当运动中发生运动性,骨折,脚扭伤骨折时临场一般有哪些

髋关节常见运动损伤有哪些?
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髋关节常见运动损伤有哪些?
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常见髋关节运动损伤有:髂骨嵴损伤、髂骨翼损伤、骨盆撕脱骨折、股骨颈骨折;股骨粗隆间骨折;髂前上、下棘骨折;髋臼骨折;骨软骨炎等等。
作者:葛杰
来源:康复医学网
髂骨嵴损伤   
  髂骨嵴是臀部许多肌肉的起点,是骨盆最容易受伤的部位,挫伤较多见,损伤严重者可造成髂骨嵴骨折。症状:疼痛、局部压痛。治疗:适当的保护、止痛。
髂骨翼损伤   
  此种损伤在马术运动中最易发生且损伤严重。骨折后出现剧烈疼痛,局部压痛,但患者多拒绝按压局部,有时出现腹部和臀部不自主的肌肉的痉挛。向患侧旋转45°骨盆X——ray片可以确诊。治疗:卧床6-8周多可愈合。
骨盆部位的撕脱骨折   
  这一类骨折常见于短跑、体操、足球运动,多见于髂前上、下棘,另外坐骨节结、股骨小转子等亦可发生。
髂前上棘骨折   
  多见于跑跳过程中髋关节伸展、膝关节屈曲时缝匠肌牵拉髂前上棘。症状:损伤局部肿胀、疼痛,x——ray片确诊。治疗:无移位骨折应用非手术治疗,明显移位和旋转的骨折应用手术治疗。
髂前下棘骨折   
  由于股四头肌强烈收缩时牵拉所致。主动伸髋及屈膝时可以诱发疼痛,X——ray可以确定诊断。治疗多以非手术治疗。
坐骨节结撕脱骨折   
  坐骨节结骨折多见于跨栏、体操和滑水运动,当骨盆固定于屈曲位时猛烈伸膝时股二头肌收缩牵拉造成骨折。主要临床表现:坐骨节结部位疼痛、压痛,伸膝抗阻时可以诱发疼痛。X——ray片确定诊断、治疗:骨折块小于2cm者,非手术治疗,骨折块大于2cm或骨折块明显移位时应手术治疗。
骶髂关节扭伤   
  骶髂关节是微动关节,运动不当可以发生韧带扭伤,并且多发于腰骶韧带。主要症状:骶髂关节疼痛并向大腿后方和腘窝部放射,检查时骨盆挤压和分离试验阳性,应于腰椎间盘突出相鉴别。治疗:腰围支具固定;封闭;理疗、手法按摩。
股骨颈骨折   
  股骨颈骨折根据骨折线的位置分为四型:头下型、经颈型、临床表现;髋关节肿胀、畸形、活动受限、下肢短缩内旋畸形。X——ray可以确定诊断。治疗:多需要手术治疗。
髋关节脱位   
  髋关节后脱位较多见。临床表现:髋关节疼痛活动受限,下肢短缩外旋畸形。X——ray确定诊断。治疗:麻醉下手法复位,卧床休息,2周后开始适当训练。
作者简介:
  葛杰,运动康复治疗师,从事运动损伤,骨关节与脊柱损伤及术后康复16年。01年赴荷兰研修运动疗法及健康管理。曾为多位奥运选手制定康复计划并实施治疗。
TA的最新馆藏脚扭伤消肿后可以适当运动么
脚扭伤消肿后可以适当运动么
脚扭伤消肿后可以适当运动么四天前,脚扭伤了,不是特别严重,就是肿了,然后去医院绑了绷带,也敷了药,今天差不多已经消肿了,但是走路的时候有点疼,这个需要适当的运动么,
医院出诊医生
擅长:颈腰椎病,强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长:颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:如果没有撕脱骨折,没有严重的韧带损伤,休息两周差不多可以锻炼了。意见建议:但是如果有韧带的损伤,建议多休息一段时间,三个星期左右再做剧烈活动。考虑对考试影响不会太大。
职称:医生会员
专长:阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户:123378
问题分析:建议用中医的疗法治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤意见建议:,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,不明之处可随时联系.祝早日康复!
职称:医生会员
专长:妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户:17955
问题分析:您好,一般来说,脚部的扭伤是需要一定的时间恢复的,建议您可以进行一个踝部的x线检查,看有没有骨质的损伤。扭伤是要恰当处理的。刚扭伤的时候一般需要用冰敷或用冷水冲,以避免局部组织水肿。意见建议:24小时后可以用热水敷,还可以服用活血化瘀的药物或外涂活血化瘀的药,注意休息,避免踝部的剧烈运动
职称:主治医师
专长:肿瘤类疾病治疗,消化系统,呼吸系统,心血管疾病,糖...
