概述/跟腱断裂
跟腱断裂（）跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm，由小腿 (浅层的两块腓肠肌和深层的一块比目鱼肌)的肌腱融合形成。在此过程中，跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的都是它。如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱均断裂，则不能行走。中的“ ”就是指切犯的双侧跟腱，使其失去行走功能。
分类/跟腱断裂
一类是，常见于运动员和演员；一类是，通常伴有皮肤的损伤或。 运动员、练武的人和演员，要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作。超过耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。这时，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位随之感到疼痛，皮下淤血，局部渐渐肿胀，活动不灵，不能用力蹬地。 小腿上除了跟腱，还有其他几根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以虽然跟腱断了，踝关节仍能做少许足尖向下、抬高足跟的动作。加之病人疼痛，检查受到影响，可能误以为是急性扭伤。肌肉具有很强的弹性，跟腱断端向上回缩，时间长了，就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补，效果不如即刻治疗的好。急性跟腱断裂：肌肉骤然收缩(如跳远或短跑冲刺)可导致跟腱断裂。特别好发于中年人，因为此时跟腱开始退变。局部注射的人亦容易发生跟腱断裂。断裂通常位于在跟腱附着点上方4~8cm处，跟腱呈完全断裂，但跖腱未受损。断裂时产生忽然疼痛伴行走和踮脚困难。
易发人群/跟腱断裂
贝克汉姆的跟腱也曾断裂自发性断裂最常发生于30岁～50岁之间的运动人群，占病例的75%以上。此外，50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群。其发生率可达8.3/100000人/年。断裂主要发生在男性，男女比例在2:1至18:1之间。如果有一侧肢体发生过跟腱断裂，发生另一侧跟腱断裂的几率可以增加18倍以上。 自发性断裂的原因可能是多方面的，先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用或等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。
临床症状/跟腱断裂
患者病史和年龄可提示诊断。临床症状有：(1)跟腱可见裂隙；(2)足抗跖屈阻力减弱；(3)再次行足抗跖屈阻力检查时，在断裂跟腱处侧方挤压缺乏“坚硬”感。X射线片上软组织影、以及MRI检查均显示跟腱缺乏连续性。
急救/跟腱断裂
科比跟腱断裂1、制动。一旦怀疑有跟腱断裂，要立即停止运动，禁止走路。此举亦能避免不完全跟腱断裂变成完全断裂。2、固定。可以把棍棒绑在脚背，将脚固定在伸直位，这样跟腱所受应力最小，避免进一步损伤。 3、冷敷。用冰袋冷敷患处，使局部毛细血管收缩，减少炎症介质的释放与组织液的渗出，可以明显地减轻疼痛与肿胀。4、进诊。尽快将患者送往医院，注意千万不要让患者走着去医院。
治疗/跟腱断裂
保守治疗和手术治疗均有提倡者，但任何一种方法都不能保证不发生并发症，诸如再断裂、跖屈力弱、踝关节僵硬、伤口愈合不良(常需数月)以及深静脉血栓。
