子宫肌瘤的病历怎么写概念图怎么写

一列列车行驶在北京居庸关长城附近盛开的山桃花海中。
上了年纪的大爷大妈准点前来,早出晚归,堪比上下班。
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  子宫肌瘤是一种良性肿瘤,是常见的妇科疾病,常发生于35-50岁,近年来的发病人群有低龄化趋势。子宫肌瘤早期无明显症状,但是有一些小的迹象需要女性朋友多加注意。
  女性月经过多需注意
  妇科专家称,一般情况下,女性的月经出血量应为20~60ml,超过80ml就属于月经过多。
  如果用卫生巾的使用量来估算,正常用量是平均一天换4、5次,每个生理周期不超过2包(以每包10片计算)。如果一个周期使用超过3包卫生巾,且每片卫生巾差不多都很满,则属于月经过多。
  月经过多和子宫肌瘤存在一定联系,导致经血过多的大多是肌间、粘膜下这两种类型的子宫肌瘤。
  子宫肌瘤的4个典型症状
  妇科专家称,子宫肌瘤有2个典型症状,就是月经过多和继发性贫血,但是不排除一些患者没有自觉的症状。根据临床经验,子宫肌瘤主要有如下几个典型的症状:
  1、月经增多
  子宫肌瘤常见表现是月经过多、经期延长以及不规则的阴道流血。之所以会出现流血增多,主要是因为肌瘤的产生导致子宫内膜的面积增大,因此月经时剥落的内膜也增加,加上肌瘤会影响子宫的正常收缩,导致血液循环紊乱,从而导致出血量增加。由于长期流血,病人也会伴有贫血的症状。
  2、下腹部包块
  当子宫肌瘤增大,并且超越盆腔时,患者可以在下腹部摸到明显的包块,形状不规则,可以移动,并伴有下坠感。
  3、压迫症状
  生长在宫颈和宫体下部的肌瘤,可能会压迫盆腔的组织和神经,引起下腹坠痛、腰背酸痛等现象。
  当肌瘤往前或往后生长时,就会进一步压迫直肠、膀胱或尿道,引起便秘、排尿困难或者尿频。
  当肌瘤往两侧生长,则会形成阔韧带肌瘤,压迫到输尿管时可导致输尿管或肾盂积水;若压迫到盆腔的血管和淋巴管,就会导致下肢水肿。
  4、异常疼痛
  除了盆腔神经受压迫导致疼痛外,粘膜下肌瘤在宫腔内会引起不正常的宫缩导致疼痛,当肌瘤堵住宫颈管时,经血无法排出,则会导致痛经。
  预防子宫肌瘤一年一体检
  妇科专家介绍,子宫肌瘤因个数、部位、大小等情况会出现因人而异的症状,但很多病人并没有出现症状,这也是很多患有子宫肌瘤的女性并不知道自己的子宫长了肌瘤,等到出现明显症状时才急急忙忙来就诊,严重的子宫肌瘤甚至会导致女性不孕。
  因此医生建议,经历了性生活的女性最好半年或者一年做一次全面妇科检查,以便尽早发现早期的症状。
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客服邮箱:导读:李可老师长教师用桂枝茯苓丸合红参、灵脂扶正祛瘀,加上水蛭、蜈蚣等虫类搜剔通络之品,治疗子宫肌瘤17例皆或痊愈。小编有个疑惑,李老治疗的是30几年前的患者,彼时人体质和今日不同,今人若参照使用,如此大剂量活血药和虫类药,会不会引起患者胃部不适?各位读者老师临床都怎么看这个病的呢?子宫肌瘤林业局干部家属燕某,44岁,日初诊。经晋中二院妇科体检,确诊为子宫肌瘤(9×8cm),建议手术切除,以避免后患。患者畏惧,特来门诊求治。