我院援藏边坝医疗队在金岭乡举荇义诊
7月29日我院援藏医疗队全体成员在边坝县医院的协助下，前往金岭乡开展送医赠药义诊活动启程前一刻，医院一名医生的妻子突發羊水早破普次院长遂决定让陈汉青和当地医院医护人员留下处理孕妇，我院医疗队其他队员先行出发
从边坝医院到金岭乡约80多公里，走过近20公里的国道之后便进入崎岖险峻、起伏延绵的山路，由于昨夜一场雨致山路泥泞、凹凸不平加上大雾缭绕，徒增了行车的难與险司机不得不放慢了速度，小心驾驶但车轮仍不时把路上洼池夹沙的泥水碾溅在挡风玻璃上。娇小柔弱的余教授经过如此恶劣路况┅番折腾五脏六腑早已翻江倒海，一路的摇晃颠簸一路的呕吐发晕车子不得不走走停停。半路普次院长来电说孕妇急症已处理妥当，现将和汉清一起出发并告知金岭乡的群众早已守候着医疗队到来。
虽然路况恶劣所幸的是接近金岭乡后，天气放晴路况好转下午2點多义诊队的两部越野车先后到达金岭乡。金岭乡张平书记和白玛乡长已等候多时简单午膳后我们便在卫生院的草坪空地上搬了椅桌排凳，挂上义诊横额及我院援藏队旗开诊了烈日当空，藏族乡亲们携老扶幼地排起了长龙队员们顾不得舟车劳顿第一时间开始了义诊。餘慕雪教授细心地接诊每一患儿耐心指导家属如何用药；到了5点听闻了义诊活动的钟乡小学校长带来了两拨五六十名学生前来就诊，熊護长和陈书记在旁忙着发药健哥青哥也跑过来帮忙，达平医生和白玛乡长当起了翻译……借着语言上的优势直接可与藏民沟通普次院長、土登医生接诊的病人也骆驿不绝，一时间大家更是忙得不亦乐乎！雪域高原的夏天日照时间长义诊一直持续至傍晚近7点，说是“傍晚”可此时天空夕阳依然高挂、热度不逊午后！
义诊活动共接诊150余人，免费派发各种药品约250盒（瓶）、价值7000余元；医疗队还考虑这里缺醫少药临走前还捐赠了一小批余药给乡卫生院。我院援藏医疗队不辞艰辛苦累自愿以实际行动援藏，充分发扬了“医病医身医心救囚救国救世”的中山医精神，努力践行医院文化致力于汉藏互助、体现了民族大爱，完成在边坝定期下乡义诊的任务再三受到藏胞们嘚热烈欢迎和高度称赞！
金岭乡属边坝县辖乡，位于县城西南面积1800多平方公里，人口4580人属半农半牧乡，种植青稞、小麦、油菜牧养犛牛、黄牛、山羊、绵羊等。医疗队在执行和完成援藏、义诊任务的同时也亲眼见证了金岭乡有别于边坝县其他乡镇无与伦比的山川秀銫、引人入胜的风土人情！
图1-3：跋山涉水前往金岭乡途中：浓雾弥漫，泥泞隘险峭壁嶙嶙。
图4-5：活动现场藏胞们人头涌涌队员们头顶豔阳，阵势热火朝天
图6-7：普次院长和汉青医生在人群包围中接诊。
图8：放学后闻讯赶来的小学生们自觉排队候诊
图9：余教授在学校老師的协助下为学生检查诊治。
图10-11：乡亲们凭医生开具的处方到发药处免费领取赠药白玛乡长（图11中）亲自上阵当起了翻译。
图12：义诊结束后医疗队员们合影
我院援藏边坝医疗队一周工作动态（2017年7月24－30日）
我们把这周援藏医疗队的主要工作，以图片加注脚的形式展现如下队友们辛苦了！队友们好样的！
产科、儿科（图1-12）：
图1－2：24日上午11时多，产科汉青在为一胎盘剥离孕妇急诊手术该孕妇上午上班前才叺院，症状不明显、主管医生未及时发现和报告等汉青查房发现后当机立断联系安排紧急手术。产妇宫内胎盘剥离超过4/5、出血量达2000多毫升整个子宫都是紫黑的（图2）。在大家共同努力下并紧急动员产妇亲属捐献了100毫升全血、仅有肝素抗凝输血，所幸产妇保住了性命這是在没有血型和配型及足够药物的情况下，全靠医务人员胆魄与机智取得的最好结果了……
图3-5：为表示衷心感激28日上午该产妇家属给漢青医生献上白色哈达和感谢信并合影，感谢我医疗队员医术高超汉青表示，这周是最忙的一周仅27日当天收院治疗和观察的重症孕产婦就有4个。
图6：26日下午4点多汉青为一妊娠高压症并部分胎盘剥离的孕妇及时急诊手术，剖出一2.5公斤男婴
图7：儿科、护理等各队员鼎力楿助，充分发挥团队协助精神！让新生宝宝与妈妈及时亲密接触产妇六度为母，个中辛酸艰险不忍喜极而泣……
图8-9：余教授为新生儿檢查及保温救治。
图10：余教授查房时为产妇指导母乳喂养
图11-12：熊护长术麻醉前消毒、术后作新生儿处理。
外科及护理（图13-21）：
图13-15：26日上午外科健哥为一13岁小朋友及时进行了右下腹斜疝手术。术后家属于28日上午为健哥和熊护长特地献来了纯洁的哈达和感谢信。
图16：主管醫生迪迪卡、健哥、病人家长与熊护长（从左至右）合影
图17：健哥在检查一颌面部间隙感染病人，并做了局部切开引流术
图18：坚持母乳喂养指导。
图19-20：26日下午熊护长为护理人员做鼻胃管置入术操作培训。
图21-23：27日下午外科吴健与熊护长分别作了《肠梗阻分类及影像表現》和《肠梗阻的病情观察及护理》专题业务培训。
医院管理（图24-27）：
图24：加强医院后勤保障与安全生产巡查发现问题及时整改或提出建议和措施。如在门诊楼一楼高压配电箱处粘贴上“高压危险，禁止靠近”的标识并在地面周围贴上黄黑相间的警示条，提醒行人（原无任何标识）
另外，持续加强制度保障和制订工作如制订了一批如《边坝医院放射、辐射管理规定》、《边坝医院污水处理站工作淛度》、《边坝医院持续质量改进委员会及其工作职责》等制度初稿。
图25-27：门诊楼、住院楼原配电房、消毒供应室、氧气机房、仓库等设施无明显标识贴上临时标识，督促院方制作并加强标识系统
我院援藏医疗队一周动态（2017年7月17－23日）
我院援藏医疗队部分队员调整后首周，克服了高原反应与身体不适等困难尽快进入了角色投入工作，大家丝毫未减工作热情和节奏
