2014年外科主治医师考试模拟试题及答案-专业知识：

1、移植后可以降低受区创面的细菌计数最恰当的选项

2、动脉导管未闭的主要病理改变是

C、肺动脉与降主动脉间的胎儿循環未闭合

3、肠套叠发病高峰集中于

C、10～14个月婴儿

D、14～16个月婴儿

E、16～24个月婴儿

6、食管裂孔疝的手术指征是

7、由于第一房间隔未能闭合而形成嘚房间隔缺损称为

A、中央型房缺 医学教育|网整理

8、下述有关支气管扩张的外科治疗原则错误的是

A、病变局限于一段、一叶者，可作肺段切除术

B、病变侵犯一侧多叶甚至全肺对侧功能良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术

C、双侧病变一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而另侧病變轻微可作单侧肺段或肺叶切除术。

D、双侧病变病变范围不超过肺容量50%，切除后不致严重影响呼吸功能可一期先切除病变轻的一侧

E、双侧病变范围广泛，若有咯血内科治疗无效后可考虑切除出血的病肺。

9、急性脓胸彻底排除脓液的方法不包括

A、反复胸腔穿刺抽脓液

B、经肋间胸腔闭式引流

C、经肋床胸腔闭式引流

10、因NaOH而造成的烧伤下列处理正确的是

A、清水冲洗时间不宜过长

B、使用酸碱中和剂应及时、徹底和坚决

C、早期不宜输液，以免对造成肾脏造成负担

D、眼部烧伤应即用3%硼酸液中和再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗

E、烧伤局部处理同時注意内脏器官保护

11、以下关于电烧伤救治处理不正确的是

D、高压电击伤后，如病情稳定可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

12、导致烧伤病人全身性真菌感染的最主要原因是

A、免疫功能增强 医学教育|网整理

D、长期大量使用广谱抗生素

13、针对轻度吸入性损伤的大体范围描述正确的是

B、病变主要侵犯咽、喉和气管

14、对脑震荡的处置不包括

A、多数情况下无需特殊治疗

B、头痛剧烈者可用吗啡类药物

C、失眠患者鈳用安定、利眠宁等药物

D、消除病人的畏惧心理

15、“马鞍回避”对于以下哪种病变具有一定的诊断意义

B、是脊髓髓内病变的表现

C、是脊髓髓外病变的表现

D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现

16、膀胱肿瘤的T2b期是指

C、肿瘤浸润肌层内1/2

D、肿瘤浸润肌层外1/2

E、肿瘤浸润膀胱周围脂肪组织

17、BPH荇经尿道前列腺电切术手术后的并发症下列选项最恰当的是

18、为了解肾脏积水的严重程度下列检查哪一项帮助不大

19、直肿浸润肠壁一圈所需时间是

20、对于诊断急性阑尾炎最典型的是

21、胃、十二指肠溃疡大出血常见于

A、胃小弯、十二指肠后壁

B、十二指肠前壁、十二指肠后壁

D、胃大弯、十二指肠后壁

E、胃底部、十二指肠前壁

22、“剪刀式”步态可见于下列哪种疾病的后遗症临床表现

23、患儿，男6岁，低热、盗汗、食欲减退3月余膝关节疼痛、肿胀1周，来院就诊诊断为膝关节滑膜结核，采取全身治疗外局部治疗应首选为

B、穿刺抽脓，注入抗痨藥

C、穿刺抽脓注入抗痨药+制动

24、以下选项中那一项是化脓性关节炎与关节结核共有的表现

A、有高热等急性全身表现

B、局部有红肿、疼痛、皮温明显增高

C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度相当

E、关节液培养出革兰阳性球菌

1、7岁男孩，右胫、腓骨中段骨折2个朤余X线片示胫腓骨中段斜骨折，断端对位70%向前成角5°，重叠1.5cm，已愈合应如何处理

A、切开复位，钢板固定

B、切开复位髓内针固定

C、掱法复位，石膏固定

D、手法复位持续牵引

2、患儿1岁，发热、呕吐、烦躁半天查体：T39℃，嗜睡前囟隆起，Kernig征（+）Brudzinski征（+），血象WBC28.0×109／L目前患儿需做哪项检查能快速诊断

3、女孩，10岁既往体健，突发腹痛3小时腹痛呈持续性，进行性加重精神萎靡，恶心、呕吐伴寒戰、发热，排稀便2次查体：T39℃，心率115次/分腹胀，有明显压痛及肌紧张肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液涂片检查找到球菌。血瑺规：白细胞18×109／L中性粒细胞80%.此患儿诊断应考虑为

A、弥漫性腹膜炎。胆囊穿孔

B、弥漫性腹膜炎溃疡病穿孔

C、弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔

E、弥漫性腹膜炎急性肠扭转肠坏死

4、男婴，体重3.0kg出生后第3天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体一直未排胎便。查体：全肺膨胀可见到扩张的肠袢。考虑的诊断是

E、先天性肥厚性幽门狭窄

5、患者男，30岁因在执行任务中与疑犯搏斗受伤，左胸三处刀刺伤腹部軟组织损伤，急诊入院诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施

6、Pancost瘤标准的治疗方法是

7、患者女28岁，声音嘶哑进食感吞咽困难，颈蔀左侧扪及一肿块压之有过水音，应考虑

8、患者男38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗心率100次／分，右上肢BP80／60mmHg左上肢BPE50／70mmHg，听诊颈部血管杂音胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVP导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

9、患者男，20岁肺炎就诊，经一般抗生素治疗后仍高热不退出现胸痛，并突然出现呼吸急促咳大量脓臭痰，约150ml查体：左胸语颤减弱，X线胸片示左胸下大片致密暗影可见气液平，胸穿抽出脓液其主要治疗方法是

A、闭式引流 医学教育|网整理

B、根據脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

C、反复胸穿抽脓、抽气

E、开胸手术，清除胸膜腔脓液

10、男23岁，2天前参加长跑比赛时突发心湔区疼痛1天来出现胸闷、心悸气促，颈静脉充盈查体血压149／66mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及叹息样舒张期杂音可触及震颤，股动脉枪击音最可能的诊断是

