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Hp感染的诊断方法
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C14检查阳性怎么办呢？
亚健康调理中心
　　C14检查是一项检测胃内幽门螺杆菌的检查，很多人此项检查呈阳性后不知道该怎么办，在此向大家介绍一些常识供参考。
　　幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。
　　幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
　　一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。
& && & 专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。
　　幽门螺旋杆菌病病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确，但最可能的途径是口枣口、粪枣口传播，已有以下实验可以证明：1．利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；2．从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；3．从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。
　　幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是：幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。
　　同其它消化道传染病一样，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。
　　幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。
　　幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂），常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。
& && & 认为抗HP较好的药物有：枸橼酸铋钾（德诺）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、甲硝唑（灭滴灵）、氟哌酸（诺氟沙星）、红霉素、四环素、呋喃唑酮（痢特灵）、链霉素和庆大霉素等。目前，对慢性胃炎的抗菌治疗，学者们推崇三联疗法（即三种抗HP药物同时应用），此种方法疗效最好，已得到广泛的临床验证。
& && & 现介绍最常用的三联疗法如下：药物组合、剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg。（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg。（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg。任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次），7～14日为一疗程。一疗程结束后，要继续单独服用枸橼酸铋钾6周，剂量和用法同前。
　　采用三联疗法治疗时应注意以下事项：
& && & 第一，留心药物的毒副反应，如枸橼酸铋钾可引起头痛、头昏、ALT轻度增高和胃肠道功能紊乱；甲硝唑可导致恶心、口腔金属异味和毛刺舌；阿莫西林和四环素可引起腹泻、恶心、舌炎和过敏性荨麻疹；红霉素除可引起胃肠道症状外，还可出现药物热、皮疹和血管神经性水肿。
& && & 呋喃唑酮可导致恶心、呕吐、食欲不振和多发性末梢神经炎；氟哌酸可致恶心、头痛、眩晕及皮疹；链霉素毒性反应为眩晕、口唇发麻、耳鸣、耳聋和轻度肾损害；庆大霉素可致听神经和肾受损等等。故患者应在医生指导和观察下用药，一旦出现毒副反应，医生可根据反应的程度，决定是否继续用药，或减量、调药、停用。
　　第二，可有选择性地服用一些能减轻慢性胃炎症状的药物，如普瑞博思（西沙必利）、吗丁啉、维酶素、猴菇菌片、硫糖铝和香砂养胃丸等。
　　第三，用三联疗法治疗前后，应进行胃镜和HP检查，以明确诊断和观察及判定治疗效果。
　　法国研究人员报告，患胃炎的儿童，用三联疗法治疗1周后，幽门螺杆菌的根除率达74.2%。他们是在对73例平均年龄为10.8岁(3.3~15.4岁)患胃炎的儿童进行临床观察后得出上述结论的。儿童感染幽门螺杆菌的特点与成年人不同，感染后很少出现明显的症状。
& && & 专家认为，多数患胃炎的儿童经三联疗法治疗后，临床症状很快消失。国内的研究证明，用三联疗法治疗儿童胃炎，幽门螺杆菌的根除率达85%~95%。
　　目前检测幽门菌（HP）的方法可归纳为两大类。
　　（1）非侵入性的方法：以免疫学法清中的HP抗体。已有多种方法检测，但公认以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为优，优点是特异高，可接近100％，且能进行定量分析，缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人，主要适用于流行病学调查。尿素呼气试验。
& && &&&原理是HP在体内产生尿素酶，用13C或14C标记的尿素由受试者服下后，即分解产生带同位素标记的二氧化碳，收集呼气标本，用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳，灵敏度极高，可定量，患者无痉，方法简单快速，对检测HP是否根治十分可靠。
　　（2）侵入性的方法：即需通过内镜采取胃粘膜组织来检测HP。快速尿素酶法。原理是HP具有丰富的尿素酶，分解尿素产生氨，使反应变成碱性，由PH指示剂显色，该法简便，快速，灵敏，但有些细菌亦会有尿素酶，因此有假阳性可能。
& && &&&细菌培养法。取胃粘膜活组织作HP培养，该法准确可靠，但培养费时。病理学检测法。胃粘膜组织切片染色检查，以银染色法最佳，检测率高，结果可靠。一般对确诊HP，须两种或两种以上的方法均为阳性。治疗后长期随访，连续两次尿素呼气试验阴性，加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上，作为治愈HP的“金标准”。
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C14呼气试验检验报告102阳性是什么
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，C14报告阳性是指有幽门螺旋杆菌（HP）感染，幽门螺旋杆菌是生存于胃部及十二指肠的各区域内的微需氧的细菌，会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡。&&&&&&指导意见：&&&&&&幽门螺旋杆菌有可能会通过共同进餐而传染，可以使用消炎药治疗如用阿莫西林和克拉霉素胶囊联用。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，检测阳性说明有幽门螺杆菌感染，一般幽门螺杆菌是导致胃炎的重要细菌，不会传染的，不用担心的。&&&&&&指导意见：&&&&&&有幽门螺杆菌就说明已经有胃炎的表现了，如果感染严重也会导致胃溃疡的，所以可以做个胃镜在看看的，平时饮食要清淡，不要饮酒，多吃水果蔬菜。
擅长: 擅长消化科常见疾病如急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述C14呼气试验102阳性，应该是幽门螺旋杆菌。有传染性。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以口服奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，平时注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，以及生冷的食物。&&&&&&以上是对“C14呼气试验检验报告102阳性是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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C14呼气试验——检测幽门螺杆菌（HP）最简便的方法
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为明确患者有无幽门螺杆菌的感染，临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法，也就是呼气试验。该检查以无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准，在临床上已被广泛推广应用。临床适应症 1.消化不良初诊者，临床怀疑有幽门螺杆菌感染。 2.急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患
者。 3.预防胃癌或有胃癌家族史者。 4.幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。 5.长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等。 6.幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。检查流程在空腹或禁食3小时以后可以受检，可确保诊断结果的准确性1、受检者用水吞服C14-尿素胶囊，静坐等待15分钟。2、从分装袋取出呼气卡，受检者从呼气口往卡内呼气约2~5分钟，谠卡上指示窗内的指示片的颜色由蓝色变为白色时完成采样。3、呼气过程中，可停歇片刻后继续呼气。4、去除套嘴小心揭去呼气卡检测窗口上的封签，将卡插入检测仪的进样口内，仪器将自动检测。5、等待5分钟左右，显示测试结果。注意事项下列因素可导致假阴性，应予避免1.受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂等。2.受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。3.受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。4. 孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。安全性碳14尿素呼气试验应用于临床十几年，未见到明显的不良反应的报道。专业性评估报告证实碳14呼气试验对患者和操作人员的辐射危险可忽略不计，临床上可以安全使用。C13和C14呼气试验到底有什么区别？C13-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌到底有什么优势？C13-尿素呼气试验检测方法准确性高、无创、无放射性，尤其适用于儿童、孕妇以及年老体弱群体，是唯一反映全胃幽门螺杆菌状况的检测方法。微信扫一扫
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