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儿科主治医师考试《答疑周刊》2016年第13期-医学教育网.doc 3页
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儿科主治医师考试《答疑周刊》2016年第13期-医学教育网
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儿科主治医师考试：《答疑周刊》2016年第13期
问题索引：
一、【问题】咳嗽定义、病因及发生机制诊断鉴别诊断处理原则发生机制
咳嗽是为了排除呼吸道分泌物或异物而发生的一种身体防御反射动作。一般咳嗽多先有短促的深吸气；继而声门迅速关闭，同时呼气，肋间肌、膈肌剧烈收缩，使胸内压力升高；最后声门突然开启，肺内被压空气和分泌液随之咳出。病因
1.呼吸道感染小儿呼吸道血管丰富，气管、支气管的内径狭窄，黏膜柔嫩，容易发生感染，故为小儿咳嗽最多见的原因。如细菌性或（和）病毒性上呼吸道感染（包括急慢性咽炎、咽壁脓肿、喉炎）、支气管炎、毛细支气管炎、各种肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺寄生虫病、麻疹、百日咳等。此外尚有真菌性感染包括白色念珠菌、新型球菌及其他真菌引起的肺部疾病。
2.变态反应性疾病支气管哮喘（包括咳嗽变异性哮喘）、吕佛勒综合征、嗜酸粒细胞性肺部浸润等。
异物及其他刺激喉、气管、支气管异物引起激烈的咳嗽发作，如奶类、鱼肝油、石蜡油等吸入肺内引起吸入性肺炎，以及吸入浓烟、尘埃、刺激性气体，亦可引起咳嗽。
4压迫呼吸道疾病如增殖体肥大、甲状腺肿、胸腺肥大、肺门及其他淋巴结肿大、胸膜炎、纵隔炎、纵隔肿瘤和囊肿、全心扩大、心包积液等。
5.胸膜疾病胸膜炎、脓胸、脓气胸。
6.循环系统疾病充血性心力衰竭、肺水肿、肺栓塞及二尖瓣狭窄引起心房肥大等。
.神经精神因素习惯性咳嗽、神经性咳嗽，如耳中异物、耳垢或炎症等刺激，通过迷走神经耳支反射可引起咳嗽。
8先天性畸形气管软化症、支气管狭窄、支气管囊肿、先天性食管闭塞、先天性肺段隔离症、膈疝。
9其他如肺含铁血黄素沉着症、肺泡微结石症、肺泡蛋白质蓄积症、胰腺囊性纤维变性、白血病或网状内皮细胞的肺部浸润以及自身免疫性疾病，包括出血性肺肾综合征、红斑狼疮及类风湿性关节炎等。发生机制
1.传入呼吸道的刺激有物理性（寒气、水分等）、化学性（烟雾、刺激性气体等）和机械性（各种粉尘）等。该刺激进入呼吸道咳嗽感受器，经传入神经主要为迷走神经）传至延脑第四脑室下部咳嗽中枢后，通过传出神经（喉下神经、膈神经、脊神经）将冲动传到呼吸肌、肋间肌、膈肌、声带而产生咳嗽。
咳嗽感受器有数种，不仅存在部位不同，而且根据刺激的种类，兴奋的感受器亦异。即机械刺激时机械感受器多分布于气管分支部和上呼吸道；化学刺激时化学感受器多分布于气管分支部至末梢支气管和毛细支气管；伸张感受器分布于末梢毛细支气管和肺泡。如小儿易有异物吸入气管内，在异物接近气管分支处则有激烈的咳嗽发作，进人支气管后咳嗽则可暂停。若异物为食物（如花生米、瓜子仁等），则腐坏后有脂肪酸溢出，从而产生化学性刺激，又发生激烈咳嗽。故最初的咳嗽发作是因异物本身机械性刺激，使机械性感受器被刺激而引起咳嗽，以后则由非机械性感受器而变为化学性感受器受到刺激引起第二次咳嗽发作，说明咳嗽感受器因部位不同其性质亦异。
2支气管挛缩学说由于传呼吸道刺激，首先引起支气管挛缩，兴奋咳嗽感受器，然后传到咳嗽中枢，产生咳嗽。诊断鉴别诊断处理原则诊断及鉴别诊断
首先详细询问咳嗽性质，最好能亲自听到患儿的咳嗽声。然后再进行详细的体格检查，特别要注意检查鼻、咽、喉部及胸部。若伴有呼吸困难，应辨明其为吸气性抑或呼气性。肺部听诊要注意呼吸音强弱及有无异常呼吸音。此外尚应作周围血象检查、痰液或胃液检查、大便检查、鼻咽拭子或分泌物培养或病毒分离、血清学检查，过敏性疾病指标检查、结核菌素试验、X线胸部摄片、支气管镜检查，以及胸部型超声检查等。
1.咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量甚微，称为干性咳嗽，常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺结核初期、胸膜炎、膈下脓肿等；咳嗽伴有痰液时称为“湿性咳嗽”，常见于支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、百日咳、慢性支气管炎等。急性突然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道感染、气管、支气管异物、肺炎、肺水肿等；慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核等。发作性咳嗽时面红耳赤，偶可伴有呕吐，常见于百日咳、支气管淋巴结结核、气管异物或肿瘤压迫气管等；周期性咳嗽可见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。有咳嗽动作而无声音，偶见于癔症或声带麻痹的患儿。
2.咳嗽的时间晨起咳，往往多见于支气管扩张、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎。夜间多咳，常见于百日咳、急性.挛性喉炎、咳嗽变异性哮喘等。
3.咳嗽的声音咳嗽声音嘶哑者可见于急性喉炎、喉白喉等；咳嗽伴有喘鸣声者，常见于支气管哮喘；咳嗽声音微弱或无声者，可见于声带麻痹或极度衰弱的患儿；二重性咳嗽可见于支气管淋巴结结核、气管异物；咳嗽伴有金属声调可见于纵隔肿瘤或气管受压疾病。处理原则
1.病因治疗咳嗽为多种疾病的常见症状，首先应治疗原发疾病，如各种感染性疾病应针对病原给予有效抗生素、抗病毒、抗真菌、驱虫治疗。变异性咳嗽应给予抗哮喘治疗、肿瘤性疾病患者
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临床药理学与传染病学 广东省住院医师培训题库9-16
临床药理学与传染病学 9-16第- 1 -页第9套 1.单项选择题 (1 分)1. 下列哪项是错误的 A.妊娠前 12 周对药 物致畸作用最敏感 B.孕妇口服药物吸 收会延缓 C.妊娠期药物分布 容积降低 D.妊娠期药物经肾 排除过程会加快 E.孕妇体内游离药 物相对较多 正确答案：C (1 分)2. 某药按一级动力学 消除，其半衰期（） A.随药物剂型而变 化 B.随给药次数而变 化 C.随给药剂量而变 化 D.随血浆浓度而变 化 E.固定不变 正确答案：E (1 分)3. 临床药理学的职能 不包括 A.协调临床循证与 医院药房的关系 B.开展 TDM（治疗 药物监测） C.进行药物不良反 应监测 D.进行市场药物的 再评价 E.新药的临床研究 与评价 正确答案：A (1 分)4. 当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病 理变化是错误的 A.全身淋巴结可肿 大 B.炎症反应强烈 C.炎症反应低下 D.病原体不易被消 灭 E.胸腺退变及萎缩 改变 正确答案：B (1 分)5. 预防艾滋病母婴传 播的有效措施是 A.禁止 HIV 感染者 结婚 B.提倡自然分娩 C.鼓励母乳喂养 D.替婴儿注射疫苗 E.母亲在妊娠期及 围产期、婴儿在出 生后应用抗 HIV 药 物 正确答案：E (1 分)6. 弱碱性药物在碱性 尿液中则 A.解离多，重吸收 少，排泄慢 B.解离少，重吸收 少，排泄快 C.解离少，重吸收 多，排泄慢 D.解离多，重吸收 少，排泄快 E.解离多，重吸收 多，排泄快 正确答案：C (1 分)7. 女性，28 岁。确诊 甲状腺功能亢进症 半年，在服甲巯咪 唑(他巴唑)治疗过 程中突然寒战、发热、咽痛住院。体 检：扁桃体肿大， 溃烂有黄绿色分泌 物，躯干可见坏死 性皮疹，肝肋下 1cm 。 化 验 ： WBC1 ． 0 × 109 ／ L，中性粒细胞 0．40(40％)，疑诊 为粒细胞缺乏症引 起的败血症。其最 可能的致病菌是 A.草绿色链球菌 B.厌氧菌 C.肺炎链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌 正确答案：E (1 分)8. 下列均可为传染 源，除外： A.显性感染 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.受感染的动物 正确答案：C (1 分)9. 药物的首过效应可 能发生于() A.舌下给药后 B.呼吸道吸入给药 后 C.口服给药后 D.静脉注射后 E.皮下给药后 正确答案：C (1 分)10. 秋季，48 岁女性患 者，务农，发热 1 周，咳嗽、咳痰 3 天。无药物过敏史。 查体：胸前皮肤可 见焦痂，可触及腋窝浅表淋巴结肿 大，肺部可闻及湿 性罗音。外斐氏试 验示变形杆菌 OXK 凝集试验阳性。该 患者治疗合理的 是： A.青霉素治疗 B.氨基糖甙类治疗 C.头孢菌素治疗 D.氯霉素治疗 E.解热、 止咳、 化痰 对症支持治疗 正确答案：D (1 分)11. 下列哪种药物与呋 塞米合用可增强耳 毒性（） A.四环素 B.红霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.氯霉素 正确答案：C (1 分)12. 有关解热镇痛药， 下列说法正确的是 （） A.对临床常见的慢 性钝痛有良好的镇 痛效果 B.易产生欣快感和 成瘾性 C.对内脏平滑肌绞 痛有效 D.仅有轻度镇痛作 用 E.仅在外周发挥镇 痛作用 正确答案：A (1 分)13. 为了维持药物的疗 效，应该 A.加倍剂量临床药理学与传染病学 9-16第- 2 -页B.每天三次或三次 以上给药 C.根据半衰期确定 给药间隔 D.每 2 小时用一次 E.不断给药 正确答案：C (1 分)14. 间隔用药时治疗药 物监测的标本，采 集时间一般选择在 A.任一次用药后 1 个半衰期时 B.血药浓度达稳态 浓度后任一次用药 后 C.随机取样 D.血药浓度达稳态 浓度后任一次用药 前 E.血药浓度达稳态 浓度后任一次用药 后 1 个半衰期时 正确答案：D (1 分)15. 青霉素钠属于下列 哪一类药物 A.A 类 B.B 类 C.C 类 D.D 类 E.X 类 正确答案：B (1 分)16. 糖皮质激素类药物 与水盐代谢相关的 不良反应是（） A.胃、十二指肠溃 疡 B.高血压 C.座疮 D.多毛 E.向心性肥胖 正确答案：B(1 分)17. 低分子肝素应用过 量所致出血可用的 解救药物是（） A.维生素 K B.鱼精蛋白 C.垂体后叶素 D.氨甲苯酸 E.氯化钙 正确答案：B (1 分)18. 老年人用药一般不 应超过 A.2 种 B.3 种 C.4 种 D.5 种 E.6 种 正确答案：C (1 分)19. 广义的药物相互作 用是指 A.两种以上药物所 产生的物理学变化 以及在体内由这变 化所造成的药理作 用改变 B.两种或两种以上 药物在体外所产生 的物理学和化学变 化，以及在体内由 这些变化造成的药 理作用改变 C.两种以上药物所 产生的化学变化， 以及在体内由这变 化所造成的药理作 用改变 D.药物的体外物理 学变化对在体内造 成的药理作用改变 E.药物的体外化学 变化对在体内造成 的药理作用改变正确答案：B (1 分)20. 一级消除动力学的 特点是() A. 恒 比 消 除 ， t1/2 不定 B.恒比消除， 恒 t1/2 定 C.恒量消除， 不 t1/2 定 D. 恒 量 消 除 ， t1/2 恒定 E.以上皆否 正确答案：B (1 分)21. 女，25 岁，纳差、 乏力 1 月， 个月前 3 曾因手术而输血。 检查：ALT100U/L、 AST95U/L，最可能 的诊断是 A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.