四肢酸痛无力的原因是什么_养生攻略_养生知识_养生信息_百度攻略
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【导读】四肢酸痛无力的也是常见的一种症状，同时主要是让生活中的一些劳累过度或者是睡眠不足，影响的一些常见症状，生活中的如果休息不好熬夜上网都会导致精神不振，以及四肢无力酸痛，没有一点精神气，在日常生活中经常是一些此类的症状，在日常生活中的主要是由于一些荷尔蒙含量受到一些压力。四肢酸痛无力的原因是什么四肢酸痛导致的原因是，体力和精力都会因为睡眠不足而产生一些明显的下降，在日常生活中的也是有一些病症引起的，也就是疼痛的症状主要是手脚酸麻，在日常生活中的如果不及时的治疗会导致一些其他类型的疾病。精彩内容，尽在百度攻略：手脚腿膝四肢酸痛无力，实际在中医病症范畴称为痹症，是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，第一感觉是手脚酸痛发麻，四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的最后防线，如不及时治疗，经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终生。1、会提高压力荷尔蒙的含量，令我们所感受到的压力迅速提高到新的水平。2、体能和精力都会因为睡眠不足明显下降，智力水平、集中精力的能力和决策能力也会受到不同程度的影响。3、不充足不规律的睡眠会严重影响学习进度，并将大脑单位时间内能摄入的信息量减少将近一半，学习新事物极易受挫。4、睡眠过少可能会让你在并没有处于困境的情况下也会感到压抑，心理承受能力明显下降。导致全身酸痛，精神不振` 改善方法： 现在开始早点睡觉，保证睡眠时间，早上起来运动一下，补充合理的膳食。精彩内容，尽在百度攻略：四肢酸痛无力的原因是什么以上就是四肢酸痛的原因，它就会导致一些一些人神经传导功能的系统，造成神经坏死，最终发生一些中风偏瘫以及性格方面极大的反差，所以在生活中的一定要集中精力和能力，改善此类的症状，多注意休息和睡眠，早上起来运动，合理的膳食也是比较关键。四肢酸痛无力的原因是什么相关内容资料：
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四肢近端肌肉无力伴关节痛6个月
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一位姓招的女士，32岁，6个月前无明显诱因出现四肢疲劳乏力，未予重视。近 3个月上述症状明显加重，行走、蹲起、平卧时抬头、翻身、双手上举、持物均出现困难，同时伴有双肘、腕、肩和膝关节酸痛，低热37．9℃，轻度吞咽困难。腹部、腰部及右肩部皮肤曾出现红色皮疹，片状，轻度瘙痒。发病前无感冒，无药物使用，无多饮、多食、消瘦、易怒。患者主诉进行性四肢近端肌肉无力6个月，加重2个月。因而入院。
　& 问题1：对此患者，应重点考虑什么疾病?
　& 解答：对肌无力的患者，应注意有无甲状腺疾病、抑郁症、肺心病、慢性感染、恶性肿瘤、药物、神经源性病变、结缔组织病等。肌无力主要分布于骨骼肌和平滑肌，考察其累及范围需要注意为近端或远端、是否弥漫、是否对称。肌无力应与疲劳和乏力相区别。疲劳是指活动后出现的肌力下降，经过休息可以缓解。乏力是一种主观感觉上的无力，而客观上并没有阳性的发现。
　& 问题2：患者的哪些病史和表现有助于鉴别诊断?