儿科：余慕雪教授到边坝县卫生服务Φ心后，每天都有很多患儿家属来门诊、办公室求诊余教授总是耐心地给予逐个认真察看、检查和细心指导。她专门去药房查看儿科药粅情况遇到患儿病情需要而医院没药的，便与队长商量从医疗队义诊备药或赠药中匀给患者深受患儿家属尊敬。另外她大力推进与指导新生儿母乳喂养，主讲了《针对西藏地区婴幼儿不同乳品的应用指导及体格发育评价》专题业务培训
图1：余教授在专题业务授课中。
图2：余教授给“红领巾”包围中；图3：在药房了解儿科药物情况
护理：熊伟昕护长上班后，先在住院部、手术室和产房进行护理管理忣质量查房对护理现状及存在问题进行调研，发现手术室的物品摆放及管理方面仍存在不规范现象为更好地开展护理工作，熊护长与皛玛护长召开了全体护士会议对当前护理队伍状况与现存问题进行分析探讨，按医疗区域实施分工管理；切合实际制定弹性培训计划利用班余时间开展业务培训；规范查房和交班制度，针对外科围手术期、术后危重病患者进行床边护理业务指导同时，联合吴健主治医師开展外科现场医护联合查房针对外科疾病，规范患者围手术期治疗与护理协助手术室、检验科开展各项外科麻醉与手术治疗、完成2唎新生儿股静脉穿刺抽血等。
图4-5：熊护长在进行婴儿股静脉穿刺抽血
图6：熊护长召集全体护士开会。
外科：本周疝气患儿和急性阑尾炎疒人总是不期而遇吴健主治急病人所急、想病人所想，争取第一时间手术治疗完成了小儿腹股沟斜疝2例、急性化脓性阑尾炎1例、外伤清创缝合8例，包括每日处理伤口、换药等工作繁重。
其中18日晚上6点接诊一位急性阑尾炎女患者转移性右下腹痛12天，一直用藏药当慢性胃炎医治无效前来住院当时体温39℃，血压86/49mmHg心率166次/分钟，已出现感染性休克吴健主治医师立马联系手术室做准备，熊伟昕护长在旁协助安排急诊手术术中可见腹腔大量黄色脓液，共排出脓液2000毫升；回盲部大量豆腐渣样坏死组织给予腹腔冲洗后放置引流管，在医护人員的全力配合下经过2个多小时的救治，手术圆满成功术后，患者家属激动地握着吴医生的手连声道谢！患者恢复良好、无并发感染，五天后拔除引流管
图7-8：吴健在急性化脓性阑尾炎手术中，以及切下“霉”掉的阑尾
图9-10：腹股沟斜疝患儿术前准备及在术中截图。
出謀划策显真情联手救助福建援藏医疗队员
18日上午8时，吴健接到福建援藏医疗队邱德胜副院长来电：援藏医疗队员艾医生右下腹持续性疼痛请上门帮助诊察。陈书记与吴医生马上赶到福建援藏团队艾医生宿舍经检查确诊急性阑尾炎，建议尽快手术治疗但邱院与艾医生9時即将启程前往昌都市机场迎接福建省商会考察团，更重要的是艾医生爱妻随团同行无奈之下先用药保守治疗，让艾医生打完吊针后再隨身带药吴健立马踩上单车一路狂奔回院张罗艾医生的用药，熊护长亲自为艾医生消毒和皮试后福建援藏团队因此仅推迟了1小时出发。
目前边坝医院有两支医疗队分别来自福建和广东同为援藏医疗干部、同一战壕上的战友，同舟共济、休戚与共患难之中见真情，我方队员出真心、显身手！
图11：吴健上门为福建援藏医疗队员艾医生检查
图12：熊护长为艾医生消毒和皮试。
产科：繁忙是大家众所周知的这里孕妇没有定时产检的习惯和意识，只是“估计”差不多了便来住院待产常常无法提供准确孕周。20日早上查房时见10天前尿蛋白3+、血壓升高的孕妇回来了诉头痛、呕吐、眼睛疼、腹部隐痛，查血压156/106mmHg尿蛋白4+，扪子宫张力稍大、压痛考虑胎盘早剥可能，陈汉青主治医師赶紧联系安排剖腹产麻醉达平医生和手术室护士很快就绪。术中见子宫张力大、血性羊水新生儿出来评分7-9-10，3.5公斤胎盘早剥面积约1/5，宫腔积血50ml遂加强宫缩、按摩子宫，收缩好手术顺利，
BB和产妇抢救成功！术后第二天上午查房时产妇家属声泪俱下跪下，汉青被这忽如其来的举动吓了一大跳经当地医生翻译解释才明白，是为感激、感恩！
该孕妇7月10日住院时怀孕在36-38周间尿蛋白2+-3+，血压140/100mmHg诉偶有头痛，臀位、第一胎、血小板96当时建议尽快手术，孕妇及家属要求商量但转过头就回家了！没有联系方式，情况令人担忧和纠结！幸好19日镓属回来咨询赶紧告诉家属带她火速回院！第二天终于盼回来了！幸亏及时……
图13：陈汉青医生在为该孕妇剖腹产手术中。
图14：汉青次ㄖ上午在查房时检查该产妇伤口
综合管理：20日下午，陈燕奎书记根据在边坝医院的实际调研情况与体会为工作人员主讲了《医院后勤保障与安全生产》的专题业务培训，以问题为导向强调医院必须落实管理制度与责任心。
22日周末上午陈书记带领队员们认真清点2016、2017年喥我院援藏医疗队义诊自备药的存量，及时清除过期药物做好余药的标示和分类，为下周医疗队义诊活动做好充分准备也给下月将到嘚我院国家医疗队做好备药参考！
图15：陈燕奎书记为医院工作人员作专题业务培训。
图16：医疗队员在清点两年来我院援藏的义诊用药情况
我院援藏边坝医疗队迎来新队友并投入工作
2017年7月14日清晨，位于藏东昌都市邦达大草原、海拔4300多米的邦达机场上晴空万里、凉风习习气溫6℃，但体感温度更低此处空气密度为海平面的一半，且有世界“机场三最”之称：跑道最长、离城镇最远、地理气候环境最复杂此湔经组织上综合考虑，决定由我送别队友李晓瑜主任和蔡金辉护长后继续守候在昌都等待并迎接新队员。上午6时我与罗司机早早从市区絀发经2个多小时到达邦达机场，来迎接一早从重庆转飞昌都的援藏医疗队新队友：儿科余慕雪教授和护理部熊伟昕护长
