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自身免疫性肝病最新咨询
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请问医生自身免疫性肝病抗核抗体转阴后是不是代表痊愈呢
病情分析： 自身免疫性肝炎痊愈的可能性不大意见建议：转阴只能说明病变处于静止期。可以尽量延长这个静止期*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
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& 自身免疫性肝病是什么会影响自身的寿命吗...
"网友求助"自身免疫性肝病是什么会影响自身的寿命吗...已回复
我患有自身免疫性的肝病好久了也治疗了好久了目前定期的到医院接受激素的注射治疗的病情得到了控制了以前的不舒服的症状现在都有很大的好转了想知道自己大概能活多久我怕自己将来会有肝硬化怕发展成肝癌肝病会影响到寿命的吗？
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北京京军国际肝病医学研究院
职称：医师& |
专长：丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
问题分析：您好，如果你能及时治疗，控制病情，还是可以跟正常的人一样。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一种慢性肝炎综合征。治疗的主要目的还是缓解症状，改善肝功能及病理组织异常，减缓肝纤维化的进展。意见建议：患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
北京京军国际肝病医学研究院
职称：医师& |
专长：药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析：您好，如果你能及时的发现病情及时治疗是可以跟正常人一样的。目前对自身免疫性肝病的患者进行非激素治疗，经临床验证，具有极好的应答。可以清除自免肝致病根源因素，阻断肝纤维化路径。促进肝细胞活化与再生，帮助肝脏组织重建和免疫重建，恢复肝功能。意见建议：对于肝病患者来说，除了要配合医生积极治疗外，自我保健也尤为重要。患有肝病疾病就不能再从事重体力劳动，要注意劳逸结合，要放松身心。在日常饮食中也应该注意饮食清淡。做好了自我保健就能得到更有效的治疗。
北京京军国际肝病医学研究院
职称：医师& |
专长：乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
问题分析：您好，自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一种慢性肝炎综合征不是绝症，如果及时有效的治疗还是有希望康复的，是不会影响寿命的。目前非激素治疗自身免疫性肝炎从自免肝发病根源入手，帮助肝脏组织重建和免疫重建，恢复肝功能，免疫吞噬细胞的激活可增强对过多的抗原、脂质体等的清除，肝组织的修复速度显著提高，效果不错可以进一步了解。意见建议：除了积极治疗之外，日常饮食上要养成良好的习惯，饮食应注意清淡、易消化为主，不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒，不要吃太多的加工食品，注意多休息，不要过于劳累，并适当地进行体育锻炼，对于病情的恢复都是非常有帮助的。
职称：主任医师& |
专长：对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
问题分析：典型蜘蛛痣的形状是中央隆起3～5mm，周围直径2～3mm，称体部，该部体温较周围高3℃;周围呈血管网，称为爪，每个爪的分支如放大20倍，可以看出有6～7个小分支，蜘蛛痣大小不等，多种多样，初发者可仅1mm大小，特点是鲜红色，血流方向为自中央流向四周，用大头针尖压体部，周围血管网即消失，较大的蜘蛛痣中央可有搏动，望诊，触诊均能证实。意见建议：平时不要吃辛辣等刺激性食物，保持良好心态，适当运动，生活要有规律！
共5位网友提供帮助
会员9227550 23:45:58
你好自身免疫性肝病症状表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等病情发展至肝硬化后可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血自身免疫性肝炎患者还常伴有肝外系统免疫性疾病
会员9227627 23:46:02
你好对于自身免疫性肝病来说主要在防治肝细胞的破坏阻止肝纤维化减慢肝硬化的进程只要没有大部肝硬化长期生存是没问题的建议你定期复查平时多注意饮食忌辛辣油腻食物
会员9228221 23:46:06
你好自身免疫性肝病症状表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等病情发展至肝硬化后可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血自身免疫性肝炎患者还常伴有肝外系统免疫性疾病最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等建议定期为自己的身体状况做一次全面的检查尽早治疗
会员9228302 23:46:10
您好少数肝病会不治自愈寿命当然不会受到影响不治愈的话绝大多数会受到影响如果单单治愈表面抗原某些中草药6个月左右即可做到
会员9227266 23:46:14
自身免疫性肝病主要防治肝细胞的破坏阻止肝纤维化减慢肝硬化的进程只要没有大部肝硬化长期生存是没问题的治疗上主要是用激素或免疫抑制剂保肝溶纤治疗平时定期查；免疫全项肝功能肝纤四项B超或CT.来综合判断和评估肝脏的整体情况中医中药在治疗该病副作用小效果明显
问自身免疫性肝病寿命会有多长时间？我患有自身免疫性肝...
