腿部疼痛的原因(生长痛,疼痛,肌肉,儿童,症状,医生,小儿) - 育儿母婴 - 生物秀
标题: 腿部疼痛的原因(生长痛,疼痛,肌肉,儿童,症状,医生,小儿)
摘要: 盛教授您好：我女儿现在3岁半，她是从两岁半左右开始就有晚上腿疼的症状，几乎都是在晚上9至12点左右，看了好多医生都诊断是正常发育造成的疼痛，或是缺钙引起，近段时间症状严重，整晚间歇性发作我们无法入睡，要替她按摩减轻他的疼痛应该是生长性疼痛，孩子在长身体的时候都会这样的。生长痛指3岁到12、13岁之间的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛，局部组织无红肿压痛，活动正常。疼痛通常发生在黄昏前……
盛教授您好：
我女儿现在3岁半，她是从两岁半左右开始就有晚上腿疼的症状，几乎都是在晚上9至12点左右，看了好多医生都诊断是正常发育造成的疼痛，或是缺钙引起，近段时间症状严重，整晚间歇性发作我们无法入睡，要替她按摩减轻他的疼痛
网友回复应该是生长性疼痛，孩子在长身体的时候都会这样的。网友回复生长痛指3岁到12、13岁之间的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛，局部组织无红肿压痛，活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后，过度运动、疲劳可使症状加重，休息后可自行缓解，次日清晨疼痛消失。 发生生长痛的原因，一是儿童在这个时期身高增长很快，每年可长高7-8公分 。由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了抵消胫骨内弯造成的下 支持力重线不正，人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大，大部分小儿依靠腿部肌肉力量，会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸 形得以矫正，不会引起任何疼痛。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，故出现疼痛。三是白天小儿活动量大，时间一长，肌肉容易出现疲劳、疼痛，学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候，大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积，也会引起肌肉的酸痛。 不可否认，有些小儿在这段时间会缺钙，但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头，而是软组织疲劳。而且，学龄期儿童的钙吸 收主要应通过食物获得，如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等，食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂，儿童并不能很好地吸收。 儿童生长痛的治疗，最重要的是及时休息。孩子放学后，如果膝部或小腿不适 ，不要勉强孩子做更多的运动。每天晚上睡觉前，用热水给孩子泡泡脚和小腿。但 在孩子不疲劳时，应鼓励多活动，锻炼肌肉力量，促进胫骨畸形的自然矫正。疼痛 较重时，可局部按摩，服止痛药，也可适量服用维生素C。经过适当的休息、锻炼 、按摩、药物对症治疗，小儿生长痛会很快治愈，不会产生后遗症或影响小儿正常 的生长发育。 1、为什么孩子会有“生长痛”“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是“生长痛”。生长痛的原因目前在教科书上还没有确切的介绍，但医学界普遍认为，生长痛的发生是由于孩子在发育过程中，骨骼的生长速度较快、而肌肉和韧带的生长速度相对较慢，快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起疼痛。而不像很多父母认为是缺钙的缘故。2、哪个年龄的孩子最易出现“生长痛”在临床实践中，3~6岁及8~12岁的孩子发生生长痛的情况较多见，其中尤以3~6岁居多。但其他年龄段的孩子也会在一定程度上出现生长痛。3、哪个身体部位容易出现“生长痛”“生长痛”的常见部位由于生长痛的特殊原因，使得疼痛部位不固定，凡是属于下肢的各个部位，都有可能出现疼痛现象。而小腿肚、大腿、膝盖窝3个部位，是最容易出现生长痛的位置。4、哪个季节最容易出现“生长痛”虽然春天是公认的长个子的季节，但生长痛却与季节性无关。生长痛在一年四季内均可出现，并且没有出现某个季节发病特别普遍的情况。如果父母发现孩子在春夏两季容易出现生长痛，可能与这个季节的温度适宜孩子外出活动有关，如果孩子在冬季依然保持着较高的运动强度，生长痛同样容易发生。5、通常一天中什么时间突然发作?与其他腿部疼痛症状不同，生长痛多出现在晚上甚至午夜时分，在孩子休息时疼痛才变得明显，而在活动中往往感觉不到疼痛。而且很有可能出现晚上疼痛，而早上醒来却一点也不疼的情况。6、生长痛的孩子往往还伴随有哪些表现?国外有研究表明，出现生长痛的孩子，在询问他们的病情时，有38%的孩子会抱怨自己肚子疼，21%的孩子同时出现头疼，还有21%的孩子出现了不同程度的睡眠障碍。这些状况虽然不属于生长痛的范畴，但是经常伴随着生长痛出现，在生长痛消失之后，这些症状也会随之消失。7、如何缓解宝宝“生长痛”确定宝宝是“生长痛”之后，除非是疼到不能忍受时，医师才会开一些止痛药，大部分情况，生长痛是不需要特别治疗的。