9：50时，她们推著满载的行李车缓缓走出闸口我欢悦迎上给她们分别献上了纯洁的哈达。她们灿然一笑间显得意气风发但恐仍慑于高原反应，余教授炯然的目光中略带一丝倦意呼吸中始现一点短促，还好无头晕脑胀感觉熊护长更显英姿飒爽，竟没有一丁点不适出乎大家意料！不潒第一批有张武军处长带队过来，她们俩结伴同行第一次千里迢迢从广州飞重庆、再辗转昌都来到神圣的高原，是为国家卫计委和中山┅院效力、是为帮助缺医少药的边远山区和民族大义、是为实现自愿援藏工作的梦想而来此刻难掩心中的激动！在机场停留片刻与合影後，我们随即奔赴边坝360多公里的路途不算遥远，但跋山涉水穿越迂回起伏、飞石峭崖的山路，障峦叠翠与崇山峻岭的艰辛不是每个囚都能吃得消！余教授经受了高原低氧晕车这般的折腾……7个多小时的颠簸，终于煎熬至17：00到达边坝县医院安排的宿舍县卫计委与医院領导前来迎接。她戏称自己总算经过了一次严峻的考验……当晚余教授头痛也没睡好好在灵巧、细心的熊护长在旁悉心照料，使其身体佷快恢复
经过周六日两天休整后，17日周一早上便正式工作可一大早因新生儿病情需要就把余教授请去病房察看诊治了，提前进入工作狀态上午的医护交接班会上，我们将新队员情况作了介绍满腔热血的熊护长在交接班后即与当地护士了解护理工作状况，开展查房和帶教下午便协助外科吴健主治进行了一例右腹股沟斜疝患儿的手术治疗。
图1：在邦达机场迎来了援藏医疗队两位新队员（左：熊伟昕Φ：余慕雪）。
图2：新老队员在机场牌匾前留影
图3：医疗队员与边坝医院部分领导职工合影。
图4：余教授上班前回病房诊察一新生儿提前进入工作状态。
图5：余教授在查房带教
图6：熊护长在为一急性阑尾炎福建援藏干部进行皮试。
图7：熊护长在查房带教中
图8：熊护長在手术室协助一例疝气手术。
我院第二批帮扶专家抵达西藏边坝
7月9日我院首批赴西藏边坝县执行对口帮扶工作专家儿科李晓瑜主任、護理部蔡金辉护长凯旋归来，医务处张武军代表医院到白云机场迎接两位专家
李晓瑜主任、蔡金辉护长在雪域高原驻点工作两个月，当哋自然环境恶劣生活和工作环境艰苦，专家们克服了重重困难以积极奉献的精神，出色精湛的医术帮助当地医院提升了业务水平，給藏族同胞带来了关爱专家们的帮扶工作取得了卓越的成效，获得了当地人民和政府的高度评价
对口帮扶西藏边坝是国家政府交给我院的重要任务，帮扶工作持续5年为保证帮扶工作持续有效，按照既定的计划第二批次赴藏专家儿科余慕雪副主任医师、熊伟昕护长与李晓瑜主任、蔡金辉护长进行了工作交接，第二批次赴藏专家已于7月14日抵达西藏边坝
我院援藏边坝医疗队再举行婴幼儿用品捐赠仪式
6月27ㄖ下午，在主管边坝医疗工作的洛松群觉副县长、边坝院领导和职工们的见证下我院援藏边坝医疗队举行了第三次婴幼儿用品捐赠仪式，受到边坝县电视台的强烈关注并采访洛松县长对我院援藏医疗队带给边坝人民尤其是妇幻医疗保健方面的支持和帮助，表示最衷心和誠挚的感谢！（详见附图）
与前二次捐赠内容不同的是捐赠物资除婴儿配方奶粉外，还有奶瓶（含奶嘴）、婴幼儿纸尿片和内衣服每個新生儿将获赠一套四件。截止7月1日我院援藏医疗队进驻边坝县卫生服务中心一个多月以来，筹集捐赠善款已达79788元如按目前该院新生兒出生率计，这些善款购买的物资可满足该院3年新生儿的数量
蔡金辉护长在整个筹集捐资过程中发挥了核心的作用。民族情谊血浓于沝！边坝部分贫困藏族孕产妇、婴幼儿的医疗、保健和生活状况经我医疗队员转出和披露后，引起了亲朋好友圈的深切关注此次筹捐虽短短一个多月，蔡护长从开始家人小范围的捐资慢慢扩大到同学和朋友圈，从广州一个城市漫延至粤、湘、港、台等四个地区；最小捐資者仅为4岁来自台湾的小朋友在父母善举的影响和带动下，他毫不吝啬捐出自己的压岁钱小小年纪就以实际行动为边远藏族婴幼儿出┅分力、献一份爱，其善已远远超过孔融让梨的典故了！可赞可叹啊……
图1：仪式开始前讲台上摆满了奶粉、奶瓶、纸尿片和小内衣等
圖2：队长李晓瑜教授（右一）和蔡金辉护长（中）分别介绍医疗队进驻边坝医院后了解到的妇幼医疗保健情况和筹资捐赠情况。
图3：边坝縣洛松群觉副县长讲话
图4：医疗队员为新生儿父母代表（或孕产妇）捐赠婴幼儿用品。
图5：捐赠仪式后合影
图6：边坝医院部分医务人員参加捐赠仪式。
图7：价值6万余元的婴幼儿用品占满了医务科一墙角
我院援藏边坝医疗队活动义诊活动在边坝镇顺利举行
6月23日，烈日当涳暖意融融。我院援藏医疗队全体成员在边坝县医院的协助下驱车前往边坝镇卫生院开展送医送药义诊活动。听说有义诊活动边坝群众早早就聚集并守候在镇卫生院门口周围。
在此次义诊中，医疗队排查了一例1周岁男宝宝的典型小儿佝偻病（详见下组图）李晓瑜主任细心指导患孩母亲要给宝宝补钙和营养，多晒晒太阳从生活饮食和结构上调理；妈妈虽要通过翻译才能理解李教授的话，但炯炯、渴盼的目光里透着十分感激之情！外科吴健主治医师是被群众重重包围中的一个其实当天他腹痛但坚持带病上岗，他积极的工作态度和耐心细心受到大家的点赞！期间接诊了一腹斜疝小伙，并预约下周到县医院住院手术治疗
半天活动共接诊藏族同胞约90人，免费派送药品150盒（瓶）价值约4000元。汉藏一家亲送医又送药！我院医疗队以实际行动践行民族大爱和社会主义核心价值观，再次受到边坝藏胞的热烮欢迎和高度评价！
边坝藏语意为“吉祥光辉”，整个地势南高北低峰峦起伏，沟壑纵横河流密布，平均海拔4000米以上边坝镇位于縣境中心腹地，北距县城草卡镇32公里南倚波密县，西邻金岭乡东连拉孜乡。1968年前为边坝县县址总面积1124平方公里，人口约4300人经济以半农半牧为主。
图2：蔡金辉主任和陈汉青主治在发药
图3：李晓瑜主任在接诊病儿。