&&已帮助用户:14174
问题分析:您好,关于您叙述的情况,现在还不能适当的运动,因为一旦扭伤后内外侧的脚踝韧带都存在拉伤,及时肿胀消退不代表这些损失恢复意见建议:建议制动最少一周以上,这样才能促进内外侧韧带逐渐恢复和修复,才不至于以后留下容易扭脚的后遗症
职称:医生会员
专长:用药指导,药品保健等疾病
&&已帮助用户:327
问题分析:你好,踝关节扭伤之后,会局部肿胀,消除肿胀之后,最好可以患肢制动,休息2周到3周,否则会以后踝关节不稳。意见建议:你好,建议您现在最好不要行走过多,最好拄拐,踝关节打石膏或者用支具固定一下,这样可以让受损伤的韧带得以修复,3周之后,在去掉外固定,逐渐行走,运动。祝您早日康复
问脚扭伤消肿后很长时间了但是还痛 ,还能运动吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:116910
病情分析: 踝关节扭伤,俗称“崴脚”,在日常生活、旅游、运动中,尤其穿高跟鞋或厚底鞋时更容易发生。一旦发生踝关节扭伤,应立即停止活动,同时想办法把伤足垫高,促使静脉回流,从而减轻肿胀和疼痛。
  还要用冰袋或冷毛巾敷局部,使毛细血管收缩,以减少出血和渗出。冷敷以后要用绷带或宽胶布固定踝关节,减少受伤部位的活动度和对受伤处副韧带或肌肉的牵拉,以避免损伤的加重。
  在各式运动伤害中,脚踝扭伤是相当常见的,尤其是篮球、足球选手;而一般人即使在平日走路时,偶尔也会有这种惨痛的经历,对于这种伤害,许多人常不以为意,而常常旧疾未愈,新伤复发,成为习惯性反复扭伤,影响运动机能与日常生活。
  脚踝扭伤,轻者只是局部轻微疼痛,重者可出现整个足面瘀青、肿胀,甚至寸步难行。急性发作时,应立即休息,停止运动、比赛。
  冰敷是第一要务,可直接用塑料袋装冰块或用冰敷袋放置疼痛处,以降低发炎反应并可有效止痛。
  冰敷可每两小时做十五分钟,至肿胀不再继续增加为止。用弹性绷带自脚趾近端开始压迫包扎,可防止出血、肿胀继续增加。
  切记不要施予不当的推拿和按摩,可能反而加重发炎反应。可考虑暂时使用腋下拐杖,以避免走路时足部不当受力,影响复原或再次扭伤。休息时,尽可能把脚抬高,可促进血液循环,降低踝部肿胀。
  复健治疗的方法:
  冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
  抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。
  压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。
  拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地。
  水疗:
  使用‘冷热交替式水疗’,其方法如下:
  先将患部浸在摄氏38-40度,不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。
  最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗),每天做2-3次后,约1-2周可完全消肿。
  原则有三:
  (1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。
  (2)浸在温水中时最好一边活动脚踝,但仍要在不痛的范围之内活动。
  (3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。
  活动脚:不痛的范围内,要尽量作各方向的脚踝活动,譬如上下活动或左右活动,也可以当作在练习ABCD等字母的活动。
  保护:走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。
  对抗施力:用自己的手施力于脚踝,而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。
  等张运动:用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力,等于是一种肌力训练。
  等速性肌力运动:利用特殊的‘等速运动’训练机,来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。
  快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需脚踵先着地。
  跑步:由慢跑开始,逐渐增加跑步的速度,最后可以短跑冲刺。
  绕圈跑:(转弯45度)以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度,做转弯45度式的绕圈跑,速度由慢而快。
  绕圈跑:(转弯90度)以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度,做转弯90度式的绕圈跑,速度由慢而快。
  特殊技巧的训练。
  看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧,下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点:
  (1)扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理;
  (2)如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。深圳目前的医院处理方法不尽相同,个人推荐平乐骨伤科医院的中药敷脚并配合口服消肿药(个人觉得平乐的中药不错,而且价格不像有的医院高的离谱),一般8小时可拆下绷带,用热水烫脚后敞晾1小时左右再敷上中药。
  (3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地,有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗,那种红外烤灯就可以了,烤完以后马上可以敷上中药,这样更利于药效的吸收,有助于散淤。
  (4)视消肿情况,两三周后可以辅以拐杖触地行走,如果脚没有明显浮肿感觉,说明脚的末梢神经已经恢复了,此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复,个人感觉这个方法效果不错!直至可以不用拐杖单独行走。
问脚扭了之后多久可以运动。
职称:医生会员
专长:宫颈糜烂
&&已帮助用户:27710
病情分析: 你好,针灸,按摩有一定疗效,外用红花油,云南白药喷雾剂,扶他林软膏等活血化瘀止痛的药物.疼痛可以服用扶他林等消炎止痛药物和中药如三七片等.适当休息.