但有一些缓解疼痛的方法，父母不妨了解一下：1.转移注意力转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。2.局部热敷、按摩爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度。让宝宝在温柔的抚摸下入睡。3. 减少剧烈运动生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。4.补充营养素应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和。而维生素C对胶原合成有利，可以让多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。8、和“生长痛”比较相似的病有哪些生长痛的发生，多半是断断续续的，如果的疼痛是持续性的，就很有可能是其他疾病造成的，以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。·骨折由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易就会造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。·恶性骨瘤恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因，可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。·儿童白血病儿童恶性肿瘤(malignant tumor)的发生率以白血病居于首位，它之所以被误判为生长痛，是因为骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是位在膝盖的下方最为明显，也常被误判为关节炎。·青少年关节炎青少年关节炎容易被误判为生长痛，是因为触压关节时患者会感到疼痛;虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。9、没生长痛的孩子长不高吗?`生长痛是种自然的生长现象，因为孩子骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。这跟长多高没有太大关系。有些没有过生长痛的人同样长得很高，同样，有生长痛的人，不一定就长得很高。11、孩子出现生长痛是不是缺钙?儿童在生长时期很可能会缺钙，你可以给孩子适当补钙。但就生长痛来说，补钙与生长痛无关，钙充足的孩子也可能出现生长痛，补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。12、生长痛可以吃止痛片缓解疼痛吗?生长痛是正常现象，实际不需要采取措施。你也可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6，能起到营养神经，缓解神经牵拉疼痛的作用，但作用不大。给孩子吃止痛片就没必要了，是药三分毒，药不要随便乱用，况且，这种疼痛远没到需要吃药的地步。13、当孩子有生长痛时，是不要他多休息?不需要限制孩子的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让他多休息，放松肌肉，不要进行剧烈活动。生长痛是不好判断。事实上，某些更为严重的问题有时会被误认为是生长痛，所以，如果你的宝宝有原因不明的疼痛，一定要带他去看医生。 医生会给孩子做多项检查，以便确定疼痛是不是由其他问题引起的。比方说，腿部疼痛，可能会是得了不宁腿综合征(简称RLS)，手脚的疼痛有时是某些严重问题的征兆，比如感染、骨折、肿瘤、白血病、少年类风湿关节炎或其他关节问题等。有些症状能帮助医生诊断。生长痛通常只持续大约10～15分钟，并以相同的方式作用于身体的对称部位，不过，不一定是同时发生。这种疼痛通常感觉是在肌肉深层，而不是关节处。生长痛不会引起发烧、寒战、发红、肿胀、一瘸一拐或关节痛等。
以下症状可能预示着孩子有更为严重的问题： ? 宝宝是某一个特定的部位疼，而且非常厉害，以至于晚上疼醒。医生可能会给他拍一个片子，确定是否是骨头感染或肿瘤。? 宝宝除了腿疼，还发烧，但发烧的原因不明，没有出现像流感那样的症状。医生会让他验血，检查是否有感染。? 宝宝关节痛、活动困难，或者关节发红肿胀。医生会检查那个关节出了什么问题。? 宝宝的一侧屁股、大腿或膝盖很疼，或者把身体重量放在一边腿上有困难，或走路一瘸一拐的。医生可能会让宝宝拍X光片，以便确定他的骨头没有问题。? 白天的时候，宝宝会持续疼痛几个小时。这种情况，一定要带他去看医生。
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小孩小腿肌肉痛
状态：就诊前
有的孩子在成长过程中有生长痛的情况发生。仔细观察，如果发作频繁需要就诊当地医院的骨科进行必要的检查以排查其他因素造成的疼痛。
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神经病理性疼痛、下肢缺血性疼痛（糖尿病足）、带状疱疹后遗神经痛、癌痛、各种慢性颈肩腰腿痛、骨关节痛、...
樊碧发，男，主任医师，教授，现任卫生部中日友好医院疼痛科主任、全国疼痛诊疗研究中心主任，博士生导师。...
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