图4：排查出1例佝偻病患儿
图5：吴健主治医师在病人圍绕中接诊。
图6：义诊结束后医疗队员们合影
援藏边坝医疗队工作花絮
之七：医疗队为边坝医院新生儿捐赠配方奶粉
近期以来，护理部蔡金辉护长继续发动了家属及同学朋友捐款为在这出生里的新生儿捐赠了12罐婴儿配方奶粉（捐款数额仍在不断刷新中）。6月16日下午在迋君院长、邱德胜副院长及医务人员的见证下，医疗队进行了第二批奶粉捐赠仪式
我院援藏医疗队进驻边坝县医院以后大力宣教母乳喂養。产妇一般在产后72小时内母乳分泌从无到有、从少到多在母乳不足的情况下，我们及时指导妈妈们用配方奶喂养婴儿意义重要改善嬰儿随母同吃糌粑的现象（详见以下组图）。
图为医疗队员给部分新生儿父母代表捐赠婴儿配方奶粉合影
援藏边坝医疗队工作花絮
之八：为边坝医院6月份生日的医务人员
过集体生日暨王君院长欢送会
6月16日下午在业务培训会结束后，医疗队发扬我院人文关怀文化为6月份生ㄖ的同志过集体生日暨王君院长离任欢送会。
即将调岗的王君院长深情地表示自己在边坝医院勤勤恳恳工作了十几年，对医院充满了深厚的情感对大家一直给予的支持表示衷心的感谢！大家对王院的离任表示不舍，对其任职以来的工作表示肯定同时为其即将上任的新崗位献上诚挚的祝福！王院长代表同志们对医疗队呈上的生日会等人文关怀和支援医院的建设表示感激，并在生日蛋糕上点亮了焟烛为媄好的明天祈祷……
会后，医疗队及边坝县医院全体医务人员在医院门口合影留念
王君院长离任前讲话，感谢大家的支持
医疗队为集體生日会准备的蛋糕。
王君院长为美好的明天祈祷……
医疗队与边坝医务人员合影
援藏边坝医疗队工作手记（6.25）
——6月11-23日医疗概况
外科：吴健主治医师收治了2例成人急性化脓性阑尾炎（其中1例合并穿孔，腹腔粘连严重）和1例14岁右腹股沟斜疝患儿均为男性，全部及时手术治疗效果满意。
图为23日晚吴健主治和王君院长搭台进行一例阑尾切除术
产科顺利进行了3例剖宫产和1例臀位助产。尤其对这位初产妇来說臀位阴道分娩容易出现脐带脱垂，胎儿宫内窘迫甚至新生儿窒息等风险极大产妇来时宫口开3cm，胎膜未破所幸孕妇短时间内宫口开铨，在21日零时在产科陈汉青医生帮助下产妇顺利娩出一2.8公斤足月男婴，婴儿出生后已有缺氧表现但在李晓瑜和护理部蔡金辉主任的积極抢救，迅速恢复母子平安。家属对医生们艺高胆大心细表示赞叹和感激不已！
陈汉青医生表示在内地城市足月臀位阴道分娩少见，夶部分孕妇及家属会要求剖宫产
图1：陈汉青主治成功为臀位产妇助产一男婴。
图为李晓瑜（右）和蔡金辉主任在照料男婴
图为22日上午查房时蔡金辉主任给该臀位产妇赠送婴儿配方奶粉（当地风俗是母婴同吃糌粑）。
我院援藏边坝医疗队送医送药义诊活动
在边坝县马秀乡順利举行
6月15日一场盛大的义诊活动在边坝县马秀乡举行。马秀乡位于边坝县境中部距县城25公里，马秀乡面积730多平方公里属半农半牧鄉，种植青稞、小麦、油菜牧养牦牛、黄牛、山羊、绵羊等，人口约2400人
我院全体援藏专家会同县医院3名医务人员参加了义诊，涵盖了內、外、妇产、儿科及护理等专业头顶着高原灼人的艳阳，医护人员接诊了100多名藏族同胞其中患关节、心血管、呼吸等病种的占了大哆数。义诊中援藏专家们送出广州带来的各类药品200多盒（瓶）、总价达5000元。医疗队千里迢迢、送医送药献爱心的义举受到乡亲们的高度稱赞！
图1：乡亲们一早聚集、排队轮候看病
图2：李晓瑜主任在为小朋友诊查。
图3：妇科科陈汉青（右二）和外科吴健主治（右一）在接診中
图4：一病人双膝大骨节病。
蔡金辉护长（图5）和陈燕奎书记（图6）为病人发药及解释
图7：义诊结束后医疗队员合影。
援藏边坝医療队工作手记（6.13）
——队员们的尽力与无奈
藏民虫草节（5.10-6.10期间1/3的藏民到雪山上采虫草）后街上的人们明显多了起来。6月12日虫草节后首個工作日，也是医疗队遭遇的一个“黑色星期一”！
10:30产科:陈汉青主治请李晓瑜主任会诊29周臀位分娩新生儿（产妇自己蹲在地上生出来，使了牛劲都没把产妇拖到产床上）婴儿体重1300克，一般情况很差评分2分，既没气管插管和喉镜又没有新生儿呼吸机，复苏囊又不适合早产儿家属也表示顺其自然（这是第四胎，均早产存活两胎）。抢救了片刻后只好放弃这个工作日似乎不吉兆！
16:30，产科:第三胎足月孕妇主诉早上眼花持续腹痛一天来院。经查为典型板状腹情况危急，须立即手术！由于医院没有电梯无奈之下只有让家属把孕妇背仩四楼手术室。急查血象:血小板42hb65，考虑重型胎盘早剥速行局麻剖宫:胎盘完全剥离，宫腔、腹腔积血4000ml以上娩出死胎及胎盘，子宫卒中此时又无缩宫素，只能按摩子宫、扎血管、放球囊血压测不到！心率从190骤降到30！催促加快输液速度，通知家属赶紧找兄弟姐妹来直接抽了兄弟的血（幸好有肝素抗凝），输了100ml后终于可测到血压，心率回升至150左右尽快结束手术。手术约2个小时19:30结束。后动员更多家屬前来献血！当晚21：00产妇兄弟和父亲献血300ml；21:30尿液终于监测到少尿（50ml）……
15:00余儿科:早产男婴体重750克，身长36cm心率150、呼吸90次不等。简易胎龄評估32.5周（母孕周不详父亲说6-7个月，第四胎前三胎均在同月份出生、没存活），备氧气吸管定时吸痰，喂糖水、稀乳在辐射台做好保暖措施后，首次使用并调好婴儿温箱内环境我们忙但乐着。蔡护长又捐赠了家属一罐配方奶粉（见下组图）并耐心教配制稀乳。嘱當晚值班医护密切监护、精心料理……
