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两个月前得了急性心梗，做了一个支架，术后有时会
女 | 0个月
健康咨询描述：
两个月前得了急性心梗，做了一个支架，术后有时会有不适，昨天出现胸闷症状，吃速效救心丸不起作用，今天查心电图，医生说有心梗可能，也可能是由于在恢复期的原因，请问是怎么回事
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擅长: 肾病、糖尿病、心血管病、脑血管病、呼吸系统等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，不知道患者的年龄和性别，一般频繁心绞痛或者出现心梗，需要进行冠脉造影和支架治疗，支架植入之后会立刻开通狭窄或者阻塞的血管，恢复血流，但是还需要口服波利维至少一年，长期口服肠溶阿司匹林，立普妥，倍他乐克，卡托普利等药物，预防支架再狭窄。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前出现胸闷的情况，建议查一下心肌酶，如果升高的话，考虑为疾病的复发，如果不是的话，考虑为心梗后的心绞痛发作。
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请问放入血管支架后，几年后可以取出么？
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：五官科
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你好，这个支架是不用取出的啊，如有必要可再放置支架的
问心脏支架可以取出吗
职称：主治医师
专长：冠心病,扩张型心肌病,缺血性心肌病,心脏介入手术,心性猝死综合征,慢性心力衰竭,心房扑动,高血压,变异型心绞痛,心房颤动
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问题分析：有些病人是不需要支架那么医生不会给他装的，有些情况是肯定需要装的，医生会建议做并征得患者及家属同意后才会做手术置入支架的。意见建议：除了上述2种情况以外还有一种情况：冠脉病变的狭窄程度在临界水平，而冠脉病变的狭窄程度目前主要是靠人的眼睛判断，这就导致有些病变如果真实的狭窄是80%，那么有的医生认为狭窄70或者75%，有些医生认为80或者85%，这都是正常现象，换句话说同样的病有可能一部分医生说需要做，一部分医生说可以不做，等过几年严重了再做！你说你被误装支架这种情况理论上不会发生的！基本没有医院会进行支架取出的手术啊，不是不能做，而是支架取出来的坏处大于好处！
问心血管支架能否取出来？
职称：其他
专长：皮肤过敏
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指导意见：安装冠状动脉支架后一般是不用取出的，支架在血管系统内是很稳定的，不会出现腐蚀、脱落等情况，建议不用过于担心，支架安装后会在机体组织中进行融合，随着组织的生长大多会和血管生长在一起，取出是很麻烦的，不取出并没有什么不良后果。
问血管放入支架后，支架在人体的寿命是多少？
职称：医师
专长：小儿科常见病
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病情分析：可以说支架最少可以使用50年是不会有问题的，就是避免新的狭窄出现，
意见建议：
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专长：小儿科常见病
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意见建议：
问上吉妮环几年后再取出能再孕吗
职称：医师
专长：肛肠外科常见疾病
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意见建议：
问11年3月份手术，放入滤网及支架，支架已取出，滤网没有...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
