的朋友是医生，意识到了事情的严重，建议我做个CT。当时还没往肿瘤方向考虑。正好我的表哥是泌尿外科医生，他也建议我到他所在医院做个CT看看。结果医院CT显示膀胱占位性病变。至于什么原因引起的占位不清楚。表哥大胆决定行膀胱镜检查，发现位于膀胱三角区位置有异物有外到内压迫膀胱壁。膀胱内无菜花状、突起物。导尿引流后，建议转院治疗。
　　总结：横纹肌肉瘤确诊之前，有很多存在误诊现象，极端的我见过当成尿路感染治疗一年无效果才转院确诊的。原因有很多，比如经验不足，辅助检查资料不能证明肿瘤的存在等等。毕竟儿童肿瘤罕见，基层医院大多数没有见过临床病例。肿瘤占位引起的尿潴留、尿蛋白高、输尿管积水、尿血等现象，可以考虑的方向很多很多。但是检查到位基本上可以判断出来的。　　在这里感谢我的表哥，当时他还不是那家医院的大夫，以前是辞职了，但是还没入职。他果断安排进手术室，我和我老婆也进入了里面。表哥说看看到底是什么东西，如果是结石，当场取出。如果是肿瘤，那我们取出点组织去做病理。针对现在的尿潴留及积水现象，过后安插引流管。（安插导流管，是为了保肾。）　　膀胱镜进去，结果什么也没发现，膀胱壁良好，但是可以看到三角区附近位置，有东西在顶它。
　　抢个沙发。祝小朋友们都康复！　　
　　抢位　　
　　7月21日，入南昌大学第二附属医院泌尿外科，主治医师就当地CT结果，初步诊断为神经源性膀胱？医生原话：这病有的治，得需要一大笔钱。行MRI骶尾椎、双肾检查。（附南昌大学第二附属医院MRI报告），结果显示占位4.4CM*5.3CM*4.3CM。　　拿到这个检查，找到这个大夫，大夫说：没得治，趁年轻再生一个。过后可能意识到我的脸色不对劲，建议我去新华医院儿童泌尿外科或者北京儿童医院。看看他们有什么办法。　　我记得坐在医院广场，真的是天昏地暗，难道真的没救了？他才刚满一周岁。抽了半包烟，内心虽慌乱无比，但还是去大地方看看。　　
　　过后方知核磁共振对膀胱一类的空腔脏器检查并不是最佳选择，而增强CT是最好的。通过这次影像，我们在片子里可以看到，直肠已经没在正常位置，膀胱压迫也很严重，表现为大小便很难排出的。看着孩子受罪的样子，我一定的想办法救他。于是就近我去了浙江大学附属儿童医院泌尿外科。
　　祝小朋友越来越好！
　　对于孩子的父母来说，回忆孩子的生病和治疗过程，也是需要勇气的，每回忆一次，都会心痛一次！楼主，加油！
　　楼主加油！！！愿主保守孩子！　　
　　7月27日，就医浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科，超声波诊断膀胱内及外探及一大小约8.3CM*5.5CM*5.3CM的包块，双输尿管及双肾积水。　　我想这类数据可能不能直观给人体带来什么危害，我记得做病理活检术需要灌肠，护士插管完全插不进去。只好放弃。在主任办公室，跟我说了治疗方案。简单来讲就是化疗缩小，手术切除，术后化疗。　　走到这里，才算得到有效的治疗，感谢浙附儿童医院肿瘤外科的全体医护人员。　　明确患儿的一般情况，行病理活检术，并膀胱造瘘引流，术中观察到膀胱后壁有一呈鱼肉样肿瘤。对膀胱和直肠压迫。术后长春地辛+异环磷酰胺+依托泊苷方案化疗。　　术中观察，怀疑是横纹肌肉瘤，采用上述方案，这个方案没错，横纹肌肉瘤方案很成熟，国际指南都有手册，也就是说上海、北京，甚至地方医院没什么区别。所以不必纠结化疗方案的选择。　　　　
　　正因为肿瘤过大，也就影响了手术切除，而手术不能切除，则保留了宝贵的抗原来源，为以后采取“探论”指导治疗才有可能，现在看来，孩子当时出现的梗阻现象，并不是简单的占位引起的，而是免疫识别到了，造成了炎症现象，这种炎症现象在一个化疗后迅速缓解。孩子可以排便，也开始思饮食了。我为什么说不是占位引起的呢？　　在前面我讲过尿蛋白+3的事，我想问的是一个外部肿瘤压迫膀胱外边，就这样会引起尿蛋白超高？引起尿蛋白超高原因很多，比如典型的是结石。但从孩子当时现象来看，绝对不是一个压迫就能解释的。膀胱是一个延伸性很强的器官。是一个压迫，而不是堵住了，无论如何还是会有尿液从尿道口出来的。但当时一点尿也出不来。　　肿瘤位于膀胱后壁与直肠之间，肿瘤压迫直肠，肠道变窄，造成排便困难，这是可以解释的通的。
