胆囊结石要切除胆囊吗切除对身体有影响吗

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胆囊切除对人体有影响吗
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胆囊切除对身体有什么影响吗?
09-08-15 &
“胆囊切除后对人体没有影响”,为很多患者接受这项手术吃了定心丸.然而,胆囊决不是可有可无,而是一个10分重要的消化器官.近年来的研究发现,胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响: 1、造成胆道损伤. 胆囊切除后,胆囊作为胆道重要一环被破坏,损伤在所难免;   2、消化不良  就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除,肝胆汁由肝内排出后却无处可存,不管人体是否需要,只能持续不断地排入肠道;这样,当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等,2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外,胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能,切除后会引发其他身体机能问题.   3、引发碱性反流性胃炎  胃大部切除可致碱性反流性胃炎,正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变.   4、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高  在治疗胆总管结石的过程中,切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425比370).所以虽然切除胆囊后去除了胆结石,却很可能因此“招来”胆总管结石,这是因为:胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.   而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.   5、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高   近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分:   1&、欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.  2&、有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现,6千例有胆囊切除史,并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加,由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现,女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%,其中右半结肠癌的发生率比一般高 2倍.由此可见,胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系,虽然尚未成为定论,但亦应引起高度重视.   6、肝损害和结肠损害  目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因. 以上所述切除胆囊所造成的这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故. 当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使术后5—10年的复发率从以前的30% —40%降低到2%—4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等. 腹腔镜切除胆囊的问题现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜切除胆囊”.但是实际上,腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.   (2)、保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式保胆取石术 1、老式“保胆取石”术是没有借助胆道镜这一先进设备,即“盲人”取石,采用传统开腹手术,切开胆囊取出结石,再把胆囊缝合.这种方法肉眼下取石,留有“盲区”,微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高.并且术后没有采取其他防止复发的手段,所以这种手术方法复发率高,创伤大、恢复慢,早已淘汰. 2、新式“保胆取石”术术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况,麻醉可选全麻,硬膜外麻和局麻.切口位于右肋缘下,胆囊投影处约长3cm,切开进腹;进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况,于胆囊底部戳开约1cm小口,吸尽胆汁;用胆道镜观察胆囊粘膜,取出结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张扩,胆囊底部悬吊以及胆囊管成型术以防结石复发;最后缝合胆囊切口及腹壁切口,手术完毕.术后,采用悬磁仪局部理疗,通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积,防止胆汁遄流形成结石;并且根据病情,必要时术后服用降血脂,降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物,防止胆结石形成. 要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”
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好.首先说明胆囊结石是不会遗传的.只可能都存在结石体质,就是容易得结石.胆囊在人体中的作用 胆囊具有储存、浓缩、收缩(排胆)和分泌功能,现分述如下: 1、储存:储存胆汁是胆囊的主要功能,空腹时,胆囊舒张,胆汁进入胆囊。 2、浓缩:胆囊壁吸收所储胆汁中的水分和氯化物,可使胆汁浓缩6-10倍。 3、分泌:胆囊壁每24小时分泌约20毫升稠厚的粘液,除有保护胆囊的粘膜不受胆汁侵蚀外,尚有润滑作用,有利于胆汁的排出。 4、收缩:胆囊的收缩自胆囊底开始,逐渐移向胆囊管,从而使胆汁通过胆总管排入肠道。 所以 如果进行胆囊切除手术治疗的话,对以后的生活是不会造成太大的影响的,毕竟胆囊的作用不大,只要在今后的饮食上多注意注意即可.希望 的回答对 有帮助.
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胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢? 其实,这种忧虑虽有一定道理,但并不完全正确,因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人,由于胆囊的胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与正常人一样的生活。做了胆囊切除术,病人原来的症状随即消失,虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能,但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。 科学实验研究表明,胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比,差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后,胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加,这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此,只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出,胆固醇结石就不会再复发。所以,胆囊切除后,对身体健康和消化吸收不会带来不利影响,没有必要担心顾虑。 再者,胆囊切除后,胆管壁会增厚,胆管的粘液腺会增多,胆管经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能,同时也不致于影响脂肪的消化和吸收,所以,手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少,对身体并无益处,反而对人体健康不利。当然,手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程,动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多,食物中脂肪含量也应逐渐增加,使身体有一个逐渐适应过程。
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您说的很好!请问胆囊息肉手术要怎样做?