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
病情分析： 自身免疫性肝病，主要防治肝细胞的破坏，阻止肝纤维化，意见建议：减慢肝硬化的进程。只要没有大部肝硬化。长期生存是没问题的。治疗上主要是用激素或免疫抑制剂，保肝，溶纤治疗，平时定期查；免疫全项，肝功能，肝纤四项。b超，或ct.。来综合判断和评估肝脏的整体情况。中医中药在治疗该病副作用小，效果明显。
问自身免疫性肝病是会引发肝癌吗？
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
意见建议：常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合 疗。建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
问自身免疫性肝病寿命会有多长时间
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
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自身免疫性肝病主要防治肝细胞的破坏阻止肝纤维化减慢肝硬化的进程只要没有大部肝硬化长期生存是没问题的治疗上主要是用激素或免疫抑制剂保肝溶纤治疗平时定期查；免疫全项肝功能肝纤四项B超或CT.来综合判断和评估肝脏的整体情况中医中药在治疗该病副作用小效果明显
问我患有自身免疫性肝病目前定期到医院接受激素注射治疗...
专长：心血管疾病和血液疾病
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指导意见：自身免疫性肝病主要防治肝细胞的破坏阻止肝纤维化减慢肝硬化的进程只要没有大部肝硬化长期生存是没问题的治疗上主要是用激素或免疫抑制剂保肝溶纤治疗平时定期查；免疫全项肝功能肝纤四项B超或CT.来综合判断和评估肝脏的整体情况中医中药在治疗该病副作用小效果明显
问肝硬化后又得了自身免疫性肝病
职称：三级营养师
专长：药物过敏,感冒颗粒,藿香正气水,副作用
&&已帮助用户：0
病情分析：你现在的身体胆囊已切除，因此身体需要胆汗方面可能会存在欠缺，还有就是肝也硬化了，并且肝脏是人体消化系统重要的消化器官，并且硬化的肝脏那也会存在门脉高压症，从而胃肠道的血管是充血的，从而给你的食物消化受到影响是比较大的。意见建议：你现在最好是吃些比较容易消化的食物，还有就是平常油脂类的食物，那最好要少吃点，如果门脉压比较高，那可以考虑进行手术分压治疗，目前可以口服复方消化酶胶囊。
问自身免疫性肝病好转后能体力劳动吗
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248317
病情分析： 自身免疫性肝病的诊断无明确的临床指征，是在排除其他疾病的情况下，有一个评分体系来加以诊断。如年龄、性别、是否饮酒及饮酒量的大小，病毒性肝炎标志物阳性率，自身抗体是否阳性且滴度的高低，AKP、RGT的变化，免疫球蛋白数值，应用自免疾病的特效药物激素的治疗效果，特征性的病理检查等做为相应的评分标准，根据一定的分值来加以诊断。
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自身免疫性肝病患者咨询
对话数10（6/4） 最后提交17-03-14 15:02 疾病分类：
女,61岁。早晨急性腹部疼痛，诊断急性胆囊炎，住院中国医科大学附属第一医院治疗，方法:胆囊穿刺介入治疗。术后7个多月体内一直插着引
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对话数39（17/22） 最后提交17-03-13 19:17 疾病分类：
肝硬化，脾大（75、103、195），少量腹水，皮肤淀粉样变，干燥综合症请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?根据检测，诊断应是自身免疫性
回复医生：
对话数18（3/15） 最后提交17-03-12 21:52 疾病分类：
人2014年患有脊髓炎，经治疗康复出院。服用激素至今。2015年初复发，患视神经脊髓炎。在上海华山医院就诊后，口服硫唑嘌呤两个半月。8月中旬检查肝功能
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对话数4（2/2） 最后提交17-03-12 19:15 疾病分类：
女,61岁。早晨急性腹部疼痛，诊断急性胆囊炎，住院中国医科大学附属第一医院治疗，方法:胆囊穿刺介入治疗。术后7个多月体内一直插着引
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对话数5（2/3） 最后提交17-03-14 20:02
母亲是自免肝患者，怕遗传做了检查，igg.ig4高，ana1;100。其他正常，请问医生是不是得病了。是不是还要做另外检查。马雄教授说，肝功能好的，查
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对话数7（1/6） 最后提交17-03-07 08:37
2016年5月脸部、颈部、两手背过敏红肿，经20余日治疗已康复，目前经常性感冒，血压低（78/38）血压过低，担心日常行走突然晕倒，是否能提供药物或食
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对话数4（2/2） 最后提交17-03-02 15:24 疾病分类：