　& 解答：该患者的病史特点是：年轻女性；缓慢起病，对称性近端肌群的无力；进行性肌无力加重，无明显诱因。如果要进行明确鉴别，还需要在目前的问诊基础上，通过体格检查及辅助检查来作鉴别：伴多饮、多食、消瘦、易怒考虑甲状腺疾病；伴弥漫性肌无力、运动后加重者考虑重症肌无力等神经源性肌病；伴面部红斑、关节炎、脱发、Raynaud现象和甲周红斑者应考虑系统性红斑狼疮等结缔组织病，年龄大于50岁，皮疹突出，有发热者应警惕恶性肿瘤引起的肌病。
　& 问题3：对此患者的体格检查结果怎样？
　　解答：T 37．8℃，P 90次／min，R 20次／min，Bp 90／60 mmHg。自动体位，意识清楚。颈前屈肌肌2级，双上肢近端肌力3级，远端5级，双下肢近端肌力4级。肌痛不明显。无皮疹。关节无肿胀和压痛。浅表淋巴结未触及肿大。心率l00次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。两肺呼吸音清，无明显干湿哕音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，肠鸣音不亢。
　& 问题4：肌无力有无明确的分类标准？
　　 解答：体检中肌无力通常分类5级，其最常用的分级标准如下：
　　 肌无力的分级标准
　　 等级　& 肌力程度
　　　5&　　 正常肌力
　　& 4&　　肌力能抵抗重力和一定阻力　
　　& 3　　& 肌力能抵抗重力
　　& 2&　　肌力表现为与重力无关的肢体移动&
　　　1　　& 有肌肉收缩而无肢体的移动
　　& 0&　　无肌肉的收缩
　& 问题5：患者为何会出现肌无力症状?
　　解答：患者可能伴发有肌炎(PM)或皮肌炎(DM)，这两种肌肉炎症会引起肢体近端和对称性的肌无力或疼痛，起病呈慢性。上肢近端肌无力时患者表现为梳头和刷牙困难，而下肢肌无力多表现为从座椅站起困难或上楼梯困难。如果有疼痛，一般是刺痛或痉挛性疼痛。
　& 问题6：肌无力患者有无其他并发症状？
　& 解答：肌无力可能会累及心,肺和消化道。心脏受累主要表现为心电图ST-T改变，少数有心律失常和充血性心力衰竭，CK-MB持续明显升高；约有l0％的PM／DM患者出现肺间质病变，表现为干咳和气促。体检可及肺底捻发音，血气分析示低氧血症或严重者为呼吸衰竭，X线显示毛玻璃样和网格状改变，肺功能示限制性通气障碍；消化道受累表现为钡餐检查食管扩张和蠕动减慢。
　& DM还有特征性的皮疹。上眼睑和眶周有水肿性淡紫色斑，四肢关节的伸侧可见鳞屑性红斑(Gottron征)，其他还有颈部、前胸弥漫性红斑，分别称为“披肩”征和“V”字征。另外可见Raynaud现象和甲周红斑。
　& 另外，肌无力患者还可能出现发热、体重减轻和关节痛或关节炎。有的皮肌炎患者有典型的皮肌炎皮疹，而无明显的肌炎表现(肌无力，肌痛，肌酶正常或轻度升高，肌电图和肌活检无异常)。如合并肺间质病变，则进展快，预后差。
　& 问题7：对肌无力患者需要做哪些实验室检查？这位患者的检查结果怎样？
　　解答：对肌无力的患者，一般需要转至综合性医院进行较全面的实验室诊察，诊察的项目除基&本的血常规、心电图和胸部X线外，还应进行生化检查、自身抗体检查、癌细胞病理检查、肌酶、肌电图、肌肉活检等等。
　　 本例患者检查结果为：
　　(1)血常规：WBC l3．9 X 109／L，N 56％，Hb l5 9／L，PLT 231×10’／L，ESR 56 mm／h，&CRP 7．75。
　　(2)生化检查：血钾3．7 mmol／L，总蛋白66．3 9／L，球蛋白35．1 9／L，空腹血糖4．1 mmol／L，&血尿素氮9．6 mmol／L，肌酐33 u mol／L，尿酸360umol／L。
　& (3)自身抗体：抗核抗体1：160(+)，类风湿因子阴性，抗Jo-1抗体阴性。
　& (4)肿瘤指标(AFP，CEA，CAl99，CA50，CA211)及甲状腺功能(TT3，TT4，FT3，&FT4和TSH)：正常。
　&（5)肌酶：CPK 2153 U／L，CK-MB 335．6 U／L，LDH 630 U／L，SGOT 228 U／L。
　& (6)肌电图(EMG)：有较多正尖波、纤颤波，考虑活动性多发性肌炎。
　& (7)肌肉活检：骨骼肌组织可见“横纹”，多处肌纤维水肿、横纹消失、淋巴细胞浸润，个别处有空泡形成。
　& (8)心电图：正常。　&
(9)胸部X线：正常。　&
(10)肺高分辨率CT(HRCT)：胸廓对称，气管居中，双肺小叶间隔增粗，各级支气管开口通畅，胸膜完整。纵隔内未见明显肿大的淋巴结。印象：双肺轻度间质改变。
　　问题8：对以上实验室检查项目，应重点注意哪几项?