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胆结石如果没有任何症状,也没有发作过,对于老年人,譬如七老八十的,可以随他.但是对于年轻人,还是治疗的好.因为慢性,长期的刺激是胆囊癌的主要原因,所以提倡治疗.至于方法可以分保守和手术.保守的一种是中药.有效率不太高.另一种是西药.熊去氧胆酸.有一定效果.但服用时间长,以后大部分要复发.手术有两种:一种是切胆.优点是不复发,缺点是没有了具有功能的胆囊. 以及有诸多手术后不良临床表现.另一种是“保胆取石”优点是既去除了病灶,又保留了胆囊. 而且痛苦小,恢复快.缺点是有部分复发(3.7%)我的经验是,最好做“保胆取石”.
病情分析:
胆囊结石最好还是早手术治疗,因为它会引发胆囊炎胰腺炎等严重疾病还可能引发胆囊癌胆管癌,可以通过腹腔镜做胆囊切除手术,创伤小,疤痕小,恢复快住院三到五天即可.胆囊主要起到储存和浓缩胆汁的作用,切除后对身体基本没有影响.
病情分析:
朋友你好,如果胆囊结石已经引起你疼痛的话,建议做胆囊切除手术,现在可以选择做腹腔镜下胆囊切除术,这种手术方式创伤小,伤口小,属于微创手术.不做手术,一般是清除不干净的.术后注意饮食,一般对身体没多大的影响.
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发布时间: 23:06&&&来源:&&&编辑:nrxinruid123
  胆囊切除后对人的寿命有影响吗?专家介绍,这个是没有什么影响,胆囊有分泌和储存胆汁的作用,但以储存胆汁为主,可以在进食大量食物或者油腻的食物时给于充足的消化液,没有了胆囊只是短暂性的丧失这些功能,但后期通过代偿和适应可以慢慢恢复。
  胆囊切除的半年到一年时间内,最好是少量多餐进食,少吃辛辣刺激和油腻的食物,过段时间就能慢慢过渡到正常的饮食了。
  胆囊切除手术后的病员,如何在家庭护理?
  由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题:
  1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。
  2、恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。
  3、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、、等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。
  4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,是泛指胆囊内壁隆起向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称,大多数胆囊息肉的症状其他与慢性胆囊炎相似,主要表...
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胆囊切除术后对人体会有什么影响?
(转载)胆囊切除术后的远期副作用可包括几个方面?发表者:许洪斌 航天中心医院普外科&患者:& & & &没特殊症状,体检发现。最早发现是在07.6.27 化验、最早发现0.8CM,08.7.29超声所见:肝脏形状大小正常,包膜光整,肝光点分布均匀,血管纹理走向清晰,门静脉主干内径1.0CM,CDFI:未见明显异常血流信号。 胆囊大小形态正常,胆囊壁不厚,囊内探及1.2*0.9CM偏强不均质回声光团,随体位移动不明显,胆囊内透声清晰,胆总管不扩张。 胰腺未见明显肿大,回均匀,未见明显占位,主胰管未见明显扩张。 脾脏后径正常,回声均匀,肋下未及。超声提示:胆囊内偏强回声光团(息肉?建议复查) 医生知识说复查,复查,```` 具体怎么办,做手术还是怎么样啊?北京大学航天中心医院普外科许洪斌:& & &外科学对胆囊息肉的指导性建议:& & & 1. 观察 胆囊内多发息肉,直径在1.0cm以下无症状者,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。& & & 2. 预防性胆囊切除 & & &(1) 单发息肉;& & &(2) 大于1.0cm广基或基底部宽大者;& & &(3) 病变有增大者;& & &(4) 合并有胆囊结石者;& & &(5) 年龄在50岁以上者,伴有症状。& & &以上均可以视为恶变的高危因素。您的超声提示单发息肉且已超过1.0cm,因此医生会建议您切除胆囊。如果您有保留胆囊的意愿,您的情况完全可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除:它是在术中通过胆道镜来观察胆囊内息肉的外观,对真假息肉进行初步判断。并可以将息肉取出做快速切片活检,最终根据病理结果来决定胆囊的去留。& & &以上为个人意见,仅供参考患者:& & &o(∩_∩)o... 早安哈!嗯哈~ 明白了,要是把胆囊切除会怎么样的啊,我看过您的"刀下留胆" 还是相当的迷茫ing 具体说说麽拜托!北京大学航天中心医院普外科许洪斌:& & &关于胆囊切除术是否对身体有影响?这个话题有很大的深度。& & &简单地说:胆囊切除应用临床至今已有120余年历史,总体来说对身体的影响并不是很大,否则,早就废除此手术了。