胎儿偏大怎么办？_健康_新浪育儿_新浪网
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胎儿偏大怎么办？
　　病例1：小李，身高150厘米，孕前身材较瘦小，孕39周超声检查双顶径9.4厘米，腹围34.5厘米。医生说小李的孩子偏大，可能自己生比较困难。但小李坚持要自己生，最终临产后因第二产程延长以剖宫产终止妊娠，胎儿出生体重3.9千克。
　　病例2：小韩，身高165厘米，身材中等，孕40周超声检查双顶径9.9厘米，胎儿腹围35.5厘米。因患有妊娠期糖尿病，考虑胎儿偏大，患者要求剖宫产终止妊娠，最终胎儿体重4.1千克。
　　什么是胎儿偏大呢？胎儿偏大与巨大儿有什么区别吗？医生用什么指标来预测胎儿的大小呢？发现胎儿偏大后孕妇需注意什么呢？胎儿偏大必须剖宫产吗？让我们一一来了解这些问题。
　　怎样判断胎儿大小？
　　测量和评估胎儿发育是否正常的一种最明显的方法是把胎儿的实际大小和怀孕同阶段的胎儿预期大小相比较，以此来检查胎儿成长和发育的速度是否正常。
　　如果通过临床测量评估孩子的大小高于怀孕同阶段的胎儿预期大小，我们就考虑胎儿偏大。如果胎儿出生体重达到或超过4千克，我们就称之为巨大儿。
　　预测胎儿大小的指标？
　　迄今为止，尚无在宫内准确估测胎儿体重的方法，常在出生后诊断。我们可以通过以下方法判断：
　　1.临床表现：孕妇多肥胖或身材高大，孕期体重增加明显。
　　2.腹部检查：腹部明显膨隆，宫高＞35厘米。若宫高(厘米) 腹围(厘米)≥140厘米，巨大儿的可能性较大。
　　3.B型超声检查：
　　头臀长对估计早孕孕龄可精确到3～5天之内；双顶径和股骨长度在中孕期最准确；而联合测量通常用于估计胎儿体重。
　　在孕14～16周，联合测量是用于估计孕龄的最精确方法。多数情况下，双顶径是最简单的可重复测量的精确数据，误差仅±7～10天。胎体大，胎头双顶径＞10厘米，股骨长≥8.0厘米，腹围＞33厘米，应考虑巨大儿。
　　另外，胎儿的大小还应根据孕妇的身高、体重、腹壁脂肪厚度、腹壁松弛度、羊水量、先露高低等情况综合判断。
　　胎儿偏大的原因
　　胎儿长得偏大有的是和遗传因素有关，有的是和母亲的营养状况有关，有的是和母亲患有疾病有关如糖尿病。
　　1.遗传因素：如果父母的身材比较高大，生较大的胎儿的可能性比较大。
　　2.产次：人们统计发现，胎儿的体重随着母亲的胎次、孕龄的增加而有所增加。
　　3.营养：妊娠期营养过盛与胎儿体重有一定关系，要求孕期营养成分合理搭配，量与未孕期相同即可，产妇未孕前体重65千克以上者，常发生巨大儿。
　　4.糖尿病：孕妇患糖尿病时，尤其是轻型糖尿病患者，常可分娩巨大胎儿。胎儿软骨发育不良及胎儿甲状腺功能低下，也可以导致巨大儿及畸形儿。
　　5.过期妊娠及胎儿过度成熟：过期妊娠如继续发育，胎盘功能良好者可有巨大儿，但有的过期妊娠胎盘老化，羊水少，胎儿发育体重正常，但常合并胎儿宫内窒息。
　　胎儿偏大对母儿的影响？
　　对母体的影响
　　1.可有软产道损伤甚至子宫破裂。巨大儿头盆不称的发生率增加，临产后胎头不易入盆。巨大儿的双肩径大于双顶径，若经阴道分娩，易发生肩难产。肩难产的发生率与胎儿的体重成正比。肩难产处理不当可发生严重的软产道损伤甚至子宫破裂。
　　2.可有子宫脱垂及阴道前后壁膨出。产后可因分娩时盆底组织过度伸长或断裂，发生子宫脱垂及阴道前后壁膨出。
　　3.剖宫产发生率高。因胎儿偏大由顺产转剖宫产手术的几率变大。
　　4.易出现产后出血及感染。因胎儿偏大，再生产过程中由于子宫过度扩张，子宫收缩乏力，产程延长，易发生产后出血及感染。
　　对胎儿的影响
　　巨大儿体积巨大，胎头大，难以通过正常的产道，需手术助产。阴道分娩可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，新生儿窒息甚至死亡。
　　发现胎儿偏大后孕妇注意什么？
　　患有糖尿病的孕妇巨大儿的发生率为26%，而无糖尿病孕妇的发生率仅为5%～8%。因此如果孕妇孕期血糖高，要严格控制血糖，并要定期监测血糖，因为血液的高糖状态对宝宝不好。
　　有糖尿病的孕妇可以先控制一下饮食，糖类淀粉类少吃，适当吃点肉类，多活动，多食蔬菜多吃青菜。但是也不要把自己饿坏了，自己不感到饥饿就好。
　　胎儿偏大应该如何选择分娩方式？
　　大家心中有个疑问，既然巨大儿生的时候这么危险，是不是如果怀疑胎儿偏大剖宫产比较安全呢？究竟什么样的情况需要剖宫产呢？
　　1.剖宫产
　　估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4.5千克，或糖尿病孕妇胎儿体重≥4.0千克，即使骨盆正常，但为防止母亲产时损伤应行剖宫产终止妊娠。
　　2.经阴道分娩