　　@涵涵妈XJ
18:24:00　　对于孩子的父母来说，回忆孩子的生病和治疗过程，也是需要勇气的，每回忆一次，都会心痛一次！楼主，加油！　　-----------------------------　　谢谢！
　　@luck啦啦
17:37:00　　抢个沙发。祝小朋友们都康复！　　-----------------------------　　愿天下无癌，今天我同学过来看望孩子，他的母亲也刚刚乳腺癌切除。
　　得了春卡一年了，非常严重的春卡角膜炎。一直用激素，最后用了免疫抑制剂，停药后复发，简直是爆发！真的想死！
　　又是探索的心，前几天那个脑癌患者才走，也是用探索的方法，连癌症病理都不明白，能够提出好的方法？楼主醒醒吧，不去提升阳气，打疫苗来激发阳气，难道损耗的不是自身阳气？祖宗传下的至宝中医不去求助，尽扯犊子
　　胃肾之气存在，人就有生机
　　@dbzhou888
00:00:00　　又是探索的心，前几天那个脑癌患者才走，也是用探索的方法，连癌症病理都不明白，能够提出好的方法？楼主醒醒吧，不去提升阳气，打疫苗来激发阳气，难道损耗的不是自身阳气？祖宗传下的至宝中医不去求助，尽扯犊子　　—————————————————　　麻烦你去看下帖子再发表言论好吗？这样喷有什么意思？　　
　　@Dianehx
21:40:00　　得了春卡一年了，非常严重的春卡角膜炎。一直用激素，最后用了免疫抑制剂，停药后复发，简直是爆发！真的想死！　　—————————————————　　讲下我爱人治疗过敏性鼻炎的经过吧！过敏源是尘螨。试过很多药物，最后医生建议我用免疫抑制，我拒绝了，我知道这个病西医已经到头了。　　我问诊我中医朋友，根据脉象辩证治疗，用很普通的扶正方子，起到了不错的效果，由原来的喷嚏连天到现在的正常生活工作，到现在已经6年了，除了整理被褥喷嚏几下，基本上是没什么影响生活。而反观身边同类过敏源的病友，钱花了不少，采用西医的手段越来越严重。有些夸张的鼻涕要用脸盆接。　　
　　@frying_海
00:10:00　　@dbzhou888
00:00:00　　又是探索的心，前几天那个脑癌患者才走，也是用探索的方法，连癌症病理都不明白，能够提出好的方法？楼主醒醒吧，不去提升阳气，打疫苗来激发阳气，难道损耗的不是自身阳气？祖宗传下的至宝中医不去求助，尽扯犊子　　—————————————————　　麻烦你去看下帖子再发表言论好吗？这样喷有什么意思？　　-----------------------------　　道爷需要喷？丫以为道爷没看过 探索的文章？丫叫探索把癌症病理论证一下，怎么样？
　　楼主继续更新，祝福宝宝一天天好起来
　　@angelxiaoyu88
16:54:00　　楼主继续更新，祝福宝宝一天天好起来　　—————————————————　　谢谢！　　
　　祝福楼主宝宝能够好起来！！
　　大概是一年前，也是夏天。那时虽然天气炎热。但内心极为冰凉。在医院里，看着躺在病床上的孩子，有气无力的。我不知道他能活多久，但我想还是尽最大努力去挽救他。看着那些手术过后的孩子，我心里渐渐由原来的慌乱，变得理智起来。　　那个时间我对肿瘤的认识，还是处于对肿瘤切除就完事的片面理解上，真的吗？如果是这样就好了。　　当我看着身边发生的促目惊心的事情，一个个的离开，主流对病情的发展茫然。不禁对眼前的治疗开始怀疑。　　天涯论坛高人多，我总想这里一定有高手有不一样的特殊方法，和大部分人求药求神的心态一样。我在这里遇上了探锁的心。
