尿道结石手术费用后导尿管留多久

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-30 11:35 标签： 尿道结石微创手术
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输尿管结石手术后支架管最少几周能取？
16岁 14:55:14
病情描述：
右侧输尿管结石，于日在麻醉下行腹腔镜下碎石取石+支架管植入
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据你的描述输尿管结石放入支架应该定期随访，以防支架上面再长石头。
指导意见：
目前医院用的支架一般是可以防止一个月的，建议你定期的复查X线，如果支架上张满了石头那就需要拔出了
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在一家医院做了胆结石切除术，医生要求麻身麻醉，并插入导尿管。手术后第二天医生要求护士拔出导尿管
重庆－大渡口&05-13 15:36&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(1)
在一家医院做了胆结石切除术，医生要求麻身麻醉，并插入导尿管。手术后第二天医生要求护士拔出导尿管，护士疏忽，第三天才进行导尿管的拔出，拔出后排尿困难，导致膀胱充血胀大，疼痛难忍。只好进行第二次导尿术。一天后，第二次导尿拔出，还是无法排尿，全身冷汗、膀胱持续撑大、无法排尿而造成尿潴留。凌晨二名护士继续进行第三次导尿术，在导尿过程中，护士将管子误插到阴道，并重复插入阴道6～9次，共换三根导尿管，造成阴道出血、刺痛，后来我大舅《医外人员》介入成功完成导尿术。请问医院承担责任吗？可以要求赔偿并免除医疗费用吗？
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【讨论】输尿管镜碎石取石术后（放置D-J管）常规留置尿管引流的时间
输尿管镜碎石取石术后，我们一般都会放置D-J管引流一段时间，但是D-J管是一硬性管道，会使“肾-输尿管-膀胱”直接相通，从而使得尿液可以在三者之间自由往来，不可避免的有发生逆行感染的可能，所以临床上我们在术后都会常规留置尿管引流。因为涉及到拔除尿管的问题，现在我想提出的是：留置的尿管到底以什么参考指标作为留置的时间标准呢，一般是在术后的哪一天给予拔除呢？多谢各位同行赐教！！楼主的这个问题问得好，但似乎又很难回答！谈一下本人拙见。1、输尿管镜下碎石取石后放置双"J"管一般为常规，可以保证术后输尿管尿液引流通畅，减少因术中损伤输尿管壁引起输尿管狭窄几率，通常根据手术具体情况留置1~3个月。但术后由于放置双"J“管，使得输尿管及其连接处的抗返流机制失效，所以膀胱尿液返流不可避免。这就要求术后必须常规留置导尿，以保证膀胱内无残余尿，杜绝尿液返流的发生。同时留置导尿可以连续观察术后尿液颜色变化，亦指导治疗，如指导抗生素和止血药的使用。2、至于术后留置导尿时间的问题，首先还是要根据手术中所见、所为，以及术后情况综合决定。通常简单结石、手术顺利、无明显损伤，术后3天拔除留置尿管。但比如发现持续尿液颜色深红，表明手术损伤重、血尿重，需要延长尿管留置时间。或者患者留置尿管敏感，无法耐受，甚至术后1天待麻醉一过即可拔除。i]re:留置的尿管到底以什么参考指标作为留置的时间标准呢，一般是在术后的哪一天给予拔除呢？[text[/i]没有查阅权威的资料,就说说在我们科里的做法:
对于所有的上尿路结石,经过手术治疗,不管是PCNL,URL还是开放手术,腔镜手术等,我们常规放DJ管,放置的目的: 保证输尿管通畅,防止术后炎性刺激,输尿管水肿.狭窄等阻塞输尿管等.据研究报道,放置CJ管还可有促进术后残石排出的作用.DJ一般没有什么特别情况放一个月,如有息肉,狭窄等一般嘱患者二个月后来拔除DJ管.
如kaijiewu所说,我们术后也常留置导尿,一般观察引留的尿液情况,没有什么特别,术后第一天(手术当天不算)就拔除导尿管.