　& 解答：
　& (1)PM／DM的实验室改变有血沉增快，有时有轻度贫血和白细胞升高、Y球蛋白和免疫球蛋白的增高等。
　& (2)肌炎特异性自身抗体中最具代表性的抗Jo-1抗体，对肌炎的特异性好，但敏感性不足。尚可出现类风湿因子．抗核抗体及抗肌肉成分的抗体，但均不特异。
　& (3)血清肌酶升高，特别是转氨酶、肌酸激酶(CK)和醛缩酶。定期检查CK水平有助于指导治疗。采取有效的治疗可使升高的酶下降，然而在慢性肌炎和广泛肌肉萎缩患者，即使在活动期，肌酶的水平也可正常。除肌病外，还有以下一些情况使CK高：肌肉注射、肌肉挤压伤、最近有强烈的运动、心肌梗死、甲状腺功能减退症及某些人种(健康黑人的CK值比普通人群显著升高)。
　& (4)肌电图有特殊的三联征：自发性纤颤电位和正锐波及插入激惹增多；主动收缩时呈多项短时限电位；受机械刺激时反复出现紊乱的高频放电。
　& (5)肌肉活检通常选择三角肌和股四头肌。取材应避开曾经被肌电图探针刺激过的部位，即便是典型的DM／PM患者，肌活检对于最终诊断仍是必需的，需与一些较罕见的疾病如包涵体肌炎和病毒感染后横纹肌溶解相鉴别。有时需要重复肌活检以鉴别多发性肌炎复发和皮质激素诱发的肌病。
　& (6)磁共振成像(MRI)是一种用以诊断肌炎新的非创伤性的检查手段。在肌炎时四肢出现对称性异常，高密度区的T2波，此相当于发炎肌肉的水肿部位。如肌炎活动性得以控制则T2波恢复正常。MRl可用于指导肌肉活检部位，系列检查还可以随访肌炎的活动性和疗效反应。本检查价格昂贵，应用受到限制。
　& 问题8：根据以上的诊察结果，对患者能否确诊为肌炎?
　& 解答： 可以诊断为肌炎。在对此例患者病情的判断中，我们需要同时考虑到和其他一些神经源性肌病的鉴别。
　& PM／DM诊断标准：
　& ①肢带肌(肩胛带、骨盆带、四肢近端肌肉)和颈前屈肌呈对称性无力，可伴有吞咽困难和呼吸肌无力，
　& ②肌肉活检显示有横纹肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润；
　& ③血清肌酶谱增高，
　& ④肌电图有肌源性损害；
　& ⑤皮肤特征性皮疹。符合4项标准可确诊PM；符合前3～4项标准，且满足第5项的，则可诊断DM。本患者具备上述诊断标准l～4项。
　 问题9：对此患者应采用什么治疗原则?
解答：治疗原则上要适当休息，加强营养，可运用物理疗法、糖皮质激素和免疫抑制剂，预防并发症。
　& 问题10：对患者需进行哪些基本处理?
