急诊心脏支架一个月后复查手术后再次搭支架为什么需要一个月

心脏支架手术后一个月复查哪几项指标注意事项
全部答案(共2个回答)
的危险因素.支架术后头半年,是最容易发生支架内再狭窄的时间段.必须坚持吃抗凝药.
饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复.但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则...
病情分析:支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞.为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制相关信息的危险因素.支架术后头半年,是最容易发生支架内再狭窄的时间段.必须坚持吃抗凝药.
饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复.但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务.因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗.因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一.
术后复查:在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系.通常情况下,术后3--6月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查。(为您解答,希望帮到您,如有用,请选下方“对我有用”谢谢采纳.)
很多患者患上肛裂,如果口服外用等药物治疗效果不好,还是需要选择手术治疗,通过手术才可以促进裂口愈合,...
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答: 这是雨水泛白或者是发花的情况,有可能是你当初买的真石漆质量不是特别好,还有可能就是你的施工技术不到位或者施工环境不理想。真石漆如果用的是苯丙真石漆,缺点很多,很...
答: 遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天,可静脉补充营养,以免引起对胰腺的刺激;缓解后可给予无脂肪低蛋白的流...
答:  冠心病注意事项有:
  冠心病是一种现代社会常见的慢性心脏疾病。 由于供应心脏营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化病变,引起血管管腔狭窄甚至堵塞,导致心肌缺血、...
答: 可以用中成药 防风通圣丸 调治皮肤瘾疹。
饮食不宜辛辣、刺激、发物。
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心脏支架手术后食谱
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心脏支架手术后食谱
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心脏支架的寿命只有十年吗
  专家小传:
  马长生,中国医师协会心血管内科医师分会会长,首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任
  乔岩,医学博士,首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心副主任医师
  贺立群,医学博士,副主任医师,武汉市第一医院心内科副主任
  ●选择支架还是搭桥
  湖南读者王先生问:我今年78岁,半个月前因胸痛到医院检查,显示冠状动脉多支病变且病变段较弥漫。医生说如果放支架至少得3个,费用较高,而且有可能出现不良反应。鉴于我偏高龄,搭桥手术也有一定风险。请问我究竟应该选择哪种治疗方法?
  解答:支架手术优点是风险相对较低、创伤小、恢复快、住院时间短、具有可重复性,缺点是并不适合所有的严重复杂病变。搭桥手术优点是可以处理复杂的、不适 合支架手术的病变,对于合并多支病变可能会改善预后。搭桥手术需要开胸,相对创伤较大,手术风险相对高,可重复性差,很难二次开胸搭桥。桥血管也有 闭塞的问题,动脉桥血管10年畅通率可达到90%左右,但是静脉桥血管畅通率约为31%~71%,部分中青年患者10年后不得不面对桥血管闭塞,症状复发 的问题。选择搭桥还是支架手术,主要根据冠脉造影病变的特点以及病人的临床情况综合判断。
  ●支架的寿命是十年吗
  天津读者高女士问:听说支架的使用寿命通常为10年,10年后支架咋处理?要二次手术吗?
  解答:目前冠状动脉内植入的支架均为金属支架,在支架植入时通过球囊高压扩张,使其与血管内膜紧密结合,然后通过血管内皮细胞对损伤的血管内膜进行修复, 这一过程就是所谓的“再内皮化”过程。“再内皮化”后的支架与患者自身的血管融为一体,因此,并没有所谓的“支架使用寿命”这一说法。
  支架植入后需服用常规的二级预防药物,若出现再狭窄并伴有,应再次进行冠状动脉造影检查,可在原来的支架植入部位再次植入一个新的支架。某些特殊部位的支架再狭窄有可能需要心血管外科进行冠状动脉搭桥治疗。
  ●术后如何控制运动强度
  北京读者崔先生问:我今年85岁,有冠心病和,服用氯沙坦钾片和依姆多(单硝酸异山梨酯缓释片)。2014年5月放了两个支架,术后坚持服用阿司匹林和氯吡格雷。我以前每周打四五次太极拳,但术后每次打拳都感到特别疲劳,请问我该如何控制运动强度?