自身免疫性肝炎 E.药物性肝炎 正确答案：C (1 分)22. 哪个系统在整个妊 娠期间持续分化， 发育，故药物影响 一直存在 A.生殖 B.消化 C.呼吸 D.神经 E.骨骼 正确答案：D (1 分)23. 2002 年 1 月 16 日， 14 岁 患 者 寒 战 高 热、头痛、喷射性 呕吐持续 5 小时， 精神萎靡，面色苍白，血压 6．2／ 4．0kPa，心率 120 次／分 。急诊时重点行那 项检查。上例体检 发现脑膜刺激征 (-)，锥体系统体征 (-)，但皮肤出现散 在淤点及淤斑多 处，急诊时先作何 种检查有助诊断 A.腰穿查 CSF 常规 B.头颅 CT C.淤点或淤斑处细 菌革兰染色涂片 D.头颅 MRI E.血常规及血小板 计数 正确答案：C (1 分)24. 新生儿药物排泄的 特点不包括 A.肾小球数量少 B.肾血流量少 C.对水盐代谢调节 能力好 D.肾小球滤过率低 E.对水盐代谢调节 能力差 正确答案：C (1 分)25. 对多数传染来说， 最少见的传染过程 的表现是 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 正确答案：C (1 分)26. 以下哪种药物对胎 儿致畸作用，不表 现在新生儿期，而临床药理学与传染病学 9-16第- 3 -页是在若干年后才表 现出来 A.氯霉素 B.已烯雌酚 C.卡那霉素 D.苯妥英钠 E.红霉素 正确答案：B (1 分)27. （）的宗旨是公正、 尊重人格、力求使 受试者最大程度受 益和尽可能避免伤 害 A.《世界医学大会 赫尔辛基宣言》 B.GCP C.GAP D.GLP E.药学伦理学 正确答案：A (1 分)28. 关于立克次体的叙 述，正确的是 A.比病毒更低级的 微生物 B.生存不依赖细胞 环境 C.无细胞壁结构 D.在细胞内生长和 繁殖 E.只有 RNA 一种核 酸 正确答案：D (1 分)29. 肾综合征出血热常 见并发症除大出血 外,哪项是错误的 A.肺水肿 B.继发感染 C.中枢神经系统并 发症 D.肝功能衰竭 E.ARDS正确答案：D (1 分)30. 容易引起新生儿溶 血的药 A.小剂量的阿司匹 林 B.磺胺 C.头孢呋辛酯 D.头孢曲松 E.阿奇霉素 正确答案：B (1 分)31. 老年人的药代动力 学特点是 A.药物吸收加快 B.药物代谢减慢 C.药物分布不变 D.药物排泄加快 E.药物耐受性提高 正确答案：B (1 分)32. 男，27 岁，近 3 个 月出现颈部、腋下 淋巴结肿大，伴顽 固性腹泻，每日十 数次稀便，体重明 显下降达 10kｇ，3 年前在国外因手术 输血 400ml， 术后无 特殊。最可能的诊 断是 A.肠结核并淋巴结 结核 B.恶性组织细胞病 C.淋巴瘤 D.艾滋病 E.克罗恩(Crohn)病 正确答案：D (1 分)33. 硫唑嘌呤属于下列 哪一类药 A.A 类 B.B 类 C.C 类D.D 类 E.X 类 正确答案：D (1 分)34. 未在国内外上市销 售的药品，其新药 监测期为 A.2 年 B.3 年 C.4 年 D.5 年 E.6 年 正确答案：D (1 分)35. 药物临床试验质量 管理规范于何时起 施行 A.2003 年 1 月 1 日 B.2003 年 12 月 1 日 C.2003 年 9 月 1 日 D.1998 年 9 月 1 日 E.1998 年 12 月 1 日 正确答案：C (1 分)36. 下列哪种细菌性传 染病的诊断不采用 血培养 A.伤寒 B.副伤寒 C.流行性脑脊髓膜 炎 D.细菌性痢疾 E.败血症 正确答案：D (1 分)37. 关于细菌性痢疾的 病理改变，叙述错 误的是 A.细菌性痢疾的肠 道病变主要在结肠 B.乙状结肠和直肠 病变最显著 C.病变可导致肠穿 孔D.急性期病变为弥 漫性纤维蛋白渗出 性炎症 E.结肠粘膜可覆盖 灰白色假膜 正确答案：C (1 分)38. 典型流脑病例脑脊 液检查的表现是 A.白细胞增多，蛋 白升高，糖含量低 于 22mmo1/L B.白细胞减少，蛋 白升高，糖含量高 于 22mmo1/L C.白细胞减少，蛋 白正常，糖含量正 常 D.白细胞增多，蛋 白降低，糖含量高 于 22mmol/L E.白细胞增多， 蛋白 升高，糖含量高于 2.2mmo1/L 正确答案：A (1 分)39. 脂溶药物从胃肠道 吸收，主要是通过 A.主动转运吸收 B.被动扩散吸收 C.易化扩散吸收 D.通过载体吸收 E.过滤方式吸收 正确答案：B (1 分)40. 男，35 岁，因发热， 咳嗽、 头痛、 腰痛 4 天 ， 体 温 在 39 ～ 40℃之间。查体： 面部潮红，眼球结 膜水肿，软腭有网 状充血和出血点。 化 验 ： 血 常 规 WBC12×109/L， 中临床药理学与传染病学 9-16第- 4 -页性 89％，血小板 50 ×109／L，尿常规 除蛋白（ ）外余无异常。于 2006 年 12 月 16 日 收入某医院。医生 首先考虑的诊断是 A.急性上呼吸道感 染 B.流行性感冒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.急性支气管炎 正确答案：D (1 分)41. 常用于抗心律失常 的局麻药是（） A.普鲁卡因 B.罗哌卡因 C.利多卡因 D.丁卡因 E.布比卡因 正确答案：C (1 分)42. 青霉素最常见和应 警惕的不良反应是 （） A.过敏反应 B.腹泻、恶心、呕 吐 C.听力减退 D.二重感染 E.肝、肾损害 正确答案：A (1 分)43. 治疗强心苷中毒引 起的 A-V 传导阻滞 或窦性心动过缓最 好选用（） A.异丙肾上腺素 B.阿托品 C.苯妥英钠 D.氨茶碱 E.麻黄碱正确答案：B (1 分)44. 下述药物中，对 MRSA、 链球菌、 肠 球菌、厌氧菌、支 原体、衣原体，体 外抗菌活性最强的 是（） A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.萘啶酸 D.吡哌酸 E.左氧氟沙星 正确答案：E (1 分)45. 有机磷酸酯类中毒 时产生 M 样症状的 原因是（） A.胆碱能神经递质 释放减少 B.胆碱能神经递质 释放增加 C.胆碱能神经递质 破坏减慢 D.药物排泄减慢 E.M 受体的敏感性 增加 正确答案：C (1 分)46. 某 2 岁患儿,春季发 病,突起寒战,高热 6 小时,精神萎靡不振, 面色苍白,四肢厥冷, 皮肤花纹,脉细数, 血压低,皮肤大片瘀 斑, 瘀斑涂片找到革兰 氏阴性双球菌,比较 全面的治疗措施是 A.青霉素＋激素 B.20% 磺 胺 嘧 啶 钠 注射 C.青霉素扩充血容 量纠正酸中毒激素血管活性药物强心 D.磺胺嘧啶扩充血 容量纠正酸中毒激 素血管活性药物强 心 E.扩充血容量纠正 酸中毒激素血管活 性药物强心 正确答案：C (1 分)47. 老年人免疫系统变 化中，增多的是 A.自身抗体 B.天然抗体 C.T 淋巴细胞 D.B 淋巴细胞 E.NK 细胞 正确答案：A (1 分)48. 临床试验中的试验 用药品是 A.不得在定点药店 出售 B.不得在社区医院 出售 C.不得在市场上经 销 D.不得在社会药店 出售 E.不得在超市出售 正确答案：C (1 分)49. 部分乙型肝炎患者 会出现肾小球肾 炎，关节炎等肝外 症状，其机制是 A.病毒使机体免疫 应答能力下降所致 B.病毒变异所致 C.细胞介导的免疫 病理损害 D.免疫复合物引起 的病理损害 E.自身免疫反应所引起的免疫病理损 害 正确答案：D (1 分)50. 下列哪种药物与呋 塞米合用可使耳毒 性增强（） A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.四环素类 D.氯霉素 E.红霉素 正确答案：B (1 分)51. Ⅱ期临床试验设计 符合“四性原则”, 即代表性，重复性， 随机性和 A.合理性 B.经济性 C.适用性 D.实用性 E.依从性 正确答案：A (1 分)52. 有一患者，突发腹 痛、腹泻、暗红色 血便 1 天入院，伴 头晕、 心悸。 自诉 3 周前曾患“感冒” ， 未予处理。查体见 体温正常，脉细弱， 面色稍苍白；心肺 未见异常；腹平软， 肝脾轻度肿大，质 软，右下腹轻压痛。 急查血常规白细胞 正常，中性粒细胞 稍偏低，嗜酸粒细 胞消失，红细胞减 少，粪潜血＋＋＋。 请问初步考虑何种 诊断？ A.慢性血吸虫病临床药理学与传染病学 9-16第- 5 -页B.伤寒，逍遥型 C.钩端螺旋体病 D.肠结核病 E.钩虫病 正确答案：B (1 分)53. 肾综合征出血热少 尿期，下列哪项是 错误的？ A.65%病人可发生 B.持续 2～5 天 C.脑水肿时应积极 大剂量使用甘露醇 D.尿毒症引起的出 血倾向 E.此期以少尿， 高血 压，水肿为特征 正确答案：C (1 分)54. 机体的节律性对重 复多次给药时达到 的稳态血药浓度 A.没有影响，因此， 稳态血药浓度不变 B.有较小影响，但 是，稳态血药浓度 不变 C.有一定影响，稳 态血药浓度产生变 化，但是，对临床 用药影响不大 D.有较大影响，稳 态血药浓度明显改 变，但是，临床用 药不必考虑 E.有较大影响， 稳态 血药浓度明显改 变，对于临床用药 具有重要意义 正确答案：E (1 分)55. 有一患者，突发腹 痛、腹泻、暗红色 血便 1 天入院，伴头晕、 心悸。 自诉 3 周前曾患“感冒” ， 未予处理。查体见 体温正常，脉细弱， 面色稍苍白；心肺 未见异常；腹平软， 肝脾轻度肿大，质 软，右下腹轻压痛。 急查血常规白细胞 正常，中性粒细胞 稍偏低，嗜酸粒细 胞消失，红细胞减 少，粪潜血＋＋＋。 请问初步考虑何种 诊断？ A.慢性血吸虫病 B.伤寒，逍遥型 C.钩端螺旋体病 D.肠结核病 E.钩虫病 正确答案：B (1 分)56. 在选用抗菌药物制 订治疗方案时,不符 合合理使用抗生素 的原则为 A.应根据病原菌种 类及药敏结果选用 抗菌药物 B.治疗重症感染时 如菌血症、感染性 心内膜炎等可以超 出治疗剂量范围给 药 C.轻症感染可接受 口服给药者，应选 用口服吸收完全的 药物 D.应尽量避免抗菌 药物的局部使用 E.应根据药动学和 药效学相结合的原 则确定给药次数 正确答案：B(1 分)57. 男,29 岁，3 天来发 热、头痛、乏力、 食欲减退，行走时 小腿疼痛，伴有咳 嗽。体检：体温 39.8℃，面色潮红， 结膜充血，视力正 常，双侧腹股沟淋 巴结肿大，腓肠肌 压痛明显，无脑膜 刺激征及病理反 射。肝肋下 1.5cm。 白 细 胞 12.7 × 109/L，N 0.74， L0.21， E0.03， M0.02。 用青霉素治 疗下列疾病的过程 中，首剂肌注后可 出现赫氏反应的是 A.流脑 B.猩红热 C.钩体病 D.白喉 E.败血症 正确答案：C (1 分)58. 噻嗪类利尿药的利 尿作用机制是（） A.增加肾小球滤过 B.抑制近曲小管碳 酸酐酶，减少 H-Na 交换 C.抑制髓袢升支粗 段髓质部 Na/K/2Cl 共转运子 D.抑制远曲小管近 端 Na/Cl 共转运子 E. 抑 制 远 曲 小 管 K-Na 交换 正确答案：D (1 分)59. 哪种疾病用青霉素 治疗可引起赫氏反应（） A.流行性脑脊髓 B.草绿色链球菌心 内膜炎 C.大叶性肺炎 D.气性坏疽 E.梅毒 正确答案：E (1 分)60. 菌痢的粪便特点是 A.粘液脓血样 B.果酱样 C.血液与粪质混匀 D.黄色或米泔水样 E.粪质较多 正确答案：A (1 分)61. 新生儿指出生至生 后 A.3 天以内的小儿 B.3 个月以内的小 儿 C.28 天以内的小儿 D.1 岁以内的小儿 E.3 岁以内的小儿. 正确答案：C (1 分)62. 以下说法不正确的 是 A.药物的吸收、生 物利用度随着给药 时间的不同而发生 相应的变化 B.血浆蛋白含量有 明显的昼夜变化而 蛋白结合能力无昼 夜变化 C.