　　估计胎儿偏大的孕妇在生产过程中医生应严密观察产程。由于胎头大且硬，不易变形，产程稍有延长，及时找出产程缓慢的原因，故而不宜试产过久。阴道分娩时，在助产中应特别注意肩难产。当胎头娩出后，宽大的肩部受阻，致成肩难产。分娩肩困难，如处理不当，可致胎儿死亡。
　　所以，胎儿偏大的孕妇要在分娩前准确估计胎儿体重，可通过B超测定头围、腹围、胸围，预测有无难产的可能，更重要的是孕期合理营养指导，如有糖代谢异常及早发现、及早治疗，预防巨大胎儿的发生。& 文/方燕（山东大学齐鲁医院妇产科主治医师）&
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你的另一个娘家
孕妈必用 谁用谁好孕
羊城大小事 尽在广州圈
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+6天做的。超声所见：86mm，310mm，胎方位ROT，胎心141次/分钟，腹围306mm，股骨长63mm，脊柱连续，位于子宫前壁，胎盘内见光点，羊水暗区42mm，指数155mm，脐动脉PI：0.8，RI：0.55，S/D：2.22。提示：宫内孕娠，活胎，RST。混合臀先露。I级。脐动脉血流指标正常。
医生说相当于，头围、腹围、股骨长相当于了。由于原挂号的医生下班了，找的其他医生看结果，就是说偏大，注意不要吃太多甜食。我还特意问了是否与胎儿爸妈有关，说老公有183CM，我有165CM，医生说无关。我增加了20斤，医生说营养都让吸收了。好担心不能，求安慰，其他有没有这样的情况呢？
不用紧张啦，能顺就顺，不能就剖吧，顺其自然，宝宝健康母子平安最重要。你的宝宝发育这么好是好事啊，宝妈加油。
发表于12楼
我怀大宝时也是偏大很多，医生老要我验血糖，怕我糖尿病，当时也吓坏了，幸亏验几次都正常。宝宝生下来九斤二，顺产，我妈说我们姐妹几个生下来都是白白胖胖很大个的，我嫂子生了侄女六斤我妈都说怎么那么瘦还皱巴巴的，呵呵，可能是遗传。
该信息来自[广妈Android客户端]
发表于15楼
宝妈不用担心，我从怀孕到现在每次B超结果都是偏大，现在34周多了，产检的医生说没事，主要是我老公和我都比较高，所以胎儿身子就比实际的周数大3周，头像我老公大4周。
发表于23楼
我就想胎儿长呢！宝妈给了宝贵意见！哈哈！谢谢！
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自己顶，求安慰！
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自己顶，求安慰！
不用紧张啦，能顺就顺，不能就剖吧，顺其自然，宝宝健康母子平安最重要。你的宝宝发育这么好是好事啊，宝妈加油。
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我是偏大两周，医生也让我控制体重，放松心情哈
精华0&帖子11&经验值55 &注册时间&妈币104 &
帖子11&经验值55 &注册时间&BB生日
哎！我的是偏小两周呢，医生让我多吃，怀孕34周胖了20斤，可能胎盘供养不好，我可怜的宝宝，TA出生有5斤重我都谢天谢地了……
精华1&帖子16102&经验值166844 &注册时间&妈币150494 &
帖子16102&经验值166844 &注册时间&BB生日
我双顶径9.6
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精华2&帖子2039&经验值18359 &注册时间&妈币16320 &
帖子2039&经验值18359 &注册时间&BB生日
宝妈放松心情。。
精华0&帖子3&经验值20 &注册时间&妈币29 &
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我生的时候说宝宝头偏大一周不知你生不生得出，可以试顺产，不行再说~~后来还是顺产出来了~~别太担心啦
精华0&帖子227&经验值1179 &注册时间&妈币2340 &
帖子227&经验值1179 &注册时间&BB生日
我才25周都长21斤了，全部长我身上了
精华0&帖子738&经验值2784 &注册时间&妈币3231 &
帖子738&经验值2784 &注册时间&
今天去看了医生，医生说肚子也不是很显，两个星期后看情况再说。可能喝太多孕妇奶粉了，差两三餐就喝完了5罐。谢谢大家，现在心情放松多了。
精华0&帖子738&经验值2784 &注册时间&妈币3231 &
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& & rachelczh 发表于
哎！我的是偏小两周呢，医生让我多吃，怀孕34周胖了20斤，可能胎盘供养不好，我可怜的宝宝，TA出生有5斤重 ...
