正常人的心脏每分钟搏动60-100次，如果心脏正常节律发生异常，则会出现室性心动过速、心动过缓、心室颤动等问题。当发生心动过缓时，心腔收缩频率过低，心脏输出的血量不能满足提供人体所需正常血量的要求，患者可能会感到乏力、易疲劳、气促、头昏、胸闷、心悸，甚至短暂性意识丧失。心动过缓该怎么办？必须植入心脏起搏器吗？北京朝阳医院田颖医生介绍，起搏器主要用于治疗心动过缓，所有由不可逆原因引起心跳过慢的心脏病患者都需要植入心脏起搏器，不管是窦房结功能异常，还是心脏传导系统出了问题。还有一类特殊的带除颤功能的起搏器，即埋藏式心脏转律除颤器（ICD），主要用来治疗室速、室颤等快速型心律失常，适用于有过心脏骤停的病人。家用电器会干扰起搏器吗？不少安装了心脏起搏器的患者疑惑：日常家用电器会不会影响起搏器？可以坐飞机旅行吗？核磁共振检查还能不能做？一般的日常家用电器正常使用不会对起搏器产生干扰作用，包括微波炉、移动电话、电吹风、电动剃须刀、吸尘器等。例如离工作的微波炉1米左右，移动电话使用起搏器对侧的耳朵接听，这都是十分安全的。植入起搏器的患者无论乘坐飞机、轮船、火车还是汽车都没有问题，但是安全带不要压迫起搏器。值得注意的是患者生活中应尽量避免接近强的磁场，如大型变电站、高压线等。对于非抗核磁的起搏器，应绝对避免核磁检查。另外对于一些磁疗产品，尤其是接近于起搏器部位的，应尽量避免使用，以免干扰到起搏器的正常工作。植入后仍胸闷、气短怎么办？一些患者在植入心脏起搏器后仍然有胸闷、气短、眩晕等症状，这个时候一定要立即就医，以排除是否因为起搏器故障而出现症状。如果植入时间过长，可能是因为电池耗竭，起搏器不再有起搏功能。另外，还有一部分人术后会因为起搏器综合征导致胸闷气短。起搏器综合征：植入起搏器后，由于血流动力学及电生理学方面的异常改变而引起的一组临床综合征。主要表现为低心排血量及充血性心力衰竭，最常见的临床表现是胸闷、气短，还有一些患者会出现眩晕、甚至晕厥。双腔起搏器由于保证了房室收缩顺序，可大大降低起搏器综合征的发生可能，所以如果患者适合双腔起搏器就应尽量选择双腔的。对于已发生起搏器综合征的患者，病情适合的话，也可以考虑更换为双腔起搏器。大家也在看点击图片 即可阅读健康心血管(jjkkxxg)　
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京公网安备78安装心脏起搏器患者生活中的注意事项 心脏起搏器的适应人群
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&&& 心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
&&& 一、心脏起搏器的起搏原理
&&& 脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。
&&& 二、心脏起搏器的适应人群
&&& 人工心脏起搏器分为临时和永久两种，下面是它们的适应人群：
&&& 临时心脏起搏器
&&& 1.阿&斯综合征发作：各种原因引起的房室传导阻滞、窦房结功能衰竭而导致的心脏停搏并出现阿&斯综合征发作。
&&& 2.心律不稳定的患者在安置永久心脏起搏器之前的过渡。
&&& 3.心脏直视手术引起的三度房室传导阻滞。
&&& 4.药物治疗无效的由心动过缓引发的尖端扭转型或持续性心动过速。
&&& 5.预期将出现明显心动过缓的高危患者。
&&& 6.起搏器依赖的患者在更换新心脏起搏器时的过渡。
&&& 永久性心脏起搏器
&&& 1.严重的心跳过慢
&&& 心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。
&&& 2.心脏收缩无力
&&& 疾病若破坏了心肌，或改变了其原有形态，会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，身体各部分无法获得充足的新鲜血液，造成、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏器，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。
&&& 3.心跳骤停
&&& 心脏停止跳动数分钟就能致死，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动)，可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。
&&& 另外，在某些综合治疗中（颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q&T延长综合征、预防快速房性心律失常等），起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。