哮喘患者在夜间 发作较白天重而血 药浓度又比白天 低，故茶碱晚上的 口服剂量应比白天 大才能达到最佳治 疗效果临床药理学与传染病学 9-16第- 6 -页D.口服地西泮的血 药浓度与其蛋白结 合情况密切相关 E.由于表观分布容 积的昼夜节律变 化，使口服吲哚美 辛的血药浓度有昼 夜变化，吸收、分 布的药动学参数发 生改变 正确答案：B (1 分)63. 治疗钩体病时引起 赫 克 斯 海 默 尔 (Herxheimer) 反 应 的药物是 A.抗生素 B.激素 C.辅酶 A D.维生素 C E.ATP 正确答案：A (1 分)64. 药物的 t1／2 主要 取决于（） A.吸收速度 B.消除速度 C.血浆蛋白结合 D.剂量 E.药物的表观分布 容积(Vd) 正确答案：B (1 分)65. 对于出现发热、眼 结膜充血、咳嗽等 症状的儿童，下列 哪项有助于麻疹的 早期诊断 A.畏光、流泪、咽 痛 B.具有典型的流感 样症状 C.第一臼齿颊黏膜 附近出现针尖大小的白色小点，伴周 围红晕 D.全身出现充血样 皮疹，压之褪色， 疹间皮肤正常 E.肺部出现片状阴 影，听诊可闻及湿 罗音 正确答案：C (1 分)66. 感染性休克纠正酸 中毒治疗的首选药 物为 A.10％碳酸氢钠 B.11.2％乳酸钠 C.22.4％乳酸钠 D.5％碳酸氢钠 E.10％葡萄糖酸钙 正确答案：D (1 分)67. 试验方案实施前， 方案需经谁的同意 A.研究者和申办者 B.研究者和伦理委 员会 C.研究者、申办者 和伦理委员会 D.申办者和伦理委 员会 E.伦理委员会 正确答案：C (1 分)68. 肾综合征出血热多 尿期，下列哪项是 错误的？ A.必经少尿期后出 现 B.尿量可达 3～6L/ 天，持续数天至数 月 C.可因出血或继发 感染而引发休克 D. 仍 需 密 切 监 测 水、电解质平衡E.如补液不当可引 起快速脱水或严重 休克 正确答案：A (1 分)69. 男，23 岁，有国外 旅游史， 天前出现 1 腹部隐痛不适，排 大便 35 次，每次量 均较多，先为水样 便，再转为洗肉水 样大便，呕吐水样 物 10 次， 不伴恶心， 无发热，无里急后 重。体查：声音轻 度嘶哑，眼窝明显 下陷，皮皱恢复较 慢。第一天的补液 量应在： A.ml B.ml C.ml D.ml E.12000ml 以上 正确答案：B (1 分)70. 用于传染病的流行 病学调查时,主要检 测血中 A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD 正确答案：A 2.多项选择题 (1 分)1. 对蛲虫感染有效的 药物包括（） A.甲苯达唑 B.阿苯达唑 C.乙酰胂胺 D.噻嘧啶 E.乙胺嗪正确答案：ABD (1 分)2. 零级动力学消除所 具有的特点是（） A.为恒量消除 B.消除速率与血药 浓度无关 C.药物消除到末期 时可变为一级动力 学消除 D.是药物消除的主 要类型 E.其血药浓度的对 数与时间作图为一 直线 正确答案：ABC (1 分)3. 下列哪些申请为新 药申请 A.已上市的药品改 变剂型的 B.已上市的药品改 变给药途径的 C.已有中国药典标 准的 D.已有部（局）颁 药品标准的 E.已有炮制规范药 品标准的 正确答案：AB (1 分)4. 急性左心衰伴心源 性哮喘可选用（） A.毛花苷 C B.呋塞米 C.氯丙嗪 D.吗啡 E.洋地黄毒苷 正确答案：ABD (1 分)5. 按药物不良反应的 可能度，可定义为 “可能（possible） ” 是指临床药理学与传染病学 9-16第- 7 -页A.经停药证实，但 未经再次用药证实 B.不良反应发生在 用药后符合合理的 时间顺序 C.可用药物相互作 用解释所发生的反 应 D.可能符合，也可 能不符合已知的反 应方式 E.可由患者的临床 表现或已知的药物 反应特征解释 正确答案：BDE (1 分)6. 特异性免疫功能可 从哪些途径获得： A.疫苗接种 B.自然感染 C.婴儿从胎盘屏障 D.注射免疫球蛋白 E.破伤风抗毒素 正确答案：ABCDE (1 分)7. 研究者或其指定的 代表必须向受试者 说明的临床试验的 详细情况包括 A.受试者参加试验 应是自愿的,有权随 时退出,其医疗待遇 与权益不受影响 B.必须使受试者了 解,参加试验及在试 验中的个人资料均 属保密 C.试验期间,受试者 可随时了解与其有 关的信息资料 D.如发生与试验相 关的损害时,受试者 可以获得治疗和适 当的保健补偿E.试验目的、 过程与 期限及检查操作等 的受益和风险,告知 受试者可能被分配 到试验不同的组别 正确答案：ABCDE (1 分)8. 下列叙述正确的是 A.避免用药能防止 B 型药物不良反应 的发生 B.避免用药能防止 A 型药物不良反应 的发生 C.A 型药物不良反 应发生率低，死亡 率高 D.B 型药物不良反 应发生率低，死亡 率高 E.B 型药物不良反 应是不能预见的 正确答案：ADE (1 分)9. CYP3A 主要参与代 谢的药物包括 A.阿司咪唑 B.芬太尼 C.洛伐他汀 D.辛伐他汀 E.阿托伐他汀 正确答案：ABCDE (1 分)10. 药效学相互作用不 包括 A.肝药酶诱导作用 B.肝药酶抑制作用 C.协同作用 D.拮抗作用 E.竞争蛋白结合部 位 正确答案：ABE (1 分)11. 影响胎盘对药物转运的是 A.药物的理化性质 B.胎盘的结构 C.给药时间 D.胎盘的功能状态 E.孕妇的年龄 正确答案：ABD (1 分)12. 关于疟疾的流行病 学，下列正确的是： A.夏秋季多见 B.流行地区儿童发 病率较高 C.叮咬皮肤经按蚊 或输血传播 D.传染源包括病人 和带虫者 E.感染后可获稳固 的免疫力 正确答案：ABCD (1 分)13. 以下哪些关于疟疾 传播途径的说法正 确？ A.经输血传播 B.经按蚊叮咬人体 传播 C.可垂直传播 D.可经性接触传播 E.传播媒介为雌性 按蚊 正确答案：ABCE (1 分)14. 传染病的基本特征 是 A.有特异病原体 B.有传染性 C.有感染后免疫 D.有流行病学特征 E.有感染中毒症状 正确答案：ABCD (1 分)15. 影响药物作用的因 素有A.精神因数 B.联合用药 C.给药途径 D.性别 E.年龄 正确答案：ABCDE (1 分)16. 肾综合征出血热有 中枢神经合并症颅 高压者能采用哪些 抢救措施 A.头部降温 B.用镇静药或亚冬 眠疗法 C.甘露醇 D.输液用 5%葡萄 糖盐水 E.速尿 正确答案：ABCE (1 分)17. 感染性休克发生 DIC 时 A.凝血酶原、凝血 活酶时间延长 B.纤维蛋白原增多 C.3P 试验阳性 D.凝血酶时间缩短 E.PLT 计数进行性 减少 正确答案：ACE (1 分)18. 国家鼓励研究创制 新药，对创制的新 药及治疗疑难危重 疾病的新药实行快 速审批。实行快速 审批的新药包括下 列哪些类型 A.新的中药材及其 制剂，中药或者天 然药物中提取的有 效成分及其制剂 B.未在国内外获准 上市的化学原料药临床药理学与传染病学 9-16第- 8 -页及其制剂、生物制 品 C.抗艾滋病病毒及 用于诊断、预防艾 滋病的新药，治疗 恶性肿瘤、罕见病 等的新药 D.治疗尚无有效治 疗手段的疾病的新 药 E.用于防治严重突 发性疫病如严重急 性呼吸道综合征的 新药 正确答案：ABCDE (1 分)19. 下列哪些因素影响 强心苷类药物效应 A.不同剂型 B.不同给药途径 C.不同批号 D.肾功能不良 E.不同个体 正确答案：ABCDE (1 分)20. Ⅱ期临床试验参加 临床试验单位应具 备的条件是 A.国家食品药品监 督管理局确认的药 品临床研究基地,或 经正规临床药理培 训具有临床试验经 验的单位 B.专业科室领导重 视,有一名副主任医 师以上高职医师负 责,有一名以上主治 医师具体负责试验 工作 C.实验室检查结果 应准确可靠,临床疗 效与不良反应各项 指标检测有质控保证 D.能严格按照临床 试验方案进行试验 E.能认真负起对受 试者的医疗责任与 对所试新药负起评 价责任的单位和具 备处理紧急情况的 一切措施,以确保受 试者的安全 正确答案：ABCDE (1 分)21. 下列哪些检查对肾 综合征出血热的早 期诊断有帮助 A.外周血发现异形 淋巴细胞,突然出现 大量蛋白尿 B.播散性血管内凝 血实验室证据 C.血尿素氮增高， 二氧化碳结合率降 低 D.红细胞及血红蛋 白明显升高 E.抗 EHF-IgM 抗体 1:20 阳性 正确答案：AE (1 分)22. 处于缓慢生长和分 化良好阶段的肿瘤 的昼夜节律性不符 合 A.近昼夜节律性 B.超昼夜节律性 C.周节律性 D.月节律性 E.年节律 正确答案：BCDE (1 分)23. 对中毒型菌痢需要 立即采取的抢救措 施为 A.环丙沙星静脉滴注 B.物理降温 C.休克型应扩充血 容量纠正酸中毒 D.山莨菪碱解除微 血管痉挛 E.有脑水肿的给予 脱水剂 正确答案：ABCDE (1 分)24. 常用治疗药物监测 方法有 A.荧光偏振免疫分 析方法 B.高效液相色谱法 C.气相色谱法 D.放射免疫法 E.化学法 正确答案：ABCD (1 分)25. CYP1A2 的特点包 括 A. 测 定 个 体 CYP1A2 活性的最 为理想的工具探针 药 B.参与咖啡因的代 谢 C.主要激活黄曲霉 素 D.茶碱在体内主要 由此酶代谢 E.代谢阿米替林 正确答案：ABCDE (1 分)26. 疟疾的临床表现 中，下列哪项是正 确的？ A.周期性寒战、高 热 B.缓解时一般情况 尚可 C.间歇发作有一定 规律性D.贫血 E.脾大 正确答案：ABCDE (1 分)27. 血液骨髓标本采集 描述正确的是： A.急性骨髓炎、肾 盂肾炎等发热患者 应在发热初期或发 热高峰期采集标 本。 B.急性骨髓炎、肾 盂肾炎等发热患者 应在抗生素治疗或 更换前采集。 C.从不同部位采集 D.做 2 次血培养 E.可在静脉导管或 静脉留置管口采血 正确答案：ABCD (1 分)28. 去甲肾上腺素能神 经兴奋可引起 A.心收缩力增强 B.瞳孔扩大肌收缩 (扩瞳) C.脂肪、糖原分解 D.支气管舒张 E.皮肤黏膜血管收 缩 正确答案：ABCDE (1 分)29. 青光眼患者禁用（） A.毛果芸香碱 B.后马托品 C.阿托品 D.噻吗洛尔 E.东莨菪碱 正确答案：BCE (1 分)30. CYP2D6 的特点包 括 A.位于 12 号染色体 B.位于 11 号染色体临床药理学与传染病学 9-16第- 9 -页C.位于 22 号染色体 D.位于 1 号染色体 E.有 70 种等位基因 正确答案：CE 第 10 套 1.单项选择题 (1 分)1. 下列哪项是错误的 A.妊娠前 12 周对药 物致畸作用最敏感 B.孕妇口服药物吸 收会延缓 C.妊娠期药物分布 容积降低 D.妊娠期药物经肾 排除过程会加快 E.孕妇体内游离药 物相对较多 正确答案：C (1 分)2. 某药按一级动力学 消除，其半衰期（） A.随药物剂型而变 化 B.随给药次数而变 化 C.随给药剂量而变 化 D.随血浆浓度而变 化 E.固定不变 正确答案：E (1 分)3. 临床药理学的职能 不包括 A.协调临床循证与 医院药房的关系 B.开展 TDM（治疗 药物监测） C.进行药物不良反 应监测 D.进行市场药物的 再评价 E.新药的临床研究与评价 正确答案：A (1 分)4. 当细菌入侵艾滋病 患者后下列哪项病 理变化是错误的 A.全身淋巴结可肿 大 B.炎症反应强烈 C.炎症反应低下 D.病原体不易被消 灭 E.胸腺退变及萎缩 改变 正确答案：B (1 分)5. 预防艾滋病母婴传 播的有效措施是 A.禁止 HIV 感染者 结婚 B.提倡自然分娩 C.鼓励母乳喂养 D.替婴儿注射疫苗 E.母亲在妊娠期及 围产期、婴儿在出 生后应用抗 HIV 药 物 正确答案：E (1 分)6. 弱碱性药物在碱性 尿液中则 A.解离多，重吸收 少，排泄慢 B.解离少，重吸收 少，排泄快 C.解离少，重吸收 多，排泄慢 D.解离多，重吸收 少，排泄快 E.