解答：& 一般治疗中，支持疗法、对症处理、功能锻炼等不容忽视。急性期必须卧床休息，可适当进行肢体被动运动防止肌肉挛缩。同时应注意避免寒冷、感染、妊娠。给予高蛋白、高热量饮食。有呼吸肌、吞咽肌受累的PM／DM，睡觉时抬高头位，呼吸道的护理、必要时机械通气，胃肠道或静脉营养支持，维持水电介质酸碱平衡，防治感染、抗生素合理使用等至关重要。慢性、症状较轻的患者可作适当的缓慢锻炼，结合按摩、推拿、水疗、透热电疗等方法以防止肌肉萎缩及挛缩。另外，DM患者应尽量避免日光照射，外出时戴帽子和手套。
　　 问题11：如何使用糖皮质激素和免疫抑制剂？
&解答：糖皮质激素是首选药物。一般开始以每公斤体重剂量1～2 mg/d，病情控制后逐渐减量。自开始用药到病情最大程度改善需1～6个月，一般为2～3个月。减药宜慢，一般2～3周调整药量一次，减药过快，常可出现病情复发。减至维持量(0．1 mg·kg-1．d-1)后仍需维持数年或数月，疗程不应短于2年。
免疫抑制剂主要是甲氨喋呤(MTX，7．5～15．0 mg／周)和硫唑嘌呤(AZA，2 mg·kg-1·d-1)，是最常用的免疫抑制剂。一般不予肌注，以免干扰肌酶，两者均需定期观察血象和肝功能情况。效果仍不佳时，则可联合使用环孢酶素(CsA，3 mg·kg-1．d-1)。对合并肺间质病变的患者，还可使用环磷酰胺冲击治疗(CTX，0．5 mg／m2，qm× 6～9次)。氯喹(CQ，250 mg／d)对DM皮损有一定疗效。
　& 问题12:：对肌炎患者还有什么其他治疗办法?
解答：可采用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)，DM／PM有一定疗效，剂量为400 mg·kg-1．d-1，连续3～5天。血浆置换用于药物治疗无效患者，常同时用免疫抑制剂。由于需用大量血浆，其血源性感染机会大大增加。有些患者在恶性肿瘤手术切除以后，症状明显改善。
　& 问题13：有些经常使用激素的患者也出现肌肉衰弱的表现，这是为什么?
解答：有些长期使用大剂量激素治疗的患者变得日益衰弱，这是由肾上腺皮质激素性肌病所致，在这种情况下必须停止或减少使用激素，改用其他药物如免疫抑制剂代替。对于肿瘤不能切除或肿瘤已经转移的肌炎或包涵体肌炎患者，一般用激素治疗效果不佳。一般激素和免疫抑制剂联合使用。IVIG尤其对改善重症DM／PM的呼吸肌、吞咽肌受累的症状有效，推荐作为三线药物使用。副作用少见。
&PM／DM诊治要点归纳
　& PM／I)M均为炎症性肌病。l洛床表现以四肢近端及颈部肌群的肌无力，可俘有肌痛或肌肉压痛为特征，DM尚伴有特殊性的皮疹。病理上则以骨骼肌纤维变性和间质炎症性改变为特征。作为系统性疾病，PM／DM还常常累及多种脏器，如肺、消化道和关节等，可伴发肿瘤和其他结缔组织病。 PM／DM的发病率为(0．5～8．0)／10万，成人男女发病率之比1：2，本病可发生于任何年龄，年龄分布有2个高峰，即l0～14岁和50岁。伴发恶性肿瘤的平均年龄为60岁，合并其他结缔组织病的平均年龄为35岁。发病季节多为冬春季1～4月。
