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高校篮球运动中的踝关节损伤与预防
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　　1 引 言
　　篮球运动不仅能全面提高人体的运动能力和身体素质，而且可以培养人的团队配合意识。随着篮球运动的不断发展，攻防转换的速度与对抗比以前更加激烈，运动员的损伤也随之增加，而踝关节损伤，则是篮球运动中最常见的一种伤病。研究篮球运动中的损伤及预防对篮球运动的发展有着重要的意义。
　　2 研究对象与方法
　　2. 1 研究对象
　　淮海工学院篮球队队员。
　　2. 2 调查访问法
　　对淮海工学院篮球队队员有关踝关节损伤进行访问调查。
　　2. 3 问卷调查法
　　通过搜集文献资料，设计问卷。向淮海工学院篮球队队员发放此调查问卷。
　　2. 4 数据统计法
　　对数据进行常规数字统计，制作表格进行统计和对比分析。
　　3 研究结果与分析
　　3. 1 踝关节损伤的主要原因
　　踝关节，由胫、腓骨下端与距骨滑车构成，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定； 但在跖屈时，此时踝关节容易发生扭伤。
　　胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，位于关节的内侧。
　　三角形韧带主要限制足的背屈，当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。
　　外侧韧带损伤占各类型损伤总数的 80%,是在篮球运动中损伤最多的部位，篮球队员腾空后，因为足的屈肌力量大于伸肌，落地时以脚外侧着地，容易造成踝关节内翻位损伤。
　　3. 2 淮海工学院篮球队队员踝关节损伤的现状
　　根据访问及问卷调查的方法对淮海工学院篮球队 15 名队员进行调查，其中有 10 名队员踝关节曾有过损伤。
　　3. 2. 1 损伤的原因
　　（ 1） 踝关节力量差、过度疲劳，易造成队员踝关节损伤。
　　（ 2） 缺乏对自我保护的意识，由于运动强度过大，速度快，场上的竞争更加激烈，对抗力度加大，身体下落时很容易造成踝关节伤害。
　　（ 3） 运动员动作幅度过大，被动方缺乏自我保护意识，容易造成踝关节的伤害。
　　（ 4） 由于场地粗糙或者场地过硬过滑，队员在空间争夺或防守移动中在受到外力作用下易造成踝关节受到损伤。
　　（ 5） 心理因素，很多运动员都有老伤，不能承受强大的冲击力，致使踝关节再度受伤。
　　（ 6） 准备活动不充分，神经和其他器官系统没有做好热身准备的情况下，容易发生踝关节损伤。统计如表 1 所示。【1】
　　队员损伤的原因主要是缺乏自我保护意识，运动对抗强度过大及跳、移动和落地的动作不规范容易，占总人数的 20%.
　　3. 2. 2 损伤的类型统计如表 2 所示。【2】
　　从表中可见，训练和比赛中的踝关节损伤主要为轻微韧带拉伤，占总人数的 40%,严重的韧带拉伤有 2 人，而韧带部分撕裂的有 2 人，损伤的部位是以脚外侧和脚底为主。
　　韧带完全撕裂和骨折的发生率虽然较低，各有 1 例，但伤势较严重，对训练和比赛影响很大。
　　3. 3 预防损伤的方法
　　3. 3. 1 预防损伤的方法加强队员的思想教育，提倡良好的竞赛风尚。严禁粗野动作，教会队员自我保护的常识和技术。队员在思想上重视运动损伤的预防。
　　充分做好准备活动，一般性准备活动可以使血液循环加快，而专门性准备活动可以使神经中枢之间建立起精确的协调关系。准备活动可以提高运动员的兴奋性，使身体得到充分的活动，从而提高训练质量，减少运动损伤。
　　合理安排运动强度和运动量。调节好赛前心理。平时要加强踝关节力量，柔韧性的练习，这样才能防患于未然。
　　加强自我保护意识，训练或比赛时，注意加固踝关节，在跑位传接球等练习中，要注意力集中，避免关节挫伤或相互冲撞等故事的发生，若踩到对方脚上以及身体重心不稳应顺势倒下，便于身体重心自然的下降，分散或减少足部所承受的冲击力。
　　3. 3. 2 踝关节损伤的处理
　　（ 1） 检查伤势轻重。脚扭伤以后能负重站立，勉强走路，说明是轻度扭伤，可自行处理； 扭伤后脚踝活动时有剧痛，不能负重站立或移动，按在骨头上有痛感，并且逐渐肿胀，说明骨头可能受到损伤，应该马上去医院进行观察治疗。
