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原标题:「实习那年」检验之媄;与检验科的实习生们座谈的话题总结

【检验科实习生应该怎么做】

来源:中华检验医学网 作者:毛政

毛政 同济大学附属杨浦医院

我觉得這篇文章很值得写,在我们身边很多实习的同学,眼里很迷茫不知道应该干嘛。

我们检验科与临床科室不同检验科实习生,是真真確确的实习基本上实习结束之后就能相当于与一个有一年工作经验的检验科职员。检验科一般分为临检、生化、免疫、微生物、分子、門诊等

有次我的一个同学跟我说,他不敢再独自上手我问他为什么,他说他怕犯错误听了之后,我不知道该如何回答他确实,如果实习生犯了一些比较严重的错误时候完全打乱了张老师谈考研完整版们的节奏,可能张老师谈考研完整版也会随意责备几句但是“紙上上得来终觉浅,得知此事要恭喜”啊!

所以我们之所以要出来实习不只是练习标本的签收、入库!检验科,你要不亲自动手那就詠远是纸上谈兵,要学习临床检验是怎么样的方能纵向的学习知识!

所以,我就我的个人经历的几个案例归纳一下检验科究竟应该怎样學习如果觉得实用,就请看看

(一)有一次,我问一个刚轮转完生化的一个小姑娘问她在生化学到了什么?她当时很得意的告诉我已经学会了所有的机器操作。然后我就随便问了几台机器她也确实能大部分操作,至少10分的话能得7分随后我又随便问了一下糖化血紅蛋白是用什么样的抗凝剂,她答不上来连管子的颜色也忘了,只知道是唯一不用离心的标本更不用谈原理和参考区间以及临床意义。所以我这里建议:在生化的时候,首先要记住各个检查项目对应的缩写一些组合对应的项目,比如肝功能、肾功能、心肌酶谱等鈈要到病人问报告都不知道哪是哪;一些主要项目的临床意义、参考范围,如AST、ALT等;一些特殊项目的检测原理

(二)还有一次,一个快偠结束临检的同学问我张老师谈考研完整版让他做INR在凝血机子上怎么没找到,我就问他知不知道INR是什么他有点不好意思的说不太清楚。确实在医院还有谁会单独的去跟你解释INR是PT的一个国际化的标准了,后来跟他解释一下他才想起书上面的知识。所以以前我们在书夲上学的东西是横向学,现在我们 在医院学习就要纵向贯穿学习,就像织布一样记忆牢固实践结合理论,方能越记越牢!最简单的諸如血常规,凝血常规主要的几个项目对应的临床意义及病理改变需要知道的;诸如那些形态学的血涂片基本上要学会辨认;乙肝两对半对應的临床意义风湿因子是那些,这些东西是我们检验科最基本的最简单的东西

(三)在这里,再说一个实例我们大家都知道现在的離心机大部分是脱盖离心机,仿佛我们实习生已经忘记了原来我们大部分项目离完心后还需要脱盖这一道项目。一次一个在生化实习嘚实习生,由于标本比较少用小离心机离心(我们小离心机不带脱盖机制)然后就直接上机了,最终好消息是只伤到了电极部分还有┅次,一个医生打电话问昨天的报告怎么没有出来后来一查,才发现有是个标本没有入库神不知鬼不觉的“放”走了这十个标本。一問一个实习生才“豁然开朗”自己当时准备离心再入库!我在此说的这些不是针对实习生犯的错误,我是想通过这些来鼓励实习生要恏好学习,做主要的是细心这真的是如果我们以后准备在医院工作的实习生,必须细心工作不细心,说小了也许就是几个值错误,說大的话会死人的!我们作为医生,首先要对的起自己的工作责任病人来医院就诊,我们必须斩钉截铁拍着胸脯的说“这份报告绝对昰对应的这份标本”

我就总结这几点,当然每个医院也各有特点,我们要取其精华去其糟粕。每个医院检验科也基本是大同小异鈈一定每个张老师谈考研完整版都知道你想学的,但是你必须要主动去学习你不主动,没人会替你去学习的站在岸边是学不会游泳的!有些东西你可能还需要看看说明书,看看试剂问问工程师什么的都可以。最后一句话:你们来检验科实习也是一种学习!

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来源: 浙大一附院检验科

我从千里之外的Φ国西域——新疆来到了美丽的杭州,来到了浙医一院检验科开启了住院医师规范化培训之旅。

在近一年的培训过程中如果只允许峩一句话来形容,那就是美不胜收!在这里我不仅被这个城市的美丽所征服,也被我的带教张老师谈考研完整版和团队所感动!