　　　 病因和发病机制不明确，与免疫异常、感染、遗传及肿瘤因素有关。由于肌肉破坏后肌浆成分释放，实验室可见尿肌酸、血清肌红蛋白和肌酶等增高。血清中可发现多种自身抗体，如抗肌肉成分抗体和抗J0-l抗体。肌电图符合肌源性改变，肌肉和皮肤有特征性病理改变：炎性浸润，肌纤维变性坏死及束周萎缩等。除了原发性多发性肌炎、原发性皮肌炎、合并恶性肿瘤的皮肌炎／多发性肌炎、儿童DM／PM及合并其他结缔组织病的DM／PM的五种分类外，还有包涵体肌炎、嗜酸性粒细胞肌炎、结节病性肌炎和热带性肌炎等。诊断根据肌无力，肌酶升高，肌电图改变，肌活检异常及皮疹来确定。同时，仍需同重症肌无力、运动神经元病、风湿性多肌痛及其他结缔组织病(-如SLE和混合结缔组织病)等鉴别。
　　　 治疗以对症支持和药物为主。药物首选糖皮质激素，也加可用免疫抑制剂MTX、AZA和氯喹等。丙球和血浆置换对于一些难治性重症患者有效。手术和放疗对合并肿瘤者可明显改善症状。本病的预后与病程和病变严重度有关。急性发作累及呼吸肌，吞咽困难(继发吸入性肺炎)，合并肺问质变，严重心肌损害，合并恶性肿瘤，胃肠道血管炎及激素依赖或抵抗者预后差。多数PM／DM患者呈慢性渐进病程，预后较好，但也可缓解复发交替。早期诊断和及时治疗可使5年死亡率下降20％．
附：鉴别神经源性肌病
　　　&重症肌无力：表现为全身弥漫性肌无力，运动后加重，眼睑下垂，肌酶一般正常，肌活检无炎性肌病特征，肌电图示神经源性损害。
　& 　& 进行性肌营养不良症：表现为四肢远端无力，但无肌痛、假性肌肥大，病情进展缓慢，无颈肌和吞咽肌受累，常有家族史。
　　　& 包涵体肌炎(IBM)：多发生于中年以上人群，起病隐袭，进展缓慢。肌无力表现可累及近端和远端肌肉，可里不对称性，无肌痛，cK正常或呈低水平升高。EMG表现为肌源性损害或合并神经源性损害。特征性的病理改变为：光镜下肌纤维内线性空泡，肌浆内和(或)核内可见包涵体；电镜下可见直径l0-25 nm的丝状包涵体。IBMgj临床表现、甚至早期组织病理学改变常无法与PM区分，但对激素及免疫抑制剂治疗的低反应性是其特点之一。因此，出现治疗抵抗的肌炎应重新审视．进一步排除IBM的可能。
　& 　& 恶性肿瘤相关PM／DM：PM／DM合并肿瘤的发生率约为20％，40岁以上患者的发生率可达40％，且DM较PM更易与肿瘤相关。肿瘤可于PM／DM之前、同时或之后发生。当肌炎呈不典型性：如有肌无力等临床表现，但反复查肌酶正常或EMG正常，或肌活检不典型，或呈激素抵抗；需结合年龄、性别及其他临床表现，积极排除合并肿瘤的可能。
　& 　& 与其他结缔组织病伴发PM／DM：炎性肌病的表现可出现于系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病和干燥综合征。有时仅有肌无力的症状，无肌酶或EMG的异常。PM偶见于类风湿关节炎、成人Still病、WegenerN芽肿和结节性多动脉炎。在系统性血管炎中，肌无力症状更多与动脉炎和周围神经受累相关，而不是肌肉本身的免疫炎症。
　& 　& 其他：应与内分泌肌病(甲状腺功能亢进、减退，Addison病、糖尿病伴发肌炎)、药物性肌病(糖皮质激素、青霉胺、硫唑嘌呤、多粘菌素B、氯喹、酒精)等、风湿性多肌痛、感染性肌病、中毒性肌病、酶缺乏性肌病、结节病等相鉴别。全身乏力或四肢肌肉关节酸痛无力是...