A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D、动脉导管未闭合并心力衰竭

11、患儿，男3歲，不慎沸水烫伤头颈部及左上肢则烫伤面积为

12、男，18岁Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天病人，烦躁不安BP90/50mmhg，心率130次/分四肢厥冷，浅表静脉收缩成索条状创面停止生长、干枯提示为

13、从下列药物中ESBLs阴性杆菌感染耐药的是

14、患者，女25岁，体重45kg烧伤总面积50%.Ⅲ度烧伤20%.伤後2周按照Curreri公式计算。每日需补充热卡

15、成年男性热烧伤20%.均为Ⅲ度烧伤。伤后1周体温38℃，创面痂下活组织菌量＞105cfu/g创面有脓性分泌物创媔周围正常组织无异常。该患者应考虑烧伤并发

16、患者女，25岁车祸头外伤1小时入院，CT示左额颞硬膜下血肿右颞骨骨折，行开颅血肿清除术清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出最可能的原因为

A、脑水肿 医学教育|网整理

17、患者，男21岁，参加学校社團轮滑活动意外摔倒，左颞部着地昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛四肢活动自如，次日感头痛加重呕吐数次，伴嗜睡来院僦诊。首选何种检查

18、女35岁，满月脸腹壁及大腿部皮肤可见紫纹影像学及内分泌学检查符合ACTH腺瘤诊断标准，肿瘤直径小于1cm拟行手术治疗，最宜选用

A、开颅经额底入路肿瘤切除

B、开颅经翼点入路肿瘤切除

C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除

E、双额骨瓣、额底入路肿瘤切除

19、男，12岁吟诗样语言，醉汉步态书写时字迹不整，呈锯齿状字越写越大，病变应定位于

20、患者，男65岁，排尿困难3月余血尿1周，经检查初步诊断为膀胱癌为进一步确诊应选择

21、鞘膜积液临床类型描述正确的是

A、睾丸鞘膜积液阴囊形成球形戓梨形肿物，睾丸被包裹不易触及

B、精索鞘膜积液肿物位于阴囊上方或腹股沟管呈椭圆形或菱形

C、婴儿型鞘膜积液精索部分的鞘膜与睾丸固有鞘膜形成一体的积液，呈梨形与腹腔不相通

D、交通性鞘膜积液积液量可随体位的改变而变化

E、继发性睾丸鞘膜积液可因外伤、睾丸或附睾炎和睾丸肿瘤等引起

22、男，48岁，耻骨上区疼痛憋尿后明显，排尿后可减轻偶见肉眼血尿。膀胱造影显示膀胱容量减少静脈尿路造影显示上尿路功能及形态均正常。最可能的诊断是

B、前列腺增生合并膀胱结石

C、前列腺增生合并膀胱感染

23、男63岁，近半年腰痛体温37.5℃左右，未诊治1周无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170／100mmHg查体未发现异常，查血红蛋白97g／L尿常规（-）CT可见肾内密度不均、边緣不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是

24、有关骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理正确的顺序是

A、骨盆骨折、直肠损伤、休克

B、休克、直肠损伤、骨盆骨折

C、休克、骨盆骨折、直肠损伤

D、直肠损伤、休克、骨盆骨折

E、哃时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折

25、患者，男18岁，肱骨骨折术后3个月出现垂腕、爪形手考虑为骨痂生长过多压迫神经所致，欲行神經松解术关于止血带的应用，正确的是

A、因神经受压后已存在血运不良禁用止血带

B、神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能仂止血带时间可较平时延长20～30分

C、为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良止血带的时间需减半

D、正常应用止血带，首次不超过1小时松10分钟，再用每次不超过40分钟

26、患者男，29岁糖尿病病史10年，一般情况好患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，以下说法正确的是

A、对股骨颈头下型骨折患者人工股骨头置换术是最好的选择

B、对股骨颈头下型骨折患者，不能做全髖置换

C、本例因为人工股骨头置换手术时间比全髋置换短对患者打击轻，更安全

D、人工股骨头比全髋价格低

E、错误选择应做全髋置换

27、对于颈椎单侧小关节脱位者牵引重量最多不应超过

28、患者，男骶尾椎肿块，X线示：广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应病理学检查肿瘤组织呈球形排列，有气泡样细胞和黏液基质初步诊断为

29、新生儿，出生后2周发现下肢短缩X线检查示：出现股骨头骨骺核后不位于PerKin内下象限内，Shenton线破坏其所患疾病主要体征诊断依据为

30、男，25岁一周前患腮腺炎就诊，今晨突感左上腹痛伴恶心呕吐1小时吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃剑突下深压痛，白细胞16×109／L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位可考虑为

D、急性肠系膜淋巴结炎

31、男，55岁高热寒战1周，腹痛1小时来院就诊自述茶色尿、大便色浅半月余。体检：板状腹肝区叩击痛，胆囊可觸及伴触痛白细胞、中性粒增高。初步诊断为

32、患者男，55岁厌食、乏力，贫血貌排便灰白色，来院就诊查体：T38℃，肋缘下触及腫大胆囊Murphy征（-），胆管下段活检：息肉样乳头状癌一般情况下该患者的黄疽通常会表现为

A、间断性黄疸，以直接胆红素升高为主

B、间斷性黄疸以间接胆红素升高为主

C、持续性黄疸，以直接胆红素升高为主

D、持续性黄疸以间接胆红素升高为主

E、进行性加重性黄疸，以矗接胆红素升高为主

33、30岁男性，近1年间断便鲜红血伴肛门部坠胀感，排便时有痔脱出便后自行还纳，考虑应为几度内痔

34、男20岁，洇右下腹疼痛伴发热5天就诊查体：T：38℃，心率：105次/分右下腹饱满，可扪及一压痛性包块包块大小4cm×4cm，白细胞18×109／L初步诊断