　　是什么时候开始对现今的治疗开始怀疑的呢？我先讲几个病例：　　一个术前术后无化疗的腺泡型横纹肌肉瘤十年存活。按理来说，这类肿瘤预后并非很好，而且在治疗上，并非按照指南来。可以说预后很不好。可是是事实呢？十年了，不复发。已经可以算是治愈了。但是这里透漏出几个问题，我想主流是不会给出解释的。　　一、术前化疗有利于提高生存率，这已经是共识。我想问的是为何没有化疗也能存活？ 　　二、术后化疗也一样提高治愈率，但是按照这个思路，那些术后按照指南来化疗的小孩为什么还是一样复发？术后化疗真的有效吗？　　三、那为什么即使按照指南来的患者，还是有复发的？　　以此类推，可以提出很多问题，比如缘何同样的肿瘤，同样的药物，不同的人对化疗应答不同呢？手术可以治愈肿瘤，但为什么还有存在癌症自愈的现象呢？不是一个，而是存在很多这样的幸运儿呢？等等。　　还有，我一个隔壁邻居卖菜的叔叔，胃癌手术十年，并没有按照术后化疗，也存活至今。还自我感觉良好，身体越来越好。而我爸另外一个朋友胃癌，按照医院的要求整个疗程下来，为何三年不到就复发了呢？　　带着这些问题，去看探索老师的帖子，我的疑惑一一被解答了。
　　8月20日，化疗后，发烧，CRP值超正常值。血培样明确感染菌类，予以泰能抗感染治疗10天。　　在化疗过后，由于化疗药物作用，会引起人体各类细胞的死亡，其中就包括免疫细胞，我们可以从血象当中可以看出来。有时候白细胞可以低到监测不出来。这个时候正是感染的大好时期。尤其是免疫系统并不十分完善的儿童。而化疗过后的需要到医院及时监测血象，这又给交叉感染带来机会。
　　更新啊　　
　　想知道小孩现在怎么样了？ 因为我妹妹也是横纹肌肉瘤
　　@luck啦啦
20:44:00　　更新啊　　-----------------------------　　肿瘤都大同小异，认可探锁老师的理论。先把握主体思路，再寻求具体细节。　　
　　@frying_海
20:10:00　　8月20日，化疗后，发烧，CRP值超正常值。血培样明确感染菌类，予以泰能抗感染治疗10天。 　　在化疗过后，由于化疗药物作用，会引起人体各类细胞的死亡，其中就包括免疫细胞，我们可以从血象当中可以看出来。有时候白细胞可以低到监测不出来。这个时候正是感染的大好时期。尤其是免疫系统并不十分完善的儿童。而化疗过后的需要到医院及时监测血象，这又给交叉感染带来机会。　　—————————————————　　你到底是何方神圣，来此所为何求？你的癌细胞1mm能得到治疗的依据是什么？　　
　　@小小小菲2016
16:03:00　　想知道小孩现在怎么样了？ 因为我妹妹也是横纹肌肉瘤　　—————————————————　　他很好！　　
　　@frying_海
17:26:00　　总结：横纹肌肉瘤确诊之前，有很多存在误诊现象，极端的我见过当成尿路感染治疗一年无效果才转院确诊的。原因有很多，比如经验不足，辅助检查资料不能证明肿瘤的存在等等。毕竟儿童肿瘤罕见，基层医院大多数没有见过临床病例。肿瘤占位引起的尿潴留、尿蛋白高、输尿管积水、尿血等现象，可以考虑的方向很多很多。但是检查到位基本上可以判断出来的。　　在这里感谢我的表哥，当时他还不是那家医院的大夫，以前是辞职了，但......　　-----------------------------　　软组织肉瘤均起源于胚胎中胚层的机体间充质组织，具有局部侵袭性浸润生长以及易于发生血行转移的生物学行为行为和临床转归。人体的软组织约占人体比重的75%，然而发生于间质组织的软组织肉瘤的构成比却相对很小，仅占成人全部恶性肿瘤的1%，儿童恶性肿瘤的15%。但软组织肿瘤的种类最为繁多，有超过100种以上的分型。软组织肉瘤可发生于任何年龄，在中国有两个发病高峰：第一高峰为从出生到5岁，第二高峰为从20--50岁。软组织肉瘤50%--60%发生于肢体部位，这应该是易于被发现和早期获得诊断的条件，然而80%以上的病灶并没有表现出疼痛等能引起重视的症状，这使得确诊时50%的病例瘤体已大于5.0cm，而其中的一半已经超过10cm，约10%的病灶已侵犯大血管和神经组织，显然治疗会因此变得复杂而难以治愈。　　软组织肉瘤的病因不是单一因素所致，临床发病与环境因素、细胞遗传学病因、分子病因学相关