　　（ 2） 热敷和冷敷的正确使用。扭伤初期，可用自来水或冰块进行冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势。24 小时后，可用热敷，促使扭伤处周围的淤血部分消肿。
　　（ 3） 合理使用药品。内服跌打丸、云南白药达到止血止痛止肿目的，接着外敷五虎丹，消肿后就停止用药。
　　4 结论与建议
　　4. 1 结论
　　（ 1） 在训练和比赛中，对自身的保护意识缺乏及热身准备活动不充分，时间过短，是造成踝关节损伤的重要原因。
　　（ 2） 在比赛中不规范的技术动作会致使队员受伤，起跳和落地时动作变形加之冲击力过大，是最容易造成踝关节损伤的。
　　（ 3） 踝关节的主要损伤类型都是由内翻造成的外侧韧带损伤。
　　4. 2 建议
　　增强对自身的保护意识，尤其是跳起投篮及争抢篮板球时，踩在对方脚上应迅速做出屈膝缓冲的保护动作。及时维修场地，避免场地不平、过滑以减少不必要的运动损伤。对于踝关节损伤主要以预防为主，局部准备活动要充分，加强小腿与足部肌肉锻炼，增加踝关节稳定性。注意加固踝关节，如戴护踝或绷弹力绷带，一旦踝关节的损伤发生，必须积极治疗，避免反复损伤。在激烈的对抗中，常常会发生急性关节损伤，特别是在损伤的初期，如处理不当，往往会使伤势持续加重，因此若发生踝关节损伤，必须及时进行治疗，只有辅以科学治疗，才能阻止伤势加重并缩短病期。
　　参考文献：
　　[1] 体育院系教材编审委员会 . 运动医学 [M]. 北京： 人民体育出版社，2010.
　　[2] 体育院系教材 . 运动解剖学 [M]. 北京： 人民体育出版社，2000.
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要：高校篮球专选学生膝踝关节损伤的原因与病况有其特殊性，篮球运动是技能类，同场竞技的集体项目，其中对抗激烈、身体接触频繁，因此意外受伤时而发生。其中运动损伤发病率比较高，专选学生在训练和比赛中根据损伤机理，应及时的实施科学、合理的预防措施，会预防和减少损伤的发生，能不断提高大学生篮球运动水平。 关键词：篮球运动；膝踝关节损伤；预防
The brief analysis on the reason and prevention of university
basketball athlete knee and the malleulus joint damage
Abstract: The reason and the spatient’s conditoin of the univesity basketball athlete knee and the malleolus joint damages have it’s particularity. Because the basketball movement is a skillful class as well as a collective project, in which resistance is intense and body contact is frequent. Therefore the accidental injury occurs from time to time, among which the rate of movement damage is quite high. According to the mechanism of damage, in the training and competition , the athlete should implement scientific, reasonable and preventive measures promptly to prevent and reduce the damage. In this way, we can raise the level of basketball movement of the university students unceasingly.
Key words: basketball movement
knee and molecules joint damage
prevention