  解答:快走、慢跑、游泳、打太极拳等有氧运动对冠心病有治疗作用,可改善冠状动脉弹性和血管内皮功能,促进侧支循环建立,稳定斑块。建议每次运动 20~40分钟,每周3~5次。比较方便的运动强度评价方法有目标心率法和自我感知劳累程度分级法。目标心率法是指停止运动心率在静息心率的基础上增加 20~30次/分钟。也可通过自我感觉运动时用力的程度来判断运动强度,控制在“轻度用力”或“有点用力”或“用力”的程度均可。此患者已是85岁高龄, 术后运动需量力而行,每周逐渐增加运动量和运动时间,以不感觉过度疲劳为宜。
  ●不要手术吗
  安徽读者韩先生问:我今年72岁,患糖尿病、高血压已多年,一直坚持用药控制。今年以来多次出现胸痛,稍一活动就症状加重,歇一歇就缓解了。去看过医生,说是不稳定型心绞痛,建议放支架。请问我这种情况能否不放支架?有什么药物可以代替手术?
  解答:对于不稳定型心绞痛患者,早期支架介入治疗可改善不稳定型心绞痛的预后,减少远期心血管事件的发生;对于稳定型心绞痛患者,支架手术可明显减少心绞 痛的发作次数和频率。因此,对于症状明显的心绞痛患者,如果规范药物治疗效果不理想,造影发现冠状动脉明显狭窄,则应该考虑支架手术。建议您做冠脉造影, 根据血管狭窄情况来进一步判断是否需要支架手术。药物治疗可以部分缓解心绞痛患者的症状,但是绝大部分患者需要通过支架手术来改善。
  ●进口支架更好吗
  山东读者周女士问:我大哥今年69岁,有冠心病,医生建议放支架。据说三甲医院基本都用进口支架,费用比国产的贵一倍,为什么进口和国产价格差那么多?国产支架的质量有保障吗?手术可以医保报销吗?
  解答:从全国范围来看,目前国产支架在我国冠心病患者中的应用比例明显高于进口支架,国家未强制要求三甲医院必须使用进口支架。国产支架与进口支架的临床 疗效已不相上下,是否使用进口药物支架需综合考虑患者的经济条件、病变因素以及是否合并其他疾病等。进口支架与国产支架均属医保报销范围,但在报销比例上 各个地区可能略有差别。
  ●术后用药何时可以减量
  新疆读者雷先生问:我今年81岁,1997年和2009年分别放了两个支架,第二次放支架时发现1997年的支架,其中一个出现60%的狭窄,另一个是40%的狭窄。我一直在吃氯吡格雷和阿司匹林,请问药量是否可以减少?国产药的效果比进口药差很多吗?
  解答:1997年植入的支架应该是普通的金属裸支架,早期的冠状动脉支架再狭窄率比较高,如果合并糖尿病,再狭窄率会更高。新一代冠状动脉支架的再狭窄率 已大幅降低,如果没有糖尿病,再狭窄率仅为4%~5%。阿司匹林与氯吡格雷是两种抗血小板药物,主要用于预防冠状动脉支架植入术后的形成。目前的指南 建议,植入药物洗脱支架后需规律服用阿司匹林与氯吡格雷至少一年,一年后可停用氯吡格雷,但需终生服用阿司匹林。
  从2009年植入支架至今已6年,应该可以停用氯吡格雷。但除了继续服用阿司匹林外,还需服用他汀类药物。高龄患者合并多种疾病,应根据患者的肝肾功能检查结果,综合评估药物的安全性。目前国产药物的临床疗效已经得到了很好的验证。
  ●术后服用他汀注意什么
  安徽读者王先生问:我今年78岁,2012年放了3个支架,2013年出现新的血管堵塞就又放了一个。我一直在吃阿司匹林和他汀,听说辅酶Q10能够减轻他汀的副作用,是真的吗?哪些药不能和这两种药同时使用?食物有忌口吗?