解离多，重吸收 多，排泄快 正确答案：C (1 分)7. 女性，28 岁。确诊甲状腺功能亢进症 半年，在服甲巯咪 唑(他巴唑)治疗过 程中突然寒战、发 热、咽痛住院。体 检：扁桃体肿大， 溃烂有黄绿色分泌 物，躯干可见坏死 性皮疹，肝肋下 1cm 。 化 验 ： WBC1 ． 0 × 109 ／ L，中性粒细胞 0．40(40％)，疑诊 为粒细胞缺乏症引 起的败血症。其最 可能的致病菌是 A.草绿色链球菌 B.厌氧菌 C.肺炎链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌 正确答案：E (1 分)8. 下列均可为传染 源，除外： A.显性感染 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.受感染的动物 正确答案：C (1 分)9. 药物的首过效应可 能发生于() A.舌下给药后 B.呼吸道吸入给药 后 C.口服给药后 D.静脉注射后 E.皮下给药后 正确答案：C (1 分)10. 秋季，48 岁女性患 者，务农，发热 1周，咳嗽、咳痰 3 天。无药物过敏史。 查体：胸前皮肤可 见焦痂，可触及腋 窝浅表淋巴结肿 大，肺部可闻及湿 性罗音。外斐氏试 验示变形杆菌 OXK 凝集试验阳性。该 患者治疗合理的 是： A.青霉素治疗 B.氨基糖甙类治疗 C.头孢菌素治疗 D.氯霉素治疗 E.解热、 止咳、 化痰 对症支持治疗 正确答案：D (1 分)11. 下列哪种药物与呋 塞米合用可增强耳 毒性（） A.四环素 B.红霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.氯霉素 正确答案：C (1 分)12. 有关解热镇痛药， 下列说法正确的是 （） A.对临床常见的慢 性钝痛有良好的镇 痛效果 B.易产生欣快感和 成瘾性 C.对内脏平滑肌绞 痛有效 D.仅有轻度镇痛作 用 E.仅在外周发挥镇 痛作用 正确答案：A临床药理学与传染病学 9-16第- 10 -页(1 分)13. 为了维持药物的疗 效，应该 A.加倍剂量 B.每天三次或三次 以上给药 C.根据半衰期确定 给药间隔 D.每 2 小时用一次 E.不断给药 正确答案：C (1 分)14. 间隔用药时治疗药 物监测的标本，采 集时间一般选择在 A.任一次用药后 1 个半衰期时 B.血药浓度达稳态 浓度后任一次用药 后 C.随机取样 D.血药浓度达稳态 浓度后任一次用药 前 E.血药浓度达稳态 浓度后任一次用药 后 1 个半衰期时 正确答案：D (1 分)15. 青霉素钠属于下列 哪一类药物 A.A 类 B.B 类 C.C 类 D.D 类 E.X 类 正确答案：B (1 分)16. 糖皮质激素类药物 与水盐代谢相关的 不良反应是（） A.胃、十二指肠溃 疡 B.高血压C.座疮 D.多毛 E.向心性肥胖 正确答案：B (1 分)17. 低分子肝素应用过 量所致出血可用的 解救药物是（） A.维生素 K B.鱼精蛋白 C.垂体后叶素 D.氨甲苯酸 E.氯化钙 正确答案：B (1 分)18. 老年人用药一般不 应超过 A.2 种 B.3 种 C.4 种 D.5 种 E.6 种 正确答案：C (1 分)19. 广义的药物相互作 用是指 A.两种以上药物所 产生的物理学变化 以及在体内由这变 化所造成的药理作 用改变 B.两种或两种以上 药物在体外所产生 的物理学和化学变 化，以及在体内由 这些变化造成的药 理作用改变 C.两种以上药物所 产生的化学变化， 以及在体内由这变 化所造成的药理作 用改变 D.药物的体外物理 学变化对在体内造成的药理作用改变 E.药物的体外化学 变化对在体内造成 的药理作用改变 正确答案：B (1 分)20. 一级消除动力学的 特点是() A. 恒 比 消 除 ， t1/2 不定 B.恒比消除， 恒 t1/2 定 C.恒量消除， 不 t1/2 定 D. 恒 量 消 除 ， t1/2 恒定 E.以上皆否 正确答案：B (1 分)21. 女，25 岁，纳差、 乏力 1 月， 个月前 3 曾因手术而输血。 检查：ALT100U/L、 AST95U/L，最可能 的诊断是 A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.自身免疫性肝炎 E.药物性肝炎 正确答案：C (1 分)22. 哪个系统在整个妊 娠期间持续分化， 发育，故药物影响 一直存在 A.生殖 B.消化 C.呼吸 D.神经 E.骨骼 正确答案：D (1 分)23. 2002 年 1 月 16 日，14 岁 患 者 寒 战 高 热、头痛、喷射性 呕吐持续 5 小时， 精神萎靡，面色苍 白，血压 6．2／ 4．0kPa，心率 120 次／分 。急诊时重点行那 项检查。上例体检 发现脑膜刺激征 (-)，锥体系统体征 (-)，但皮肤出现散 在淤点及淤斑多 处，急诊时先作何 种检查有助诊断 A.腰穿查 CSF 常规 B.头颅 CT C.淤点或淤斑处细 菌革兰染色涂片 D.头颅 MRI E.血常规及血小板 计数 正确答案：C (1 分)24. 新生儿药物排泄的 特点不包括 A.肾小球数量少 B.肾血流量少 C.对水盐代谢调节 能力好 D.肾小球滤过率低 E.对水盐代谢调节 能力差 正确答案：C (1 分)25. 对多数传染来说， 最少见的传染过程 的表现是 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 正确答案：C临床药理学与传染病学 9-16第- 11 -页(1 分)26. 以下哪种药物对胎 儿致畸作用，不表 现在新生儿期，而 是在若干年后才表 现出来 A.氯霉素 B.已烯雌酚 C.卡那霉素 D.苯妥英钠 E.红霉素 正确答案：B (1 分)27. （）的宗旨是公正、 尊重人格、力求使 受试者最大程度受 益和尽可能避免伤 害 A.《世界医学大会 赫尔辛基宣言》 B.GCP C.GAP D.GLP E.药学伦理学 正确答案：A (1 分)28. 关于立克次体的叙 述，正确的是 A.比病毒更低级的 微生物 B.生存不依赖细胞 环境 C.无细胞壁结构 D.在细胞内生长和 繁殖 E.只有 RNA 一种核 酸 正确答案：D (1 分)29. 肾综合征出血热常 见并发症除大出血 外,哪项是错误的 A.肺水肿 B.继发感染C.中枢神经系统并 发症 D.肝功能衰竭 E.ARDS 正确答案：D (1 分)30. 容易引起新生儿溶 血的药 A.小剂量的阿司匹 林 B.磺胺 C.头孢呋辛酯 D.头孢曲松 E.阿奇霉素 正确答案：B (1 分)31. 老年人的药代动力 学特点是 A.药物吸收加快 B.药物代谢减慢 C.药物分布不变 D.药物排泄加快 E.药物耐受性提高 正确答案：B (1 分)32. 男，27 岁，近 3 个 月出现颈部、腋下 淋巴结肿大，伴顽 固性腹泻，每日十 数次稀便，体重明 显下降达 10kｇ，3 年前在国外因手术 输血 400ml， 术后无 特殊。最可能的诊 断是 A.肠结核并淋巴结 结核 B.恶性组织细胞病 C.淋巴瘤 D.艾滋病 E.克罗恩(Crohn)病 正确答案：D (1 分)33. 硫唑嘌呤属于下列哪一类药 A.A 类 B.B 类 C.C 类 D.D 类 E.X 类 正确答案：D (1 分)34. 未在国内外上市销 售的药品，其新药 监测期为 A.2 年 B.3 年 C.4 年 D.5 年 E.6 年 正确答案：D (1 分)35. 药物临床试验质量 管理规范于何时起 施行 A.2003 年 1 月 1 日 B.2003 年 12 月 1 日 C.2003 年 9 月 1 日 D.1998 年 9 月 1 日 E.1998 年 12 月 1 日 正确答案：C (1 分)36. 下列哪种细菌性传 染病的诊断不采用 血培养 A.伤寒 B.副伤寒 C.流行性脑脊髓膜 炎 D.细菌性痢疾 E.败血症 正确答案：D (1 分)37. 关于细菌性痢疾的 病理改变，叙述错 误的是 A.细菌性痢疾的肠 道病变主要在结肠B.乙状结肠和直肠 病变最显著 C.病变可导致肠穿 孔 D.急性期病变为弥 漫性纤维蛋白渗出 性炎症 E.结肠粘膜可覆盖 灰白色假膜 正确答案：C (1 分)38. 典型流脑病例脑脊 液检查的表现是 A.白细胞增多，蛋 白升高，糖含量低 于 22mmo1/L B.白细胞减少，蛋 白升高，糖含量高 于 22mmo1/L C.白细胞减少，蛋 白正常，糖含量正 常 D.白细胞增多，蛋 白降低，糖含量高 于 22mmol/L E.白细胞增多， 蛋白 升高，糖含量高于 2.2mmo1/L 正确答案：A (1 分)39. 脂溶药物从胃肠道 吸收，主要是通过 A.主动转运吸收 B.被动扩散吸收 C.易化扩散吸收 D.通过载体吸收 E.过滤方式吸收 正确答案：B (1 分)40. 男，35 岁，因发热， 咳嗽、 头痛、 腰痛 4 天 ， 体 温 在 39 ～ 40℃之间。查体： 面部潮红，眼球结临床药理学与传染病学 9-16第- 12 -页膜水肿，软腭有网 状充血和出血点。 化 验 ： 血 常 规 WBC12×109/L， 中 性 89％，血小板 50 ×109／L，尿常规 除蛋白（ ）外余无异常。于 2006 年 12 月 16 日 收入某医院。医生 首先考虑的诊断是 A.急性上呼吸道感 染 B.流行性感冒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.急性支气管炎 正确答案：D (1 分)41. 常用于抗心律失常 的局麻药是（） A.普鲁卡因 B.罗哌卡因 C.利多卡因 D.丁卡因 E.布比卡因 正确答案：C (1 分)42. 青霉素最常见和应 警惕的不良反应是 （） A.过敏反应 B.腹泻、恶心、呕 吐 C.听力减退 D.二重感染 E.肝、肾损害 正确答案：A (1 分)43. 治疗强心苷中毒引 起的 A-V 传导阻滞 或窦性心动过缓最 好选用（） A.异丙肾上腺素B.阿托品 C.苯妥英钠 D.氨茶碱 E.麻黄碱 正确答案：B (1 分)44. 下述药物中，对 MRSA、 链球菌、 肠 球菌、厌氧菌、支 原体、衣原体，体 外抗菌活性最强的 是（） A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.萘啶酸 D.吡哌酸 E.左氧氟沙星 正确答案：E (1 分)45. 有机磷酸酯类中毒 时产生 M 样症状的 原因是（） A.胆碱能神经递质 释放减少 B.胆碱能神经递质 释放增加 C.胆碱能神经递质 破坏减慢 D.药物排泄减慢 E.M 受体的敏感性 增加 正确答案：C (1 分)46. 某 2 岁患儿,春季发 病,突起寒战,高热 6 小时,精神萎靡不振, 面色苍白,四肢厥冷, 皮肤花纹,脉细数, 血压低,皮肤大片瘀 斑, 瘀斑涂片找到革兰 氏阴性双球菌,比较 全面的治疗措施是 A.青霉素＋激素B.20% 磺 胺 嘧 啶 钠 注射 C.青霉素扩充血容 量纠正酸中毒激素 血管活性药物强心 D.磺胺嘧啶扩充血 容量纠正酸中毒激 素血管活性药物强 心 E.扩充血容量纠正 酸中毒激素血管活 性药物强心 正确答案：C (1 分)47. 老年人免疫系统变 化中，增多的是 A.自身抗体 B.天然抗体 C.T 淋巴细胞 D.B 淋巴细胞 E.NK 细胞 正确答案：A (1 分)48. 临床试验中的试验 用药品是 A.不得在定点药店 出售 B.不得在社区医院 出售 C.不得在市场上经 销 D.不得在社会药店 出售 E.不得在超市出售 正确答案：C (1 分)49. 部分乙型肝炎患者 会出现肾小球肾 炎，关节炎等肝外 症状，其机制是 A.病毒使机体免疫 应答能力下降所致 B.病毒变异所致 C.细胞介导的免疫病理损害 D.免疫复合物引起 的病理损害 E.自身免疫反应所 引起的免疫病理损 害 正确答案：D (1 分)50. 