女,27岁。孕前检查出肝功能异常，自身免疫性肝病，中度脂肪肝，其他有关肝的检查都是正常。一直谷丙谷草偏高，经过服用护肝药，目前谷丙已正常，谷草仍偏高我
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对话数2（1/1） 最后提交17-02-28 21:07 疾病分类：
女,49岁。自免肝的治疗。自免肝的治疗，怎么预约挂号？洛阳的。激素或免疫抑制剂。
可以微信挂号，或到我院官网平台上挂号。
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对话数2（1/1） 最后提交17-02-27 23:03 疾病分类：
男,52岁。pBC或AlC，吃熊去氧胆酸胶囊先三粒，后四粒，现在是六粒确诊一下是AlC还是pBC，怎么用药你好，目前检查没有见到自身抗体的化验单。资料
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对话数7（1/6） 最后提交17-02-27 22:25 疾病分类：
男,52岁。怀疑pBc或Alc，吃熊去氧胆酸胶囊先三粒，后四粒，现在六粒确诊是AlC还是PBC，如何治疗
建议我院治疗。是否行肝穿刺活检
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对话数2（1/1） 最后提交17-02-27 02:51 疾病分类：
自身免疫性肝病，近三年来多次消化道出血，多次入院冶疗，不见好转，近期身体浮肿，排尿困难，肚子胀痛。该怎么治疗，住很多医院。先住院缓解，关键是巩固
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对话数7（3/4） 最后提交17-02-26 16:45 疾病分类：
男,52岁。有大夫说是pBC，有大夫说是AIC，一直吃熊去氧胆酸胶囊，先前一天三颗，后四颗，最近六颗确诊是PBC还是AlC，还是其它PBC要考虑，但缺
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对话数10（3/7） 最后提交17-02-25 21:31 疾病分类：
男,52岁。怀疑pBC或者是AlC，一直吃熊去氧胆酸胶囊，先是三粒，以后加成四粒，现在是六粒确诊是pBC还是AlC，还是其它，怎么用药
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对话数3（1/2） 最后提交17-02-25 21:24 疾病分类：
男,52岁。PBc或者AlC，一直吃熊去氧胆酸胶囊，先吃三粒，后四粒，现在六粒确诊是自身免疫性肝病得那一种，如何治疗做过肝脏穿刺没，肝功能结果如何？沒
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对话数4（2/2） 最后提交17-02-22 12:20 疾病分类：
男,59岁。第一次发病是2013年12月份，由于当时肿瘤太大没敢做切除手术，最后在介入科做了介入栓塞手术，效果可以，到现在一共做了八次介入手术，最后一
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对话数8（1/7） 最后提交17-02-21 22:07 疾病分类：
男,52岁。许多指标不正常，B超提示弥漫性改变，加强CT还好确诊自身免疫性肝病得那一种，正常就好，自免肝易复发，注意检测！
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对话数2（1/1） 最后提交17-02-21 21:10 疾病分类：
男,52岁。各种酶不正常，PBC，熊去氧胆酸希望大夫和我直接沟通进一步确诊PBC诊断明确后，需要判断和评估临床病情，因为属于免疫有关的疾病，还没有特效
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对话数56（25/31） 最后提交17-02-14 22:36 疾病分类：
之前反复几次药物性肝损害，每次停药后转氨酶都一直正常。去年11月发烧吃了两个感冒药后转氨酶100多吃双环醇一个星期后正常，再过一个月复查突然上升到10
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对话数86（27/59） 最后提交17-02-13 20:32
女,14岁。现在有点面部痤疮，胆是青春期没想太多，眨眼已经很多年了，但不是经常，有时膝关节痛，因为他经常打篮球，吃东西不行，有时每天大便一次，有时两三
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对话数6（3/3） 最后提交17-02-08 08:33 疾病分类：
女,37岁。2012年查出自身免疫性肝病啊，然后在上海仁济医院吃药，到现在没有好转。请求专家帮助救诊你好！@医生助理 我在当地查出了肝硬化，想请专家帮
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发布医生：
感染科 副主任医师
发布医生：
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消化内科 主任医师
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风湿病科 主任医师
发布医生：
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擅长：诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因...