为了防止由此导致的逆行感染的可能,出院后我们常规要患者带10-14天的消炎药口服,并嘱多喝水,少逼尿!记得到期拔除DJ管!!我们做的输尿管镜碎石后，一般在3天内拔尿管，病人无肉眼血尿，无严重泌尿系感染可以做为拔除尿管的指标。我有一个病人术后膀胱痉挛，当晚就拔除尿管。2楼的kaijiewu战友分析的不错。输尿管镜碎石取石术中的碎石取石操作难免对输尿管粘膜存在一定的损伤，术后多有粘膜水肿，引起梗阻，同时由于年末损伤，可能术后发生狭窄，因而我们常规留置DJ。在留置DJ患者中，由于输尿管的自身蠕动被DJ所干扰，一般10天之后即有输尿管的被动扩张，临床中我们在很多小儿输尿管结石患者中采用置管被动扩张，避免了一期输尿管扩张的损伤。尽管有膀胱输尿管反流的弊端，但是除非患者发生反流性肾内感染，我们一般术后3－4周拔出DJ，合并输尿管狭窄者留置8－12周。尿管在输尿管镜取石术后第二天或者第三天拔除，主要根据尿管引流情况而定。多谢各位高手的宝贵赐教，使小弟又学到不少。因为有些文章需要分数才能进去，每次都要麻烦朋友要他们帮我下载也不是很好，所以衷心请求斑竹，希望能送我1分！鉴于小弟在暂时还没什么贡献，如受之亦心中有愧。在此拜谢斑竹了，不胜感激！！现在微创手术很多，很多输尿管结石可用输尿管镜碎石，请教输尿管镜碎石的适应证是什么？多大的结石可用？多大不可用？多谢！
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尿道结石的治疗要多久
来源：寻医问药网
时间： 17:09:31
尿道结石的治疗要多久?尿道结石是临床上主要表现为尿痛及排尿困难等现象，由于每位患者出现尿道结石的症状不相同，治疗方法也不同，所以，治疗时间也是不能确定的。
男科医院专家介绍，尿道结石的病因：
1、尿路原因：其实结石的出现就是前列腺肥大疾病造成的，因为前列腺肥大会造成尿路的通畅度下降，导致膀胱结石的残尿量增加，造成膀胱结石的生成速度加快。这时尿路梗阻还造成了尿道结石和肾脏结石的出现。
2、环境因素：自然环境是没有办法改变的一件事情，因为气候条件差异是天然条件，所以想要避免结石就需要患者的预防措施做好。当你的尿液浓度升高的时候，水中的钙物质是更有利于生成结石的，如果你的饮食习惯就是蛋白质摄入较多，结石的生成情况就会自然变高。
3、个人原因：排出不良的饮食习惯就可以看出，患者很大可能是因为遗传因素的影响造成的，肾脏功能先天不全，导致结石疾病高发。在或者就是结石疾病在家族中的发病率就很高，患者查出结石就无可厚非。
男科医院专家介绍，尿道结石的危害：
1、梗阻：结石在泌尿道管腔内滞留可引起梗阻，最容易引起梗阻的是输尿管结石，如嵌顿在肾盂输尿管连接处的结石，可造成尿流梗阻、肾盂积液;结石在输尿管中、下段者，可在结石以上的输尿管及肾盂形成积水;结石位于肾盏静止不动，不一定引起明显梗阻，可不出现症状，长期则引起肾盂尿潴留，肾盂、肾盏扩大、肾积水，最后使肾脏变成一个大水囊，失去正常泌尿功能，引起肾功能衰竭，形成尿毒症。膀胱结石间歇性或持续性地阻塞内尿道口，同样可引起上述症状和结果。
2、感染：由于梗阻、尿液潴留，造成细菌在此生长而引起尿路感染;尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。感染会加速结石的增大和肾实质的损害，在结石排出或取出前，感染很难治愈。结石可合并感染为结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿等，如果迟迟没有得到发现和治疗，最终会完全毁坏肾实质。
3、损伤：较大的结石或表面粗糙的结石在活动的过程中，会损伤肾盂、输尿管的粘膜，造成出血、糜烂、溃疡，甚至可引起自发性肾破裂或肾瘘，粘膜长期被刺激的结果还可引起鳞状上皮癌。
4、诱发肿瘤：损害肾脏功能的同时，还会长时间刺激尿路上皮组织，进而引发肿瘤，出现等严重后果。
男科医院专家表示：不同病因引起的病症，治疗方法也存在差异，较好及早到医院查明原因，针对治疗，避免病情恶化造成严重后果。
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