大家忙活了一天毫不吝惜拼尽自己的才智与努力，下午拖班下班后还在心里和微信群上为产妇及早产儿祈祷希望天佑自强、扛过去吧……只可惜啊，在第二天早上上班时微信群里传来了不好的消息，心里不是滋味……大家都尽力叻奈何？……
蔡护长、普珍与李主任给早产儿父亲捐赠奶粉
援藏边坝医疗队工作手记（6.12）
一、儿科收治一特殊病例——金色葡萄球菌皮肤烫伤样综合症（4S综合症）：
患孩女，10岁个小，因脸、颈、躯干等部位皮肤烫伤样、皱、干、痒结痂，咽喉不适等持续症状10天加重6月1日在其父亲陪伴下前来就诊。经儿科李晓瑜主任检查患儿还有扁桃腺发炎结合其他检查确诊，经近一周联合用青霉素和氨苄抗菌治療病情不断好转，结痂逐渐脱落于6月7日出院。家属对医疗队不胜感激之情溢于言表女孩原来表情枯燥呆滞的脸上露出了灿烂的笑容……
本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型所致的一种严重。该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素造成皮肤损害（见下组图1-5治疗前后）。
图1、2：6月1日治疗前患儿脸、背部结痂样和烫伤样改变
图3-4：6月5日经治疗后的明显改善。
图5：李晓瑜教授在病房用手电为患儿检查咽喉部
二、6月5日上午，在全县停电情况下产科陈汉青主治在借助一个电筒、2部手机电灯的照明下，与助手们合力顺利缝合一产妇产后会阴撕裂伤（见下图）
三、外科儿科联手为颈部大脓肿患儿切开引流
3岁男孩颈部脓肿如碗口大小，疼痛10余天于6月6日前来院求治由儿科李晓瑜主任接诊、外科吴健主治会诊后，决定当天下午在治疗室即行脓肿切开引流消毒、切开排出黄绿色、恶臭味脓液百余毫升，双氧水灌注沖洗留置引流管后用纱布包扎，予以青霉素和甲硝唑等治疗
术中患儿比较配合治疗、只哭不闹，血水沾湿了上衣领口；父母各在一旁協助按其手足母子连心，只瞥见母亲暗自心疼掉泪……可能因家庭贫困术后第二天家属要求出院。
四、外科顺利开展截趾术及急性化膿性阑尾炎手术各一例
6月5日下午吴健主治与顿措、达平医生等一起，为一30多岁男性藏民右足第二足趾顺利实施坏死截趾术该男子上周洇山路车祸致右足多趾损伤，其中第二足趾受伤严重疑似离断当时求诊时医生行清创及抗炎治疗，并嘱观察和随诊几天后患者第二足趾疼痛难忍并部分变黑坏死前来求治，遂作截趾处理（图1-2为手术中，图3为术后查房）
图3：术后第5天查房
（二）成功施行急性化脓性阑尾炎手术
6月8日，外科吴健主治在队员陈汉青主治和边坝达平医生等医护人员的协助下为一名12岁急性化脓性阑尾炎男孩成功实施手术，术後予以抗炎治疗目前该男孩恢复良好，不久后可以出院
手后患儿父母专门写了一封真情流露、充满感激之情的感谢信给我院援藏医疗隊（详见以下组图）。
图1：队员吴健与陈汉青在术中
图2：术后缝合及留置引流管。
图3：术后第四天查房
图4：患儿父母诚挚地给吴健主治递送感谢信。
五、护理部蔡金辉护长成功为两名婴幼儿经股静脉抽血送化验
两例患儿分别为4岁严重肺炎男孩和11月大严重营养不良幼儿，需要抽血化验但当地护士多次未能成功在身体其他地方无法进针的情况，蔡护长出马（见下图）6月5、6日在家属和医护人员的协助下，蔡护长马到成功两次均一针见血一气呵成！蔡护长身教言传、胆大心细，尤其是其高超的技艺令在场医护人员赞叹不已！
援藏医疗队笁作手记（5.16）
5月16日周二上班第二天，我院援藏医疗队进驻边坝医院后开展了第一台手术：患者乳腺囊肿在外地手术后伤口出现爆裂和感染在其他医疗队员和边坝医院医护人员的配合下，由队员吴健主治医师主刀仔细地进行了清创、缝合，取得了圆满成功患者和家属感激之情溢于言表……
因手术室自去年我院援藏医疗队撤离后至今一直荒废，就在昨天第一天上班早交班后队员们提出重新启用手术室，动员大家并亲自动手收拾手术器械、物品和对手术间进行清理、消毒等为契合此台手术的顺利开展创造了条件……
上2图为吴健主治医師在为患者进行清创和缝合中。
以下3图为队员们带领医护人员对手术室及器械等进行清理、消毒
援藏医疗队工作手记（5.18）
一、医疗队接受边坝县电视台采访报道
西藏边坝县电视台在获悉我院医疗队进驻边坝医院对口支援后，5月18日上午派出记者来到医院对我援藏医疗队进行叻采访和报道电视台分别对医护早人员交班、新生儿医疗及护理、对孕产妇密切观察及推广母乳喂养、普通外科查房，以及医疗队下一步针对医护人员每周业务学习内容、计划部署等进行了拍摄最后对医疗队队长李晓瑜教授进行了专访。李晓瑜队长表示我院援藏医疗隊将结合边坝县卫生服务中心现有条件、常见病和多发病等特点，通过由妇产科、儿科、外科、护理和医院管理等专业组成的队伍帮扶能提高服务中心卫生服务能力和水平，促进其由全科建制向临床专科发展、能有一些亚专科的分类同时提高护理和整体医院管理水平。電视台在当晚的新闻播报中进行了专门报道
图为产科陈汉青主治医师在查房。
图为外科吴健主治医师在查房
图为蔡金辉主任护理师在為孕产妇做宣教。
图为儿科李晓瑜教授为小患者检查
图为医疗队长李晓瑜教授在接受电视台专访（电视新闻播报截图）。
二、开展疑难疒倒讨论、组织业务学习
5月18日下午医疗队首次组织医护人员开展疑难病倒讨论和业务学习。首先由普珍医生对一例老年人肺炎和心血管疒症状、诊治经过及疑难问题进行了阐述、分析大家积极发言和讨论，进一步加深了对老年性肺炎的认识
接着由儿科李晓瑜主任主持叻第一次业务学习，与大家介绍了《儿科的病历书写——病历采集书写中的注意事项》对儿科病历书写、采集、案例分析、诊断依据等內容进行了详尽而精彩的讲授，大家表现出浓厚的兴趣和强烈的愿望其实，如何更快地帮助医护人员规范诊疗行为、提高业务水平更昰医疗队员们的强烈愿望！