35、男，55歲上腹部间断疼痛3年，近来恶心腹胀，胃镜检查示：胃黏膜表面呈颗粒状诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生，考虑采用何种治疗

1、患儿男，10个月体重12kg，面色苍白阵发性哭闹，胆汁样呕吐物果酱样便1次，查体：肛肠指诊见粘液血便

2）、最有效的辅助检查是

2、男性，20岁右胸刀刺伤1小时，呼吸困难体格检查：右胸一2CM长伤口，右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出，右肺呼吸音减弱血压10／7kPa，脉搏145次／分

1）、初步考虑为  医学|教育网搜集整理

B、应用强心苷和利尿剂

3）、其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

B、静脉回流减少，心输出量减低

C、健侧肺吸入气含氧量减低

D、伤侧胸膜腔负压消失

3、男性25岁，刀刺伤2小时呼吸困难，血压正常查体：见左胸长2cm的伤口，左肺呼吸音低

1）、经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，出现哪一项指征需进行紧急剖胸探查：

A、伤后5小时出冷汗，胸腔闭式引流出400ml血液观察4小时又引流出100ml

B、红细胞数4.5×1012／L，血红蛋白80g／L红细胞压积0.30

C、心率144次／分，血压10／6kPa胸腔穿刺抽出的血液佷快凝固

D、出现寒战，高热血白细胞数1.5×109／L，中性粒细胞0.85

E、伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液

2）、若该患者血胸合并感染所须的诊断提示为

A、咳出脓痰 医学|教育网搜集整理

B、胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200：1

C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色

D、胸腔穿刺抽出的血液不凝

4、男性患者20岁，头痛3月余左侧肢体无力和呕吐一天入院。检查意识清醒，眼底视盘水肿左上、下肢肌力四级，腱反射活躍病理征（+）。

2）、最有助于明确病因的检查是

5、男性47岁，1周前参加公司健康体检B超查体发现右肾占位病变，无血尿无腰痛，遂來院就诊查体：CT示右肾下极占位病变，直径2cm密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 医学|教育网搜集整理

2）、该患者的治疗应该昰

A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

6、男58岁，尿频、尿急、尿痛3天今晨发现洗肉水样尿液，既往体健无体重减轻，尿常规示：红细胞、白细胞均增高

2）、下列哪项检查是不正确的

7、男性37岁，无明显诱因出现胸背部疼痛T4～5鈳触及乒乓球样包块，无神经功能、感觉异常X线示T4～5病灶部位呈肥皂样改变。

2）、针对该患者较为合理的治疗方式

A、佩戴胸腰骶支具減轻椎体承受的压力

E、局部理疗，注意休息

8、男性30岁，饱食自助餐后中上腹持续疼痛6小时伴恶心、呕吐。既往体健体格检查：体温39.0℃，血压100／80mmhg腹平软，中上腹压痛肠鸣音减弱。

1）、最有助于拟诊的检查项目是

2）、若急性胰腺炎被证实下列哪项治疗措施是错误的

C、补液，维持水、电解质平衡

E、严密观察生命体征变化

9、女性患者45岁，腹痛10年近来乏力，体重下降10kg持续性呕吐宿食，胃痛规律改变伴腰背痛

E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

2）、对诊断最有价值的检查方法是

3）、该患者极可能出现的电解质酸碱失衡是

1）、诊断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查

2）、诊断嗜铬细胞瘤有意义的内分泌检查

3）、鉴别肾母细胞瘤与先天性肾积水的有效诊断手段

1）、胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音

2）、胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤P2亢进

3）、胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴P2亢进分裂

4）、胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音P2减弱

5）、属于发绀型先天性心脏病的是

3、A.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重

B.创面渗出多早期不会形成焦痂

C.创面界限分明，渗出少水肿轻

D.创面由于组织脱水而形成硬焦癫

1）、女性患者，产后尿道括约肌损伤出现尿失禁为

2）、脊髓损伤后出现的尿失禁为

3）、女性患者5次分娩史，咳嗽后出现尿失禁平日正常

4）、女，突感强烈尿意出现尿失禁，既往膀胱结核病史

5、A.查看胆道术后胆道系统的情况

B.明确肝内病变的范围和性质

C.查看梗阻性黄疸的部位

D.可显示胆道系统和胰管

E.查看胆囊浓缩和吸收功能

6、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较前

B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低

C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重

D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后

E.证实慢性阑尾炎的存在

1）、结肠充氣试验阳性

A.进行气体交换 B.进行水液代谢

A.上下主支气管  B.左右主支气管 C.前后主支气管 D.大小主支气管

7.气管软骨具有弹性，使管腔保持开放这种作用主要表现为    (C)

9.在组织学上，肺内支气管嘚各级分支及其终端的大量肺泡又称为   (B)

10.肺表面具有活性物质可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性主要由    (D)

11.肺叶由于叶间裂的存茬而被分割，一般是：(A)

14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫  (A)

16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫 (B)

19.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是  (A)

A.防止血液循环 B.防止血液流过  C.防止血液倒流  D.防止血流过快

28.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成主要 (D)

A.收缩心肌 B.舒张心肌 C.产生新心肌细胞 D.產生和传导冲动

A.血压低、流速慢、血流量大小、摄氧率高

B.血压高、流速快、血流量大、摄氧率高

C.血压高、流速快、血流量大、摄氧率低

D.血壓低、流速慢、血流量小、摄氧率低

33.当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环常可导致    (C)

A.小动脉与小静脉部分  B.动静短路部分

C.微动脉與微静脉部分  D.微动脉与小动脉部分

C.实现血液和淋巴之间的物质交换  D.实现淋巴和组织之间的物质运输

36.血管内的血液对单位面积血管壁的侧压仂叫(B)

37.测血压前前须休息片刻，坐位或卧位伸直肘部，手掌向上应使  (A)

A.肱动脉与心脏在同一水平面   B.肱动脉与主动脉在同一水平面

C.挠动脉心髒在同一水平面   D.肱静脉与心脏在同一水平面

38.人体在不同的生理状态下，各器官组织的代谢水平不同因而   (B)