腹诊,少腹胀大如怀孕5月状,脐下有拳头大之圆形肿物。痛经5个月,每个月经行不顺畅,色黑稠粘,块屑甚多,淋漓不断,常延续10日以上不止,经期绞痛胀急。面色暗,舌淡红,脉弦。有形痛积,已非一日,予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之:桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各15g,茯苓45g,柴胡、红参(另炖)、灵脂、地鳖虫、甘草各10g,浙贝15g,生水蛭、炮甲珠各6g,蜈蚣2条研粉黄酒冲服,10剂。8月11日二诊:前投桂枝茯苓丸缓攻Y积,红参、灵脂扶正化瘀,虫类入络搜剔,迭进10剂,少腹膨隆之状大减,胀势已松。今适值经期,腹未痛,黑块已少,脉沉滑,舌色暗,顺手推舟,通经化瘀为治:桂枝15g,茯苓45g,赤芍25g,桃仁、丹皮各15g,益母草、当归须、丹参各30g,柴胡、酒香附、泽兰叶各12g,川牛膝30g,甘草10g,生水蛭、炮甲珠各6g,蜈蚣2条研粉黄酒冲服,鲜姜5片,枣10枚。8月16日三诊:上方连服3剂,经行畅通,下瘀块甚多,少腹如孕之状已消,腹痛已除。近日白带多,脉舌如前。予初诊方5剂,加生山药30g、车前子10g(包)。8月31日四诊:少腹平软如常人,丸方缓攻:桂枝茯苓丸各30g,当归须、地鳖虫、大贝、炮甲珠各30g,太子参60g,灵脂30g,生水蛭15g、蜈蚣30条。10g蜜丸,每日1丸,3次/日。9月16日五诊:丸药服约过半,我院超声探查,子宫6×5cm,肌瘤基本消失。日追踪复查,超声提示:子宫6×5cm,统统正常。截至1984年5月,以上法治子宫肌瘤17例,除一外省患者情况不明,皆获痊愈。凡瘀积重,面色暗黑,眼有黑圈,环口一圈紫暗,手足心、前胸后背发热者,为血瘀发热,加酒大黄10~15g,三五日即退,去大黄,此即大黄?虫丸意。正虚加党参、灵脂,虚甚者用红参。4种虫类药,软坚散结,化瘀力强。生水蛭为破瘀第一要药,破瘀血不伤新血。可视瘤体之大小,病程之久暂,用3~6g。炮甲珠穿透走窜之性无所不至,凡血瘀血凝皆能开,且有升高白血球作用,寓补于攻,妙用无穷。冲任隶属于肝,血瘀者气必滞,加柴胡疏达肝气。大贝消痰软坚,缩短病程。又卵巢或输卵管囊肿,余多从瘀阻胞宫、寒湿凝聚论治,以桂枝茯苓丸合五苓散,加油桂温阳化湿。若少腹不时绞痛,多属寒凝,加吴茱萸15g(洗)直入肝经血分,破冰解冻,收效更速。加子宫专药益母草,协以丹参、泽兰叶,加强宫血循环,促进炎性渗出物之排泻及吸收,加炮甲珠透达囊肿,五苓利水,多数可在半月内治愈。慎用清热解毒药,用之不当,反使寒湿凝结不化。知识就是力量愿来日诰日的你依然会相信点击「写留言」参与评论辩论……以下是广告时间……给大家推荐《中国百年百名中医临床家丛书(第2版)?妇科专家卷:刘云鹏》,点击阅读原文可直接购买 《中国百年百名中医临床家丛书?妇科专家卷:刘云鹏(第2版)》尽最大可能地收集了医家的照片,包括一些珍贵的生活照、诊疗照以及医家手迹、名家题字等,这些材料具有极高的文献价值,是历史的真实反映。 中国百年百名中医临床家丛书?妇科专家卷:刘云鹏(第2版)》始终强调,必须把笔墨的重点放在医家最擅长治疗的病种上面,而且要大篇幅详细介绍,把医家在用药、用方上的特点予以详尽淋漓地展示,务求写出临床真正有效的内容,也就是说,不是医家擅长的病种大可不写,不要让人感觉什么都能治,什么都治不好。END本文来源于《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,图片来源于网络。如有内容合作,请后台留言,欢迎广大读者原创投稿,稿件一经采用,将有精美书籍赠出。投稿及咨询邮箱点阅读原文,一键下单子宫肌瘤,绿惨红愁