& & &当然,切除一个身体本应该有的器官,对身体肯定不会一点影响也没有。& & &胆囊切除术后的远期副作用可包括下列几个方面:&& & &1.,腹胀:& & &胆囊除具有储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。& & &胆汁是由肝细胞分泌经肝内外胆管沿胆囊管,进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝脏分泌胆汁浓缩30倍,留作进食高脂肪餐时,排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除,就失去了这部分高浓度胆汁,在进食高脂肪食物时身体只好耐受,而导致腹胀。&& & &2.胆囊切除术后十二指肠液的向胃返流,胃液向食管的返流:& & &近年来这种报导明显增多,同时亦有相关的实验对照研究证实。其原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,导致了胆汁返流性胃炎或食道炎,给病人带来了很多痛苦。&& & &3.胆囊切除术对结肠癌发病率的影响:& & &近年来,许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史,有学者指出:胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。动物实验指出:次级胆汁酸能直接增高动物结肠癌的发生;对照研究发现胆囊切除能增加肠黏膜的增殖活动,从而促使癌变的发生。胆囊切除后胆汁的质和量的改变才是大肠癌变的主要原因。肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸,进入肠道后与细菌接触,而成为次级胆酸量的增加;胆囊切除术后胆囊功能丧失,初级胆酸24h持续不断地流入肠道与细菌接触,从而产生大量次级胆酸;结肠内的次级胆酸的浓度,故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠。因此,关于胆囊切除术后促进结肠癌发生的机制普遍认为:胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。&& & 4. 胆囊切除术后导致医源性胆管损伤的问题:& & 在胆囊切除的手术过程中,由于Calot三角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症总有一定的概率(胆管损伤:0.18%~2.3%);且有一定的死亡率。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。黄晓强统计2566例CBD损伤病例中,1933例为胆囊切除引起,占狭窄病例的75%。以美国为例,每年要做胆囊切除约50万例;如此算来每年将有成千上万例胆管损伤发生;我国人口众多,胆囊结石病例应在美国之上;而胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题。&& & 5. 胆囊切除术后综合征:& & 以往“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念;随着现代影像学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石,胆管损伤等诊断,而只有胆道术后发生的Oddi括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”,而这一征候的治疗临床上甚感困难。&& & 6.胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高:& & 在分析CBD原发结石形成的原因时,其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要学说。  & & 胆囊息肉病人的胆囊功能绝大多数是正常的,为了一颗小小的良性息肉轻易的切除胆囊,丧失了胆囊功能,招来了胆囊切除术后的种种弊病,这是现代外科的大忌,应慎重行事。& & 关于胆囊息肉的治疗方法,在保胆与切胆之间,存在着天壤之别,内镜保胆取息肉保留了胆囊的生理功能;切胆取息肉丢掉了胆囊,丧失了胆囊生理功能,可以引起一系列生理障碍,甚而有引发结肠癌的可能;保胆取息肉术式十分安全,不可能有胆囊切除的那些合并症,至今无死亡率。& & &切除胆囊后当然无胆囊息肉复发可能;但引发了胆总管结石发病率增高的危险;然究竟哪一个合算?随着现代医学科学技术的发展,对胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解,除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外,还是一个复杂的化学和免疫功能器官。不是可有可无的胆囊,而是一个十分重要的消化器官,故不应轻易废除!当然,对于胆囊萎缩,胆囊已无功能,或胆囊可疑癌变者,无疑应该切除胆囊,去除病灶。&
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