　　承接上文，肿瘤患者化疗后感染很常见，提出的是怎么治疗？其实把肿瘤这一背景因素抛开，该怎样还是得怎样治疗。　　需要用泰能吗？真的需要用这种高级别的抗生素吗？对于一个只有1岁多的孩子需要用这样得吗？　　
　　@frying_海 25楼
20:10:00 　　8月20日，化疗后，发烧，CRP值超正常值。血培样明确感染菌类，予以泰能抗感染治疗10天。 　　在化疗过后，由于化疗药物作用，会引起人体各类细胞的死亡，其中就包括免疫细胞，我们可以从血象当中可以看出来。有时候白细胞可以低到监测不出来。这个时候正是感染的大好时期。尤其是免疫系统并不十分完善的儿童。而化疗过后的需要到医院及时监测血象，这又给交叉感染带来机会。 　　—————————————————　　@frying_海
02:30:00　　你到底是何方神圣，来此所为何求？你的癌细胞1mm能得到治疗的依据是什么？　　—————————————————　　你还是请离开吧！我不想打你中介的脸。　　
　　急等更新，正在化疗中　　
　　不更新了吗　　
　　楼主看到可以回复下吗？　　
　　@小小小菲2016 27楼
16:03:00 　　想知道小孩现在怎么样了？ 因为我妹妹也是横纹肌肉瘤 　　—————————————————　　@frying_海
02:32:00 　　他很好！　　-----------------------------　　你好，可以交流下经验吗？妹妹横纹肌病灶地方也类似　　
　　等待更新啊，妹妹确诊为胚胎性横纹肌肉瘤，刚做完切除手术，还在术后恢复期　　
　　我儿子手足口去儿童医院看，医生当时就说必须去规定的2家专门收治的医院，不能治就赶快让能收治的医院治疗！
　　楼主你好 我也是一名胚胎横纹肌肉瘤患者 刚手术切除 医生叫十天后就化疗 现在不懂该怎么办 楼主看到能回复吗谢谢！　　
　　静待更新　　
　　期待更新　　
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横纹肌肉瘤
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?横纹肌肉瘤能治好吗
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横纹肌肉瘤，是来源于间叶组织的恶性肿瘤，一般儿童的发病比较多见，生长迅速，多数肿瘤体积较大，容易出现转移。&br&&br&该病确诊之后应首选手术治疗，其中分期较早没有转移的，有治愈的可能，如果已经通过血液循环等出现远处转移，则多数不能治愈。
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能治好现在中医综合治疗：经络体质消瘤法10厘米内一个月消失理论：经络体质消瘤法 发现：人体细胞新生分裂时的一瞬间(像核爆炸一样)，会产生一种多属性高压波能，这种波能在细胞分裂时的强大压力下，循着人体阻力最小的通道释放出体外，这种波能就是经络流注，经络是这种波能释放的通道，穴位是波能释放的交叉口和车站 ，皮肤是通道口，波能从通道口释放出体外。经络堵塞不通在体内瘀结积聚形成硬块，释放通道被阻塞，人体细胞新生分裂时的波能不能顺利释放，细胞周围会有高温或高压的影响和干扰，因此破坏了细胞DNA自我正常复制的环境和条件，细胞不能正常分裂和复制，此种条件下也就为细胞中癌基因，(又称原癌基因)的异常表达或者是被激活创造了条件，所以引发了癌细胞的产生。疏通经络后，为细胞DNA的自我复制和正常分裂，重新恢复了适宜的环境和条件，癌细胞失去活性，肿瘤细胞凋亡，因此患者康复，肿瘤不再发生。早点康复
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