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病情分析： 腔内介入法下腔静脉滤网置放术：目的是通过在下腔静脉内放置滤网，使下肢静脉血栓脱落后不致引起肺栓塞，滤网不同于传统手术的最大区别在于滤网不影响下腔静脉回流，同时滤网均是通过特有的释放导管经外周静脉放置，因此创伤较传统手术小，病死率明显下降。滤网的材料大多是不锈钢或钛合金，在体内无排异反应，且钛合金材料不影响磁共振检查。但释放过程中导鞘内需不断灌注冰盐水。而且必须用抗凝药对抗血栓形成。意见建议：1、平时要注意清淡饮食，控制血粘度2、如有静脉曲张积极治疗，不要久坐或久站，适当活动，注意休息3、忌烟酒辛辣刺激性食物4、如有高血脂高血压积极控制5、按时吃药，定期复查，切勿大意
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引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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评价成功！心脏装了支架，为什么还要担心血管再堵？
心脏装了支架，为什么还要担心血管再堵？
手术切除胆囊，再也不会长胆结石；手术切除扁桃体，再也不会扁桃体发炎；……“动刀子”治病，在很多患者看来是根除疾病的好方法。但对于慢性病，手术治疗却不是一劳永逸的事儿。不少装了支架的冠心病患者以为，支架打通了冠状动脉，血管通了，终于可以松一口气。然而，“支架置入手术只是解决动脉粥样硬化的一部分病变，冠心病是一个慢性、逐渐进展的过程，即使放支架那条血管打通了，其他部位、其他血管也可能出现动脉粥样硬化”。心血管内科医生提醒，冠心病患者支架术后，要注意预防动脉粥样硬化的加重才能保证血管的通畅，若一年内出现相关症状，马上到心内科复查。术后勿松懈 警惕支架内血栓药物支架问世前，血管再狭窄是冠心病患者支架植入术后比较担忧的问题。但自从进入药物支架时代，血管再狭窄的比例从原来裸支架时代的20%~30%（术后一年内）下降到现在的5%以下。血管再狭窄的问题已经得到解决。那么现在冠心病患者术后最应该注意什么？支架内血栓和其他部位的血栓。“使用药物支架有一个矛盾，就是支架内血栓的风险变大。”指出，手术一年后，患者必须坚持服用联合抗血小板药物，预防支架内血栓。另外，冠心病患者本身就有动脉粥样硬化的问题，而动脉粥样硬化斑块是血栓形成的关键要素。所以，患者一年后还要服用其他药物来预防动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成，像阿司匹林这样的药物甚至要终身服用。提醒，如果患者除了冠心病，同时还合并高血压、高胆固醇血症、抽烟等，术后必须去除这些危险因素，控制好相关指标，例如：高血压患者：要控制血压在140mmHg/90mmHg以下；高血脂患者：低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）要小于2.0mmol/l；抽烟的患者：要戒烟，糖尿病患者要控制糖化血红蛋白小于7%。8个术后症状 优先检查心血管1胸痛，检查是否是心肌缺血以胸骨中段为中心的发作性压痛、堵塞痛，持续3~5分钟，是心肌缺血的典型症状。此时应立即到心内科开通血运。2胸闷、出现濒死感，可能是心肌缺血的不典型症状胸不痛，但胸闷，像被捆绑的紧束感，或是像有东西堵住胸口的感觉，这可能是心肌缺血的不典型症状。据介绍，不是所有心肌缺血的患者都会表现为典型的症状，约有一半患者的症状不典型，这也是导致病人容易误诊、漏诊的原因。除了胸闷外，少部分严重的患者会有濒死感，症状一般持续3~5分钟，有些患者持续十几分钟，一般不超过20分钟。若超过20分钟，要考虑是心肌梗死。3非活动后心肌缺血，可能是支架内血栓运动、劳动后出现上述心肌缺血的症状，休息后可缓解，即劳累型心绞痛，要考虑是否血管再狭窄。如果与活动无关，突然就心肌缺血，特别是放支架3个月内、1年内出现，则可能是支架内血栓。4术后出现憋闷、气不足，先查心脏再查肺功能在临床上，确实有因肺功能引起冠心病患者气不足的情况。但是与心肌缺血、猝死相比，仅以气不足为主要症状的肺功能问题尚不致命。特别是老年人和做过支架植入术的冠心病患者，心肌梗死和心绞痛的症状常常不典型，所以此时应该优先查心脏指标，没有异常后再排查肺功能。5术后出现早搏、心肌缺血症状，警惕冠心病加重术后出现心慌、心跳偷停类似于早搏的症状，先观察频率，若与心肌缺血症状同时出现，就要及时到心内科查查冠心病是不是加重了。早搏是临床上比较常见的疾病，有些患者因紧张、失眠、咖啡因、浓茶等刺激后也可能出现。