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经后饮四物 可能养大子宫肌瘤
子宫肌瘤为女性常见的良性肿瘤,在中医观点属于症瘕、积聚的一种,好发于子宫体。署立新竹医院中医科医师彭姵纶说,35岁以上的妇女,约20%有大小不等的子宫肌瘤,一半以上患者不会感觉不适。 多数妇女发现子宫肌瘤,多半是无意间摸到下腹有一肿块或突起,或月经量过多、频尿、腰酸痛、经痛、白带、经来淋沥不止或不孕、贫血等,到医院检查才发现。 血瘀气滞 不宜冒然补血 彭姵纶说,肌瘤大小与罹患时间长短有关,它是一种持续性扩大的病症,不至于短时间致命;不过,停经后因荷尔蒙刺激减少,肌瘤多会逐渐萎缩,许多人常在月经后,自行服用四物汤,反而容易导致肌瘤长大。 彭医师说,中医理论谈子宫肌瘤,是气血两虚,子宫部位血瘀气滞,终久肌肿不去而产生肌瘤,有四种成因: 1.气滞血瘀:因情志抑郁致肝气郁结,肝气功能不彰,使气滞血瘀,积于子宫成症瘕。 2.气虚血瘀:因长期体力透支过劳,致气虚血弱,体内气血运行停滞,日久则血瘀。 3.痰瘀互结:体型肥胖者通常痰多湿气重,且易滞于体内,体液运化失调,痰积于子宫,日久成症瘕。 4.寒凝血瘀:经期、产后受寒邪入侵,邪正相搏,结于腹中,牢固不移,是为症瘕。 所以,妇女不宜冒然补血,却没调身体的气,使血积成肌瘤,最好找合格中医师调整体质,不宜自行购买中成药,增加肌瘤发生率。 减少复发 可用中药调理 彭姵纶说,临床上子宫肌瘤会复发,服用中药调整体质,可大幅减少复发机会。她曾诊疗过一位36岁的病患,西医手术后,半年内又长出新的。 术后治疗,需配合病人体质和病情,她说,一般可用消症软坚的中药夏枯草、生牡蛎、昆布、海藻、丹参、莪术、鳖甲、穿山甲、三棱等,来活血化淤、化痰散结、补气益肾,如兼有血瘀、痰湿、体质虚弱、脾肾不足,可加配以下药材一并治疗。 血瘀:症状是月经量多、带血块、色黑,状如针刺,积块固定不移,可用加减桂枝茯苓丸;长期服用此方,会使肌瘤变小。主因桂枝辛温通肠、通血脉消血;赤芍活血开阴结;茯苓益脾补气、导药下行;牡丹皮、桃仁活血去瘀,消症散结。 气滞:经期长、痛经,白带增多或经前乳房或小腹胀痛、情绪不佳、易怒等,可用加味逍遥散。 痰湿:多形体肥胖,平素多痰,加半夏、茯苓、浙贝母、天花粉、陈皮、苍术以化痰散结。 体质虚弱:可再加入党参、黄耆、白术、续断、牛膝、桑寄生、杜仲,补气益肾,扶正祛邪。 脾肾不足:经期长或崩或漏,经色淡,腹积块,腰酸气短,尿或多或少,腹泻或便秘,用六君子加右归丸。 穴道疗法 依症状加取 主要穴位:关元、足三里、血海、太冲、三阴交。 月经量多:加取脾俞、内关。 月经不调:再加肾俞。 带下量多:加带脉、气海 腰痛:加取命门。
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