保守治疗所有在48h内就诊的患者，建议采用这种治疗方法。尤其适用于年老体弱或麻醉风险高的患者。治疗目的是跖屈位固定患足，使跟腱断端靠近，一直保持到愈合。长腿石膏固定膝关节于屈曲约45°、踝关节于稍跖屈位。4周后更换为小腿石膏，仍保持踝关节轻度跖屈。再固定4周后去除石膏，允许负重行走，开始进行改善步态和肌力的。鞋内高可用于减轻跟腱背屈应力。保守治疗者跟腱再断裂的发生率最高。 其他的保守治疗措施有：用功能支具保持足呈45°跖屈，并应用长期复杂的理疗措施。手术治疗诊断或开始治疗延误1周或以上者，手术治疗可以获得最满意的结果。对年轻运动员患者也提倡行手术治疗。取中线内侧2cm纵切口显露跟腱，处理软组织时要特别小心，建议用全麻、俯卧位并在止血带下手术。当足被跖屈后会发现肌腱断端靠拢在一起,维持该体位进行缝合。可吸收、不可吸收缝线或Bunndl抽出缝线都可以用来缝合，这些方法都被提倡，也都有效。但由于切口裂开的原因，更提倡使用可吸收缝线。如果严重，可加用修补。关闭伤口后，用屈膝屈踝长腿石膏固定。3周后拆除皮肤缝线。维持踝关节更接近中立位，小腿石膏再固定3周。对伤口有渗出者，按外科常规耐心处理。只有极少数需要肌腱移植。&&&&& 据报道，经皮微创手术也可取得良好效果，这种手术是在皮肤上戳几个小口，然后用中空的缝针引导缝线完成缝合。除不能目视缝合外，该术式缺点还包括不能修整肌腱断端，也不能仔细对合肌腱断端。&&&&&&
预防/跟腱断裂
第一，除采用一般创伤预防措施外，应高度重视和积极治疗跟腱，避免盲目地经常使用封闭治疗。 第二，加强躁陌屈、伸肌群的专门力量训练，如负重起踵、踝背伸抗阻练习等。同时，也应避免单打一的强度负荷过大、过分集中的躁关节背伸位发力练习。第三，训练和比赛前应进行跟腱静力性牵拉练习3-5分钟。第四，运动员应经常性进行踝跟部和小腿、腱的自我或相互放松按摩，尤其是在大运动量训练后。
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贡献光荣榜跟腱断裂后脚趾能否背屈和趾屈
跟腱断裂后脚趾能否背屈和趾屈
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：跟腱断裂后脚趾能否背屈和趾屈曾经治疗情况和效果：我昨天不小心摔伤了，现在脚无法伸直，而且脚踝外侧有拉伤感，因为之前手术做了跟腱延长，因为是矫形手术，原来跟腱是没有断过，我担心昨天受伤会引起跟腱断裂，要真是那样就麻烦了。请问骨科方面的医生，我这种情况是否属于跟腱断裂，跟腱周围肿痛，脚踝通脚踝外侧有压痛感，小腿肌肉有压痛感，但不明显。脚趾背屈时我检查过跟腱，虽然有压痛感，没有明显感觉有凹陷情况，脚趾简单负重我感觉脚踝外侧剧烈疼痛。脚趾能够背屈和趾屈想得到怎样的帮助：请各位医生帮我看看，我这种情况究竟属于韧带或者软组织拉伤还是跟腱断裂？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
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问题分析：摔伤之后引起的韧带断裂通常来说，这个时候不排除需要考虑进行手术治疗的，随着时间的增长还是比较容易导致患者出现活动障碍意见建议：目前来看你这个情况出现的疼痛并不是韧带断裂，这个情况很有可能是单纯的软组织损伤休息一段时间就恢复了，也不要紧
职称：主任医师
专长：外科
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问题分析：你好，你的信息提示摔伤后出现脚踝部肿痛的情况，这种情况是否有跟腱断裂，应该到医院进行影像学检查方能确诊。意见建议：这种情况应该在昨天晚上进行局部冷敷，超过24小时后应该进行局部热敷，同时注意制动，尽量减少背伸和跖屈活动。
问跟腱断裂术后导致大脚趾不能向上抬？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：128060
病情分析： 您好，根据你所描述的情况我们闪认为可能是由于严重的颈椎病压迫下肢的神经引起的症状的，意见建议：推拿治疗是不好的还有可能加重病情的，你需要去骨科检查颈椎的核磁共振才能够确诊的，希望检查完以后在上传检查结果在看。还有建议你注意不要长时间坐定工作经常活动一下。
问踢球是全力奔跑变向时左大腿后侧砰的一下，接着腿后侧...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：122296
问题分析：每逢天气变化，脚后跟跟腱处疼的厉害，活动后可稍微减轻。应该不是粘连所致。意见建议：估计是创伤性骨关节炎，可以热敷理疗中药泡洗，也可以吃点活血止痛的药物。
问两月前我的跟腱断裂并当时在地方医院手术，至手术以来...
