“主动脉夹层”为什么会要命？
（原标题：“主动脉夹层”为什么会要命？）
近日， 北医三院接收的一位孕妇，因为“主动脉夹层”破裂而猝死，这个能要命的“主动脉夹层”到底是什么？通俗讲，就是主动脉上鼓起了一个像“瘤子”一样的东西，如果血压过高，这个异常结构本身就脆弱，主动脉就从这里“溃堤”了。而主动脉是离心脏最近，全身最粗大的一个动脉，血流的压力最大，从破溃处冲出的血液马上大量进入胸腔，血压因此急剧下降，病人马上就要休克。 如果说心梗发生时，还有可能通过胸外按摩而起死回生，主动脉夹层一旦破裂，几乎没有抢救的余地，所以它的死亡率远在心梗之上。
这个病的病因至今未明，与动脉的异常结构有关，男性罹患的几率比女性要大，特别是身体肥胖者，而大部分主动脉夹层的患者有高血压，这个孕妇之前也有妊娠高血压，所谓“瘤子”很可能是高血压冲击出来的，也就是造成其主动脉夹层最终破裂的原因。这种病唯一的预防办法就是早发现，在没有破裂之时通过手术取出这个“定时炸弹”，一旦真的发作，一般都难以回天。
怎么知道自己有主动脉夹层呢？首先是血压，血压高会诱发和加重主动脉夹层的破裂，与此同时，约半数或1/3患者伴有面色苍白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等表现，一般都有血压下降的问题，但血压下降程度常与上述症状表现不平行，如果两侧肢体血压及脉搏明显不对称，常高度提示本病。
因此，对于长期高血压的人，除了注意监测和控制血压变化外，最好能通过CT了解自己的主动脉的情况，提前手术清除以防后患。
本文来源：北京晨报
责任编辑：黄欢_NN1650
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈A．高血压心脏病B．风湿性心脏病C．伤寒D．甲亢；１８．苦笑面容见于下列哪种疾病（Ｄ）；A．疟疾B．伤寒Ｃ．甲状腺功能亢进Ｄ．破伤风Ｅ．；１９．急性病容的表现主要是（B）；Ａ．面容憔悴Ｂ．表情痛苦Ｃ．面色晦暗Ｄ．反应迟钝；２０．慢性病容的表现主要是(A)；Ａ．面容憔悴Ｂ．颜面水肿Ｃ．舌质色淡Ｄ．目光呆滞；２１．肝病的面容特点是(C)；Ａ．面色苍白Ｂ．表情痛苦
A．高血压心脏病
B．风湿性心脏病
１８．苦笑面容见于下列哪种疾病 （Ｄ）
Ｃ．甲状腺功能亢进
Ｄ．破伤风
１９．急性病容的表现主要是（B）
Ａ．面容憔悴
Ｂ．表情痛苦
Ｃ．面色晦暗
Ｄ．反应迟钝
Ｅ．目光有神
２０．慢性病容的表现主要是(A)
Ａ．面容憔悴
Ｂ．颜面水肿
Ｃ．舌质色淡
Ｄ．目光呆滞
Ｅ．反应迟钝
２１．肝病的面容特点是(C)
Ａ．面色苍白
Ｂ．表情痛苦
Ｃ．面色晦暗
Ｄ．颜面水肿
Ｅ．目光呆滞
２２．肾病面容特点是(B)
Ａ．面颊瘦削
Ｂ．面色苍白
Ｃ．表情惊愕Ｄ．颜面水肿
Ｅ．情绪激动
２３．甲状腺亢进的面容应除外(C)
Ａ．表情惊愕
Ｂ．眼裂增宽
Ｃ．眼球凸出
Ｄ．反应迟钝
Ｅ．目光闪烁
２４．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为(B)
Ａ．自主体位
Ｂ．被动体位
Ｃ．强迫体位 Ｄ．强迫仰卧位
Ｅ．强迫侧卧位
２５．强迫体位见于下列哪种疾病患者(A)
Ａ．心功能不全者
Ｂ．疾病早期
Ｄ．意思丧失
Ｅ．病危者
２６．患者，１９岁，突然右上腹部钻顶样疼痛，大汗淋漓．他最可能采取的体位是
Ａ．强迫俯卧位
Ｂ．强迫仰卧位
Ｃ．强迫坐位
Ｄ．强迫侧卧位
Ｅ．辗转体位
２７．强迫侧卧位最常见于(C)
Ａ．急性腹膜炎
Ｂ．脊柱疾病
Ｃ．一侧胸膜炎
Ｅ．极度衰弱者
２８．强迫下蹲位主要见于(D)
Ａ．经常头晕者 Ｂ．哮喘者 Ｃ．关节炎患者 Ｄ．发绀型先天性心脏病 Ｅ．冠心病心绞痛
２９．被动体位见于 （ A
A．脑溢血昏迷