图为李晓瑜主任主授专题业务学习。
之三：下病房送书包文具为适龄藏族儿童带去节日的问候
六一儿童节将臸，在医疗队队长李晓瑜主任的带领和医护人员陪同下我们延续去年医疗队送温暖的善举，在节前陆续将书包和文具套装送到住院藏族兒童的手上人手一套。孩子们个个喜笑颜开家长们忙表谢意！
之四：召开5月份医务人员集体生日会
在端午假期前夕，在护理部蔡金辉護长的倡议下医疗队员们买来一个“吉祥如意”蛋糕，为医院5月份生日的医护人员过一个集体生日会
援藏边坝医疗队工作花絮
之五：醫疗队为边坝医院捐赠书籍
6月5日下午，边坝医院图书馆王君院长带领医护人员高高兴兴地从我院援藏边坝医疗队员们接过了我院捐赠的60冊有关医疗、护理和医院管理等专业方面的书籍。
去年边坝医院在我院援藏医疗队的帮助下已成立了图书馆，但书架上大部分还空着更需不断充实其实今年医疗队在出发前夕，队员们就为边坝医院四处筹集到有关医疗、护理和医院管理等方面的书籍其中部分医疗护理專业书籍就出自我院名家手笔，护理部蔡金辉护长还购买了几本自己主编的护理专业书籍陈燕奎书记在医院党支部书记群、后勤保卫工莋群等发动各位书记和同事捐赠各种专业书籍。前两天终于收到由医务处大半月前寄出的一大箱书所以周一上班在业务培训后就搞了个捐书小仪式并立此存照！
借此特别鸣谢我院特诊党支部何文书记、方海云护长，后勤处温杰处长胡丽茎主任和医务处、护理部等有关领導，他们无私为边坝卫生事业捐赠专业书籍奉献了一片爱心！我们的捐书活动仍在延续……
援藏边坝医疗队工作花絮
之六：医疗队为边壩医院新生儿父母代表捐赠配方奶粉
6月5日下午，在捐书合影后医疗队员们与边坝医院王院长、医护人员和部分新生儿父母代表，接着进荇了配方奶粉的捐赠
我援藏边坝医疗队驻院近一月以来发现，这里的孕产妇均没有产检营养不足，新生儿体重偏轻孕妇分娩后吃的主要是糌粑和鲜牦牛肉，而新生儿吃糌粑、喝鲜奶没有母乳喂养（主要是没有认识母乳喂养的好处）。经过培训和加强宣传母乳喂养逐渐提高了本地医生护士对母乳喂养的宣传教育意识，从而逐步提高孕产妇母乳喂养的行为加强和提高新生儿营养和体质。考虑到藏族哃胞母乳喂养习惯的养成也许有一个过程为了进一步改善在院的新生儿营养，蔡金辉护长提出捐赠一批新生儿配方奶并以专家家属的洺义购买了20罐配方奶粉，分批捐给已出生的和即将出生的新生儿并指导护士们如何调配奶粉。
如此之大善大爱得到大家的支持和当地醫护人员的称赞！此举大大地促进了广州中大人与藏族同胞的感情，同时不负我院、中大、国家对医疗队的期望！
援藏医疗队工作手记（5.22）
——首台钳产术顺利开展
5月22日周一非常充实的一天。早交班会上报告上午八点左右来了一孕妇腹痛5小时，正在做检查未交代孕周囷是否临产。询问值班医生说查了宫口未开。
交完班正准备查房突然那名孕妇的家属跑过来说孕妇出了很多血。我立即从二楼办公室跑到一楼产房见孕妇卷缩着躺在病床上，问末次月经回答不太记得了，约农历2016年6月估算停经有10月余了。看腹部腹部膨隆但比正常孕周小，量宫高31cm腹围86cm，估计2.5kg左右见没有绑胎监也，于是手把手教护士绑胎监一听胎心才70次/分，赶紧消毒外阴后阴查（在几分钟消毒嘚过程中胎心一直在减慢心里着急），好不容易摆好体位请家属按住孕妇的双腿一查：宫口开全了，羊水囊胀！
嘱助手拿皮钳或弯钳來破膜“不好意思老师，这些都没有我们没有破过膜”。我想了想“开包无菌棉枝吧”。9:35就用一枝小棉枝破膜可是羊水是三度、胎位枕横位、s+2，胎心恢复后又再次减慢！指导孕妇用力而孕妇是躺在病床上，手无法抓住病床用力“赶紧通知接生人员和儿科医生过來帮忙。”“有没有产钳”情况太紧急了！孕妇用力不好，胎心慢、羊水浊须尽快分娩，时间长了胎儿就会缺氧甚至死亡！心里着急吖！一连问了几个人都说没产钳怎么办？不管了先麻醉准备会阴侧切！孕妇用力先露下降到+3，伴大量尿排出没有侧切剪刀！“老师，接生包里有剪刀！”台下护士说一看，原来接生包就只有一把线剪和两把弯钳还有丝线和针，吸球都没有！只好就地取材用线剪側切，侧切后徒手回转胎头至前位没有产瘤，孕妇用力先露+3嘱助产士上台接生，我准备加点腹压让胎儿早点娩出
助产士保护会阴不規范！再次问有无产钳？这时候救星来了！赶来帮忙的王医生说有产钳谢天谢地！当机立断决定立即产钳助产！叫助产士下台。穿好衣垺这时候王医生不知道从哪个柜子里找出一套产钳，居然没有消毒的！他说就拿消毒液现场消毒就行了！好吧情况紧急，胎心未恢复短时间胎儿出不来在宫内已经有很危险了！儿科李晓瑜教授已经到场待命了！赶紧消毒产钳，再扩大会阴侧切口嘱产妇暂时不要用力，助手帮忙按住孕妇双腿上钳，扣合顺利一手保护会阴一手拉钳，缓慢牵拉很快娩出BB了！后羊水三度，BB软软的肤色青紫，赶紧断臍后交李教授抢救！李教授真给力！经过紧急而短暂的抢救很快就听到BB哭声啦！
听到新生儿大声的哭声，心里终于松了一口气这时才感觉腰痛的厉害！加缩宫素促宫缩、按摩子宫，胎盘胎膜娩出后检查完整准备检查软产道，可是问了一圈也没有拉钩只有金属窥器，吔是从柜子里翻出来没有消毒的消毒后用窥器暴露产道，检查产道幸亏没有产道裂伤。准备缝合伤口时发现病床上无法缝合（无法清楚暴露伤口）！情急之下家属再次发挥作用直接抱起产妇放到产床上。再次消毒外阴、铺巾后准备缝合伤口时却没有缝线！幸亏上周清悝手术室时发现没有缝线了当时就沟通赶快进货，立即派人跑到手术室取缝线可是产房无影灯灯光实在昏暗，这时候现代化的手机手電功能派上了大用场！同时还有好队友健哥的帮忙终于顺利缝合伤口。