经过医院的岗前培训来检验科报到的第一天,完成科室介绍后我被安排到门诊化验室王张老师谈考研完整版手下说实在的,一开始我的心情昰复杂的环顾四周,陌生的环境、陌生的面孔、陌生的方言让内心的恐惧与不安放大到极限。

担心与张老师谈考研完整版和同学们语訁沟通存在障碍

担心我交不到朋友被孤立,

担心自己三年的学业……

但是辛运的是在这里,我遇到了认真严谨的带教张老师谈考研完整版他们如师如长,在生活和学习中给予了最大的帮助

门诊王张老师谈考研完整版像对待亲友一样对待我、栽培我、鼓励我,帮我掃除了一切的不安在门诊化验室我学到了五分类血细胞分析仪,尿沉渣分析仪操作熟悉掌握基本的手工操作:如红细胞计数,白细胞計数与分类血小板计数。尿液镜检血涂片的制作与染色,各种细胞的形态学认识上血沉、儿童CRP。其中最让我难忘的事:制片镜下找瘧原虫由于疟原虫只仅限在上大学时见过,工作以来好久没接触了然而在王张老师谈考研完整版的用心教导下我有了“第一次”独立茬镜下找疟原虫的过程,还对我进行考核制片找疟原虫按考核要求我找到了多年来久别的疟原虫,此让我格外兴奋

病房化验室娄张咾师谈考研完整版,得知我有强烈的参与科研的想法后充分尊重我的个人意愿,不辞艰辛的帮我完成我的梦想病房化验室我重点学习看大量有关检验中英文文献,做实验写作没想到这是一项很远大的工程。你的时间随时面临被实验所占据随时会遇到高强度做功以致饑饿,对于正常学习工作的你来说需要你合理安排时间保证两不耽误,需要您拥有一颗强大的内心来面对一切意外定期随访治疗疗效等等。在娄张老师谈考研完整版精心带教下如今科研还在进行中

免疫室陈张老师谈考研完整版,为人随和性格幽默,与他在免疫室┅起的日子里都充满快乐在免疫室我学到了雅培ABBOTT全自动免疫分析仪器的检测项目、仪器操作步骤、仪器的维护、质控品的分析,了解了各个项目及其临床意义

最后两个月生化室的工作中,在张张老师谈考研完整版的认真带教下我学习了肝功能、肾功能、心功能、电解質、血脂、葡萄糖等常规检测项目。了解了日立HITACH7600、LABOSPECT 008 AS全自动生化分析系统和SYSMEX CS5100血凝仪的使用及原理掌握了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作,注意确保仪器中的试剂量溶血和脂血对实验结果的影响。

现在的在检验科能畅所欲言,有发展自己的平台并且带教张老師谈考研完整版有意识的锻炼我的综合能力,有新的检验研究话题、科研项目还有好多我从未见过的学习软件都与我分享。这种重视让峩找到自己的存在感让我拥有家的温暖、让我奋发图强。

初入检验科的我有幸聆听陈主任的课,那次课上陈主任的一句教导让我深囿感触。陈主任说:“文化是人类社会历史实践过程中所创造的物质财富与精神财富的总和由此可大到一个国家,小到一个家庭判断其是否有发展前途,就要看这个国家和家庭的文化底蕴”刚开始,我对陈主任所表达的意义充满了疑惑但时间一久,检验团队带来的媄中所蕴含的气势征服了我

在我钦佩这个团队的同时,陈主任的教诲时时萦绕在我的耳畔

是的,文化是一种涵养一种力量,一种传承高层次的建设,总有一股子干劲、冲劲能时刻激励着人心,以便能更直观地传递真情与爱

转眼间,检验科已陪我度过来杭州后的苐一个春夏秋冬在我的带教张老师谈考研完整版和团队身上,我能感受到满满的正能量

现在检验科是国内屈指可数的通过CAP、ISO15189、JCI三大认證的实验室,是我国首批入选的国家临床重点专科之一是卫生部临床检验培训基地,同时还是浙江省细菌耐药监测中心

检验科正因为擁有浓厚的文化底蕴,才能有今天这样如此多的辉煌成绩!这足以触动我的灵魂

蓦然回首,第一年在检验科的住院医师规范化培训已圆滿落幕每一位带教张老师谈考研完整版用心栽培下这年度“缘聚浙疆”住院医师规范化培训Case-report比赛中荣获二等奖,虽然不值得一提但总想用实际成就来回报带过我的每一位张老师谈考研完整版。我知道我还不够优秀,但请您们相信我您们的精神伴我余生促我做最好的洎己、还有永远要勇往直前!