职称：医师
专长：四肢骨折、颈肩腰腿痛
&&已帮助用户：15925
问题分析：分析你脚踝外侧麻木的原因可能是伤着腓神经的某个分支了。出现肿胀也算是正常的，可能和你活动有关。意见建议：神经损伤引起的麻木也只能慢慢恢复了，可以口服些甲钴铵等营养周围神经的药物。肿胀不需要特殊处理，休息抬高患肢就行了，也可以用热水泡脚来促进肿胀消失。
问跟腱断裂的患肢长时间行走之后，就会出现脚跟肿大，跟...
职称：医师
专长：疝气,阑尾炎,胆囊息肉
&&已帮助用户：13127
问题分析：根据您提供的资料分析可能是跟腱愈合过程中产生与周围组织黏连运动过多可产生慢性无菌性炎症而出现疼痛。这是跟腱断裂愈合过程正常的并发症。意见建议：建议您可做固定压痛点的局部封闭处理。可采用具有活血化瘀温经通络利水消肿作用的中药煎汤口服加外洗。逐步增加活动时间和强度。慢慢的你会发现改善。
问拆线后多久可以泡脚
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136163
问题分析：您好！如果受伤当时脚活动功能正常可能没有肌腱损伤，肌腱断裂重建手术后需要石膏固定，术后6周方可拆除石膏并进行功能锻炼。从您目前描述看，可能没有肌腱损伤情况。如果现在伤口已经愈合，没有感染，拆线后一周就可以热水泡脚。意见建议：患肢抬高休息，局部进行热敷和按摩，适当进行功能活动，肿胀会逐渐减轻至消失。避免受凉，避免患者长时间处于下垂位置。
问跟腱断裂2个月了，不知是否应该手术
职称：国家二级心理咨询师
专长：青少年心理咨询
&&已帮助用户：205
这个情况最好是手术治疗的不然以后走路都会出现问题呢的，多注意了的，及时治疗的
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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左脚后跟腱断裂
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,费用大约需要多少钱
所就诊医院科室：
军区总院 骨科
检查资料：
跟腱是非常重要的全身最大的肌腱，如果能摸到凹陷至少有三分之二锻炼，最好手术修复
石磊大夫通知出停诊:因工作变动，已由原北京市垂杨柳医院调动至 国家康复辅具研究中心附属康复医院（国家康复医院）矫形骨科，出诊地址改为国家康复医院门诊楼1313诊室
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：左脚踝韧带损伤&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：医生你好，我是今年3月份下楼梯不注意踩空两节楼梯坐在地上，左脚踝内翻听见咯噔一声，很疼，脚肿了走不成路，也就是擦了药没做处理，一个月以后还是肿走路一瘸一瘸的，我们这的医生诊断就是韧带...
疾病名称：踝关节韧带损伤&&
希望得到的帮助：希望您给我些意见，接下来如何治疗
病情描述：踝关节手术后又伤了
今年一月在您这里行右侧踝关节韧带修补术，术后康复良好，但前几天不小心撞了一下手术的部位（没有崴脚），医院报告提示韧带损伤并有积液，有些疼痛，无法快跑已有一个月时...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
石磊大夫的信息
足踝畸形及慢性疼痛（踇外翻、马蹄高弓足等）；先天疾病，创伤后遗症，儿麻后遗症，脑瘫后遗症，骨髓炎，脊...
2000年湘雅医学院（湖南医科大学）临床医疗系毕业，2010年以前从事普通骨科，后进入下肢矫形大师秦泗河团队...
