血压一天的变化规律
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　　血压为何&一波三折&?24小时的血压变化特点为昼高夜低节律性的节律性变化。夜间2～3时是一天中血压最低的时候，清晨起床后(6时)血压急剧上升，约8～9时达高峰，然后下降。
　　●每个人的血压都具有波动性，这个波动性受三个因素的影响。
　　●人体血压的波动表现为昼夜节律性变化。
　　●认识血压的波动性，对高血压的诊断和治疗具有重要意义。
　　每个人的血压都具有波动性，这个波动性受到血压的内在变化规律、外界环境因素以及测量血压时的测量误差三个方面的影响。
　　兴奋、恐惧和运动时血压可明显升高，当兴奋、紧张的情绪消失或者停止运动后血压又迅速下降;睡眠时血压会降低，而醒来时下降的血压又会立即回升;环境温度下降则血压升高，环境温度升高则血压又降低。此外，血压还可受吸烟、饮酒、饮咖啡等因素影响而引起一时性变化。目前已经证明，吸烟和过量饮酒是高血压的明确诱发因素。
　　受机体生物钟的控制，人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化。我们把这个特性称作昼夜节律性。在昼夜节律性的影响下，不同的人的血压也呈现昼夜节律性变化。
　　正常人
　　24小时的血压变化特点为昼高夜低节律性的节律性变化。夜间2～3时是一天中血压最低的时候，清晨起床后(6时)血压急剧上升，约8～9时达高峰，然后下降。下午17～18时血压再次升高，此时为第二高峰，从18时开始缓慢下降(对一般人而言，这个变化表现在曲线图上生理曲线上呈&杓型&(见左图)。通常，收缩压波动范围大于舒张压，日间血压波动大于夜间。随着年龄的增长，24小时血压波动幅度变小。
　　大多数轻、中度高血压患者
　　24小时血压波动曲线同正常人相似，夜间睡眠时血压有明显的下降，即表现为昼夜节律性(血压曲线呈&杓型&)，但总的水平较高，波动幅度较大。血压最高值多在下午出现，但也可出现在早晨。
　　重度高血压或伴有心、脑、肾明显损害者，以及睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者
　　24小时血压波动曲线常表现为血压昼夜节律不明显或消失(&非杓型&)。
　　其24小时血压曲线以收缩压升高为准，血压变异性大，昼夜节律呈&杓型&或&非杓型&。&杓型&患者昼夜血压波动曲线与正常血压波动曲线相类似，但血压整体水平较高。
　　严重植物神经功能障碍者和部分明显动脉硬化的老年人
　　24小时血压波动曲线则表现为白昼血压低下或直立性低血压，夜间血压升高。
　　继发性高血压患者24小时血压的变化小于原发性高血压患者
　　其中肾性高血压患者的昼夜节律明显减弱，收缩压和舒张压的下降幅度明显小于原发性高血压患者。肾动脉狭窄所引起的高血压，其特点就是持续的血压升高，不出现夜间睡眠中血压下降的规律，且接受药物治疗后也无明显降低。
　　嗜铬细胞瘤和及少数原发性高血压
　　其24小时血压波动曲线常表现为发作性血压升高和直立性低血压。
　　认识到血压的波动性，对高血压的诊断和治疗具有重要意义。由于血压的这种波动性，仅凭一次或几次的血压测量不能完全反映个体的血压水平，而进行24小时的动态血压监测去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对血压的影响，较为客观真实地反映血压情况，是对偶测血压的重要补充。对上述不同特点人群的血压波动规律的认识，正是通过24小时动态血压监测而获得的。 (责任编辑：王海娥)]
　　为什么夏天血压会偏低?
　　即使一个正常人夏天血压也会低一些。但是如果冬天已经超过正常范围了，就需要改变生活方式，如果改变生活方式血压仍然是高就要吃药治疗了。
　　有一部分高血压病人到夏天就需要减药或者停药，但是到了冬天就要加药，其中一个很重要的原因是跟气候有关，因为形成高血压的原因是外周小动脉痉挛，小动脉痉挛刚开始可以复原，久了以后小动脉管壁变厚，阻力增高，血压也就高了。冬天因为寒冷，所以血管处于收缩状态，夏天因为出汗，血管都是扩张状态，这个本身会对血压有影响。
　　还有，因为冬天天气冷，我们要维持同样的体温，身体代谢是增加的，还有冬天相对要比夏天运动的少一些，这些都会对血压有影响。
　　所以不用太担心，即使一个正常人夏天血压也会低一些。但是如果冬天已经超过正常范围了，就需要改变生活方式，如果改变生活方式血压仍然是高就要吃药治疗了。
了解该症状的其他治疗方法：
今日坐诊大夫
马长生主任医师
擅长：心内介入治疗,冠心病介入治疗,心律失常导管消融,瓣膜病球囊扩...