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自身免疫性肝病患者看病经验
电话咨询，简单方便，马主任更改了本地的治疗方案
，一个月后去面诊。对于我们远在甘肃的患者太方便了。
就诊大夫：
医院科室：仁济医院消化内科
发表时间：03-07 22:06
医术高、专业、医德好、对病人的问题耐心作答，平易敬人。有缘遇见您，我的病指望您了，马教授！
就诊大夫：
医院科室：仁济医院消化内科
发表时间：03-04 14:07
自身免疫性肝病知识介绍
肝病内科好评科室
肝病内科分类问答概述/自身免疫性肝病
自身免疫性肝病自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
病因/自身免疫性肝病
潜在的激发因素自身免疫性肝病发病机制自身免疫性肝病(AIH)的发生必须有抗原的激活。环境因素诱发AIH的发病机制也未阐明，病毒(如HBV、HCV、EB病毒、麻疹病毒等)在激发免疫反应方面比较肯定。病毒抗原表位通过“分子模拟”(molecular mimicry)和某些肝脏抗原具有相同的决定簇而导致交叉反应，导致自身免疫性肝病。如HCV感染的部分患者血清中可检测到多种非特异性自身抗体。据推测很可能HCV的感染刺激了HIA在肝细胞膜表面的表达，改变了肝细胞膜上的蛋白质成分所致。生物、物理或化学因素也能激发自身抗原的改变。药物甲基多巴、呋喃妥因、双氯酚酸、米诺环素、干扰素等药物导致肝损伤类似AIH。遗传易感性对遗传易感性的探索主要集中在免疫球蛋白的超家族上，包括位于MHC编码HLA的基因，以及编码免疫球蛋白和T细胞受体(TCR)分子的基因。抗原被抗原呈递细胞呈递到细胞表面与HLA-Ⅱ类分子结合，进而被T细胞受体(TCR)识别并激活T细胞的过程受编码HLA分子的MHC等位基因多态性的影响。位于HLA一Ⅱ类分子抗原结合槽上DRβ多肽链第67～72位氨基酸序列，尤其是第71位氨基酸的位置与AIH的发生有重要关联，因为第71位氨基酸位于抗原结合槽的顶端，其位置决定HLA与抗原结合以及进而被TcR识别的能力。编码该氨基酸序列的MHC等位基因在不同人群间存在着差异，具有AIH遗传易感倾向的北欧及北美人第67～72位氨基酸序列为Leu-Leu-Glu-G1n-Lys-Arg，其中第71位氨基酸为赖氨酸(Lys)，编码该序列的MHC等位基因为DRBl.0301、DRB3.0101和DRBl.0401。具有AIH遗传易感倾向的DR4阳性日本人的第71位氨基酸为精氨酸(Arg)，其编码基因为DRBl.0405。其他不同地域人群也有各自的HLA遗传易感特点。除HLA外，TCR、维生素D受体(VDR)、T01l样受体一4(TLR一4)、TGFβ、CD45等在遗传上的差异也都可能影响着AIH的易感性。与TNF-α基因多肽性也有关。自身免疫反应的改变主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。由于免疫耐受的破坏，激活的CD4+T细胞(包括Thl和Th2)通过T-B细胞膜的直接接触以及释放细胞因子刺激B细胞产生针对自身抗原的抗体，启动免疫损伤反应。此外细胞因子还通过激活CD8+T细胞介导ADCC效应杀伤肝细胞，激活TNF或Fas系统介导肝细胞凋亡，激活星状细胞促进肝纤维化的发生。AIH的免疫性所介导的肝细胞损伤机制肝细胞膜的正常成分在抗原呈递细胞(APc)或肝细胞本身帮助下被辅助T细胞(Th和Th2)识别为“异己抗原”，这一识别在HLA一Ⅱ类分子的参与下进行。如抑制性T细胞(Ts)不予干预，势必启动多种免疫效应机制损伤肝实质细胞.儿童和年轻AIH患者的抑制性T细胞水平低，其功能也有障碍。免疫调节机制的缺陷使得对辅助T细胞的免疫反应性失去控制。这一损害也表现为肝特异性，与HLA分子产物B8/DR3的显性表达有关。肝细胞表达HLA一Ⅱ类分子及免疫调节的紊乱，构成了针对肝细胞自身免疫的基础。