下列哪种药物与呋 塞米合用可使耳毒 性增强（） A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.四环素类 D.氯霉素 E.红霉素 正确答案：B (1 分)51. Ⅱ期临床试验设计 符合“四性原则”, 即代表性，重复性， 随机性和 A.合理性 B.经济性 C.适用性 D.实用性 E.依从性 正确答案：A (1 分)52. 有一患者，突发腹 痛、腹泻、暗红色 血便 1 天入院，伴 头晕、 心悸。 自诉 3 周前曾患“感冒” ， 未予处理。查体见 体温正常，脉细弱， 面色稍苍白；心肺 未见异常；腹平软， 肝脾轻度肿大，质 软，右下腹轻压痛。 急查血常规白细胞 正常，中性粒细胞 稍偏低，嗜酸粒细 胞消失，红细胞减临床药理学与传染病学 9-16第- 13 -页少，粪潜血＋＋＋。 请问初步考虑何种 诊断？ A.慢性血吸虫病 B.伤寒，逍遥型 C.钩端螺旋体病 D.肠结核病 E.钩虫病 正确答案：B (1 分)53. 肾综合征出血热少 尿期，下列哪项是 错误的？ A.65%病人可发生 B.持续 2～5 天 C.脑水肿时应积极 大剂量使用甘露醇 D.尿毒症引起的出 血倾向 E.此期以少尿， 高血 压，水肿为特征 正确答案：C (1 分)54. 机体的节律性对重 复多次给药时达到 的稳态血药浓度 A.没有影响，因此， 稳态血药浓度不变 B.有较小影响，但 是，稳态血药浓度 不变 C.有一定影响，稳 态血药浓度产生变 化，但是，对临床 用药影响不大 D.有较大影响，稳 态血药浓度明显改 变，但是，临床用 药不必考虑 E.有较大影响， 稳态 血药浓度明显改 变，对于临床用药 具有重要意义 正确答案：E(1 分)55. 有一患者，突发腹 痛、腹泻、暗红色 血便 1 天入院，伴 头晕、 心悸。 自诉 3 周前曾患“感冒” ， 未予处理。查体见 体温正常，脉细弱， 面色稍苍白；心肺 未见异常；腹平软， 肝脾轻度肿大，质 软，右下腹轻压痛。 急查血常规白细胞 正常，中性粒细胞 稍偏低，嗜酸粒细 胞消失，红细胞减 少，粪潜血＋＋＋。 请问初步考虑何种 诊断？ A.慢性血吸虫病 B.伤寒，逍遥型 C.钩端螺旋体病 D.肠结核病 E.钩虫病 正确答案：B (1 分)56. 在选用抗菌药物制 订治疗方案时,不符 合合理使用抗生素 的原则为 A.应根据病原菌种 类及药敏结果选用 抗菌药物 B.治疗重症感染时 如菌血症、感染性 心内膜炎等可以超 出治疗剂量范围给 药 C.轻症感染可接受 口服给药者，应选 用口服吸收完全的 药物 D.应尽量避免抗菌 药物的局部使用E.应根据药动学和 药效学相结合的原 则确定给药次数 正确答案：B (1 分)57. 男,29 岁，3 天来发 热、头痛、乏力、 食欲减退，行走时 小腿疼痛，伴有咳 嗽。体检：体温 39.8℃，面色潮红， 结膜充血，视力正 常，双侧腹股沟淋 巴结肿大，腓肠肌 压痛明显，无脑膜 刺激征及病理反 射。肝肋下 1.5cm。 白 细 胞 12.7 × 109/L，N 0.74， L0.21， E0.03， M0.02。 用青霉素治 疗下列疾病的过程 中，首剂肌注后可 出现赫氏反应的是 A.流脑 B.猩红热 C.钩体病 D.白喉 E.败血症 正确答案：C (1 分)58. 噻嗪类利尿药的利 尿作用机制是（） A.增加肾小球滤过 B.抑制近曲小管碳 酸酐酶，减少 H-Na 交换 C.抑制髓袢升支粗 段髓质部 Na/K/2Cl 共转运子 D.抑制远曲小管近 端 Na/Cl 共转运子 E. 抑 制 远 曲 小 管 K-Na 交换正确答案：D (1 分)59. 哪种疾病用青霉素 治疗可引起赫氏反 应（） A.流行性脑脊髓 B.草绿色链球菌心 内膜炎 C.大叶性肺炎 D.气性坏疽 E.梅毒 正确答案：E (1 分)60. 菌痢的粪便特点是 A.粘液脓血样 B.果酱样 C.血液与粪质混匀 D.黄色或米泔水样 E.粪质较多 正确答案：A (1 分)61. 新生儿指出生至生 后 A.3 天以内的小儿 B.3 个月以内的小 儿 C.28 天以内的小儿 D.1 岁以内的小儿 E.3 岁以内的小儿. 正确答案：C (1 分)62. 以下说法不正确的 是 A.药物的吸收、生 物利用度随着给药 时间的不同而发生 相应的变化 B.血浆蛋白含量有 明显的昼夜变化而 蛋白结合能力无昼 夜变化 C.哮喘患者在夜间 发作较白天重而血 药浓度又比白天临床药理学与传染病学 9-16第- 14 -页低，故茶碱晚上的 口服剂量应比白天 大才能达到最佳治 疗效果 D.口服地西泮的血 药浓度与其蛋白结 合情况密切相关 E.由于表观分布容 积的昼夜节律变 化，使口服吲哚美 辛的血药浓度有昼 夜变化，吸收、分 布的药动学参数发 生改变 正确答案：B (1 分)63. 治疗钩体病时引起 赫 克 斯 海 默 尔 (Herxheimer) 反 应 的药物是 A.抗生素 B.激素 C.辅酶 A D.维生素 C E.ATP 正确答案：A (1 分)64. 药物的 t1／2 主要 取决于（） A.吸收速度 B.消除速度 C.血浆蛋白结合 D.剂量 E.药物的表观分布 容积(Vd) 正确答案：B (1 分)65. 对于出现发热、眼 结膜充血、咳嗽等 症状的儿童，下列 哪项有助于麻疹的 早期诊断 A.畏光、流泪、咽 痛B.具有典型的流感 样症状 C.第一臼齿颊黏膜 附近出现针尖大小 的白色小点，伴周 围红晕 D.全身出现充血样 皮疹，压之褪色， 疹间皮肤正常 E.肺部出现片状阴 影，听诊可闻及湿 罗音 正确答案：C (1 分)66. 感染性休克纠正酸 中毒治疗的首选药 物为 A.10％碳酸氢钠 B.11.2％乳酸钠 C.22.4％乳酸钠 D.5％碳酸氢钠 E.10％葡萄糖酸钙 正确答案：D (1 分)67. 试验方案实施前， 方案需经谁的同意 A.研究者和申办者 B.研究者和伦理委 员会 C.研究者、申办者 和伦理委员会 D.申办者和伦理委 员会 E.伦理委员会 正确答案：C (1 分)68. 肾综合征出血热多 尿期，下列哪项是 错误的？ A.必经少尿期后出 现 B.尿量可达 3～6L/ 天，持续数天至数 月C.可因出血或继发 感染而引发休克 D. 仍 需 密 切 监 测 水、电解质平衡 E.如补液不当可引 起快速脱水或严重 休克 正确答案：A (1 分)69. 男，23 岁，有国外 旅游史， 天前出现 1 腹部隐痛不适，排 大便 35 次，每次量 均较多，先为水样 便，再转为洗肉水 样大便，呕吐水样 物 10 次， 不伴恶心， 无发热，无里急后 重。体查：声音轻 度嘶哑，眼窝明显 下陷，皮皱恢复较 慢。第一天的补液 量应在： A.ml B.ml C.ml D.ml E.12000ml 以上 正确答案：B (1 分)70. 用于传染病的流行 病学调查时,主要检 测血中 A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD 正确答案：A 2.多项选择题 (1 分)1. 对蛲虫感染有效的 药物包括（） A.甲苯达唑B.阿苯达唑 C.乙酰胂胺 D.噻嘧啶 E.乙胺嗪 正确答案：ABD (1 分)2. 零级动力学消除所 具有的特点是（） A.为恒量消除 B.消除速率与血药 浓度无关 C.药物消除到末期 时可变为一级动力 学消除 D.是药物消除的主 要类型 E.其血药浓度的对 数与时间作图为一 直线 正确答案：ABC (1 分)3. 下列哪些申请为新 药申请 A.已上市的药品改 变剂型的 B.已上市的药品改 变给药途径的 C.已有中国药典标 准的 D.已有部（局）颁 药品标准的 E.已有炮制规范药 品标准的 正确答案：AB (1 分)4. 急性左心衰伴心源 性哮喘可选用（） A.毛花苷 C B.呋塞米 C.氯丙嗪 D.吗啡 E.洋地黄毒苷 正确答案：ABD (1 分)5.临床药理学与传染病学 9-16第- 15 -页按药物不良反应的 可能度，可定义为 “可能（possible） ” 是指 A.经停药证实，但 未经再次用药证实 B.不良反应发生在 用药后符合合理的 时间顺序 C.可用药物相互作 用解释所发生的反 应 D.可能符合，也可 能不符合已知的反 应方式 E.可由患者的临床 表现或已知的药物 反应特征解释 正确答案：BDE (1 分)6. 特异性免疫功能可 从哪些途径获得： A.疫苗接种 B.自然感染 C.婴儿从胎盘屏障 D.注射免疫球蛋白 E.破伤风抗毒素 正确答案：ABCDE (1 分)7. 研究者或其指定的 代表必须向受试者 说明的临床试验的 详细情况包括 A.受试者参加试验 应是自愿的,有权随 时退出,其医疗待遇 与权益不受影响 B.必须使受试者了 解,参加试验及在试 验中的个人资料均 属保密 C.试验期间,受试者 可随时了解与其有 关的信息资料D.如发生与试验相 关的损害时,受试者 可以获得治疗和适 当的保健补偿 E.试验目的、 过程与 期限及检查操作等 的受益和风险,告知 受试者可能被分配 到试验不同的组别 正确答案：ABCDE (1 分)8. 下列叙述正确的是 A.避免用药能防止 B 型药物不良反应 的发生 B.避免用药能防止 A 型药物不良反应 的发生 C.A 型药物不良反 应发生率低，死亡 率高 D.B 型药物不良反 应发生率低，死亡 率高 E.B 型药物不良反 应是不能预见的 正确答案：ADE (1 分)9. CYP3A 主要参与代 谢的药物包括 A.阿司咪唑 B.芬太尼 C.洛伐他汀 D.辛伐他汀 E.阿托伐他汀 正确答案：ABCDE (1 分)10. 药效学相互作用不 包括 A.肝药酶诱导作用 B.肝药酶抑制作用 C.协同作用 D.拮抗作用 E.竞争蛋白结合部位 正确答案：ABE (1 分)11. 影响胎盘对药物转 运的是 A.药物的理化性质 B.胎盘的结构 C.给药时间 D.胎盘的功能状态 E.孕妇的年龄 正确答案：ABD (1 分)12. 关于疟疾的流行病 学，下列正确的是： A.夏秋季多见 B.流行地区儿童发 病率较高 C.叮咬皮肤经按蚊 或输血传播 D.传染源包括病人 和带虫者 E.感染后可获稳固 的免疫力 正确答案：ABCD (1 分)13. 以下哪些关于疟疾 传播途径的说法正 确？ A.经输血传播 B.经按蚊叮咬人体 传播 C.可垂直传播 D.可经性接触传播 E.传播媒介为雌性 按蚊 正确答案：ABCE (1 分)14. 传染病的基本特征 是 A.有特异病原体 B.有传染性 C.有感染后免疫 D.有流行病学特征 E.有感染中毒症状正确答案：ABCD (1 分)15. 影响药物作用的因 素有 A.精神因数 B.联合用药 C.给药途径 D.性别 E.年龄 正确答案：ABCDE (1 分)16. 肾综合征出血热有 中枢神经合并症颅 高压者能采用哪些 抢救措施 A.头部降温 B.用镇静药或亚冬 眠疗法 C.甘露醇 D.输液用 5%葡萄 糖盐水 E.速尿 正确答案：ABCE (1 分)17. 感染性休克发生 DIC 时 A.凝血酶原、凝血 活酶时间延长 B.纤维蛋白原增多 C.3P 试验阳性 D.凝血酶时间缩短 E.PLT 计数进行性 减少 正确答案：ACE (1 分)18. 国家鼓励研究创制 新药，对创制的新 药及治疗疑难危重 疾病的新药实行快 速审批。实行快速 审批的新药包括下 列哪些类型 A.新的中药材及其 制剂，中药或者天临床药理学与传染病学 9-16第- 16 -页然药物中提取的有 效成分及其制剂 B.未在国内外获准 上市的化学原料药 及其制剂、生物制 品 C.抗艾滋病病毒及 用于诊断、预防艾 滋病的新药，治疗 恶性肿瘤、罕见病 等的新药 D.治疗尚无有效治 疗手段的疾病的新 药 E.用于防治严重突 发性疫病如严重急 性呼吸道综合征的 新药 正确答案：ABCDE (1 分)19. 下列哪些因素影响 强心苷类药物效应 A.不同剂型 B.不同给药途径 C.不同批号 D.肾功能不良 E.不同个体 正确答案：ABCDE (1 分)20. Ⅱ期临床试验参加 临床试验单位应具 备的条件是 A.国家食品药品监 督管理局确认的药 品临床研究基地,或 经正规临床药理培 训具有临床试验经 验的单位 B.