血压波动大&如何治疗？你知道血压在一天当中的变化吗--《健康》1999年02期
你知道血压在一天当中的变化吗
【摘要】：正 我们知道血压是因血液在血管内流动对血管壁产生的侧压,因而不难理解,这种侧压是有波动的。您不妨测试一下:用同一个血压计在一天的不同时间测同一上臂的血压,并将所测的血压值画在座标纸上,此时就会发现,所画的线是一条曲线而不是一条直线。 那么,血压为什么会波动呢? 举一个生活中的例子,如果我们长时间观察河水对河岸的冲击,就会发现这种冲击力是不一样的,当风大时,水对岸边的冲击力就大;当河道中有船只通过时,河水受到船体的挤压也会增加对堤岸的冲击。同样,人体的血管壁承受血液的冲击也如同堤岸接受河水的冲击一样,更何况人类是高级动物,除了简单的物理因素外,还有许多复杂的神经调节和激素调
【关键词】：
【分类号】：R161【正文快照】：
我们知道血压是因血液在血管内流动对血管壁血压的确是清晨最高!为什么会出现这种现象呢?产生的侧压,因而不难理解,这种侧压是有波动的。您正如我们一开始讲到的,人的血压是受多种因素不妨测试一下:用同一个血压计在一天的不同时间测调节的,最主要的是神经一体液调节。许多同
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血压的变化有什么规律？
更新时间： 11:19:50　|　文章来源：本站原创
　　血压的变化有什么规律？对于高血压患者来说，如果能够掌握血压在一天中的变化情况，对于高血压症状的出现和控制血压的平稳也是非常有帮助的，那么在一天当中，人的血压会出现怎样的变化呢?下面就让我们一起来了解一下。
　　出现高血压的症状对患者造成的伤害就是影响心、脑、肾等靶器官的形态和功能。要减少高血压对患者的靶器官的损害,就要尽量减少血压的上下波动,使血压在兴奋、外界刺激等因素作用下保持相对稳定状态。如果用药科学,用药时间合理,就能让药物在血压最高的时候发挥最大的降压效应。
　　生理状态下血压有节律性的变化。典型血压的节律变化呈“双峰一谷”,即清晨醒后血压逐渐升高,在上午8 点到10 点左右出现第1 个高峰,此后血压趋于平稳,下午3 点到5 点左右出现第2 个高峰;夜间进入睡眠后,血压逐渐下降,夜间3 点到4 点降至最低。以上所说是一般规律,实际上每个人的血压波动都有其个性。
　　有的人清晨起床血压特别高,有的人却是傍晚高。一般来说,白天的血压比夜间的血压高,这样的血压曲线被称之为杓型血压。说得更精确一些,杓型血压指夜间血压比白天血压下降10 %～20 %。如果夜间血压下降不足10 %为非杓型;如果夜间血压不下降反而上升则是反杓型;夜间血压下降如果超过20 %为极度杓型。高血压患者非杓型较多,老年患者极度杓型的比例也较高。
　　所以高血压患者要学会自己量血压，通过在一天各个时段的测量来评估自己的血压，以便根据血压的不同种类有针对性的选择用药。
　　血压的变化有什么规律？通过以上内容的介绍希望大家对血压在一天中出现的情况有所了解，希望帮助高血压患者养成良好的生活习惯对保持血压平稳也是有积极作用的。
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贺天宝 吴瑞莲
贺天宝 吴瑞莲
今天是第17个“全国高血压日”，今年的主题为“知晓您的血压”。据了解，目前，我国现有高血压患者至少2亿人，每年有200万人的死亡与高血压有关；还有3.5亿人的血压处于正常高值范围，这些人在未来10年中将有50%发展成为高血压患者。日前，在闵行区莘庄社区卫生服务中心举办的第49期上海市社区健康大讲堂上，上海市高血压研究所朱鼎良教授提醒，清晨是心脑血管事件的高发时段，猝死、心肌梗死和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后4-6小时内。遗憾的是，清晨血压升高却最易被人忽视。专家建议，高血压患者通过家庭自测的方式来监测自己每天的清晨血压。
清晨是心脑血管事件的高发时段
清晨人体会从夜间迷走优势转为交感优势，清醒后交感神经系统活性迅速增强，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，儿茶酚胺释放，使心率加快、外周血管阻力及心排出量增加，并间接增加水钠潴留，导致血压迅速上升形成清晨血压升高。