你也可以尝试喝孕妇奶粉，港版的安满还比较容易入口，我原来都是睡前半小时前喝的，听说奶粉长胎，红薯也很长胎。
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帖子0&经验值40 &注册时间&BB生日
我怀大宝时也是偏大很多，医生老要我验血糖，怕我糖尿病，当时也吓坏了，幸亏验几次都正常。宝宝生下来九斤二，顺产，我妈说我们姐妹几个生下来都是白白胖胖很大个的，我嫂子生了侄女六斤我妈都说怎么那么瘦还皱巴巴的，呵呵，可能是遗传。
该信息来自[]
&你太厉害了，宝宝九斤多还能顺产。真牛！&
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& & 我怀大宝时也是偏大很多，医生老要我验血糖，怕我糖尿病，当时也吓坏了，幸亏验几次都正常。宝宝生下来九斤 ...
你太厉害了，宝宝九斤多还能顺产。真牛！
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宝妈不用担心，我从怀孕到现在每次B超结果都是偏大，现在34周多了，产检的医生说没事，主要是我老公和我都比较高，所以胎儿身子就比实际的周数大3周，头像我老公大4周。
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宝妈不用担心，我从怀孕到现在每次B超结果都是偏大，现在34周多了，产检的医生说没事，主要是我老公和我都 ...
宝宝偏大会早些出生吗？
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分点给我啦，我的小二十天
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帖子153&经验值373 &注册时间&
不用担心，我之前也是一样偏大三周。然后我就吃少点，特别是淀粉和甜的东西，两星期后复查就好很多了
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母子健健康康就行了，宝妈不要想太多
精华0&帖子10&经验值295 &注册时间&妈币372 &
帖子10&经验值295 &注册时间&
顺其自然吧，别焦虑，换个医生再看看
每天都有好心情，希望家人平安！
胎儿偏大3周，慌乱中，求安慰！
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不要控制，上个月医生叫我控制，不然孩子太大，结果这个月孩子才涨了一斤，医生又叫我多吃点，孩子要太小了
不要控制，上个月医生叫我控制，不然孩子太大，结果这个月孩子才涨了一斤，医生又叫我多吃点，孩子要太小了
咦，你怎么控制的啊？孩子长得立刻就慢了？
我31周做彩超显示是符合33周妊娠，我吃的也不是很多啊，郁闷
我孩子也偏大呢，32周产检的时候，双顶径就85了，头大怕到时候不好顺产啊
我宝宝大了3周了，33+2做的BC，有36周+大了，21周三维，26周心超都只偏大了几天而已，医生说让我少吃点，其实怀孕之后我一直就吃的很少，奶粉，牛奶都没有喝，除了钙片没吃其他东西，吃饭每餐半小碗米饭，菜也是蔬菜为主，难得炖汤喝，一天3个水果一杯酸奶，宝宝自己吸收好没办法！医生说偏大的提前几率相对大一点！
咦，你怎么控制的啊？孩子长得立刻就慢了？
本来我一天要吃很多顿呀，而且很多水果，后来医生叫我水果不要吃了，我就没吃了，然后么就只吃一天三顿了，后来我也就不觉得肚子饿了
注意一下就可以了，30多周的胎儿一般大一点的，到后期36周以后就增长得不明显了，水果不要吃糖份太高的，奶粉还是要吃的，里面含很多微量元素，产包要准备了，买些香港产品，上淘宝看看：/
顺其自然的好!