问我脚扭伤了,现在整个脚都肿了,要如何快速消肿??
职称:医师
专长:甲状腺、乳腺、肝胆
&&已帮助用户:13984
病情分析:根据你的病史考虑:软组织损伤
多表现为局部疼痛、肿胀
1、局部热敷、理疗。
2、伤处抬高
3、如发烧口服抗生素
4、疼痛严重者可给予镇痛药
意见建议:
问请问脚扭伤了怎样才能恢复得更快?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:113162
病情分析: 正确使用热敷和冷敷。扭伤初期,破裂的小血管在流血,此时可用冷敷,使血管收缩凝血,控制伤势发展。24小时后,破裂血管流血停止,这时可用热敷,促使扭伤处周围的淤血消散。
扭伤初期,不需内服药,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大,必要时用点“好得快”喷洒伤处,会感到舒服点。24小时后,内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散,再外敷五虎丹,消肿后就不必内服和外敷药物了。
问运动中脚扭伤脚肿了但是不厉害大概几天能活动
职称:主治医师
专长:骨折,肩周炎,粉碎性骨折,滑膜炎,腱鞘炎,关节脱位,半月板损伤,压缩性骨折,腰腿痛,锁骨骨折
&&已帮助用户:772
问题分析:如果是踝关节内侧韧带或者外侧韧带损伤,一般需要石膏外固定。固定时间需要三周。三周以后可以去掉石膏活动。意见建议:只要通过石膏外固定,损伤才能较快恢复并且减少后遗症的发生,许多或者因为大意没有固定而造成踝关节韧带愈合不良造成踝关节经常疼痛,或者韧带松弛造成习惯性扭挫伤。注意多卧床休息,下肢抬高,这样有利于肿胀消退,减轻疼痛。
问脚踝扭伤过多久才能正常运动
专长:骨折、关节炎等疾病
&&已帮助用户:978
问题分析:你好,根据你的症状描述,你是由于打球引起的脚踝韧带损伤,目前踝关节活动仍然不利。意见建议:这种情况建议最好三个月以后再运动,因为韧带拉伤恢复时间较慢,建议可以局部涂抹十一方药酒。
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评价成功!运动时脚扭伤应如何紧急处理
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。一、处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节。二、固定几分钟后(约3-5分钟),可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查。三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法。四、检查方法:(1)注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。(2)内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。(3)前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。(4)如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。如属较严重之扭伤,则应送医治疗。五、在踝关节复健治疗方面:美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表(如下图示),兹说明如下:踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。第五阶段:从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75%的肌力为止。第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。复健治疗的方法: 冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。 抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。 压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。 拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地。 水疗: 使用&冷热交替式水疗&,其方法如下:先将患部浸在摄氏38-40度,不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。 最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗),每天做2-3次后,约1-2周可完全消肿。 原则有三:(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝,但仍要在不痛的范围之内活动。(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。 活动脚:不痛的范围内,要尽量作各方向的脚踝活动,譬如上下活动或左右活动,也可以当作在练习ABCD等字母的活动。 保护:走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。 对抗施力:用自己的手施力于脚踝,而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。 等张运动:用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力,等于是一种肌力训练。 等速性肌力运动:利用特殊的&等速运动&训练机,来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。 快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需脚踵先着地。 跑步:由慢跑开始,逐渐增加跑步的速度,最后可以短跑冲刺。 绕圈跑:(转弯45度)以20公尺的距离当作是一个&8&字型的长度,做转弯45度式的绕圈跑,速度由慢而快。 绕圈跑:(
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品评校花校草,体验校园广场爆裂性骨折的发生原因是什么?
爆裂骨折的发生与高能创伤有关多见于车祸和坠落伤。胸10~腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。那么,爆裂性骨折有哪些典型的临床症状呢?胸腰椎为什么容易爆裂性骨折1、胸腰椎是胸椎和腰椎的移行区,此区
爆裂性骨折的临床表现有哪些?