  解答:辅酶Q10是重要的抗氧化剂以及非特异性的免疫增强剂,主要用于病毒性、亚急性肝坏死以及慢性活动性肝炎的辅助治疗,他汀类药物确实有肝酶异常 的副作用,但是肝功能异常并不是应用他汀类药物的禁忌症,因为他汀类药物导致的严重肝损害非常罕见。应用辅酶Q10来预防他汀的副作用不仅没有必要,而且 徒增经济负担。
  下列药物或饮食可能会加重他汀类药物的副作用或影响其疗效:贝特类(尤其是吉非贝齐)、烟酸类(罕见)、环孢霉素、吡咯抗真菌药、红霉素和克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂、维拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁及酗酒等。
  长期服用阿司匹林可能会导致出血,所有可能导致消化道黏膜损伤的药物与阿司匹林联用均可增加出血的风险,如常用的糖皮质激素等。另外,饮酒也会加重胃黏膜的损伤,并可能导致。
  ●放支架后要终生服药吗
  吉林读者毛先生问:我今年70岁,糖尿病已10年,每天打一次胰岛素,口服二甲双胍。两年前突发心绞痛,放了3个支架,术后服用氯吡格雷、阿司匹林和他 汀,坚持一年多后逐渐没再吃药了。前段时间又出现胸闷胸痛的感觉,赶紧又恢复了用药。难道放了支架后就要终生服药吗?
  解答:糖尿病与冠心病是“姐妹病”,几乎所有的糖尿病患者最终都会发生不同程度的冠状,因此糖尿病合并冠心病患者无论是否植入支架都需要长 期、规范化的药物治疗。糖尿病患者植入支架后除了更为严格的血糖控制外,还需终生服用阿司匹林、他汀类药物,并控制好血压,以延缓冠状动脉粥样硬化的进 展。如果再次出现胸闷胸痛,应进一步明确是支架出现了再狭窄还是其他血管出现了新的病变。
  ●术后嗓子疼怎么回事
  湖北读者孙女士问:我今年70岁,半年前放了两个支架,医生给我开了阿司匹林和氯吡格雷。一个月前出现嗓子疼,时有干咳的症状。请问嗓子疼是什么原因?该如何缓解?
  解答:嗓子疼的原因比较多,不一定与植入支架有关,主要应考虑以下两种原因:一是呼吸系统疾病导致的嗓子疼,如、上呼吸道感染等;其次要考虑可能与某些药物的使用有关,如心血管内科常用的转换酶抑制剂类降压药也可能会导致干咳,此时可停药或换一种降压药。
  患者植入支架仅半年,如果干咳加重需及时就医,以避免因干咳加重可能导致的出血,影响阿司匹林及氯吡格雷的应用。▲(本专题与中国医师协会心血管内科医师分会合作)
高血压常用药品
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更新时间: 06:22:27
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目前随着支架介入手术的普遍开展,更多的患者愿意接受支架介入治疗,其实这个手术做完以后很多的患者觉得这样我们身上的疾病就彻底的好了,以后也就不注意了,其实这样是不对的,如果平时的生活不去注意的话,这个疾病是很容易复发的,也是要继续的长期的用药来进行调理的,慢慢的经过多年的不懈努力,血液会很干净血管斑块会很稳定,我们也会获得一个长期健康的身体。
步骤/方法:
首先一个不能否认现在做支架术的很多,有的病人手术后效果很好,有的人效果不好,甚至比以前更严重,这个效果不好的原因一个是医生的水平问题,一个是病情的问题,很有可能是诊断不对或者是利益的趋势造成的。
再有就是我们使用的这个支架是由特殊金属制成的网状小管,将它送到冠状动脉狭窄的地方后,它能将血管撑开,很多人放了支架后效果立竿见影,就此以为冠心病完全好了,其实支架只能缓解症状,并不能从根本上解决这个疾病,取代不了药物的作用。
还有就是我们做了支架以后一定要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维一年,当然这个要看医生怎么说了,因为除支架本身以外,需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题,所以支架术后一定要注意长期预防。
注意事项:
最后我们要说的是病人的问题就可能是病情复杂,支架术后没有认真服药治疗等等。总之支架术和搭桥术不能一劳永逸解决冠心病心绞痛的问题,还要药物继续治疗。
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