全身乏力或四肢肌肉关节酸痛无力是...
全身乏力或四肢肌肉关节酸痛无力是什么毛病？该吃什么药治疗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：101859
问题分析：乏力肌肉酸痛首先是需要考虑呼吸道病毒感染引起的，是需要结合体温检查是否异常的，以及有无鼻涕头痛等症状的，如是存在这些问题是需要考虑异常的，是需考虑呼吸道感染的意见建议：多是需要结合感冒颗粒等药物治疗多是可以改善的，再就是需要考虑是否因为过度劳累或是因为劳损等引起的，所以如是这些多是注意休息局部按摩多是可改善的，酸痛暂时是可以先服用布洛芬胶囊观察看看
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好这种情况多见于低血钾症、低血钾会引起四肢无力及肌肉酸痛症状。建议检测血清钾、一般正常值在3.5到5.5之间。首先多休息、避免过度劳累、建议口服氯化钾缓释片和三磷酸腺苷片。一般口服15天以上可以减轻病情
问全身无力四肢发软周身乏力
职称：护士
专长：消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
&&已帮助用户：58600
意见建议：根据您的情况来看，和体质有一定关系，您平时多锻炼身体，另外结合症状可采用中草药辨证用药综合进行调理对您也会有很大帮助。
问全身无力关节酸痛是怎么回事？
职称：医生会员
专长：妇科疾病，月经不调，不孕不育症子宫肌瘤，宫颈糜烂
&&已帮助用户：139922
问题分析：你好.很多疾病都可以出现身体无力.如气血亏虚、血压异常、颈椎病、脑供血不足等疾病.意见建议：另外休息不好.经常熬夜也可以出现身体无力.单从描述不好确诊.如果持续如此.建议到医院内科就 诊做一下血常规、血糖血脂、颈椎片、脑Ct、心电图等相关检查.明确诊断后对症治疗.
问浑身没劲四肢无力
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好，你这多是心脾两虚引起的，可以采取药物来健脾养心调治一下。可以试一试服用人参归睥丸来调治一下，另外泡些炒枣仁代茶饮，这样坚持一段时间就能很好的缓解这些不适症状。气血亏虚建议食疗加药疗，以食疗为主。意见建议：适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物。忌吃辛辣刺激、煎炸炒爆、性热上火、脂肪碳水化合物含量过高的食物；祝健康。
问浑身没劲四肢无力
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好，你这多是心脾两虚引起的，可以采取药物来健脾养心调治一下。可以试一试服用人参归睥丸来调治一下，另外泡些炒枣仁代茶饮，这样坚持一段时间就能很好的缓解这些不适症状。气血亏虚建议食疗加药疗，以食疗为主。意见建议：适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物。忌吃辛辣刺激、煎炸炒爆、性热上火、脂肪碳水化合物含量过高的食物；祝健康。
问关节酸痛无力感觉饿但一吃就饱
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：104917
问题分析：感觉饿但一吃就饱一般的考虑是脾胃虚弱、消化不良引起的症状，及时的自我调理，可以改善症状的。可以用健胃消食片和氟哌酸进行治疗，意见建议：现在的情况不要吃辛辣，油腻，生冷，不易消化的食物，，需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物
问头晕，浑身无力，四肢关节酸痛，噪孑还有点痛，这是怎么了?买...
职称：医师
专长：慢性浅表胃炎，慢性胃炎，慢支，COPD,心血管疾病的诊治
&&已帮助用户：69097
问题分析：你好，根据描述的症状看初步考虑的是急性上呼吸道感染引起相应不适，导致四肢关节酸痛，浑身乏力，头晕，嗓子疼痛的现象，多与受凉，日常过于劳累，熬夜等导致免疫力低下引起，意见建议：可以适当服用999感冒冲剂，板蓝根，阿莫西林胶囊，多喝水，多休息，日常生活饮食方面清淡些，日常避免劳累，避免受凉，
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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