放射性肺炎如何处理？
核心提示：我有个病人，食管癌放疗后20月，出现咳嗽咳痰，抗生素使用无效，胸部平片及CT提示：放射性肺炎，小剂量激素使用效不显。本人入行不久，想请教各位前辈，是否可以激素治疗？如何用？有无其他方法？
　　我有个病人，后20月，出现咳嗽，使用无效，胸部平片及CT提示：放射性，小剂量激素使用效不显。本人入行不久，想请教各位前辈，是否可以激素治疗?如何用?有无其他方法?
　　的治疗原则是足量足够时间的激素的使用，地塞米松可以使用10-20mg/日，时间看病情缓解程度决定，缓慢减量。注意加用抗生素及制酸治疗。当心如果足量抗生素及激素使用后病情仍未得到缓解，需警惕真菌感染。其他对症支持治疗，特别是能过提高呼吸道粘膜抵抗力的药物，如沐舒坦、氨溴索等;可加用H2受体抑制剂如苯海拉明，非甾体抗炎药如消炎痛等以减轻炎性渗。，
　　放射性肺炎的治疗：
　　1首先是即时的皮质激素治疗。在急性期，及时的激素治疗可降低炎性反应的程度，增加炎性渗出的吸收，对某些因对放射致敏产生的反应效果更佳。同时可促进Ⅱ型细胞内表面活性物质的合成和分泌。
　　常用的剂量为每日10mg.需注意在和体征得到控制后，激素剂量应缓慢减少，过快停药可使症状和体征出现反跳现象，并且更加难以控制。此外，对于后期纤维化过程，激素的应用无益而有害。
　　2其次，由于放射性肺炎常伴有继发感染，及时大剂量使用抗生素是需要的。抗生素的选择应据感染的菌种和药敏结果而定。
　　3预防方面，应根据患者的具体情况制定相适易的放疗计划，尽量减少肿块周围正常组织的照射剂量，如条件许可，可采用适形治疗的方法。
　　预防放射性肺炎除了大剂量皮质激素外，放疗同时可以给予氨磷汀。一般来讲急性放射性肺炎往往发生在放疗后3-6个月之间，楼顶的患者在放疗后20个月出现症状，比较少见。
　　放射性肺炎的诊断要点有：1肺部接受过放射性治疗。 2 以、咳嗽、呼吸困难等肺部症状为主。 3 肺部病变与照射野一致。尤其第三点是鉴别感染与放射性肺炎的关键。
　　放射性肺炎的预防主要在合理的放疗计划，治疗主要是急性期应用皮质激素，一般为地米10毫克/天 最多可给到40毫克冲击，然后缓慢减量。对于后期因主要是肺纤维化，像本例食道癌放疗后20个月，以隆突区的纤维化较常见，咳嗽症状明显， 激素使用没啥有利之处。由于放射性肺炎往往合并细菌感染，给抗生素是必要的。另外给予一定的支持治疗较好，如对症的止咳药，雾化吸入，低流量吸氧等。总之，放射性肺炎到了后期即纤维化期治疗效果都不是太好。
　　放疗二十个月了比如罗红霉素激素IL-2,IFN等等均无效了
　　放射性肺炎分为：早期的急性放射性肺炎(放疗开始后90天内)和后期的放射性纤维化(放疗开始90天后)。
　　急性放射性肺炎以抗生素和肾上腺激素治疗为主，必要时给予剂和吸氧对症处理。
　　后期放射性肺纤维化尚无有效的治疗方法，重在预防，即在给予高剂量照射的同时，尽可能避免和减少对正常肺组织的照射。
（责任编辑：钟少玲）
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什么是放射性肺炎和其常见的临床表现
全网发布： 21:39
    放射性由于 或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭 。放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。放射野越大发生率越高；大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤。其他影响因素如个体对放射线的耐受性差，肺部原有病变如肺炎、气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等均易促进放射性肺炎的发生。某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应。老年对放射治疗的耐受性差。
    放射性肺炎轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨，局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿罗音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺功能高压及肺源性心脏病 ，出现相应征象。
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治疗放射性肺炎的最佳方法是什么
健康咨询描述：
治疗放射性肺炎的最佳方法是什么啊，家里老人突然检查患有放射性肺炎疾病，每天喘息，咳嗦，这该怎么办啊
想得到怎样的帮助：治疗放射性肺炎的最佳方法是什么
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好放射性肺炎是正常肺组织受到损伤而引起的炎性反应，轻者无明显症状，重者发生广泛纤维化，导致呼呼功能损害&&&&&&指导意见：&&&&&&对症治疗，根据化验结果给予抗生素治疗，早期应用糖皮质激素有效，氧气吸入，加强营养及心理护理，注意休息
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&&&&&&患者你好，根据上述所描写的情况来看，放射性肺炎疾病是属于呼吸系统疾病，一旦检查出患有放射性肺炎应该及时找对方法进行治疗，切勿进行盲目的治疗，中医治疗放射性肺炎疾病是最有小的方法
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
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我在网上看到有几位医生都建议采用中医治疗放射性肺炎疗效好,那么哪里的医院治疗放射性肺炎最好,能给个提议吗?
共2条医生回复
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你好：放射性肺炎的西医治疗疗效较差，用药大多采用激素加抗生素治疗，疗效较差，而副作用较大。中医治疗在放射性肺炎方面有较好的疗效。以活血化瘀、益气养阴，可以使患者的症状得到有效的改善,请去医院中医科进行辨证治疗
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这个具体的医院你最好来北京的协和医院的放射科进行检查看。
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