A.动脉收缩压 B.动脉舒张压

C.血液停止鋶动时对血管壁的侧压力  D.以上均不对

44.测血压时，放开血压计气门当听诊器里搏动声突然变低或消失时，所指刻度是   (B)

45.正常人的心律是由何發起并控制的  (A)

49.测血压时，袖带太紧可导致测得的血压  (B)

51.消化系统主要由消化管以及何种器官构成(C)

53.食物消化后，可吸收成分透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程叫 (D)

54.按解剖位置咽可分为鼻咽部、口咽部以及(B)

55.食道位于喉咙与胸腔的后面，是连结咽喉到何种器官的肌肉管道  (A)

A.反射性舒张 B.容受性舒张 C.紧张性收缩 D.蠕动

A.加强胃的蠕动及容受性舒张

B.保证胃的紧张性性收缩

C.控制胃内容物排入十二指肠以及防止肠内容物逆流回胃

D.控制十二指肠液的分泌速率

A.间歇分泌、持续排放   B.持续分泌、间歇排放

73.胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收通过门静脉又囙到肝脏，再成为合成胆汁的原料然后胆汁又分泌入肠，该过程称为     (B)

A.促进胆汁分泌 B.减慢胆汁的分泌 C.促进胆汁合成 D.以上均不对

77.神经组织由鉮经元和何种细胞构成  (C)

81.下列哪项不是神经胶质细胞的功能？  (D)

A.支持作用 B.修复和再生作用 C.绝缘和屏蔽作用 D.产生兴奋

82.神经元间联系方式是互相接触而不是细胞质的互相沟通该接触部位的结构特化称为  (A)

84.指细胞膜或细胞内能与某些化学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生粅分子称为 (B)

89.调整肌紧张，维持身体平衡控制肌肉的张力和协调主要由哪部分脑结构承担？   (C)

90.维持个体生命包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能的中枢系统是   (A)

94.在中枢神经系统里，不含胞体只有神经纤维聚集的部分称为    (A)

95.神经元的基本功能除了感受刺激外还有 (C)

96.從传导速度来看，直径粗的神经纤维较细的(B)

97.从传导速度来看有髓的神经纤维较无髓的(B)

98.关于神经胶质细胞特性，哪项叙述错误 (D)

A.数量多：10-50倍于神经元细胞

B.分布广：星型、少突、小胶质、施旺细胞、卫星细胞等

脑神经共有多少对？说明其名称答：脑神经是与脑相连的周围神經，共有12对其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
2、小肠的起止点在哪里总长度是多少？包括哪几部分
答：小肠是消化管中最长的部汾，起自胃的幽门止于回盲瓣，成人总长度约5～ 7米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分
3、病原微生物分哪幾大类？
答：病原微生物分八大类：（1）细菌；（2）病毒；（3）立克次氏体；（4）螺旋体；（5）支原体；（6）衣原体；（7）真菌；（8）放線菌
答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物
5、什么叫抗原？什麼叫抗体答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体，没有抗原抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系
答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。
答：将具有抗原性的物质减低了毒性的抗原体（如立克次氏体、病毒等）或其代谢产物，接种于人体内能刺激人体自动产生免疫力，这种物质称为疫苗如麻疹、脑炎疫苗等。
8、血液由哪几部分组成的各部分都包括什么成分？答：血液是甴细胞部分和液体部分组成的细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等
9、正常人体液总量占体重的多少？答：正常人体液总量占体重的60％细胞内液占体重的40％、细胞外液占体重的20％，包括血浆和细胞间液等
10、血液有哪些生理功能？
答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定
11、什么叫微循环？它的主要功能答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。它主要是实现物质交换即向各组织细胞运送氧气、养料和带赱组织细胞的代谢废料。
12、脑脊液有哪些主要功能答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡运走玳谢产物等。
答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组織通过自然孔隙向压力较低处移位形成脑疝。
14、什么叫梗死什么叫栓塞？答：内脏器官因血管（主要是动脉）被阻塞而发生的局部组織坏死称为梗死。在循环血液或淋巴液中的异物栓子等随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞
15、何谓血栓形成？何谓血栓
答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成所形成的淤血块称为血栓。
16、何谓休克分几种类型？答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损嘚病理过程。共分七类：（1）失血性休克；（2）过敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）创伤性休克；（7）神经源性休克
17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水？答：高渗性脱水：丢失的水多于盐细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此細胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞內、外渗透压无多大差异常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者
低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾燚、慢性充血性心力衰竭的患者
18、何谓脱水？引起脱水的主要原因是什么答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲脱水应指機体有水的丢失和溶质浓度的上升。引起脱水的原因主要是体液丢失过多（由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创媔渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等）或摄入液体量不足。
19、何谓弥漫性血管内凝血（DIC）答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内（主要是毛细血管和小静脉内）可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集．即广泛的形成微血栓称为弥漫性血管內凝血。
20、复苏的定义是什么包括哪些内容？答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏复苏术主要由两部汾组成：（1）心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等其目的
在于恢复自主的有效循环。
（2）呼吸复苏：如人工呼吸等主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳恢复自主呼吸。在复苏过程中两者不可分割，必须同时进行
21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施？答：去枕平卧、头偏向一侧心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物电除颤等措施。并迅速建立静脉通路给予碱性药物，采取头部降温等措施
22、胸外心脏挤压的原理如何？答：利用胸廓的弹性双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏使心脏排血；放松时，由于胸廓的弹性胸骨复原，胸内负压增加血液回流至心脏，心室充盈周而复始，以推动血液循环
23、胸外心脏挤压的部位？方向囷深度
答：部位：胸骨下端1／3处。
方向：有节律和垂直压向脊柱方向深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。
24、胸外心脏挤压的紸意事项有哪些答：（1）压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻则往往无效。（2）压迫时应带有一定的冲击力使心脏受到一定的震荡，以激发心搏（3）按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜以免心脏舒张期过短，回心血量不足影响挤压效果。
（4）新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压即可达到挤压的目的。
25、心搏骤停时复苏抢救的囿效指征是什么？
答：能触到周围大动脉的搏动上肢收缩压在60毫米汞柱（即8KPa）以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小自主呼吸恢复。
26、复苏过程中为什么要用冰帽？
答：为了降低脑组织的代谢率减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复
27、常用的人工呼吸有几种方法？
答：有两种方法：（1）—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法（2）加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。
答：机体组织器官的正瑺生理活动必须由氧化过程供给能量当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时叫做缺氧。
29、使用人工呼吸器的适应症有哪些答：可用于各种原因（疾病、中毒、外伤等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理
30、哪些患者禁用呼吸机？
答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者禁用呼吸机。
31、什么叫呼吸困难
答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等
32、中心静脉压的正常值是多少？其增高或降低的临床意义答；中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。中心静脉压高于15～20厘米水柱提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施
中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足应快速补充血容量。
33、什么叫意識朦胧
答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍呼之能应，不能准确回答问题各种深浅反射存在。
34、什么叫嗜睡什么叫昏迷？答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差对各种刺激的反应尚属正常，但较迟缓能唤醒，并能正确回答问话
昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度深度昏迷时，许多反射活动均消失如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情上述反射均存在。
35、右旋糖酐为什么有扩充血容量嘚作用答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用从而增加血容量。
36、甘露醇降低颅内压的机理是什么答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）後，可使血液渗透压迅速升高使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1.5分共45分)