如果受到上述刺激才出现，可以先去除诱因，症状可自行缓解。如果术后心率一直很规律，突然出现偷停的感觉，就要警惕冠心病是不是加重，最好到心内科查查早搏的原因，及时纠正。6康复期手脚出现难愈紫斑，考虑抗血小板药剂量解释道，做过介入手术、搭桥的患者，术后必须进行双联抗血小板治疗至少一年，而抗血小板药物会抑制血液当中的血小板及其止血功能。如果在日常生活当中出现磕磕碰碰，患者皮肤容易出现紫斑，这是防止血栓药物起效的表现。但是，不同患者对药物的反应也是不同的，同一剂量下，可能有的患者更容易出现紫斑，或刷牙的时候容易出血。此时，最好及时把这些情况反馈给主治医生，根据血液检查、支架种类、支架使用时间来判断是否需要改变药物剂量。此外，服用双联抗血小板药物的患者日常生活中要尽量减少磕磕碰碰，尤其是头部的碰撞。7术后服用他汀类药物出现肌肉酸痛，查查肌酶和心肌酶他汀类药物，是目前公认的能阻止动脉粥样硬化的增长，稳定动脉粥样硬化斑块，防止其破裂和血栓形成的“良药”。所以，放支架术后的冠心病患者一般都要服用他汀类的降胆固醇药物，能减少卒中、心肌梗死等心血管事件的发生。但他汀类药物确实有一个副作用，就是引起肌肉乏力、疼痛，严重时甚至会引起肌溶解（发生几率约万分之一）。冠心病患者服用他汀类药物出现肌肉酸痛，应先到医院检查肌酶和心肌酶。如果肌酸激酶超过正常值3倍就减量观察，超过正常值5倍就要停药。8术后情绪不安、消极自闭、胸闷等但检查无异常，警惕抑郁据了解，冠心病伴抑郁症的患者达到46.6%，重症者占13%。对此提醒，从发病人群看，大部分冠心病患者属于急躁型性格，更容易出现情绪不安、抑郁。建议请分管的门诊医生或手术医生指导。其实，只要按照医嘱用药和进行生活方式的干预，绝大部分的病人都可以胜任目前从事的工作，寿命也和正常人相差不大。因此，医生要做好疾病教育，让患者清楚认识冠心病这个可控疾病，家人要鼓励术后恢复不错的患者，尽早参加工作和进行适当运动，多关心和包容，发现情绪异常及时带患者就诊。注重复查 与医生保持交流一般来说，刚做完手术的患者一个月复查一次，康复比较好、病情比较稳定后可以3个月复查一次。病情变化或重症患者随时复查。复查时，患者和家属要带全病历、检查结果、出院小结，将用药情况、运动情况、心理状况与医生交流，方便医生做出最合适、最个性化的治疗方案。
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大家还关注放入支架血管也会再堵塞 医生巧用血管镜恢复其通畅
来源：姑苏晚报
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本报讯(记者陆珏通讯员　裘伟萍)市民徐先生三年前在左腿动脉中放入支架，想不到三年后这&老地方&的血管又堵了。好在医生巧用血管镜，再次帮徐先生恢复了血管的通畅。专家提醒，在装支架后切勿以为&大功告成&，仍应认真对待，不能马虎。
据了解，徐先生今年50多岁，2011年因左下肢动脉硬化堵塞，进行了微创支架植入动脉成形手术，术后恢复了血流，腿不再麻木冰凉，走路也麻利多了。可是想不到，三年后徐先生左腿又不舒服了，走路时腿部肌肉又酸又痛。市立医院本部的医生帮他进行了检查，发现病人左腿动脉装支架的地方已无血流。然而单靠目前常规的辅助检查方法，很难明确具体原因。介入、血管外科主任沈利明和科内医生商量决定，为徐先生使用血管镜。
据介绍，血管镜就像胃镜、肠镜一样，可以直接插入血管，直视血管腔内的病变。但血管镜是国内目前新近引进的一项新技术，它的科技含量更高，操作更为复杂。医生们在徐先生左腿较好的血管处穿刺，置入血管镜，然后通过镜头观看血管内变化。他们清晰地看到，病人支架内有局部内膜增生，导致了血管狭窄，同时看到在支架处还有大量血栓形成。找到原因后，他们马上借助血管镜精确而彻底地把血栓抽吸干净，然后又采用球囊扩张技术将内膜增生狭窄处进行扩张，手术非常顺利，仅花了一个小时。24小时后，徐先生就下床活动了，恢复得很快。
市立医院本部专家沈利明表示，血管装入支架再堵塞的原因，通常有三条：第一，病人手术后平时没有遵照医嘱认真服药;第二，病人原有的基础疾病比如高血压、糖尿病等没有控制好;第三，有可能病人对支架的特异反应比较重。沈利明提醒该类病人，装入支架后仍需认真对待，定期到医院复查，听从医嘱按时服药。
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