&&& 三、心脏起搏器植入患者出院后的注意事项
&&& 1.透热疗法：由于电流作用，透热疗法会引起室颤，灼伤心肌、对起搏器造成永久性损害。故避免作电针灸或电热疗法。
&&& 2.核磁共振：携带起搏器的病人进行核磁共振扫描时应慎重小心，建议避免对携带起搏器的病人进行核磁共振扫描。
&&& 3.电刀术：电刀术可能引起室性心律失常和/或室颤，也可能导致起搏器非同步运作或抑制。若必须使用电刀，请提前做好预防措施。
&&& 4.体外除颤：体外除颤会损坏起搏器。
&&& 5.高能量辐射：X射线和荧光镜透视检查不会影响起搏器运作，但起搏器不能接受高能量辐射如钴60或&射线的辐射。若需要对病人植入起搏器附近的部位进行辐射治疗，则应在植入部位上方放Z电极保护壳，以防止辐射造成损害。
&&& 6.碎石术：若起搏器在碎石波的焦点位Z，碎石术可能会对起搏器造成永久性损害。若必需进行碎石术，应提前将起搏器程控为VVI或VOO模式。起搏器与碎石波焦点的距离至少需要达到2.5到5厘米。
&&& 7.射频消融：射频消融可能造成以下影响：起搏器以高喊于或低于程控频率的频率非同步起搏，转换为非同步运作，起搏器发生电路重新设Z，提前出现择期更换指征。
&&& 8.大部分电器设备的正常运行不会影响到起搏器运作：若出现干扰，只要关闭或移开电磁干扰源，起搏器功能便可恢复。
&&& 9.高压线：若与高压功率传输线的距离很近，它所产生的强大电磁干扰会影响起搏器运作。
&&& 10.通讯设备：通讯设备，诸如微波，线性功率放大器或文艺转播高功率传输器都可能产生强大 的电磁干扰，在距离起搏器较近时，影响起搏器的运作。
&&& 11.家用电器：运转正常，正确连接地线的家用电器一般不会产生影响起搏器运作的电磁干扰。但也曾有在植入起搏器的部位正前方使用手持电动工具或电动刮胡刀而干扰起搏器运作的报告。
&&& 12.电子监视器：电子监视设备，如商店的防盗装Z，可能与起搏器产生相互作用。携带起搏器的病人可步行通过电子监视设备，但不要在附近做不必要的停留。
&&& 13.手机：有些研究表明，手机与起搏器之间可能存在相互作用，会抑制起搏器的运作或出现非同步运作。
&&& 14.外出旅游时最好携带起搏器卡片，并携带抢救药品如心宝，速效救心丸等。
&&& 15.经常自数脉搏。
&&& 16.定期检测起搏器功能：出院后3个月检测一次;边远地区或经济困难患者可半年检测一次;担保限期快到时2个月检测一次。
&&& 17.术后一个月内避免术侧手臂超负荷负重。
&&& 医通无忧网()温馨提示，起搏器植入患者在日常生活中应多加小心，避免大意。
责任编辑：王小菊
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心脏病安装起搏器需要动多大的手术
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摘要：心脏病安装起搏器需要动多大的手术？安装心脏起搏器的手术方法成熟，通常在锁骨下方靠近锁骨下静脉的上胸部切开一个切口，放入起搏器导线，通过静脉进人心脏。
安装需要动多大的手术？安装的手术方法成熟，通常在锁骨下方靠近锁骨下静脉的上胸部切开一个切口，放入起搏器导线，通过静脉进入心脏，放置是非常小心的，最后还要确定其位置。
医护人员会通过荧光屏(一种X光装置)监视整个过程的进行。下一步将一个小巧的脉冲发生器放入切口下部的皮下，并将导线与之连接。最后一步，关上切口并缝合。一个熟练的术者，只需1小时左右就可全部结束手术。另外，安装心脏起博器不受年龄限制，资料记载，接受起搏器治疗的病人，最小的1岁半，较大的100岁，均采用静脉安装心脏起搏器，收到良好的效果。
手术切口部位最常用的有2种：一种为经皮穿刺锁骨下静脉，插入导管，将前胸外上部切口分离一囊袋置入起搏器。另一种为在三角肌及胸大肌间沟内切开皮肤暴露头静脉，从该静脉插入导管至心脏内，再在此切口处皮下分离出一个可容下起搏器的囊袋，仍将导管尾部连接起搏器，并将起搏器放入囊袋，再关闭囊袋即结束手术。
心脏起搏器是靠一定强度的电压来进行正常工作的，一旦电池耗尽，起搏器也就停止工作，病人随时都可出现险情，因而，如何预测起搏器电池即将耗尽，以便及时更换起搏器就显得非常重要。除根据电池的寿命外，还可从以下表现进行预测：①起搏频率降低至大于或等于原起搏频率的10％时。②脉冲宽度较置入时增加30％时。③脉冲振幅较置入时降低30％时。出现以上情况，即为电池将要耗尽，应立即更换心脏起搏器。
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