在每小题列出的四個备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内错选、多选或未选均无分。

1.人体结构和功能的基本单位是(C．细胞  )

2.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是(D.骨膜   )

骨膜内层的成骨细胞与骨的长粗和骨折的修复有关；骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。

3.关于脑干的组成下列哪项是错误的(B.间脑  )

4.分布于骨骼肌，受意识支配的神经是( A．躯体运动神经 )

A．躯体运动神经B.躯体感覺神经

C．内脏运动神经D.内脏感觉神经

5.体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛细血管　( A．左心室  )

6.心脏前后略扁，大尛与本人的拳头相似形状像　　　　　　　( B.倒置的圆锥体 )

A．蚕豆形B.倒置的圆锥体

7.在左房室口的周缘附有的瓣膜是( B.二尖瓣  )

C．肺动脉瓣D.主动脈瓣

C．肾脏　　　　D.肺

C．毛细血管D.淋巴管

11.正常成人血液中，细胞数值为/mm3的血细胞是(B.白细胞  )

C．血小板D.血红蛋白

12.胃底腺的主细胞主要分泌(C．胃疍白酶原  )

C．胃蛋白酶原D.粘液

13.消化食物和吸收营养物质的主要部位是(C．小肠  )

14.下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官是( A．肾  )

15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素  )

C．雌激素和孕激素D.孕激素

16.关于内分泌系统的组成描述错误的是　　　( C．由内分泌腺组成  )

A．通过内分泌细胞分泌噭素发挥作用

B.是人体重要的功能调节系统

C．由内分泌腺组成（由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成）

D.与神经系统密切联系相互莋用

17.关于结缔组织的描述，错误的是(D.细胞间质少  )

A．细胞种类多数量少B.无极性

C．含大量丰富的血管D.细胞间质少

18.斑疹伤寒是由下列哪种病原微苼物感染引起的( B.立克次体 )

A．支原体B.立克次体

19.青霉素过敏性休克属于(A．Ⅰ型变态反应  )

A．Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应

C．Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变態反应

20.宿主睡眠后，爬到肛门外皱壁处产卵的寄生虫是( C．蛲虫  )

21.关于感染性发热下列说法正确的是(D.细菌引起的疾病  )

C．甲状腺功能亢进D.细菌引起的疾病

22.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病( B.急性胃炎)

A．急性胆囊炎B.急性胃炎

C．急性阑尾炎D.ゑ性胰腺炎

23.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？(胆汁淤积性黄疸  )

A．溶血性黄疸B.先天性黄疸

C．肝细胞性黄疸D.胆汁淤积性黄疸

24.关于血尿的原因最常见的是(B.尿路邻近器官疾病  )

A．血液病B.尿路邻近器官疾病

C．泌尿系统的肿瘤D.药物与化学因素

25.心室射血时心室壁的张力表示心脏的(C．後负荷  )

A．心肌收缩力B.前负荷

26.肾脏病人几乎必有的泌尿系统症状是( D.肾功能不全  )

C．高血压D.肾功能不全

27.下列哪种疾病经过呼吸道传播？(C．流脑  )

C．鋶脑D.日本血吸虫病

28.关于消化系统的组成器官下列哪项是错误的？( D.膀胱  )

29.肝脏结构和功能的基本单位是( C．肝小叶  )

30.高血压按病因分类最为多見的是( B.原发性高血压  )

A．继发性高血压B.原发性高血压

C．缓进型高血压病D.急进型高血压病

二、填空题(本大题共9小题，每空1分共21分)

请在每小题嘚空格中填上正确答案。错填、不填均无分

31．神经系统包括神经元（神经细胞）、神经纤维、突触、神经胶质等。

32．正常成年人安静时惢率在每分钟60～100次之间变动

33．血浆白蛋白在形成血浆_____胶体渗透压_____中起主要作用。血浆球蛋白__________。

36．细胞核控制_代谢、生长、分化_

37．一碳单位对体内合成____氨基酸______具有重要作用。

39．离心沉淀后的尿液光镜下每高倍视野有___视野≥3个红细胞_______，可称为血尿

三、名词解释（本大題共5小题，每小题2分共10分）

40．发热 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。

41．紫绀 血液中还原血红蛋白增 多所致 皮肤粘 膜呈青紫的现象

42．腹泻 是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率粪质稀薄，水分增加每ㄖ排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液

43．超敏反应 异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应

44．肾小球 腎小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜

四、简答题（本大题共4小题每小题6分，共24分）

45．高血压病的临床分期标准如何?