３０．下列哪项疾病与体位的关系不正确(C)
Ａ．强迫仰卧位DD急性腹膜炎
Ｂ．强迫俯卧位DD脊柱疾病
Ｃ．强迫侧卧位DD胆道蛔虫症
Ｄ．角弓反张位DD破伤风
Ｅ．端坐呼吸DD左心功能不全
３１．下列哪种疾病在患病时一般采用辗转体位(D)
Ａ．心绞痛
Ｂ．急性阑尾炎
Ｃ．大量胸腔积液
Ｄ．胆石症 Ｅ．主动脉夹层瘤
３０．醉酒步态见于下列哪种疾病（ A ）
A．小脑疾患
C．震颤麻痹
D．脊髓病变
E．延髓疾患
３１．跨阈步态见于（
A．小脑疾病
B．震颤麻痹
C．腓总神经麻痹
D．脑性瘫痪
Ｅ．脊髓病变
３２．慌张步态常见于以下哪种疾病（ E
B．腓总神经麻痹
C．脑性瘫痪
D．大骨节病
E．震颤麻痹
３３．佝偻病患者的步态是（C）
Ａ．剪刀步态
Ｂ．慌张步态
Ｃ．蹒跚步态
Ｄ．跨阈步态
Ｄ．醉酒步态
３４．内分泌改变与下列病态发育的关系哪种说法正确（
Ａ.垂体功能减退致呆小症
Ｂ.垂体功能亢进致巨人症
Ｃ.甲状腺功能减退致侏儒症
Ｄ.性早熟儿童不会影响体格发育
Ｅ. 甲状腺功能亢进患者不会影响体格发育影响体格发育
３５．沉着常见于
Ａ．正常人
Ｂ．甲亢患者
Ｄ．肝硬化
Ｅ．黏液性水肿
３６．．蜘蛛痣不可能出现在：
３７．皮下出血直径1mm称为（ E ）
３８．皮下出血直径4mm称为（
３９．某青年女性，双下肢散在的暗红色或鲜红色点状改变，压之不腿色，直径２ｍｍ左右，
不凸出皮面，应诊断为
４０．瘀点＼紫癜＼瘀斑的直径（ｍｍ）分别是（Ｂ）
Ａ．＜１，２－４，＞５
Ｂ．＜２，３－５，＞５
Ｃ．＜３，４－６，＞６
Ｄ．＜４，５－７，＞８ Ｅ．＜５，２－５，＞６
４１．下列哪项体征与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关 （Ｂ）
Ｂ．蜘蛛痣
４３．关于玫瑰疹的描述，下列哪项正确(C)
Ａ．为一多形性丘疹
Ｂ．直径一般小于２mm
Ｃ．用手指按压可使皮疹消退
Ｄ．多见于四肢＼手掌部
Ｅ．常见于药物过敏
４４．关于荨麻疹的描述，下列哪项正确(B)
Ａ．为皮肤发红的一种斑疹
Ｂ．为皮肤局限性水肿
Ｃ．用手指按压可使皮疹消退
Ｄ．直径一般为２－３mm
Ｅ．为迟发型皮肤变态反应
４５．蜘蛛痣的产生机制是(A)
Ａ．皮肤小静脉末端分支性扩张所致
Ｂ．皮肤小动脉末端分支性扩张所致
Ｃ．皮肤毛细血管扩张所致
Ｄ．皮肤毛细血管瘤
Ｅ．皮肤的小动静脉瘘
４６．关于蜘蛛痣分布的区域，下列哪项正确(E)
Ａ．面部＼颈部＼手掌部
Ｂ．前胸部＼上腹部＼肩部
Ｃ．面部＼四肢＼肩部
Ｄ．上臂部＼背部＼腹部
Ｅ．面颈部＼手背部＼前胸部
４２．非凹陷性水肿见于（Ｄ）
Ａ．心力衰竭
Ｂ．慢性肾炎 Ｃ．肝硬化
Ｄ．黏液性水肿
Ｅ．血管神经性水肿
４３．Ｖirchowl 淋巴结为何种恶性肿瘤转移的标志？（Ｃ）
４４．甲状腺癌易转移的淋巴结是（Ｃ）
A．耳后、乳突区淋巴结
B．颈深淋巴结上群
C．颈深淋巴结下群
D．左锁骨上淋巴结
Ｅ．右锁骨上淋巴结
４５．胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大
Ａ．左锁骨上淋巴结
Ｂ．右锁骨上淋巴结
Ｃ．颈深淋巴结下群
Ｄ．乳突区淋巴结
Ｅ．腋窝淋巴结
４６．关于恶性肿瘤淋巴结转移的特点，下列说法哪项不正确（Ｅ）
Ｂ．表面光滑
Ｃ．活动度差
Ｅ．有明显压痛
４７．女性，５０岁，发现左腋窝淋巴结肿大，质地硬，表面不光滑，有粘连，无压痛，最
有可能的诊断是
Ａ．肺癌转移
Ｂ．胃癌转移
Ｃ．乳癌转移
Ｄ．结核病
Ｅ．淋巴瘤
４８．下列哪项不是生命征的范围(E)
４９．体温过低一般不出现在下列哪种情况(D)
Ａ．休克Ｂ．慢性消耗性疾病 Ｃ．严重营养不良 Ｄ．甲亢 Ｅ．在低温环境中暴露过久
５０．下列哪项是营养不良的表现(A)