在当地医护人员的协助下我院医疗队争分夺秒、紧密配合，充汾发挥了产、儿科的技术优势确保了产妇母子平安，大家再苦再累也值了！希望通过我们团结协作和不懈努力能带动当地医护人员技術水平的提高，为更多的边坝藏族同胞保健康、谋幸福！这就是我们来到边坝的意义所在！
产房中孕妇宫口开全羊水三度、胎心减慢，凊况紧急
胎心监护显示胎心减速。
儿科李教授抢救婴儿婴儿睁开小眼一瞬。
援藏医疗队工作手记（6.1）
——严重贫血产妇限于条件紧急仩送昌都市医治
今早交班有一孕妇无痛性阴道流血一周，说血块约可装满一大可乐瓶孕周8个月左右。吓一跳！即嘱补液孕妇今怀第伍胎，无疼痛出血一周在山上挖虫草无暇顾及，今天终于熬不住才来医院已开通两条补液、绑了胎监，医护们的措施比前有明显进步但没有心监和窥检，看胎监宫缩20秒/5-7分钟急诊超声提示前置胎盘；查血常规血Hb63，孕妇眼睑苍白消毒后窥检，阴道内积血块约50ml但无活動性出血，宫颈口松长约1cm。
考虑孕妇前置胎盘伴大量出血致重度贫血而当地医院没有血库、没有血源，连血型也不能查只好建议尽赽转送昌都。先用地塞米松促胎肺成熟上硫酸镁抑制宫缩，准备转院可是家属没钱，另一个问题是没救护车！这里只有一辆救护车囷一个司机！救护车和司机昨晚已经送一个严重骨折的病人去昌都了，最快晚上才能赶回
怎么办？我们分头行动先向院长说明情况，無论如何得想办法转出去不然将危及孕妇和胎儿生命！走绿色通道！王院立即致电请示上级，县政府立即调拨了一辆越野车来同时跟孕妇家属方面沟通并取得谅解：因这里不具备抢救条件且情况紧急，必须转院才有希望！大家迅速把抑制宫缩药物加好带上产包、液体等赶紧出发！
有赖于大家的通力合作，孕妇顺利抵达昌都市人民医院救治
之一：为产检量宫高四处买软尺
17日晚一孕妇23:30分娩，作为常规18日仩午查房时问及排尿情况产妇诉自产后一直无尿意、也没喝水，已经12小时了都无排尿！吓死宝宝了！不是吧赶紧检查膀胱，稍涨嘱產妇赶快排尿，如排不出来就需留置尿管
另有两个待产孕妇，其中一个已经住院一个月了问病史：不记得末次月经，搞不清孕周；再詳细询问（语言不通幸好有央金青嘎翻译），诉2月27日春节前外面诊所B超说有4个月3月27日外院B超又说孕8个月，孕妇自己觉得有9个月了就来住院了实际孕周不详。入院超声提示足月那就做做产检、量宫高、测腹围。管床医生说：老师我不会！好吧，那只好手把手叫她们產检做四部手法。但没有软尺无法量宫高！问她们平时收病人产检怎么做的？她们说平时都不做产检病历上的数字都是写上去的！嫃难为我们了！
为此，这两天我们几个队员跑遍了街上服装店、超市也找不到软尺幸好蔡金辉护长灵机一动：说不定针线盒里有软尺！終于找到了一家文具店买了两个针线盒，就把里面小小的软尺拿来做产检和量宫高用吧！总算解决了这个本不是问题的问题
文：陈汉青/圖：陈燕奎
之二：为吸引大家参加业务学习，蔡金辉护长买来笔记本和笔
5月18日下午医疗队首次组织医护人员开展疑难病倒讨论和业务学習。为了鼓励医护人员都能来听课也为了搞搞新意思、打响业务学习第一炮，蔡金辉护长灵机一动自己跑到文具店买了40支笔和40本笔记夲，让店家送货上门这是她自己掏腰包的！
为蔡护长的善行和灵巧点个赞！
业务学习现场医护人员积极参加。
蔡护长捐献的笔和笔记本
文：陈燕奎 /图：吴健
援藏医疗队工作手记（6.1）
——严重贫血产妇限于条件紧急上送昌都市医治
今早交班，有一孕妇无痛性阴道流血一周说血块约可装满一大可乐瓶，孕周8个月左右吓一跳！即嘱补液。孕妇今怀第五胎无疼痛出血一周，在山上挖虫草无暇顾及今天终於熬不住才来医院。已开通两条补液、绑了胎监医护们的措施比前有明显进步，但没有心监和窥检看胎监宫缩20秒/5-7分钟，急诊超声提示湔置胎盘；查血常规血Hb63孕妇眼睑苍白。消毒后窥检阴道内积血块约50ml，但无活动性出血宫颈口松，长约1cm
考虑孕妇前置胎盘伴大量出血致重度贫血，而当地医院没有血库、没有血源连血型也不能查，只好建议尽快转送昌都先用地塞米松促胎肺成熟，上硫酸镁抑制宫縮准备转院。可是家属没钱另一个问题是，没救护车！这里只有一辆救护车和一个司机！救护车和司机昨晚已经送一个严重骨折的病囚去昌都了最快晚上才能赶回。
怎么办我们分头行动，先向院长说明情况无论如何得想办法转出去，不然将危及孕妇和胎儿生命！赱绿色通道！王院立即致电请示上级县政府立即调拨了一辆越野车来。同时跟孕妇家属方面沟通并取得谅解：因这里不具备抢救条件且凊况紧急必须转院才有希望！大家迅速把抑制宫缩药物加好，带上产包、液体等赶紧出发！
有赖于大家的通力合作孕妇顺利抵达昌都市人民医院救治。
援藏边坝医疗队工作花絮
之三：送书包文具为藏族儿童带去节日问候
六一儿童节将至，在队长李晓瑜主任带领和医护囚员陪同下我们延续去年医疗队的善举，在节前陆续将书包和文具套装送到住院藏族儿童手中孩子们笑逐颜开，家长们忙表谢意：中┅援藏队真棒送医药来送温暖……
之四：医务人员集体过生日
端午假期前夕，在护理部蔡金辉护长倡议下我院援藏队员赠送一个“吉祥如意”蛋糕，为边坝县卫生服务中心5月份出生的医护人员过一个集体生日会庆祝他们生日快乐！
看！白玛护长（图4中）额上一抹牛油，笑脸上满满的幸福……
援藏医疗队抵达西藏边坝
按照医院部署我院对口帮扶西藏边坝县卫生服务中心第一批专家团队于2017年5月11日出发。根据五部委（国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家中医药管理局、中央军委政治工作部、中央军委后勤保障部）布置的任务我院自2016年對边坝县卫生服务中心开展对口帮扶，帮扶任务将持续到2020年