专业科室领导重 视,有一名副主任医 师以上高职医师负 责,有一名以上主治 医师具体负责试验 工作C.实验室检查结果 应准确可靠,临床疗 效与不良反应各项 指标检测有质控保 证 D.能严格按照临床 试验方案进行试验 E.能认真负起对受 试者的医疗责任与 对所试新药负起评 价责任的单位和具 备处理紧急情况的 一切措施,以确保受 试者的安全 正确答案：ABCDE (1 分)21. 下列哪些检查对肾 综合征出血热的早 期诊断有帮助 A.外周血发现异形 淋巴细胞,突然出现 大量蛋白尿 B.播散性血管内凝 血实验室证据 C.血尿素氮增高， 二氧化碳结合率降 低 D.红细胞及血红蛋 白明显升高 E.抗 EHF-IgM 抗体 1:20 阳性 正确答案：AE (1 分)22. 处于缓慢生长和分 化良好阶段的肿瘤 的昼夜节律性不符 合 A.近昼夜节律性 B.超昼夜节律性 C.周节律性 D.月节律性 E.年节律 正确答案：BCDE (1 分)23.对中毒型菌痢需要 立即采取的抢救措 施为 A.环丙沙星静脉滴 注 B.物理降温 C.休克型应扩充血 容量纠正酸中毒 D.山莨菪碱解除微 血管痉挛 E.有脑水肿的给予 脱水剂 正确答案：ABCDE (1 分)24. 常用治疗药物监测 方法有 A.荧光偏振免疫分 析方法 B.高效液相色谱法 C.气相色谱法 D.放射免疫法 E.化学法 正确答案：ABCD (1 分)25. CYP1A2 的特点包 括 A. 测 定 个 体 CYP1A2 活性的最 为理想的工具探针 药 B.参与咖啡因的代 谢 C.主要激活黄曲霉 素 D.茶碱在体内主要 由此酶代谢 E.代谢阿米替林 正确答案：ABCDE (1 分)26. 疟疾的临床表现 中，下列哪项是正 确的？ A.周期性寒战、高 热B.缓解时一般情况 尚可 C.间歇发作有一定 规律性 D.贫血 E.脾大 正确答案：ABCDE (1 分)27. 血液骨髓标本采集 描述正确的是： A.急性骨髓炎、肾 盂肾炎等发热患者 应在发热初期或发 热高峰期采集标 本。 B.急性骨髓炎、肾 盂肾炎等发热患者 应在抗生素治疗或 更换前采集。 C.从不同部位采集 D.做 2 次血培养 E.可在静脉导管或 静脉留置管口采血 正确答案：ABCD (1 分)28. 去甲肾上腺素能神 经兴奋可引起 A.心收缩力增强 B.瞳孔扩大肌收缩 (扩瞳) C.脂肪、糖原分解 D.支气管舒张 E.皮肤黏膜血管收 缩 正确答案：ABCDE (1 分)29. 青光眼患者禁用（） A.毛果芸香碱 B.后马托品 C.阿托品 D.噻吗洛尔 E.东莨菪碱 正确答案：BCE (1 分)30.临床药理学与传染病学 9-16第- 17 -页CYP2D6 的特点包 括 A.位于 12 号染色体 B.位于 11 号染色体 C.位于 22 号染色体 D.位于 1 号染色体 E.有 70 种等位基因 正确答案：CE 第 11 套 1.单项选择题 (1 分)1. 疟疾并发肾病综合 征是属于 A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.体液免疫亢进 正确答案：C (1 分)2. HIV/AIDS 患 者 干 咳、发热 3 周，多 种抗菌素治疗无 效，咳嗽加剧，并 且出现紫绀，双肺 未闻及干湿性 音，胸片提示是间 质性肺炎，病原应 考虑 A.耐药金黄色葡萄 球菌 B.肺结核 C.肺孢子虫肺炎 D.绿脓杆菌性肺炎 E.支原体肺炎 正确答案：C (1 分)3. 致成瘾的精神药品 有 A.镇静催眠药和抗 焦虑药、中枢兴奋 药和致幻药 B.镇静催眠药和抗 焦虑药、可卡因和致幻药 C.可卡因、中枢兴 奋药和致幻药 D.镇静催眠药和抗 焦虑药、中枢兴奋 药和可卡因 E.镇静催眠药和抗 焦虑药、阿片类和 致幻药 正确答案：A (1 分)4. 在艾滋病合并感染 中，下列哪一种是 最常见最重要的？ A.念珠菌性口腔炎 B.麻疹肺炎 C.肺结核病 D.卡氏肺孢子虫肺 炎 E.化脓性脑膜炎 正确答案：D (1 分)5. 某药的 t1/2 是 6 小 时，如果按 0.5g， 每天三次给药，达 到血浆坪值的时间 是 A.5~10 小时 B.10~16 小时 C.17~23 小时 D.24~30 小时 E.31~36 小时 正确答案：D (1 分)6. 以下药源性疾病属 于患者遗传因素的 是 A.新生儿应用氯霉 素后出现“灰婴综 合征” B.肝硬化者服用地 西泮后易诱发肝性 脑病 C.有人服用四环素后产生范可尼样综 合症 D.静脉推注庆大霉 素引起呼吸抑制 E.红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺损者 服用伯氨喹后可发 生严重的溶血性贫 血 正确答案：E (1 分)7. 关于急性普通型痢 疾的临床表现，叙 述错误的是 A.突起畏寒发热 B.脓血便 C.全腹压痛，以右 下腹为主 D.常伴有里急后重 E.可出现脱水， 电解 质紊乱 正确答案：C (1 分)8. 患者男性，22 岁，3 天前因田径运动摔 倒引起左胫腓骨开 放性骨折，当天进 行内固定骨科手 术。昨天下午起患 者突然精神萎靡， 体 温 35.3 ℃ , 心 率 128 次/分，呼吸 28 次/分，外周血白细 胞 14.6×109/L，中 性粒细胞 0.90。本 例患者的诊断为； A.左胫腓骨开放性 骨折术后并发菌血 症 B.左胫腓骨开放性 骨折术后并发脓毒 血症 C.左胫腓骨开放性 骨折术后并发心力衰竭 D.左胫腓骨开放性 骨折术后并发全身 炎症反应综合症 E.左胫腓骨开放性 骨折术后并发呼吸 衰竭 正确答案：D (1 分)9. 分布在骨骼肌运动 终板上的受体是 A.M 受体 B.NN 受体 C.Nm 受体 D.a 受体 E.?受体 正确答案：C (1 分)10. 老年患者应尽量避 免使用的是 A.钙拮抗剂 B.青霉素类 C.水杨酸类 D.长效苯二氮卓类 E.头孢菌素类 正确答案：D (1 分)11. 某一传染病在痊愈 后，经长短不等的 时间再次感染同种 病原体，称为 A.重复感染 B.再感染 C.交叉感染 D.机会感染 E.混合感染 正确答案：A (1 分)12. 可表示药物安全性 的参数是() A.最小有效量 B.极量 C.治疗指数 D.半数致死量临床药理学与传染病学 9-16第- 18 -页E.半数有效量 正确答案：C (1 分)13. 关于乙脑的抽搐， 下列哪项是错误 的？ A.通常继发于脑实 质炎症及脑水肿 B. 多 见 于 病 程 第 2～5 天 C.可为手、足、面 部局部抽搐或肢体 阵挛性或全身强直 性抽搐， D.多不伴有意识障 碍 E.频繁抽搐是病情 严重的表现 正确答案：B (1 分)14. G6PD 缺乏症的临 床表现不包括 A.临床表现的轻重 程度不同，多数患 者，平时不发病， 无自觉症状，部分 患者可表现为慢性 溶血性贫血症状 B.常因食用蚕豆、 服用或接触某些药 物、感染等诱发血 红蛋白尿、黄疸、 贫血等急性溶血反 应 C.一般表现为出现 脸色苍黄、疲劳、 食欲差、S疸、茶 色尿、发烧、震 骨痛、肌肉痛、肚 痛等 D.严重时，可能会 昏迷，甚至有生命 危险 E.出现全身过敏性红斑皮疹 正确答案：E (1 分)15. 容易吸收的药物 A.离子型 B.螯合型 C.分子型 D.络合型 E.pH 中性型 正确答案：C (1 分)16. 老年患者低血糖的 特点是 A.发病快 B.症状隐匿 C.恢复快 D.情绪兴奋 E.嗜睡 正确答案：B (1 分)17. 甲硝唑最常见的不 良反应是（） A.白细胞减少 B.恶心和口腔金属 味 C.肢体麻木 D.急性溶血性贫血 E.致突变 正确答案：B (1 分)18. 下列抗菌药物中， 在骨组织中浓度较 高的为 A.林可霉素 B.青霉素 C.庆大霉素 D.利福平 E.阿莫西林 正确答案：A (1 分)19. 极性肾衰竭时，与 利尿剂配伍增加尿 量的药物是（） A.多巴胺B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺素 正确答案：A (1 分)20. 呋塞米与以下哪种 药物合用容易引起 痛风 A.丙磺舒 B.依他尼酸 C.碳酸氢钠 D.氯磺丙脲 E.苯巴比妥 正确答案：B (1 分)21. 可引起高血钾的药 物是（） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.吲达帕胺 D.阿米洛利 E.乙酰唑胺 正确答案：E (1 分)22. 下列关于药物主动 运输的叙述那一条 是错误的 A.要消耗能量 B.可受其他化学品 的干扰 C.有化学结构特异 性 D.比被动转运较快 达到平衡 E.转运速度有和限 制 正确答案：D (1 分)23. 多巴胺使肾和肠系 膜血管扩张的原因 是（） A.兴奋 ?受体 B.兴奋 a 受体C.兴奋 M 受体 D.兴奋 DA 受体 E.兴奋 N 受体 正确答案：D (1 分)24. 药物经胎盘屏障转 运到胎儿体内，并 经羊膜进入羊水 中。而羊水内的蛋 白含量是母体蛋白 值的多少。 A.1/10～1/20 B.1/20～1/40 C.1/40～1/60 D.1/5～1/10 E.1/60～1/80 正确答案：A (1 分)25. G6PD 缺乏的妊娠 期妇女应注意的事 项 A.禁食蚕豆或蚕豆 生加工品，避免在 蚕豆开花、结果或 收获季节去蚕豆 地。 B.禁止使用含萘的 臭丸放入衣柜驱 虫。 C.禁止使用某些引 起 G6PD 缺乏者溶 血的药物，如呋喃 唑酮等 D. 应 慎 用 某 些 药 物，如氨基比林、 氯霉素、链霉素等 E.以上都是 正确答案：E (1 分)26. 慢性重型肝炎患者 住院期间出现发 热，高度怀疑合并 真菌感染，完善检 查 结 果 如 下 ：临床药理学与传染病学 9-16第- 19 -页G(＋） 、GM（＋） ， 该患者目前诊断治 疗方案合理的是： A.曲霉菌感染可能 性大，首选伏立康 唑抗真菌治疗 B.念珠菌感染可能 性大，可予氟康唑 抗真菌治疗 C.真菌感染可能性 小，抗细菌治疗后 复查 D.真菌感染可能性 大，无明确依据无 需抗真菌治疗 E.无明确提示意义 正确答案：A (1 分)27. 细菌性痢疾患者出 现脓血便系 A.内毒素所致 B.肠毒素所致 C.细菌毒素所致 D.外毒素所致 E.神经毒素所致 正确答案：A (1 分)28. 流行性乙型脑炎综 合预防措施应以哪 项为主 A.隔离治疗患者 B. 管 理 动 物 传 染 源，如猪等 C.防蚊，灭蚊 D.预防接种 E.防蚊， 灭蚊与疫苗 接种 正确答案：E (1 分)29. 关于老年人中枢系 统叙述错误的是 A.脑重量减轻 B.胆碱酯酶活性升 高C.多巴胺水平下降 D.去甲肾上腺素水 平下降 E.5-羟 色 胺 水 平 下 降 正确答案：B (1 分)30. 在下列预防伤寒措 施中，哪一项措施 最为有效 A.应喝过滤的水， 加强粪便管理 B.搞好环境卫生， 加强粪便管理 C.搞好饮食与饮水 卫生，注意水源保 护 D.搞好饮食卫生， 加强预防接种 E.不吃生冷食物， 饭 前便后洗手 正确答案：D (1 分)31. 不宜用于新生儿的 药物不包括 A.氯霉素 B.四环素 C.青霉素 D.链霉素 E.氟哌酸 正确答案：C (1 分)32. 下列抗菌药物中， 在骨组织中浓度较 高的为 A.林可霉素 B.青霉素 C.庆大霉素 D.利福平 E.阿莫西林 正确答案：A (1 分)33. 滥用药物使人产生 欢愉和满足感。虚幻的欣快情绪使用 药者欲求周期性或 反复用药，以便满 足欢愉感和对用药 的渴求，避免停药 后所致的严重精神 不足和强迫性行 为。病人的症状是 属于 A.生理依赖性 B.药物依赖性 C.交叉依赖性 D.精神依赖性 E.生物依赖性 正确答案：D (1 分)34. 可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶 的药物（） A.可乐定 B.美卡拉明 C.利舍平 D.卡托普利 E.氢氯噻嗪 正确答案：D (1 分)35. 