我31周做彩超显示是符合33周妊娠，我吃的也不是很多啊，郁闷
我也觉得自己吃的不多，可体重就呼呼的涨，已经涨了30几斤了，不但宝宝偏大，自己也明显胖了好多，决定控制一下，如果不能顺产，太胖了剖也不好剖
我孩子也偏大呢，32周产检的时候，双顶径就85了，头大怕到时候不好顺产啊
我30周双顶径就82了，
我宝宝大了3周了，33+2做的BC，有36周+大了，21周三维，26周心超都只偏大了几天而已，医生说让我少吃点，其实怀孕之后我一直就吃的很少，奶粉，牛奶都没有喝，除了钙片没吃其他东西，吃饭每餐半小碗米饭，菜也是蔬菜为主，难得炖汤喝，一天3个水果一杯酸奶，宝宝自己吸收好没办法！医生说偏大的提前几率相对大一点！
我吃的比你多好多啊，每顿要吃两小碗米饭呢，不但宝宝大，自己也胖了很多，看来要少吃点主食了。
我今天检查，宝宝偏大8天，医生让我控制饮食，我都不知道该咋控制了……血糖稍高一点，现在水果都没吃了，接下来不知道该吃啥了
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沪B2- 沪ICP备号今天去医院做检查了，医生说宝宝比实际孕周要小3周，好担心！有 我的末次月经是号，按照医生的指示预产期是号，加入宝宝树大家庭，一输入预产期就会自动显示孕周，很明显，今天我满24周了，所以去做了B超排畸。检查的时候医生说宝宝一切都挺好的，脑部，嘴
今天去医院做检查了，医生说宝宝比实际孕周要小3周，好担心！有 我的末次月经是号，按照医生的指示预产期是号，加入宝宝树大家庭，一输入预产期就会自动显示孕周，很明显，今天我满24周了，所以去做了B超排畸。检查的时候医生说宝宝一切都挺好的，脑部，嘴唇，腹部，脊柱，心脏都很好，双顶径5.2CM，羊水5.0，股骨3.9，胎心149.可是她问到我孕周，我就如实说了，今天满24周，医生立刻说：哪有啊？你这明明就才21周，所有的数据也都符合21周的，哪就到24周了？当时我就蒙了，我知道宝宝可能和实际孕周相差2周是正常的，可没想到会差3周，这就是将近一个月啊！我上个月25号做检查的时候医生还说符合孕周，也就是说这一个月宝宝根本没什么变化，我很担心，可是医生还一副不耐烦的样子，说着没什么，我上个月检查宝宝双顶径4.6CM，股骨2.7，羊水3.9。我从怀孕就吃得很少，体重也就长了2公斤，真的特别担心宝宝的健康，有没有情况类似的宝妈啊？谁能跟我说说啊？担心。。。。。。
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全部答案（共8个回答）
胃口也不好,宝宝都是偏小的,只要你后面几个月营养要跟上,那就没问题了,我那时候检查出来也是偏小2周的,都快生了医生都说我的宝宝头偏小,说羊水少,我那时候还很担心呢,最后还是生了个胖宝宝,7斤半,头也不小啊 。所以不用担心,心态要好。营养也要均衡,也要适当的运动。这样宝宝才会健康成长。
现在可以开始补钙了,心理压力不要太大,不是所有的孩子都要长到一个标准,那只是一个参考值,有些是开始着床晚,所以发育也晚,妈妈加强一下营养,好好补补。
你的情况是没有问题的，
不一定 B超显示孩子比实际孕周小三周只是说宝宝的大小看上去比实际周数小三周 二不是说其他的 很有可能宝宝到了预产期就发动了 不会推迟的
四周!!偏小太多会发育不良的,多吃点高蛋白的东西,例如每天两个鸡蛋,两罐纯牛奶,还有吃鱼胶,我女儿那是就是有点偏小,后来我吃了一个月鱼胶,结果一个月内补起来的,...
营养要跟上哦,牛奶,蛋,瘦肉,骨头汤多喝点,我现在每天骨头汤都喝两碗,肉吃一点点,昨天检查体重居然一个月种了6斤,不过我肚子却很小,我想都是骨头汤喝的
答: 你好好喝了流产药的话,一般两个多小时就会排出来,不过各地方的流产药应该也不一样,效果也不一样,可以去咨询一下。
答: 主要是要多休息,加强营养,保持好心情。
答: 你好！月经不调，经常出现闭经多与机体内分泌失调有关，建议你明天到医院做B超测量子宫内膜的厚度，并同时抽血做性激素六项检查（包括：促黄体生成素(LH)，促卵泡刺激...
答: 膀胱炎的症状主要为尿频、尿急、脓尿及不同程度的血尿。慢性炎症病人症状较轻。尿液检查有白细胞增多及红细胞。尿培养可找到致病菌。
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