“清晨血压增高常见于高盐摄入、经常饮酒和吸烟者，也常见于空腹血糖异常、糖尿病、代谢综合征、精神焦虑患者。”朱鼎良教授说道，高血压患者清晨血压控制差多见于服用短效降压药物的患者。因此，老年人若想顺利度过“清晨危机”，他建议首先应拥有健康的生活方式，戒烟，低盐饮食，减肥，保证睡眠充足；其次，不宜立刻起床，动作宜缓慢，起床后不宜剧烈运动；最后应选择长效，平稳的降压药物。
专家表示，对绝大多数患者来说，控制好清晨血压也就意味着控制好全天的血压。他们建议高血压患者通过家庭自测的方式来监测自己每天的清晨血压。然而，朱鼎良教授透露，上海市高血压研究所在莘庄社区的高血压患者中进行的家庭自测血压情况调查结果显示，41%高血压患者进行家庭血压测量。“这一比例虽然较以前调查结果有明显提高，但也发现了一些问题。”第一，家庭血压测量应该使用通过认证的上臂式电子血压计，但25%患者使用水银血压计，34%使用腕式电子血压计；第二，许多患者不了解家庭血压测量的规范，测量的频次、时间很随意；第三，85%患者靠记忆向医生汇报家庭血压测量值；第四，多数患者不知道家庭血压的正常值。
朱教授介绍，由于家庭血压能多次反复测量，因此它比诊室血压更接近人体的真实血压水平。而且家庭血压测量能检测清晨血压、发现白大衣高血压和隐蔽性高血压。但是在社区大力推广家庭血压测量的同时，也应注意解决上述问题。
晨起饮用淡盐水或升高血压
早起喝一杯淡盐水是许多中老年人养生 “必修课”。很多人都知道，起床后适量饮水，可以一定程度纠正机体各器官组织的夜间失水。然而，现在颇多争议的是：晨起到底该不该喝盐水？
对此，上海中医药大学附属龙华医院内科苑素云副主任医师表示，生理学研究认为，人在整夜睡眠中虽滴水未进，然而呼吸、排汗、泌尿都在进行中，这些生理活动要消耗许多水分。早晨起床时，血液已成相对浓缩状态，此时如果喝一定量的白开水可很快使血液得到稀释，纠正夜间的高渗性脱水。反之再喝淡盐水会加重高渗性脱水，令人更加口干。更何况，高血压患者应低盐饮食，每日摄入食盐量只有3克左右，引用淡盐水不利于低盐饮食的控制。另外，对于大多数高血压病患者来说，清晨是人体血压升高的第一个高峰，晨起饮用淡盐水不仅无益，而且危害健康。
如今大多数老人都喜欢晨练，适当的运动对人的健康很有好处。那么高血压患者适合晨练吗？朱鼎良教授表示，高血压患者一般会有晨间血压升高的现象，一般不建议晨练，最好在傍晚进行体育锻炼。
苑素云也指出，适当的运动可以增强心肺功能、增强体质、控制体重、消耗多余的热量，高血压病患者可以进行适度运动，但是如果出现高血压危象、慢性心功能不全、急性脑血管意外等危重急症后，应避免运动。另外运动不可过于剧烈，应当保持运动时心率在110—120次/分为宜，运动时间一般每次不超过45分钟，每日1-2次，每周2-3次。慢快走、游泳、太极拳、慢跑等相对比较适合中老年的高血压病患者。一定要掌握“适度、不累、坚持”的原则。
按摩五个穴位有助降压
苑素云表示，在预防高血压病方面，中医还可以通过按摩穴位进行一定的调治。简便常用的穴位可以选合谷、曲池、百会、涌泉、公孙。这五个究竟在哪里呢？她介绍，一手拇指横纹按在另一手的虎口处，拇指弯曲下方就是合谷穴，有明显酸胀感；肘部自然弯曲，肘部横纹末端下方就是曲池穴；头顶正中线与两耳尖联线的交点处是百会穴；涌泉就是足底最凹处；公孙为足部大拇指下横纹处。这些穴位可以每次按摩3-5分钟，每日3次，能够起到辅助降压、保健强身的作用。
此外，苑素云建议，高血压病患者日常食疗养生应该遵从以下几个原则：低盐；忌食高脂高热量食物；戒烟酒。“我们日常食材中确实有些对高血压患者有益的，比如蔬菜中芹菜、苦瓜、芦笋、冬瓜等；水果中的苹果、草莓、猕猴桃、山楂等；主食中燕麦、荞麦、小米等粗粮”。
同时，高血压病患者在饮食上应该避免高脂高热量食物，例如浓油赤酱的红烧肉、牛羊肉等，可代以清淡的鱼虾，但是尿酸过高的患者应避免海鲜、过量的肉制品等；应该低盐少盐，一般给予每日食盐3克左右，中重度高血压病患者甚至减少到1-2克的食盐。应该戒烟戒酒。
本文来源：新民晚报
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