关于苯妥英钠治疗 强心苷引起的快速 性心律失常，哪点 是错误的（） A.降低希-蒲氏纤维 的自律性 B.降低希-蒲氏纤维 零相上升速度 C.加快受抑制的房 室传导 D.对室性心动过速 也有效 E.使强心苷从受体 结合状态下解离下 来 正确答案：B (1 分)36. 下列哪种说法是正确的 A.Ⅰ期临床试验为 随机盲法对照临床 试验 B.Ⅱ期临床试验研 究人体耐受情况及 最适给药剂量、间 隔及途径 C.Ⅲ期临床试验是 在较大范围内进行 新药疗效和安全性 评价 D.Ⅲ期临床试验的 病例数不少于 200 例 E.．以上都不对 正确答案：C (1 分)37. 口服地高辛后尿量 增加属于（） A.对因治疗 B.对症治疗 C.局部作用 D.间接作用 E.补充治疗 正确答案：D (1 分)38. 局麻药作用于混合 神经纤维，首先产 生麻醉作用的是（） A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.压觉 E.冷觉 正确答案：A (1 分)39. 肺大出血型钩体病 的治疗原则，以下 哪一条的表达比较 全面准确 A.抗菌、止血，保 持呼吸道通畅与治 疗呼吸衰竭临床药理学与传染病学 9-16第- 20 -页B.镇静、激素、强 心与抗菌 C.降温、止血、抗 菌与治疗感染性休 克 D.抗菌、降温、激 素与吸氧 E.止血、 输血、 吸氧 与保持呼吸道通畅 正确答案：B (1 分)40. 关于肾综合征出血 热，下列哪项是错 误的？ A.可 5 期经过 B.疹样皮疹，以四 肢受压部位为多 C. 早 期 表 现 为 发 热，面部充血，结 膜水肿 D.血液浓缩及血小 板减少 E.急性起病 正确答案：B (1 分)41. 治疗 MRSA 感染首 选抗菌药物为 A.利福平 B.环丙沙星 C.万古霉素 D.头孢吡肟 E.亚胺培南 正确答案：C (1 分)42. 老年人血清肌酐值 在正常范围内，但 肾功能不一定正 常。原因是 A.老年人骨骼肌萎 缩，内源性肌酐生 成减少 B.老年人骨骼肌萎 缩，内源性肌酐生 成增多C.老年人的血清肌 酐值与肾功能呈正 相关 D.血清肌酐不经肾 脏排出 E.血清肌酐的生成 稳定，与年龄无关。 正确答案：A (1 分)43. 时辰药理学研究表 明 A.药物作用强度在 一定范围内与对数 剂量大小成正比 B.相同剂量情况下 给药时间不同药物 作用表现不同 C.不同剂量情况下 给药时间不同药物 作用表现不 D.不同剂量情况下 给药时间不同药物 作用表现相同 E.相同剂量情况下 给药时间相同药物 作用表现不同 正确答案：B (1 分)44. 关于抗菌药物应用 原则，下列哪项是 错误的？ A. 发 热 原 因 不 明 者，不宜用抗菌药 物(病情严重者除 外) B.病毒性疾病不宜 用抗菌药物 C.提倡预防性应用 抗菌药物 D.皮肤、粘膜等局 部应用抗菌药物应 尽量避免 E.应选用适当的给 药方案、剂量和疗程 正确答案：C (1 分)45. 蚊叮咬人体时，进 入人体内导致疟原 虫感染的是： A.速发型子孢子 B.迟发型子孢子 C.配子体 D.动合子 E.裂殖子 正确答案：A (1 分)46. 关于传染病,下列哪 项是不正确的? A.传染过程的五种 表现中隐性感染可 能最多,其次为病原 携带者 B.确定一个传染病 的检疫期限是以该 病的最长潜伏期为 依据 C.乙肝疫苗是目前 预防乙型肝炎最有 效的人工被动免疫 法 D.预防肠道传染病 的最佳措施是加强 饮食卫生,搞好粪便 管理,水源管理和消 灭苍蝇 E.传染病在人群中 流行必须具备传染 源,传播途径和易感 人群三个基本环节 正确答案：C (1 分)47. 男，23 岁，半年来 腹胀乏力食欲差， 体查：巩膜无黄染， 无肝掌蜘蛛痣，腹 平软，肝右肋下 1.5cm，脾侧位可扪及 ； ALT l00 u/L，ALB 38g/L，GLB35g/L， PTA76％。 本病例诊 断是 A.急性无黄疸型病 毒性肝炎 B.慢性轻度病毒性 肝炎 C.慢性中度病毒性 肝炎 D.慢性重度病毒性 肝炎 E.慢性病毒性肝炎 伴肝硬化 正确答案：B (1 分)48. 男，22 岁，间歇性 畏寒、高热、大汗 近 1 周，血色素减 低，白细胞计数正 常，分类大单核细 胞增多，本例最可 能发现阳性结果的 试验是： A.骨髓培养 B.肝胆 B 超 C.X 线胸片 D.血或骨髓涂片找 病原体 E.血培养 正确答案：D (1 分)49. 可以发现药物引起 的罕见的不良事件 的监测方法是 A.列队研究 B.病例对照研究 C.正交试验设计 D.完全随机设计 E.自愿呈报系统 正确答案：B (1 分)50. 夏季，23 岁女性患临床药理学与传染病学 9-16第- 21 -页者，因“呕吐、排 水样便 2 天，气促、 尿少 1 天”就诊， 诊断霍乱，经抗感 染治疗后患者症状 消失，该患者何时 解除隔离： A.热退后 5 天 B.1 次粪便培养阴 性 C.连续 2 次大便培 养阴性 D.抗凝集素抗体滴 度开始下降 E.PCR 技术为检测 到病原体 正确答案：C (1 分)51. 甘露醇适宜治疗下 列哪种水肿 A.肝性水肿 B.肾性水肿 C.心源性水肿 D.脑水肿 E.都不是 正确答案：D (1 分)52. 男，40 岁，因反复 机会性感染入院， 检查发现患者伴发 卡波济肉瘤，诊断 应首先考虑 A.先天性胸腺发育 不全 B.腺苷脱氨酶缺乏 症 C.X-性连锁低丙球 血症 D.艾滋病 E.选择性 Ig 缺乏症 正确答案：D (1 分)53. 药品临床试验管理 规范是临床试验全过程的标准规定， 其包括 A.分析总结和报告 B.监察、稽查、记 录 C.组织、实施 D.方案设计 E.方案设计、组织、 实施、监察、稽查、 记录、分析总结和 报告 正确答案：E (1 分)54. 决定药物每天用药 次数的主要因素是 A.作用强弱 B.吸收快慢 C.体内分布速度 D.体内消除速度 E.生物利用度 正确答案：D (1 分)55. 药物变态反应也称 为 A.突变反应 B.撤药反应 C.过敏反应 D.药敏反应 E.特异质反应 正确答案：C (1 分)56. 治疗伤寒的首选药 是 A.红霉素 B.氯霉素 C.四环素 D.多烯环素 E.庆大霉素 正确答案：B (1 分)57. 伦理委员会的职责 不包括 A.审核药物试验方 案B. 审 核 研 究 者 手 册、知情同意书 C.审核药物生产的 条件 D.审核受试者的入 选方法 E.审核研究者的资 格 正确答案：C (1 分)58. 以下哪种 CYP 突变 会引起苯妥因的半 衰期延长 5 倍 A.CYP1A2 B.CYP2C9 C.CYP2D6 D.CYP3A E.CYP3A2 正确答案：B (1 分)59. 反复使用麻黄碱 时，药理作用逐渐 减弱的原因是（） A.肝药酶诱导作用 B.肾排泄增加 C.机体产生依赖性 D.受体敏感性下降 E.受体逐渐饱和与 递质逐渐耗损 正确答案：E (1 分)60. 钩体病累及肺脏时 的主要病理变化是 A.毛细血管扩张 B.肺水肿 C.肺间质性病变 D.肺弥漫性出血 E.肺纤维化 正确答案：D (1 分)61. 病原体的毒素和代 谢产物进入血流引 起全身功能失调和 中毒症状，称为A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.变应性亚败血症 正确答案：B (1 分)62. 下列哪些药物减少 胃酸分泌() A.组胺 B.阿托品 C.乙酰胆碱 D.毛果芸香碱 E.中药山楂 正确答案：B (1 分)63. G6PD 缺乏症的定 义和症状错误的是 A.G6PD 缺乏症 是 红细胞中缺乏葡萄 糖 -6 磷 酸 脱 氢 酶 （G6PD） ，俗称蚕 豆病 B.发病原因是由于 G6PD 基因突变， 导 致葡萄糖-6 磷酸脱 氢酶的活性降低 C.红细胞不能抵抗 氧化损伤而遭受破 坏，引起溶血性贫 血 D.是在华南和西南 各省普遍存在的一 种非遗传性疾病 E.G6PD 缺 乏 症 在 无诱因不发病时， 与正常人一样，无 需特殊处理 正确答案：D (1 分)64. 立克次体病的病理 变化主要是 A.小血管炎及血管 周围炎临床药理学与传染病学 9-16第- 22 -页B.急性出血性坏死 性炎症 C.单核巨噬细胞系 统增生 D.急性假膜性炎症 E.干酪样坏死 正确答案：A (1 分)65. 与氨基糖苷类药物 合用，易引起患者 呼吸麻痹的药物是 A.青霉素 B.甲苯磺丁尿 C.琥珀胆碱 D.卡托普利 E.西米替丁 正确答案：C (1 分)66. 药物与血浆蛋白结 合 A.是牢固的 B.不易被排挤 C.是一种生效形式 D.见于所有药物 E.易被其他药物排 挤 正确答案：E (1 分)67. 女，29 岁，产后大 出血三天，纳差恶 心、身目黄染 2 天。 神 志 模 糊 ， BP95/65mmHg，T 38.5℃， 皮肤粘膜重 度黄染，皮肤少量 瘀斑，中下腹压痛 及反跳痛，扑翼样 震颤可疑阳性。 WBC10.5e9/L ， Hb86g/L,PLT 289e9/L,PTA40% ， ALT2100U/L,TB36 0umol/L,DB227umo l/L。HBsAg（） 。该患者最可能的诊断 是 A.乙型肝炎急性肝 衰竭 B.妊娠急性脂肪肝 C.HELLP 综合征 D.淤胆型肝炎 E.自身免疫性肝炎 正确答案：A (1 分)68. 以下哪种药物较少 影响 REM 睡眠时 间（） A.苯巴比妥 B.戊巴比妥 C.氟西泮 D.异戊巴比妥 E.水合氯醛 正确答案：C (1 分)69. 氯丙嗪引起锥体外 系反应的机制（） A.阻断肾上腺素 a 受体 B.阻断姐姐漏斗系 统 D2 受体 C.阻断中脑边缘系 统 D2 样受体 D.阻断中脑皮层系 统的 D2 样受体 E.阻断黑质纹状体 系统 D2 受体 正确答案：E (1 分)70. 处方药是 A.不需医生处方可 自行在药房选购使 用的药品 B.不需医生指导可 自行使用的药品 C.凭医生处方才能 从医院药房或药店 购买的药品 D.消费者按说明书的介绍就可安全使 用的药品 E.凭医生处方只能 从医院药房购买的 药品 正确答案：C 2.多项选择题 (1 分)1. 脑膜炎双球菌的 4 个抗原成分有 A.脂寡糖抗原 B.外膜蛋白型特异 性抗原 C.荚膜多糖 D.表面抗原 E.菌毛抗原 正确答案：ABCE (1 分)2. 葡萄糖-6-磷酸脱氢 酶缺陷的患者，用 下列药物易出现溶 血 A.可的松 B.氢氯噻嗪 C.氧氟沙星 D.阿司匹林 E.水溶性维生素 K 正确答案：DE (1 分)3. 药品严重不良反应 包括以下哪些 A.引起死亡 B.致癌、致畸、致 出生缺陷 C.对生命有危险并 能够导致人体永久 的或显著的伤残 D.对器官功能产生 永久损伤 E.导致住院或住院 时间延长 正确答案：ABCDE (1 分)4. 新生儿服用下列哪些药物可引起消化 道出血 A.非甾体抗炎药 B.吗啡类药物 C.非那西丁 D.抗凝血药 E.氯霉素 正确答案：AD (1 分)5. 使药物从肾排泄减 慢的是 A.苯巴比妥与氯化 铵合用 B.阿司匹林与碳酸 氢钠合用 C.青霉素 G 与丙磺 舒合用 D.苯巴比妥与碳酸 氢钠合用 E.阿司匹林与甲氨 蝶呤合用 正确答案：ACE (1 分)6. 下列可引起胎儿性 发育异常的药物有 A.磺胺类药物 B.雌激素 C.苯巴比妥 D.孕激素 E.雄激素 正确答案：BDE (1 分)7. 胃液 PH 值升高可 出现下列后果 A.碱性药物在胃的 解离度降低 B.碱性药物在胃的 溶解度降低 C.难溶解的碱性药 物的吸收减少 D.难溶解的碱性药 物的吸收也可增加 E.酸性药物的解离 程度增加临床药理学与传染病学 9-16第- 23 -页正确答案：ADE (1 分)8. 关于药物依赖性的 治疗正确的是 A.实施个体化的脱 毒治疗 B.美沙酮替代治疗 C.可乐定替代治疗 D.让患者完全脱离 原来的环境 E.努力改变患者的 生活方式 正确答案：ABCDE (1 分)9. 钩体病的传播途径 包括： A.性传播 B.呼吸道黏膜传播 C.胎盘传播 D.哺乳传播 E.