随着现代篮球运动不断向高强度、高速度和高空优势对抗方向发展，一方面，对运动员的素质和技战术水平提出了更高的要求；另一方面，由于篮球运动本身所具有的高空争夺特征，拼抢激烈凶悍，攻防转换速度进一步加快，也使运动员在训练和比赛中的受伤机率升高。由于篮球运动本身的特点（突然变向、突然改变速度，急停起跳、对抗激烈），使其充满了运动伤害的危险，尤为膝、踝关节损伤、本文通过调查访问，解析容易发生关节损伤的原因，并提出预防方面的一些意见和看法，如何采取有效的预防措施，避免或降低运动创伤的发病率，改善和提高伤愈复出时的机能状态是现代篮球运动伤病防治必须解决的实际问题。希望在篮球教学、训练比赛中起到帮助和启发作用。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象：XXXXXXXXX体育系篮球学生
1.2 研究方法：
1.2.1文献资料法：查阅相关文献资料作为本文的参考依据
1.2.2问卷调查法：通过对篮球专选班学生的调查访问进行统计，共发放问卷90份，回收88份，其中5份空白，83份为有效问卷，回收率97％，有效率为92.2%。平均运动年限为3.5年。
1.2.3数理统计法：对调查的数据进行了相关统计处理。
2 研究结果与分析
2.1膝踝关节损伤情况
调查结果显示：踝关节损伤有61人次，外侧副韧带占78.2％，内侧副韧带16.7％，骨折5.1％，损伤部位主要以外侧副韧带为主。在回归问卷中有52人曾有膝关节损伤，仅次于踝关节，主要以内侧、外侧副韧带、半月板和髌骨韧带损伤为主。（见表 1、表2）
踝关节损伤种类与人数
踝关节损伤部位
百分比（%）
外侧副韧带
内侧副韧带
膝关节损伤种类与人数
膝关节损伤部位
百分比（%）
外侧副韧带
内侧副韧带
2.2 对膝踝关节的结果与分析
通过调查统计，从中得出膝踝关节是篮球专选学生损伤率最高的身体部位。专选学生训练与比赛中膝踝关节损伤大致分为扭伤，碰撞伤、擦伤、拉伤、骨折五种类型。
2.2.1 踝关节损伤原因分析
通过调查得知，踝关节损伤中，外侧韧带损伤占多数（78.2％），内侧韧带损伤和骨折的占少数，分别占16.7％和5.1％。说明外侧韧带损伤是踝关节损伤中最常见的。
踝关节外侧韧带损伤是主要由踝关节内翻扭伤引起的，其损伤机制为：当踝关节位于踝骨中间和外侧时因踝骨向外侧强有力的位置改变而发生。当运动员在腾空时，由于足的屈肌力量大于伸肌，足自然跖屈而内翻，落地常以足的前外侧先着地，所以很容易造成踝关节内翻扭伤，其原因有：（1）走、跑、跳着地前，脚处于跖屈位，距骨滑车较窄的后部进入叉状节窝，脚易产生侧向运动，且脚的前外侧先着地易造成脚内翻，
（2）踝内侧的三角韧带强于外侧的距腓前、后韧带，因此限制了脚快速外翻的能力，使内翻的牵制能力较弱；（3）使脚内翻的肌肉有：长屈、伸肌的胫骨前、后肌，而使脚外翻的肌肉只有腓骨长、短肌，从数量和力量上，使脚内翻的肌肉要远强于外翻的肌肉；（4）内踝与外踝不在同一水平面，外踝低于内踝，故脚外翻的幅度大。这几点原因从生理、解剖的角度说明了踝关节易内翻造成外侧副韧带损伤。有时候也会出现踝关节的突然外翻能引起内侧副韧带损伤情况，如运动员因足落地时姿势不正确，身体重力继续向足内侧偏移，使踝关节突然外翻，从而损伤内侧副韧带。
踝关节损伤的基本原因
踝关节损伤原因
百分比（%）
落地踩到别人脚上
准备活动不充分
技术动作不规范
安全教育认识欠缺
本次调查结果显示：踝关节损伤的基本原因有（见表3）：主要是在激烈对抗中因准备活动不充分，自我保护较弱，腾空后踩到别人脚上造成的。
2.2.2 膝关节损伤原因分析
膝关节损伤机制为：膝关节的屈伸是胫骨关节面沿肌骨髁关节面做环形滑动，其横轴心也随滑动而移动，主要是屈伸运动（屈45度，伸180度），而屈至135度时有明显的内旋和外旋，异常活动容易在半屈时发生，凡关节屈曲，小腿突然外旋外展或大腿突然内旋内收（足和小腿固定地面）时，易损伤内侧副韧带，反之则损伤外侧副韧带，在临场上表现有持球突破过人以及突发性变向运动，这是造成膝关节内侧或外侧副韧带损伤的直接原因。还有膝关节是一个复杂的椭圆滑车形复合关节，由胫骨、股骨、髌骨包绕在关节囊内组成，其中肌、胫骨组成椭圆形关节，肌、髌骨组成滑车形关节。在肌、胫骨之间有内侧半月板，起补充及缓冲作用，膝关节外侧有腓侧副韧带连结肌骨和腓骨，内侧有胫侧副韧带连结胫骨和股骨，且与内侧半月板相连，这两韧带在膝关节伸直时，被拉紧起固定作用，此时小腿不能做内旋及外旋动作。当屈膝