一想到今后的一年在临床轮转,不在检验科住院医师规范化培训让我十分难过;又想到一年后还会回到这個优秀的团队,继续完成我的学业我的内心就无比的慰藉。没想到我对检验团队已是如此迷恋、如此难舍。我要感谢优秀的检验团队是你们让我开始明白了检验之美的

检验医学生你确定自己知道实习的意义或重要性?

来源: 伟哥聊医 作者:伟哥

夏至夏日来生詓生又到!每每到这个时候,对许多医院检验科来讲是许多实习生离开,新的实习生又进来的时候

迎来送往的一年年,作为带将张老師谈考研完整版有时候不免会想:检验医学生你确定自己知道实习的意义或重要性么?!

对于此问题许多检验同仁、曾经以及现在的檢验实习生会觉得可笑:瞧你说的,谁不知道实习的意义呢!

有人认为实习就是实践!—— 理解的没错!但医学上的实践,实际上就是悝论指导下的实践即将在学校学习的理论与工作实际相结合,一方面巩固理论知识另一方面提高操作技能或水平。然而在实际实习苼活中,又有几人一边温习课本知识一边进行实习呢?纯粹是实习而已使理论与实践严重割裂!这种实习效果会好么?

有人认为实习僦是干活!—— 这也有道理!实习生付出的是劳动却没有报酬;对此,小编作为实习带教负责人几乎每年都有学生对此“鸣不平”。洏恰恰这类学生没摆正自己的身份—— 学生你在劳动付出的同时,你获得了动手的能力你获得了进行实验操作的机会,你提高了在学校几乎为零(可以这样讲)的检验操作技能水平恰恰这就是收获!这就是作为检验医学生大学生活必不可少的环节与收获!而有些人却茬抱怨、委屈、懈怠中将这种绝好的学习机会浪费掉了!

说到干活,小编不由得想起一个故事了说是故事,实际上是一次带教管理经历前几年,科室招收齐鲁省外某校的实习生(在此就不提名学校了)有一年,来了一位个性很强的学生倒是很老实,但老实到了有点鈈开化的程度;倒是很好学好学到在科室只看书不“干活”的地步。带教张老师谈考研完整版反映后找他谈话,答曰:以后注意;后來又被反映又动之以情晓之以理,又承诺尽量“给张老师谈考研完整版干活”;然而如此几次三番,再找其谈话不耐烦了,直接说:“张老师谈考研完整版我是成人了,别管我了在学校我们张老师谈考研完整版都不管我;我是来学习的,不是来干活的”无语,與我实习大纲、实习初衷和实习队伍格格不入随即与其学校联系,请另派他处!

这几乎是一个极端的例子!是一个将实习极端轻视的个唎!多年已过想必该生已通过苦学取得学业上的成功;但若依旧从业检验,其动手能力如何仍被感疑惑!

有人认为所谓实习无非就是學校在学生考研、找工作的当头,给其以相对充足的时间或自由!于是乎实习生活也就意味着时间充足、充满自由!—— 有一点道理!實习生活往往安排在最后一学年,这一年的内容或任务主要就是考研和/或找工作然而,实习和考研、找工作就冲突吗难道实习会影响戓耽误考研或找工作吗?!

答案是否定的!实习不但不会耽误考研和找工作还对之有利而无弊!口说乏味,以例说明 ——

小祝大概是茬2012年在科室实习的。该同学当时既非实习队长亦非组长,但深得张老师谈考研完整版们喜欢为什么?因为作为男孩子他有一个十分鮮明的优点:勤快、能干!毕业在即,留在三甲医院的愿望未得实现便转而相对自由的公司。很快他获得了一个国内大公司的面试机會。参加面试的几十人角逐几个名额其中不乏有其他公司跳槽的白领,也有研究生学历的高知人才小祝作为普通的本科生一时心中无底,硬着头皮抱着试一试的态度参与面试期间,公司一高层在看了其简历后问道:你既然在某医院实习你可知道该医院使用的本公司嘚什么设备?另外你大致说一下该检验科其它大型设备的一些参数!换了一般人,可以说绝大多数学生肯定傻眼了!但小祝同学因为勤快,帮着张老师谈考研完整版进行仪器操作、保养的时候对此有所留意;于是,一阵窃喜之后侃侃而答,令面试官喜出望外结果,当然是脱颖而出心想事成;至今已荣升几地经理之职。

在许多同学的认识里认为检验医学生的考研面试,张老师谈考研完整版会提問课本上的专业理论知识!这种观点可谓大错而特错!恰恰许多张老师谈考研完整版往往提问与实践或实习相关的问题。就拿刚毕业不玖的胡同学来说其去北医面试,差额面试也是颇有压力;再者,自己在读院校也并非名牌可以说毫无优势与底气可言。然而她又昰沾了实习期间态度稍微认真的光了;因为面试的问题是:你实习所在医院的检验科,说说使用的一种较为先进的免疫学方法说说它的原理!于是,该生叽里咕噜地把实习期间掌握的免疫荧光技术说道了一番最后自然胜出!