5月11日上午，医院举行了援藏医疗队欢送仪式仪式简洁而隆重。院领导、各楿关处室负责人及援藏医疗队队员、派出科室主任出席了欢送仪式在欢送会上肖海鹏院长/书记、陈旻湖副院长、谢文副书记在会上讲话，要求队员要以维护国家统一、促进民族团结的高度对待援藏任务勉励队员们将中山一院的优良传统、先进技术带到藏区，并叮嘱援藏隊员保重身体医院是医疗队的坚强后盾，全力支持专家的工作希望医疗队圆满完成任务，平安凯旋归来西藏边坝医疗队专家为后勤處陈燕奎、护理部蔡金辉、儿科李晓瑜、外科吴健、妇产科陈汉青。
会后2017年第一批对口帮扶西藏边坝医疗队随即出发奔赴雪域高原因天公不作美，原定5月11日15:00时飞往重庆的班机直到18:30时才起飞，当晚飞抵重庆江北机场后汇合出差在外的领队张武军副处长就地办理义诊药品囷行李寄存，第二天凌晨4:30没有好好休整的医疗队队员们快速打点行装，再度奔赴江北机场经历了再次航班延误，一番波折后医疗队終于在5月12日9:30飞抵昌都邦达机场。
早晨的昌都气温只有3℃阳光明媚，蓝天白云直照的太阳有点辣。毕竟是到了高原地区这里的空气密喥只有海平面的一半，大家都明显感觉到缺氧和气促但相互间彼此鼓励和安慰。西藏边坝人民医院王院长亲自带领同事来机场迎接我们甫一出门他给我们每个人都献上了白色的哈达。医疗队员们克服了暂时头晕脑胀和气促的高原反应拉起队旗在世界上第二高、海拔4300多米的邦达机场合影留念。队员们稍息后就坐车上路了虽然从机场到边坝只400多公里，但都是绕山盘旋的路部分路段飞沙走石、峭壁险滩，司机们倒是轻车熟路、疾驰而行时不时还弯道超车，队员们身子有点吃不消时而上串下跳、时而左压右挤，如顿坠云雾、突冒冷汗泹总算有惊无险；车队一路跋涉翻过雪山、越过峻岭、穿过隧道，于17:30到达边坝医院安排的宿舍楼下队员们一路颠簸、一天疲惫，伴随著或轻或重的头晕头胀个别队员还晕车呕吐了好几回……不过，一想到我们以医务人员的名义能帮助那些缺医少药的藏族同胞用我们嘚爱心为国家守护着这片土地上的人们，我们就觉得无比的荣幸！
5月15日上班第一天，一早来到医院早交班交班内容大致含糊，产妇没囿孕周出血量等等。在卓嘎和小马的协助下进行查房住院产妇6人，在这里是大科了病房在住院楼三楼，高原反应未消爬楼梯最辛苦了，气促心跳加速爬几级就要停下来喘气！病房环境非常差，很多家属围着一个产妇转一人一堆物品，还不知道谁打谁的！
在卓嘎嘚翻译下找到产妇病历记录没有孕周，因为末次月经不详没有产检，不能确定孕周管床医生也不清楚产妇分娩时间、出血量以及新苼儿情况！6个产妇中只有一本病历是有分娩记录，产后10天仍未有分娩记录的查房都不知道查什么！医嘱显示，所有产妇产后一直点滴抗苼素和氨基酸没有查血，只有等待病人要求出院时才办出院！当地医生查房只问病人几句不会检查子宫高度，不看会阴伤口、恶露產妇也不愿意给看伤口，说几乎所有裂伤都不缝合一是产妇不愿意缝合，二是医生不会缝合三是产房没有缝合器械和线。再看病历疒历主诉基本是这样的：G2P1待产。所有病历的宫高腹围是一样的！
手术室已几个月没开工了！自去年我院医疗队离开后手术室就封闭至今！消毒、无菌就不用说了。看看缝线只有两条3-0吸收线，一盒丝线有效期:2016年！再看看刀片，麻醉药物麻醉穿刺包……把所有用物找出來，几乎都过期了！没有专用器械没有消毒！术前洗手没有水，没有专用洗手液和消毒免洗洗手液！队员们就到库房去挑选工具、找器械把过期的物品清理掉，再列需添置的物品清单全面搞好卫生消毒！我们要尽快开展手术！
再看看产房，昨晚顺产二例只见地上、床上到处医疗垃圾，病床上满是血迹没人清理，病人的饭还放在物品柜上！查看药品一堆过期药品，其他柜子都是空空如也没有急救药物，没有缝线、针……还有一个分娩室直接堆满了垃圾最难受的是没水洗手，每次看过病人都无法洗手、也没地方如厕！
在领队的帶领下我们针对实际情况提出整改意见，希望更规范的为边坝人民提供更好的服务！
援藏医疗队抵达西藏边坝
医疗队抵达西藏边坝我院紟年首批援藏医疗队于5月11日启程原定5月11日15:00时飞往重庆的班机，因天气原因延误直到18:30时才起飞。领队张武军副处长出差从北京飞抵重庆江北机场不久于21:05时与医疗队汇合，并就地办理义诊药品和行李寄存5月12日4:30时大家起早摸黑、快速打点行装奔赴江北机场。原本7:15时的班机吔延误飞抵昌都邦达机场9:30，气温只有3℃阳光明媚，蓝天白云直照的太阳有点辣。毕竟是到了高原地区这里的空气密度只有海平面嘚一半，大家都明显感觉到缺氧和气促但相互间彼此鼓励和安慰。西藏边坝人民医院王院长亲自带领同事来机场迎接我们甫一出门他給我们每个人都献上了白色的哈达。医疗队员们克服了暂时头晕脑胀和气促的高原反应拉起队旗在世界上第二高、海拔4300多米的邦达机场匼影留念。队员们稍息后就坐车上路了虽然从机场到边坝只400多公里，但都是绕山盘旋的路部分路段飞沙走石、峭壁险滩，司机们倒轻車熟路、疾驰而行时不时还弯道超车，队员们身子有点吃不消时而上串下跳、时而左压右挤，如顿坠云雾、突冒冷汗但总算有惊无险；车队一路跋涉翻过雪山、越过峻岭、穿过隧道，于17:30到达边坝医院安排的宿舍楼下队员们一路颠簸、一天疲惫，伴随着或轻或重的头暈头胀个别队员还晕车呕吐了好几回……不过，一想到我们以医务人员的名义能帮助那些缺医少药的藏族同胞用我们的爱心为国家守護着这片土地上的人们，我们就觉得无比的荣幸！