Ａ．皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力
Ｂ．肩胛部和股部肌肉丰满
Ｃ．指甲＼毛发润泽
Ｄ．皮下脂肪丰满而有弹性
Ｅ．粘膜红润＼皮肤光泽
５１．有关正常人意识清晰的描述哪项不正确(E)
Ａ．反应敏锐精确
Ｂ．思维活动正常
Ｃ．表达能力机敏
Ｄ．语音流畅＼准确
Ｅ．兴奋不安
５２．临床上检查意识状态的方法一般多用(A)
５３．贫血时患者皮肤粘膜苍白，检查部位是()
Ａ．面颊皮肤及上颚粘膜
Ｂ．手背皮肤及鼻腔粘膜
Ｃ．耳廓皮肤及上颚粘膜
Ｄ．颈部皮肤及舌面
Ｅ．手掌皮肤及睑结膜
５４．贫血最常见的临床表现是()
Ａ．窦性心动过速
Ｂ．心脏扩大
Ｃ．口腔炎＼舌炎
Ｄ．皮肤和粘膜苍白
Ｅ．毛发干枯无光泽
５５．对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是(B)
Ｂ．玫瑰疹
Ｄ．斑丘疹
Ｅ．荨麻疹
５６．下列哪项不是轻度水肿的特点
Ａ．仅见于眼睑下软组织
Ｂ．见于胫骨前＼踝部皮下组织
Ｃ．指压后可见组织轻度下陷
Ｄ．指压后平复较快Ｅ．指压后可见较深的组织下陷
５７．下列哪项不是中度水肿的特点
Ａ．全身疏松组织均有可见性水肿
Ｂ．外阴部明显水肿
Ｃ．指压后可出现明显的组织下陷
Ｄ．平复缓慢
Ｅ．指压后可出现较深的组织下陷
５８．耳后＼乳突区淋巴结收集哪个部位的淋巴液
Ｂ．鼻咽部
Ｃ．气管及肺
Ｅ．甲状腺
５９．收集口底＼颊粘膜＼牙龈等处淋巴液的是
Ａ．颏下淋巴结
Ｂ．颌下淋巴结
Ｃ．颈深淋巴结上群
Ｄ．颈深淋巴结下群
Ｅ．枕骨下区淋巴结
６０．乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大
Ａ．左锁骨上淋巴结
Ｂ．右锁骨上淋巴结
Ｃ．腋窝淋巴结
Ｄ．滑车淋巴结
Ｅ．腹股沟淋巴结
６１．右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液
Ａ．食管和胃
Ｂ．鼻咽部
Ｃ．下肢和会阴部
Ｄ．乳腺和胸壁
Ｅ．气管＼肺和胸膜
６２．甲状腺肿瘤时常出现哪组淋巴结肿大
Ａ．胸锁乳突肌下部
Ｂ．胸锁乳突肌上部
Ｄ．锁骨上淋巴结
Ｅ．颌下淋巴结
3. Coombs试验阳性主要见于下列哪一类疾病 (
A.遗传性球形细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
１．体检时不可查及的鼻窦是（
Ｅ．以上都可以
２．双侧瞳孔针尖大小，对光反应不灵敏，可见于
A．频死状态表现
B．有机磷农药中毒
C．应用阿托品后
D．颈交感神经刺激后
E．视神经萎缩
３．脑积水呈（C）
Ｅ．变形颅
4．佝偻病可出现（Ｂ）
Ｅ．变形颅
5．双侧眼睑闭合障碍见于 （Ａ）
Ｂ．重症肌无力
Ｄ．结膜炎
Ｅ．青光眼
6．下列体征不属于甲状腺功能亢进眼征的是
A．Graefe征
B．Joffroy征
C．Murphy征
D．Stellwag征
E．Mobius征
７．瞳孔扩大，光反应减弱不见于：
A．阿托品的应用
B．重症休克
D．有机磷中毒
E．脑卒中患者
８．正常人当光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大，这属于：（C）
A．直接对光反射
B．集合反射
C．间接对光反射
D．病理反射
E．脑膜刺激征
９．瞳孔大小不等见于(D)
Ａ．l死状态
Ｂ．虹膜炎
Ｃ．毒是中毒
Ｄ．脑外伤
Ｅ．视网膜炎
１０．眼球震颤见于（Ｂ）
Ａ．大脑疾患
Ｂ．小脑疾患
Ｃ．延脑疾患
Ｄ．脑干疾患
Ｅ．脊髓疾患
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