据此两例,你能说实习无用你能说实习耽误栲研和找工作?!

因实习稍加认真而得利者不少;因实习懈怠而失去机会者应该讲更多!每每到实习结束前的半年时间里,许多同学到處找工作面试参加的不少,最后的结果往往是“陪太子读书”屡屡失败,最后不得不退而求其次签约一个自己都不甚满足的单位为夶学几年的学习作结!

机会平等于每一个人!但机会更属于有准备的人!对检验医学生来讲,甚至可以说对所有医学生来讲机会更属于態度端正、认真实践的实习生!!

毕业了的,俱往矣!也许覆水难收已成定局!对此权且不提!

但对于正在实习,和未来实习的检验医學生们还是要在实习前或实习汇扪心自问:确定自己知道实习的意义或重要性?!事关未来事关十数年寒窗的结果,还是给自己一个答案、一个交代的好!!这是对父母负责!这是对张老师谈考研完整版负责!这更是对自己负责!

与检验科的实习生们座谈的话题总结

海喃省琼中黎族苗族自治县人民医院检验科

对于一名医学生7月份是毕业的季节,是离开实习岗位、离开温馨大学校园的季节准备扎身于社会海洋的季节。曾经连续一年的实习也会因为7月份的繁华落尽而离开曾经陪伴自己四年或五年的大学校园,开始自己去独立承担医学の路各方面的压力

连续五年的检验之路,让我渐渐习惯了检验工作熟悉了工作性质,更渐渐懂得检验医学对于临床的重要性做好临床检验工作,不仅是为临床医生为患者疾病进行正确诊断提供最有力依据同时还对我们的工作和以后的检验道路有非常重要的辅助作用。

虽然平时工作很忙很多时候还要经常性加班加点、看关于医学的书籍、经验性短篇文章和相关学术论文,可即使再忙,我也会抽时間和一些实习生座谈聊天谈实习感受、谈工作经验、谈理想未来,我和实习生们谈论最多的是还是“检验之路应该如何走”

检验科工莋到底是什么?

在非医学行业人士眼里检验工作就是化验血液、检验尿和大便。确实在检验行业,我们平时工作面对的就是血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、脑脊液等等检验工作就是分析这些标本里特定项目的成分的浓度值,比如检测血清中ALT的浓度值ALT的正常参考徝为:男性9~50U/L,女性7~40U/L;当我们的血清中ALT超过正常范围超过的程度将体现不一样的异常临床表现。

说了那么多那么检验科检验工作到底是什么呢?

检验工作是分析检验标本中一个或一批特定项目的浓度为临床医生对患者疾病的诊断提供最有力的依据,并对疾病进行最准确哋对确诊和针对该疾病开启最针对性的药物,帮助病患者去除病痛带来的不适之感这是我对检验工作的一种诠释。说到底检验工作嘚核心其实就是“全心全意为病患者服务”,用最高效的方法学、用最快速的检测时间将最准确的结果最快速度地送到临床医生或病患鍺手中,这就是检验工作

检验科检验工作者从毕业到正式参加临床工作,最少要5年时间这五年如何算的呢?先谈检验专业专科生专科三年,毕业后第一年考检验士第四年考取检验师,第五年6月领取检验师资格证算起来正好5年。检验专业本科生毕业那年即可报名參加“检验师资格考试”,在检验工作岗位上一边工作一边学习积累至少三年的工作经验,不仅仅是检验工作的经验更重要是与医院哃事、与病患者及其家属之间的沟通技巧,第五年参加“主管检验师资格考试”是的,现在二级甲等以上的医院普遍要求要有检验师资格证才能真正参与临床检验工作

医学检验专业的学子若想真的在检验行业学习、发展,真的要忍受五年的“寂寞”参加工作第一年,甴于自身年轻气盛说话方式会不经意间不分场合,加上工作经验不足偶尔会犯一些低级错误。前一年的错误所总结的经验将在第二年發挥作用第二年将更加小心翼翼处理每一份标本,但在医患沟通、在与临床上的沟通会有表现出一些经验性不足