爆裂骨折的发生与高能创伤有关多见于车祸和坠落伤。胸10~腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。那么,爆裂性骨折有哪些典型的临床症状呢?胸腰椎为什么容易爆裂性骨折1、胸腰椎是胸椎和腰椎的移行区,此区位于活动度较少的胸椎和活动度较大的腰椎之间,易产生应力集中而造成损伤。2、随着影象学的发展,对胸腰椎损伤发生的部位及突入椎管内骨块的来源有了进一步直观的认识。认为椎体在受到纵向载荷的作用下产生椎体后上缘骨折,后纵韧带断裂,骨折块在椎管内向前翻转或向头尾端移位。胸腰椎爆裂性骨折的临床表现具有典型的脊椎骨折临床表现,疼痛剧烈,不敢活动身躯,传导叩痛阳性;约半数以上病例伴有脊髓受损症状,其程度从不全性瘫痪到完全性瘫痪。临床表现较一般脊柱骨折为重,且多合并脊髓受累症状。
爆裂性骨折的预防措施有哪些?
当椎体的后壁和后部纤维环等结构,即包括后纵韧带的中柱一旦遭受破坏则可造成前屈状态下的不稳定,并把此种累及前柱和中柱的骨折定义为爆裂骨折。爆裂性骨折多为由于车祸和坠伤所致。从病因出发,爆裂性骨折有哪些预防措施呢?爆裂性骨折最容易受累的是胸腰。胸与腰椎爆裂骨折由多个运动节段组成的脊柱,在遭受过度的运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等,凡超过生理极限即可引起损伤。如何预防胸腰椎爆裂性骨折呢?1、避免诱因。由于爆裂性骨折是遭受过度的运动或外力时即可引起损伤,如由于车祸和坠伤所致。所以在日常生活中,一定要注意交通安全,避免出车祸。在运动的时候,也要避免过度用力,应该进行适合自己的运动项目。2、小孩在运动前做好充分地准备工作。运动前戴好护膝、护肘及头盔,手套也是必不可少的,以免手扶地面时出现扭伤、冻伤。另外,身上不要带硬器,如钥匙、小刀、手机等,以免摔倒时硌伤自己,做好这些程度性准备后,适当的做些热身运动和伸展运动,让整个身体灵活自如。3、中老年人运动注意强度。锻炼可分为三度,小强度指与平时相比,呼吸、心跳变化不大;中强度指呼吸、心跳略有加快,微微出汗;大强度指呼吸急促,心跳明显加快,出汗较多。剧烈运动,大汗淋漓对老年人有害无益。对初次运动、体质虚弱及中老年人来说,运动最好从小强度开始,循序渐进,持之以恒。
爆裂性骨折需要做哪些检查呢?
爆裂性骨折常见的是胸腰椎爆裂性骨折,胸腰椎爆裂骨折的产生除与外界暴力的方向、能量及加速度有关外,还与脊柱特殊的解剖结构有关。胸腰椎是胸椎和腰椎的移行区,此区位于活动度较少的胸椎和活动度较大的腰椎之间,易产生应力集中而造成损伤。那么,爆裂性骨折需要做哪些检查呢?爆裂骨折的发生与高能创伤有关多见于车祸和坠落伤。胸10~腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。当轴向载荷作用于脊柱并不断增加,以致最后载荷超过其抵抗压缩的能力时,则发生机械性破坏,椎骨呈放射状地爆裂,以致造成垂直高度的降低和轴径的增加。与此同时骨和软组织的碎片易向后方移位,最后进入较为空虚、压力相对较低的椎管椎体骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关。由于椎体骨性结构的破坏,使脊柱缩短。椎体后壁破坏是鉴别爆裂骨折与压缩骨折的标准。椎体后壁不仅对脊柱的结构和生物力学非常重要,且对神经的保护也具有重要意义完整的椎体后壁可防止脊柱的后凸,进而保护椎管内神经免受外来损伤。如果连接相邻上下椎体的韧带结构遭到破坏,即使后壁完整也易发生脊椎排列不齐。这个屏障的丧失,不论在受伤的当时,还是在以后的移位和失稳的过程中,都容易造成对神经组织的损伤。爆裂性骨折的检查项目X线平片可清晰地显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断,此外,尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。对难以判定者,应常规行CT扫描或断层摄影。如何诊断爆裂性骨折1、外伤史以垂直纵向暴力多见。2、临床表现较一般脊柱骨折为重,且多合并脊髓受累症状。3、影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断。
爆裂性骨折手术后的护理保健