时，这两韧带松驰，小腿可作小幅度的内、外旋动作。当屈膝90度时旋转幅度最大，因此关节在屈膝并在小腿处内旋或外旋状态时突然伸直，内外侧副韧带或内外侧半月板将易受伤。而篮球运动中的膝关节一般处于半屈位，这在临场表现为半蹲时突然起跳投篮或原地挤拼篮板球，这时膝部腓、胫两侧副韧带由放松到突然拉直，很容易造成韧带拉伤，还由于这两韧带连接两侧半月板，沿常反复的运动易使半月板损伤。因此，过多的双腿深蹲跳是造成膝关节韧带、半月板损伤的原因之一。另外，关节囊内反复的摩擦，是产生各种膝关节急、慢性损伤的基本原因。
膝关节损伤的基本原因
膝关节损伤原因
百分比（%）
突发性变向运动
准备活动不充分
过多的深蹲跳
落地不稳和身体失控
错误的基本战立姿势
本次调查结果显示：膝关节损伤基本原因是准备活动不充分，突发性变向运动，过多深蹲跳等造成的。（见表4）
2.3 运动损伤的预防
在篮球的教学训练过程中，由于种种原因，运动员经常会发生运动性损伤，通过对运动员容易发生运动损伤原因的认真分析，提出以下对策。
2.3.1 充分做好准备活动
准备活动应是先进行全身性的准备，然后根据训练内容进行针对性的专项准备活动，适当增加必要的牵伸练习并保持一定的紧张度，避免因准备活动不充分而造成的损伤、同时注重加强对容易受伤部位的保护，提高其柔韧性和和灵活性，使其具有一定的抗击受伤的能力，以达到柔、硬适度、协调一致的动作要求。
2.3.2 合理安排运动强度
高强度的运动训练对运动员是有害的。首先,高强度的训练加大了肌肉与关节韧带间的发展差距.高强度训练法使肌肉力量在短时间内得到飞跃式的提高,这往往会给运动员的关节韧带造成较大损伤。其次,长时间采用高强度训练对神经和内脏器官具有较大的负作用。在篮球运动训练过程中，增加运动负荷是以运动员身体健康状况和机能能力提高程度为依据的。要对运动员逐渐提高训练要求，合理安排运动负荷，不断提高他们的机能能力。
2.3.3 加强医务监督工作，预防运动损伤的出现
运动员在训练、比赛过程中，由于过度疲劳，会引起运动员体力下降，动作的力量、灵活性和协调性也会下降，运动时极易发生损伤，为防止这一现象的出现，应加强对运动员的医务监督工作。
2.3.4 科学的安排训练内容，增加训练的趣味性
在进行运动训练时，必须科学安排训练的内容、方法、负荷、难度等。由于训练的过程，是使机体对运动产生适应的过程，肌肉活动时对机体的刺激使各器官、系统的结构机能逐渐适应，取得平衡。所以，在训练过程中，不能急于求成，必须使机体的各个部分得到协调的发展，逐渐的提高训练水平。运动量的安排必须由小到大，避免运动损伤的发生。同时增加训练的趣味性，也对运动损伤的预防有一定的积极作用。 3 结论与建议
踝、膝关节是篮球运动中最常见的两个易伤关节，在日常训练比赛中应重视，对损伤的预防并对易伤部位进行有针对性的练习，遵循篮球运动训练特点和训练规律，循序渐进，针对损伤机理与原因做为预防工作，在训练和比赛中有效防止及减少损伤的发生，更有利于高校大学生篮球事业的发展，更有利于篮球运动水平的不断提高。
3.2.1在平时训练、比赛前，充分做好准备活动，使膝、踝关节运动灵活而协调，使体温上升，减小肌肉粘滞性，增加肌肉和韧带的伸展性，加大柔韧性。必要时，可佩戴护具，如护膝、护踝、绷带等。
3.2.2加强对膝、踝关节功能锻炼，提高肌肉肌力。如，负重静蹲、蹲起练习及提踵练习等。
3.2.3合理安排运动量。要避免膝、踝关节的局部负担过重，当持久训练出现动作反应迟钝时，应终止基本部分练习，预防因此造成动作不协调而致伤。
3.2.4培养学生自我保护意识。注意提高身体平衡的自我感觉和自控能力，要防止粗野动作致伤。
3.2.5要做好运动场地的准备和医务监督，避免场地因素致伤。
[1] 王正勇. 我省高水平篮球运动员常见损伤的调查研究[J]山东师范大学学报(自然科学版), 2003,(02). 119-200
[2] 郝起,苏学强,侯海涛. 篮球运动损伤的研究现状[J]体育科技文献通报, 5-127
[3]李世昌.运动解剖学[M].北京:高等教育出版社, 2005.
[4]全国体育学院教材委员会.运动医学[M].人民体育出版社2005.
[5]田麦久.运动训练学[M].人民体育出版社, 2005.
[6]《体育保健学》编写组.体育保健学[M].北京:高等教育出版社,
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