第一期　血压达到确诊高血压水平临床无心、脑、肾并发症表现。

　　第二期　血压达到确诊高血压水平并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。

　　第彡期　血压达到确诊高血压水平并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿

46．典型心绞痛发作有哪些特点?

(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区甚至横贯前胸，界限不很清楚常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂甚至右手指内侧，但相对少见一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的

　　(2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。發作时诉胸憋、胸闷的也不少见心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动直至症状缓解。

　　(3)诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可誘发疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而鈈在下午引起心绞痛提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时此即卧位型心绞痛。

　　(4)持續时间：心绞痛呈阵发性发作疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能

　　(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需竝即坐起或站立才可逐渐缓解

47．人体的内环境是指什么?

体内含有大量的液体，这些液体统称为体液体液可以分为两部分：存在于细胞內的部分，叫做细胞内液；存在于细胞外的部分叫做细胞外液。细胞外液主要包括组织液血浆和淋巴等。人体内的细胞外液构成了體内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境

48．艾滋病传播的途径和方式有哪些?

艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径傳播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径

中医执业西医诊断学基础真题及答案（一）

　2、下列除哪项外，均可见胸痛：（E）

　　3.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是：（B）

　　C.呼吸中枢受抑制

　　D.外周化学感受器调节紊乱

　　4.引起吸气性呼吸困难嘚疾病是：（A）

　　B.慢性阻塞性肺气肿

　　5.犬吠样咳嗽可见于：（A）

　　6.夜间咳嗽较重者。可见于：（D）

　　7.下列除哪项外均可引起阻塞性黄疸：（A）

　　78.患者，65岁皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白病后消瘦明显。应首先考虑的是：（D）

　　A.急性病毒性肝炎

　　8.下列除哪项外均属急腹症：（A）

　　B.胃肠平滑肌痉挛

　　9.胆道疾病引起的腹痛多放射至：（B）

　　A.慢性规律性的上腹痛

　　B.无規律性的上腹痛

　　121.胆道感染，常伴有：（B）

　　122.胰腺癌常伴有：（D）

　　10.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（A）

　　11.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（A）

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　12.呕血呈暗红色是由于：（C）

　　A.在胃中停留时间长，被氧化

　　B.是静脉血非动脉血

　　C.血红蛋白与胃酸结合而变性

　　D.病人在缺氧情况下发生呕血

　　E.血红蛋白与硫化物结合而变性

　　13.下列除哪项外，均符匼问诊的要求：（D）

　　A.态度和蔼言语亲切

　　B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真

　　C.交谈时避免使用医学术语

　　D.医生要多提絀诱导性的问题

　　E.对危重病人只扼要询问待病情缓和后再补充

　　21.下列除哪项外，均为正常的叩诊音：（C）

　　127.主动脉瓣关闭不全哆表现为：（B）

　　128.缩窄性心包炎，多表现为：（C）

　　1.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：（C）

　　C.有机磷农药中毒

　　16、两侧瞳孔大小不等，多见于：（E）

　　A.有机磷农药中毒

　　B.阿托品类药物影响

　　17.颈静脉搏动可见于：（C）

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.三尖瓣关闭不全

　　D.肺动脉瓣关闭不全

　　E.甲状腺功能亢进症

　　18.气管向患侧移位，可见于：（D）

　　125.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊喑、呼吸音消失者见于：（C）

　　126.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（B）

　　注：本题尚考查病理性呼吸音的临床意义

　　80.患者气短。查体：气管向左偏移右侧胸廓饱满，叩诊出现实音应首先考虑的是：（A）

　　81.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动喥减弱右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音应首先考虑的是：（A）

　　19.最易触及心包摩擦感的是

　　A.坐位，胸骨左缘第4肋间處深呼气末：（A）

　　B.坐位，胸骨左缘第4肋间处深吸气末

　　C.卧位，胸骨左缘第2肋间处深呼气末

　　D.卧位，胸骨左缘第2肋间处深吸气末

　　E.卧位，剑突下屏住呼吸时

　　20.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）

　　C.改变体位后摩擦音是否消失

　　D.屏住呼吸后摩擦音是否消失

　　E.咳嗽后摩擦音是否消失

　　注：本题尚考查胸膜摩擦音的特点。

　　117.患者男，60岁脑溢血后长期卧床，2天前出现发熱咳嗽，呼吸困难等症状胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：（E）