由于外科手术治疗可以明显提高疗效。因此,目前爆裂骨折的手术指征较宽美国和欧洲大陆各国大多主张手术治疗。那么,爆裂性骨折手术后有哪些护理保健呢?爆裂性骨折的手术治疗目前,凡在CT片上显示椎管已严重阻塞及伴有神经损伤症状者,即属手术适应证。手术的优点主要是可以缩短住院日、最大限度地改善神经功能、易于术后护理和防止畸形等。手术治疗的目的主要是针对不稳定性骨折的矫正和固定,或是对神经组织减压,或两者兼而有之。爆裂性骨折手术后的护理保健1、恢复功能靠康复按照现代医学的观点,“健康”的定义不仅仅是没有伤病,还必须从心理和社会参与的角度来判断一个人是否健康。由于骨科疾病属于运动系统的伤病,都涉及骨骼、肌肉、韧带、肌腱及神经等器官组织,因此,评判治疗结果的标准不仅仅在于是否把伤病治好了,而要看患者最后的运动功能恢复得如何,能否生活自理,以及进入社会后能否进行正常的生活和工作。由此可见,成功的骨科手术仅仅是为骨科疾病治疗打好了基础,而恢复躯体的正常功能,才是最终目的。要恢复运动功能,关键在于骨科术后的康复治疗。2、骨折手术后病人要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。3、预防褥疮长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。牵引期间,要每两小时帮助更换体位一次,夜间亦要每3—4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮发生。4、骨折后别忽视了功能锻炼病人应尽可能早起床,保持正常的活动。必须卧床的,特别是年老体弱者,应每日做卧床保健操,包括深呼吸、未受伤肢体的运动等,以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快,大范围关节活动和抗阻练习时,运动心率应接近耐力练习水平。外固定物去除,进入恢复期后,则应在康复专业人员指导下进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后,即应进行平衡、协调和实用功能练习,如:上肢:提、持或摆弄各种由轻而重的物件,或做由简单到复杂的动作,如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等,使用各种工具如锤子、旋凿、扳手、钳子等。下肢:练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。
爆裂性骨折的患者需要手术吗?
胸腰椎爆裂性骨折多由于车祸和坠伤所致。具有典型的脊椎骨折临床表现,疼痛剧烈,不敢活动身躯,传导叩痛阳性;约半数以上病例伴有脊髓受损症状,其程度从不全性瘫痪到完全性瘫痪。那么,爆裂性骨折患者需要做手术吗?胸腰椎爆裂性骨折的手术适应证1、后侧韧带复合体的完整性以及神经功能状态是胸腰段爆裂性骨折采取手术治疗的首要考虑因素。2、合并脊髓及马尾综合症且存在骨块压迫者,无论是否存在进行性神经症状,均应在48小时内减压。3、非手术治疗尽管出现后凸畸形的风险更大,但是后凸畸形与临床结果没有相关性。无神经症状的爆裂性骨折,手术与非手术临床结果包括疼痛、功能、生活质量、返回工作岗位等等均没有明显的差异。4、进行性的神经功能障碍伴有神经组织受压。(神经不稳);骨折脱位或侧向不稳、进行性症状性的后凸畸形。(机械不稳)胸腰段爆裂性骨折的手术治疗方法一般来说胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗包括前路和/或后路减压、前路和/或后路固定。可以通过椎体次全切除进行前路的神经减压,随后cage或自体骨块植骨以及前路棒/板固定。以我们的经验来看,如果同时合并后侧韧带复合体损伤,应该采用后路短节段固定。我们经验是,如果在急性损伤后48小时内进行前路椎体次全切除,将带来术中出血量明显增加以及病死率增加。因此,我们认为采用后侧入路清除占位骨块减压或通过后路间接骨折复位方式比较稳妥。骨折随后采用后路短节段椎弓根钉固定。48-72小时后,采用一期前路椎体次全切除植骨支撑。植骨宜采用肱骨干以及自体髂嵴。文献报道了多种治疗策略,包括前路椎体次全切除、单纯后路器械、椎体成型术复位、骨水泥注入加强前柱。值得注意的是,戴等最近报道对73个胸腰椎爆裂性骨折的病人采用后路椎弓根钉融合或不融合的方式,并随访5年。两组间在影像学及临床结果上没有发现明显的差别。与融合组相比,非融合组在手术时间以及出血量上明显减少。
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