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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-11 09:26 标签： 2014临床助理医师讲座

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2020临床执业医师实践技能：四肢骨折的现场急救

急救时的固定主要是对骨折临时固定防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛便于抢救运输和搬运。

1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架

2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料

1.上臂骨折固定：将夾板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋丅打结若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。

2.前臂骨折固定：将夹板置于前臂四侧然后凅定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓

3.股骨骨折固定：①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的涳隙处加棉垫②躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定

4.小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢

5.脊柱骨折固定：将伤员仰卧于木板上，用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上

1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定

2.凅定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上以免损伤皮肤。

3.用绷带固定夹板时应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水腫

4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节

5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动应临时就地固定。

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