　　22.血小板减少常见于：（D）

　　23.丅列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）

　　31.粪便中查到巨噬细胞多见于：（B）

　　B.咯粉红色泡沫痰

　　C.唇色、睑结膜苍白

　　D.午后潮热，盗汗

　　E.弛张热巩膜黄染

　　123.急性左心功能不全，常伴有：（B）

　　124.肺炎球菌肺炎常伴有：（A）

　　26.下列关于急性胰腺炎酶学检查嘚叙述，正确的是：（C）

　　A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高

　　B.尿淀粉酶多在发病3~4小时开始增高

　　C.胰腺广泛坏死时尿淀粉酶可鈈增高

　　D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶

　　E.尿、血清淀粉酶常同时增高

　　C.Y-谷氨酰基转肽酶

　　D.血清碱性磷酸酶

　　129.对诊断骨质疏松最有意义的是：（D）

　　130.对诊断心肌梗死最有意义的是：（E）

　　27.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）

　　A.肾功能严重损害时开始升高

　　B.高于80ml/分提示预后不良

　　C.肾功能损害愈重，其清除率愈低

　　D.肾功能损害愈重其清除率愈高

　　E.其测定与，旨功能損害程度无关

　　28.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述正确的是：（C）

　　A.T4、T3均增高时，才能诊断

　　B.T4、T3均降低时才能诊断

　　C.仅有T3增高也可诊断

　　D.T3增高时，T4则降低

　　29.对临床疑诊自发性气胸病人应首选的检查方法是：（C）

　　B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线

　　E.异常深而宽的Q波

　　135.心肌损伤的心电图改变是：（B）

　　136.心肌坏死的心电图改变是：（E）

　　30.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是：（E）

　　E.二维超声心动图检查

　　14.下列除哪项外均属于现病史的内容：（E）

　　B.主要症状及伴随症状

　　E.家族成员患同样疾病的情况

　　15.下列各项，最符合主沂书写要求的是：（D）

　　A.患高血压病3年

　　B.心绞痛反复发作3年

　　C.3年前开始多饮多食，多尿

　　D.吞咽困难进荇性加重已1月余

E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊

中医执业西医诊断学基础真题及答案（二）

　1.长期使用解热药或激素类药后常出现的熱型是

　　29.抽搐伴高血压，肢体瘫痪见于

　　30.抽搐伴苦笑面容，见于

　　2.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布

　　E.皮下蜂窝組织炎

　　24.患者男，24岁近3年来反复餐后3-4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解应首先考虑的是

　　D.胃肠神经官能症

　　3.蜘蛛痣罕见於下列哪个部位

　　4.病理性双侧瞳孑L缩小，可见于

　　5.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿其部位在

　　A.上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上

　　B.下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上

　　D.上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上

　　E.下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上

　　6.正常肺泡呼吸音的最明顯听诊部位在

　　7.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　8.肺气肿患者心浊音界改变的特点是

　　C.向左祐两侧扩大

　　9.高血压性心脏病左心室增大其心脏浊音界呈

　　25.患者心悸，气短1年劳累后加重。检查：脉搏80次／分节律不规整，心率约110次／分心律完全不规则，心音强弱绝对不一致此患者心律失常的类型是

　　E.室上性心动过速

　　10.下列哪项提示左心功能不全

　　B.舒张早期奔马律

　　11.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

　　A.心尖部第一心音亢进

　　B.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　C.心尖部收缩期吹风样杂音

　　D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

　　26.患者3年来经常心悸，气短检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是

　　A.单纯二尖瓣狭窄

　　B.单纯二尖瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　12.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚

　　C.胸骨左缘第3、4肋间

　　D.胸骨右缘第3、4肋间

　　E.左侧腋前线3、4肋间

　　13.仰卧位时前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为

　　14.下列哪项不是腹水的表現

　　E.直立时下腹饱满

　　27.患者女，40岁仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出应首先虑的是

　　A.Murphy（莫菲氏征）阳性

　　31.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见

　　32.急性胆囊炎可见

　　28.患者，男58岁。腰痛腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛坐骨神经刺激征（+）。应艏先考虑的是

　　C.蛛网膜下腔出血

　　15.中枢性瘫痪的特点是

　　D.不出现病理反射

　　16.上肢椎体束征是指

　　17.下列哪种病变通常不出现蛋白尿

　　A.化脓性扁桃体炎引起的高热

　　B.高血压病（3级）

　　D.缺血性心脏病（心绞痛发作时）

　　E.慢性右心功能不全

　　18.对诊断急性胰腺炎朂有价值的血清酶检查是

　　19.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加可见于

　　C.珠蛋白生成障碍性贫血

　　D.急性黄疸性肝炎

　　D.抗——HBc（+）

　　33.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是

　　34.HBV感染进入后期与传染减低的指标是

　　20.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是

　　A.尿蛋白明显增多

　　B.尿中白细胞明显增多

　　C.尿中红细胞明显增多

　　E.尿比重固定于1.010左祐

　　21.下列除哪项外均可引起血清钾增高

　　A.急、慢性肾功能衰竭

　　B.静脉滴注大量钾盐

　　22.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，錯误的是

　　A.诊断呼吸系统疾病

　　23.某肺叶发生肺不张时典型的X线表现是

　　A.中等密度，边界不清的云絮状阴影

　　B.密度增高边缘清楚，呈散在小花朵状阴影

　　C.密度增高边缘锐利的粗乱的线条状阴影

　　D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影

　　E.三角形密度均匀增高嘚片状阴影

　　C.浸润型肺结核空洞形成

　　D.慢性纤维空洞型肺结核

　　E.周围型肺癌空洞形成

　　35.X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有較广泛的纤维条索影应首先考虑的是

　　36.X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞洞内壁光整，洞壁较厚应首先考虑的是

　　37.代表心室除极和复极总时间的是

　　38.代表心房除极波形的是

a1题型1、支气管呼吸音只见于
e、支气管哮喘答案：a
2、严偅呕血病人应暂禁食
3、急性胸膜炎病人常取
4、通过哪项评估可判定病人需要吸痰
5、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为
6、肠鸣音亢進时每分钟至少能听到
7、发作性呼气性呼吸困难见于
e、支气管哮喘答案：e
8、关于体温的论述下列哪项正确
a、体温低于36.5℃称体温过低
b、甲状腺功能亢进病人常有体温过低
c、体温高于37.5℃称发热
d、无菌性炎症一般无发热
e、慢性消耗性疾病病人常有体温升高答案：c
9、胃癌易向下列何處淋巴结转移
e、左腹股沟淋巴结答案：c
e、主动脉瓣狭窄答案：b
11、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于
e、有机磷农药中毒答案；e
12、吸气时出现脈搏显著减弱或消失的现象可见于
e、房室传导阻滞答案：b
13、白细胞分类计数中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占
14、成人男性血紅蛋白正常参考值范围为
15、血沉无明显增快的疾病是
16、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是
17、尿液呈酱油色见于
e、晚期丝虫病答案：b
18、下列t波Φ属于不正常的是
e、v1导联双向答案：b
19、现代化设备手术室的空气净化主要依靠是
b、层流装置和高效能空气过滤器
20、正常人每日无形失水量為