消化道黏膜传播 正确答案：ABCDE (1 分)10. 抗菌素常见副作用 A.毒性反应 B.过敏反应 C.二重感染 D.细菌耐药性 E.经常使用易产生 依赖性 正确答案：ABCD (1 分)11. 下列病毒属于 RNA 病毒是是 A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 正确答案：ACDE (1 分)12. 以下需要进行血药 浓度监测的药物是 A.安全范围窄的药物 B.治疗指数高的药 物 C.具有非线性药代 动力学特征的药物 D.具有线性药代动 力学特征的药物 E.毒副作用强的药 物 正确答案：ACE (1 分)13. 连续用药后，人体 对药物反应的改变 包括() A.药物慢代谢型 B.耐受性 C.抗药性 D.快速耐受性 E.依赖性 正确答案：BDE (1 分)14. 乙酰胆碱对心血管 系统的主要作用为 A.收缩血管 B.减慢心率 C.减慢房室结和普 肯耶纤维传导 D.延长心房不应期 E.减弱心肌收缩力 正确答案：BCE (1 分)15. 下列药物组合能增 强疗效的是（） A.左旋多巴与维生 素 B6 B.左旋多巴与苄丝 肼 C.左旋多巴与苯海 索 D.左旋多巴与氯丙 嗪 E.左旋多巴与司来 吉兰 正确答案：BCE(1 分)16. 下列哪些选项不能 做为确诊疟疾的依 据 A.间歇性发作的发 冷,发热与大汗 B.脾肿大 C.近年有疟疾发作 史 D.血涂片找到疟原 虫 E.贫血 正确答案：ABCE (1 分)17. 老人流行性脑脊髓 膜炎特点有 A.病程长，并发症 多、预后差、病死 率高 B.暴发型发病率高 C.实验室检查白细 胞数可能不高 D.意识障碍明显， 皮肤瘀斑发生率高 E.临床表现以上呼 吸道感染多见 正确答案：ABCDE (1 分)18. 以下哪些感染病毒 感染易慢性化 A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 正确答案：BC (1 分)19. 下列关于麻疹并发 支气管肺炎的叙 述，正确的是 A.以出疹 1 周后常 见 B.主要为抗感染治 疗C.多见于 5 岁以下 的小儿 D.是麻疹最常见的 并发症 E.占麻疹病人死因 的 90% 正确答案：BCDE (1 分)20. 关于药代动力学， 正确的描述是 A.同种药物的不同 剂型的生物利用度 可能不同 B.诱导肝药酶的药 物可加速自身代谢 C.舌下给药不致首 过消除 D. 药 物 的 解 离 度 大，水溶性增加， 吸收也增多 E.按一级动力学消 除药物， 和血浆 t1/2 药物初始浓度成正 比 正确答案：ABC (1 分)21. 防治青霉素 G 过敏 反应的措施（） A.注意询问过敏史 B.做皮肤过敏试验 C.先用肾上腺素预 防 D.出现过敏性休克 时选肾上腺素 E.换用半合成青霉 素 正确答案：ABD (1 分)22. 关于利多卡因，正 确的说法是（） A.对心室的传导速 度无影响 B.对窦房结的自律 性影响小临床药理学与传染病学 9-16第- 24 -页C.缩短蒲氏纤维的 APD&ERP D.提高心肌致颤阈 E.促进心肌细胞的 K 外流 正确答案：BCDE (1 分)23. 下列哪些是需要监 测血药浓度的药物 () A.丙戊酸钠 B.阿米替林 C.庆大霉素 D.布洛芬 E.盐酸伪麻黄碱 正确答案：ABC (1 分)24. 下列可用于治疗脑 水肿的脱水药是 A.甘露醇 B.山梨醇 C.呋塞米 D.尿素 E.氢氯噻嗪 正确答案：ABD (1 分)25. 佩戴口罩的正确的 描述包括： A.佩戴口罩前必须 清洁双手 B.口罩有颜色的一 面向内 C.口罩应完全覆盖 口鼻和下巴 D.口罩可以挂在颈 上反复使用 E.外科口罩只能一 次性使用 正确答案：ACE (1 分)26. 急性典型细菌性痢 疾可有下列哪些表 现 A.寒战高热B.腹痛腹泻、里急 后重 C.右下腹压痛 D.神志不清 E.脓血便 正确答案：ABE (1 分)27. 承担临床试验的监 察员的工作内容是 A.在试验前确认试 验承担单位已具有 的适当条件 B.在试验前、中、 后期监察试验承担 单位和研究者，以 确认在试验前取得 所有受试者的知情 同意书 C.了解受试者的人 选率及试验的进展 情况 D.确认所有病例报 告表填写正确，并 与原始资料一致 E.核实实验用的药 品是否按照有关法 规进行供应、储藏、 分发、收回、并做 相应的记录 正确答案：ABC (1 分)28. 硝酸甘油与普萘洛 尔合用治疗心绞痛 的结果（） A.协同降低心肌耗 氧量 B.消除反射性心率 加快 C.缩小增加的左心 容积 D.减少硝酸甘油的 用量 E.消除低血压 正确答案：ABCD(1 分)29. 下列作为抗菌药物 应用的原则是对的 A.重视和加强病原 学的检查 B.熟悉药物的抗菌 活性 C.按患者的生理， 病理和免疫状况合 理使用 D.可用于病毒感染 E.单一抗菌药能控 制感染，为了加速 病情好转，适当考 虑联用另一种抗菌 药 正确答案：ABC (1 分)30. 与地高辛合用能增 加毒性的药物有（） A.氨苯蝶啶 B.苯巴比妥钠 C.奎尼丁 D.维拉帕米 E.螺内酯 正确答案：CD 第 12 套 1.单项选择题 (1 分)1. 符合毒性反应的描 述是 A.在治疗量下出现 的不良反应 B.由于遗传因素所 致代谢异常 C.属于变态反应 D.剂量过大或用药 时间过长时出现的 不良反应 E.与剂量无关的不 良反应 正确答案：D (1 分)2. 加速毒物从尿中排泄时选用的药物是 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.双氯非那胺 正确答案：A (1 分)3. 中枢抑制作用较强 的胆碱受体阻断药 是（） A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.后阿托品 E.溴丙胺太林 正确答案：C (1 分)4. 8 岁，男孩，于 8 月 1 日随母亲初次 去海南探亲，9 月 1 日突然畏寒、高热、 剧烈头痛、呕吐， 继而谵妄，昏迷， 伴抽搐。体查：神 志不清，颈项强直， 克氏征阳性，巴氏 征阴性，血压正常， 全身无出血点或皮 疹，胸片正常，血 象：WBC 9.2×109/L， N0.76， L0.24，CSF：压力 稍高，细胞数：30 ×109/L，生化检查 正常，粪常规正常， 初步诊断： A.中毒性菌痢 B.脑型疟疾 C.流行性乙型脑炎 D.暴发性流脑 E.流行性腮腺炎脑 膜脑炎 正确答案：B临床药理学与传染病学 9-16第- 25 -页(1 分)5. 患者 68 岁,以流行 性乙型脑炎住院,三 日前高热.惊厥,迅 速陷入昏迷.发绀. 呼吸浅不均匀,瞳孔 散大,等圆,上呼吸 道分泌物增多.不易 咳出,急查血液气体 分析.动脉血二氧化 碳 分 压 超 过 45mmHg,并伴有酸 血症,采取哪项治疗 护理措施最佳? A. 加 强 护 理 :侧 卧 , 低头,翻身拍背.雾 化吸痰,鼻管给氧 B.使用呼吸兴奋剂, 山梗菜碱 C.注射 654-2 D.静推脱水药甘露 醇 E.立即气管切开,使 用呼吸器 正确答案：D (1 分)6. 乙肝的平均潜伏期 为: A.2 周~1 个月 B.1~2 个月 C.2~3 个月 D.3~4 个月 E.4~6 个月 正确答案：C (1 分)7. 患者持续发热 5 天, 伴意识障碍,颈强, 克氏征阳性,脑背液 检 查 , 压 力 为 1.46kpaWB ． C500 × 10 的 6 次 方 /L,N60%,L40%, 糖 0.22mmol/L,氯化物 161mmol/L, 蛋 白1.5g,根据上述条件, 可排除下列哪项诊 断: A.流行性乙型脑炎 B.未充分治疗的化 脓性脑膜炎 C.虚性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.钩体病脑膜炎 正确答案：D (1 分)8. 根据药物对胎儿的 危害，药物可分为 哪几类 A.ABCDE B.I II III IV C.ABCDX D.甲乙丙 E.ABCD 正确答案：C (1 分)9. 能减少血管紧张素 Ⅱ的生成，防止缓 激肽的失活，促进 缓激肽的形成的药 物是 A.糖皮质激素 B.异丙嗪 C.卡托普利 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 正确答案：C (1 分)10. 既降低 LDL 也降低 HDL 的是（） A.普罗布考 B.烟碱 C.塞伐他汀 D.考来替泊 E.非诺贝特 正确答案：A (1 分)11. 在临床上做到合理 用药，需要了解A.药物作用与副作 用 B.药物的毒性与安 全范围 C.药物的效价与效 能 D.药物的 t1/2 与消 除途径 E.以上都需要 正确答案：E (1 分)12. 药物不良反应的定 义是 A.药物在非正常用 法时引起的有害反 应 B.药物在正常用法 时引起的有害反应 C.药物在正常用量 时引起的不期望反 应 D.药物在非正常用 量时引起的不期望 反应 E.药物在正常用法 和用量时由药物引 起的有害和不期望 产生的反应 正确答案：E (1 分)13. 流行性乙型脑炎的 最主要死亡原因是 A.外周性呼吸衰竭 B.低钠性脑病 C.缺氧 D.中枢性呼吸衰竭 E.昏迷 正确答案：D (1 分)14. 钩端螺旋体病应用 青霉素 G 治疗如发 生赫氏反应时,最应 警惕的是 A.黄疸加深B.肝功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.肺大出血 E.脑膜脑炎 正确答案：D (1 分)15. 作用于远曲小管近 端，抑制钠离子和 氯离子重吸收的利 尿药 A.呋塞米 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇 正确答案：C (1 分)16. 华支睾吸虫病的确 诊依据是 A.有进食未经煮熟 的淡水鱼或虾的历 史 B.有消化道症状， 肝肿大 C.粪便或十二指肠 引流液中检出虫卵 D.血象嗜酸性粒细 胞增高 E.有肝硬化及门脉 高压 正确答案：C (1 分)17. 霍乱的发病机制， 下列哪项是正确的 A.主要病理变化是 脏器实质性损害 B.引起侵袭性病变 有关 C.引起肠黏膜下大 量炎性细胞浸润 D.主要侵入结肠， 乙状结肠 E.小肠黏膜隐窝细 胞过度分泌水、氯临床药理学与传染病学 9-16第- 26 -页化物及碳酸盐 正确答案：E (1 分)18. 疟疾患者常伴肝、 脾肿大，下列哪项 解释最正确： A.中性粒细胞炎性 浸润 B.急性溶血 C.单核吞噬细胞系 统增生 D.门脉高压 E.DIC 致肝脾部位 微血栓阻塞 正确答案：C (1 分)19. 免疫血清学检查,哪 项概念是错误的? A.血清学检查既可 查抗原,又可查抗体 B.在传染病早期,特 异性抗体在血清中 往往阴性或滴度很 低 C.恢复期抗体比早 期抗体升高 4 倍,有 明确诊断意义 D.肥达氏反应是一 种直接凝集反应 E.沉淀试验一般不 属于抗原抗体反应 正确答案：D (1 分)20. 对于肾功能减退的 患者应避免使用， 确有应用指征者需 要调整给药剂量的 药物为 A.氨基糖苷类抗生 素 B.青霉素类 C.大环内酯类抗生 素 D.利福平E.头孢唑啉 正确答案：A (1 分)21. 妊娠期孕妇的药代 动力学方面的特点 描述错误的是（） A.妊娠期胃酸分泌 减少并且由于孕酮 浓度的升高，使胃 肠系统的张力及活 动力减弱，胃排空 时间延长，肠蠕动 减慢、减弱，因而 药物吸收慢 B.妊娠期孕妇血容 量增加约 35-50%， 血浆增加多于红细 胞增加，血液稀释。 故妊娠期药物分布 容积明显增加 C. 由于妊娠期血浆容 积增加，使血浆白 蛋白浓度减低。同 时妊娠期很多蛋白 结合部位被内分泌 素等物质所占据， 使妊娠期药物蛋白 结合能力下降，未 与白蛋白结合的药 物比例增多，使孕 妇用药效力增高 D. 妊娠期肝血流量虽 然可能不减少，但 肝微粒体酶活性 （功能）却有较大 的变化，由其降解 的药物可能