临床表现/自身免疫性肝病
临床上有自身免疫的各种表现，如黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种症状，并可见高γ-球蛋白血症，血沉加快，血中自身抗体阳性。 约20%～25%患者的起病类似急性病毒型肝炎，表现为黄疸、纳差、腹胀等。易感人群临床表现以女性多见，主要见于青少年期。另外，绝经期妇女亦较多见。起病大多隐袭或缓慢，可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。本病的特点：有肝外表现，有时其他症状可掩盖原有的肝病。本病的肝外表现有：(1)对称性、游走性关节炎，可反复发作，无关节畸形;(2)低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血;(3)内分泌失调、痤疮、多毛、女性闭经、男性乳房发育、甲状腺功能亢进症、糖尿病等;(4)肾小管性酸中毒、肾小球肾炎;(5)胸膜炎、间质性肺炎、肺不张、纤维性肺泡炎;(6)溃疡性结肠炎、干燥综合征。并发症肝癌，肝原性糖尿病。
检查/自身免疫性肝病
化验病毒的抗原、人体的抗体和病毒的脱氧核糖核酸。
诊断/自身免疫性肝病
自身免疫性肝病作为一种发病机理不明的疾病与许多疾病有关联，且由于最初的临床症状与病毒性肝炎症状相似，临床上诊断比较困难。因此，准确及时地监测出自身免疫性肝病的特异性自身抗体无疑对诊断以及进一步治疗具有重要意义。
治疗/自身免疫性肝病
1.药物治疗主要用药为糖皮质激素或联合免疫抑制剂。2.手术治疗若患者已发展为非活动性肝硬化失代偿期则适合行肝移植手术。
疾病治疗/自身免疫性肝病
治疗概述就诊科室：免疫科 消化内科 内科 感染中心 肝病科治疗方式：药物治疗 支持治疗治疗周期：间歇性终身治疗治愈率：65%常用药品：硫唑嘌呤片 利肝隆颗粒治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
预防护理/自身免疫性肝病
预防可以提高乙肝提高免疫力中药①能增强巨噬细胞功能的有。白花蛇舌草、女贞子、金银花、鸡血藤、山豆根等。②能增强B细胞功能、提高免疫球蛋由的有。菟丝子、黄精、锁阳、仙茅等。③能增强T细胞功能的有。黄芪、人参、党参、白术、灵芝、桑寄生等。④能清除免疫复合物的有。生地、大黄、桃仁、红花、益母草、丹参、赤芍。⑤能活血化淤、增强免疫功能的有。丹参、鸡血藤、桃仁、红花、郁金、葛根等。护理1.适宜的食物：补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能，五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等，也可补充蛋白质的食品。2.不适宜的食物：酒精，刺激性食物，如姜、葱、辣椒等，油腻煎炸之品，生硬、带刺或带骨的肉类，以及含植物纤维素过多的蔬菜。
饮食保健/自身免疫性肝病
患者饮食结构要合理，每日摄入营养要均衡，适量的蛋白质、维生素、矿物质以及少量的脂肪。适量的蛋白质、维生素、矿物质可帮助肝细胞的再生与修复 。
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