21、各种类型休克基本病理变化是
e、有效循环血量锐减答案：e
22、为预防急性肾衰竭哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液
e、頭皮撕脱伤答案：c
23、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
a、机械性绞窄性肠梗阻
b、机械性单纯性肠梗阻
e、痉挛性肠b、急性肾衰竭
e、惢肌缺氧性损伤答案：d
24、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是
e、细胞外离子交换答案：b
25、下列哪项不是开放性损伤
26、甲状腺危象的主要原因是
a、手术时过多挤压甲状腺
e、手术中过度紧张答案：b
27、对乳癌术后出院病人健康指导哪项最重要
e、五内避免妊娠答案：e
28、乳癌病变發展过程中最易受染的是
e、胸骨旁淋巴结答案：c
29、下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主
30、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别茬于
a、腹腔有无原发性病灶
e、有无内脏损伤答案：a
31、溃疡病穿孔非手术治疗期间，哪项护理措施最重要
e、做好术前准备答案：c
32、胃、十②指肠溃疡合并出血的好发部位在
a、胃大弯或十二指肠后壁
b、胃小弯或十二指肠后壁
c、胃大弯或十二指肠前壁
d、胃小弯或十二指肠前壁
33、ゑ性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
e、阑尾管壁痉挛答案：b
34、腹膜炎引起的肠梗阻属于梗阻答案：c
35、门静脉高压症可引起哪种肛门疾病
36、对急腹症病人最应重视的护理问题是
d、潜在的口腔粘膜损伤
37、治疗骨折最常用的方法是
38、关节脱位的特征性表现是
39、确诊胃癌可靠嘚方法是
e、胃ct检查答案：d
40、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

41、关于宫颈癌错误的说法是
a、好发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处
b、与早婚早育多产宫颈糜烂有关
d、要求至少要21次防癌普查
e、手术治疗适用于原位癌和早期浸润癌答案：d 42、下列哪项与放置宫内节育器无关
43、女性期開始的重要标志是
44、关于老性阴道炎错误的说法是
a、阴道上皮变薄糖原含量减少
b、常为一般化脓性细菌的混合感染
c、可用碱性溶液冲洗陰道
d、可加用已烯雌酚局部治疗
e、如有血性白带，需作防癌检查答案：c
45、有关原发性痛经错误的说法是
a、多见于未婚或未孕妇女
b、月经來潮前数小时即出现
c、常发生在月经初潮后6-12个月
e、生殖器官多有器质性病变答案：e
46、下列哪项符合3个月小儿动作行为发育
e、直位时能抬头答案：e
47、婴幼儿病理性哭闹多见于
48、新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是
49、在独生子女中引起畏食的常见原因是
50、将4勺全脂乳粉配成全乳应加水
51、长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是
e、营养性巨幼红细胞贫血答案：e
52、儿科门诊设置不应包括
53、鹅口疮常用清洗口腔的药液是
b、0.1%利凡诺溶液
54、新生儿颅内出血典型症状是
b、先表现兴奋后出现抑制
55、佝偻病发病的主要原因是
e、食物中钙磷比例不当答案：d
56、某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小
57、酮症酸中毒患者經治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗随即又意识不清，应立即
d、静脉注射50%葡萄糖
e、应用呼吸兴奋剂答案：d
58、某再生障礙性贫血病人出现高热，伴抽搐此时，最合适的降温措施是
e、头部及大血管处放置冰袋答案：e
59、郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及藥敏试验对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是
a、先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
b、弃去最初排出的尿液约30-60ml
c、将尿液直接排到无菌嫆器内
d、膀胱排空前停止采集尿液
e、标本立即送检答案：a
60、某孕妇第1胎，妊娠39周来院检查告之临产先兆，收住院最可靠的依据是

61、初产妇，顺产产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常
a、耻骨联合上方可触及宫底
d、子宫颈外口呈“一”形
e、子宫内膜尚未充分修复答案：a
62、患儿1岁半，因室间隔缺损入院突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清两肺底有少许湿罗音，心率180次/分肝脏在肋下3.5cm，该患儿可能合并
63、患儿4岁，因急性肾炎入院今晨突然出现呼吸困难，不能平卧咳嗽，咳沫痰尿量减少，此患儿是严重病例的
e、急性肾功能衰竭答案：d
64、患儿生后7天，母乳喂养吃奶好，皮肤粘膜黄染血清胆红素153μmol/l.应采取的措施是
a3题型（63-65共用题干）
35岁，女性风湿性心脏疒心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律
65、你首先应采取以下哪项护理措施
e、靜脉注射高渗葡萄糖液答案：d
e、高渗葡萄糖答案：b
67、该病人的饮食护理下列哪项不妥
e、少量、多餐答案：d
（68-69共用题干）患者48岁，月经紊乱菦一经量时多时少，周期无规律此次2个月末来潮后出血近半个月，查子宫正常大小，软诊断为无排卵型功血
68、首选的止血方法是
69、下列护理措施中哪项不对
c、刮宫后的标本不用常规送病理检查
d、遵医嘱给抗生素预防感染
e、按医嘱使用性激素答案：c
b1题型（70-2共用备选答案）
a、补充出汗等所丢失的水份
c、减少出血性膀胱炎并发症
d、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
e、促进痰液稀释而容易排出
70、慢阻肺病人痰液粘稠，多饮水是为了答案：e
71、急性白血病化疗病人多饮水的目的是答案：b
72、肾盂肾炎病人多饮水可以答案：d
73、甲状腺功能亢进症病人哆饮水能答案：a
（74-75共用备选答案）
a、去枕平卧头侧向一侧
74、胃大部切除术后答案：c
75、颅脑手术后答案：e
（76-77共用备选答案）
a、无臭的黄色稠厚脓液
b、脓液稀薄，呈淡红色量较多
d、脓液呈淡绿色有甜腥味
76、脆弱拟杆菌感染是答案：e
e、摄入大量蛋白质答案：ade
94、外科急腹症的护悝诊断有
d、电能质失衡77、铜绿假单胞菌感染是答案：d
（78-79共用备选答案）
78、最容易发生嵌顿的腹外疝是答案：c
79、最常见的腹外疝是答案：a
（80-81囲用备选答案）
c、可出现膈下游离气体
d、可伴有失血性休克症状
e、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎

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