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河南省骨科医院
上肢损伤科跟腱断裂术后导致大脚趾不能向上抬？
跟腱断裂术后导致大脚趾不能向上抬？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：跟腱断裂术后导致大脚趾不能向上抬？想得到怎样的帮助： 我来到成都是之后不长时间就脚就出现一些手脚麻痹疼痛的症状到现已经有三、四年时间了，一年前我做了跟腱断裂术之后，我的大脚趾都不能向上抬，我手脚麻的时候一点力气都没有，常在半夜因手脚麻而醒。上个星期我出现前一天出现小腿抖动不止曾，第二天的时候我们脚就变得疼痛难忍。。
请问一下医生我的这些症状是由于什么引起的呢？平时应该注意些什么呢？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：128060
问题分析： 您好，根据你所描述的情况我们闪认为可能是由于严重的颈椎病压迫下肢的神经引起的症状的，意见建议：推拿治疗是不好的还有可能加重病情的，你需要去骨科检查颈椎的核磁共振才能够确诊的，希望检查完以后在上传检查结果在看。还有建议你注意不要长时间坐定工作经常活动一下。
问做跟腱断裂手术后三个月，目前脚趾不能往上翘，脚板有...
职称：医生会员
专长：骨关节炎,骨折,急性腰扭伤
&&已帮助用户：151
病情分析： 跟腱断裂手术后一般石膏固定，卧床休息，导致你的患肢不活动，时间长后可能会出现关节僵硬。意见建议：进行脚踝和足趾的功能锻炼，多加练习，活动度会越来越好。
问跟腱断裂后脚趾能否背屈和趾屈
职称：医师
专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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问题分析：摔伤之后引起的韧带断裂通常来说，这个时候不排除需要考虑进行手术治疗的，随着时间的增长还是比较容易导致患者出现活动障碍意见建议：目前来看你这个情况出现的疼痛并不是韧带断裂，这个情况很有可能是单纯的软组织损伤休息一段时间就恢复了，也不要紧
问跟腱断裂后脚趾能否背屈和趾屈
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专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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问题分析：摔伤之后引起的韧带断裂通常来说，这个时候不排除需要考虑进行手术治疗的，随着时间的增长还是比较容易导致患者出现活动障碍意见建议：目前来看你这个情况出现的疼痛并不是韧带断裂，这个情况很有可能是单纯的软组织损伤休息一段时间就恢复了，也不要紧
问跟腱断裂手术的后续治疗
职称：医师
专长：妇产科，生殖器健康咨询
&&已帮助用户：3129
病情分析：你好！你是跟腱断裂了，已经吻合了，4周拆了石膏，石膏固定时主要是制动，而拆了石膏主要是恢复跟腱的功能，所以要适当的锻炼。
指导意见:但功能锻炼也是需要循序渐进，避免过度劳累，再次损伤等，持之于恒。
意见建议：
问4月11号出车祸挫伤右小腿右侧
职称：主治医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手指屈肌腱鞘炎,人工关节置换术后关节感染,神经卡压综合征,股骨粗隆间骨折,骨肿瘤
&&已帮助用户：11056
问题分析：你说的肌腱断裂是跟腱吗，看你的描述应该不是吧，但是下面有说跟腱，让我感觉不是太清楚。意见建议：一般来说肌腱的损伤恢复至少需要三周的时间甚至更长，现在时间还短，有些不适是很正常的，还有就是主要看是哪个肌腱了，如果是跟腱的话需要修养的时间更长，还有就是即便恢复良好，跟腱的耐受能力也会有不同程度的下降，这个在以后的日常生活中需要注意。
问4月11号出车祸挫伤右小腿外侧医生说
职称：副主任医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,骨折
&&已帮助用户：2166
问题分析：你好，这种情况很难预测，最主要的是从11号到现在也就两周时间，你运动的有些太早了意见建议：建议你及时复诊，术后两周需要找医生复查一下，如果肌腱断裂，即使缝合了，也要3到6周才能愈合，你现在过早的运动肯定是要疼痛的，另外还会引起不愈合
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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