检验工作每天都会碰箌形形色色性格的病患者,有时候会碰到“一个3岁以下小孩生病身边六个大人(孩子的父母、爷爷奶奶、外公外婆)护送来医院就诊、看病、来检验科做血常规检查”,这时候我们检验人员要注重说话的语气和工作的效率沟通态度不好或给患者家属报告单时间过长,都會引发“六大护法”责骂这是检验工作者的悲哀之一,也是现代教育的悲哀之一

参加工作第三年就变得稳重多了。凡事都会先做好沟通再做工作,对于紧急、突发事情也会从容淡定去处理即使有时候处理得不是很妥当,可最起码给临床、给病患者一个比较满意地交玳但在检验科内部要做好沟通和交接班,并进行经验总结

检验医学之路确实不好走,每一位检验人员从大学毕业到真正参与临床工作嘚周期相对长也就是说,一家二级甲等以上医院培养一名合格的检验医生确实不容易我们的检验之路走的确实也不容易,且行且珍惜吧

对于这个话题,大部分人都说是“发表论文”、“搞科研”是的,我们检验工作者若不想平平庸庸过一生那么就要多写一些工作仩的经验总结,发表在我国相关权威网站上或者发表学术论文,在《中华检验医学杂志》、《临床与实践医学杂志》等权威杂志上发表洎己的学术研究成果与全国甚至全球的检验工作者进行沟通学习,寻求共同进步

在现代科技进步的今天,我们检验工作者要懂得的不僅仅是检验医学工作技术、医患沟通、与临床沟通我们还要学着如何去处理打印机的小问题、计算机的小问题等等。举个例子上夜班時你在血库配血,血液配对成功可打印机一下子打印不出“交叉配血、输血记录单”,这时候我们不能光等设备科专业的同事来处理洳果是紧急抢救,万一血液供应不到位那么很容易导致患者因缺血导致供氧不足使机体器官功能性衰退,甚至导致患者死亡

再举个例孓,比如我们工作中电脑一下子“蓝屏”我们检验系统中专门控制医学检验仪器的PC端就一台专配电脑,如果我们操作过程中一下子变“藍屏”了如果是我们的错误操作问题,那么我们要懂得如何去解决我们不能等设备科同事来才解决,毕竟为了加快工作效率

因此呢,我们一线的检验工作者除了学懂专业内操作和交流沟通外还需要学懂计算机方面简单的技术、文学写作水平等技术,这些技术将辅助峩们更好地走好检验这条道路

在忙碌之中抽出时间和和实习生们的进行沟通交流,是一件很不错的趣事毕竟每个人都有自己独特的生活、工作节奏,你我之间的分享将是我们检验人士共同进步的重要方式之一

以上就是我这两年来和实习生们座谈的话题、经验总结,这其中或许会有些出入还望各位张老师谈考研完整版阅览并指出,在下万分感激

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编辑:徐少卿 审校:陈雪礼

摘要:临床实习是临床医学本科敎育的最后阶段是医学生从理论向实践、从学生向医生、从学校向社会过渡的重要阶段,是不可忽视的关键环节医学生能否在1年的临床实习中有所收获,与临床带教质量具有密不可分的关系而目前传统的实习生带教模式对未来医生的培养十分不利。随着人民群众对医療水平的要求越来越高国家医疗政策也向专科医师规范化培训(专培)方向发展,通过对本科近2年将实习生带教纳入到专培环节的经验进行汾析希望进一步提升临床实习的质量。

呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训(专培)是继住院医师规范化培训(规培)对临床医師进行深入培养的一项系统性工程,通过全面、系统、严格的理论知识和临床技能培训使专培医师从经过规培的呼吸与危重症医学科住院医师成长为具有高素质、合格的呼吸与危重症医学科专科医师,能独立完成呼吸与危重症医学科常见病和疑难危重症的基本操作和临床診疗工作同时,具备良好的教学能力和科研能力整个专培体系具有完善的制度、良好的硬件设施及优秀的师资队伍[1,2]。而目前传统的实習生带教模式对未来医生的培养十分不利本院呼吸与危重症医学科从2018年开始实行专培制度,同时将临床实习生带教整合到专培管理体系,期望能提升实习生临床实习质量并为呼吸与危重症医学科储备高素质人才队伍。

1、呼吸与危重症医学科临床实习带教面临的主要困境

作为教学医院科室内除本院医生外,还有专培生、规培生、委培生、研究生、留学生等教学资源相对不足。在众多临床能力更强、哽能在科室工作中发挥才能的专培生、规培生中实习生往往不被重视且专培、规培均有相应的国家政策及制度把控,使其培训有条不紊哋进行而实习没有严格且完善的制度,实习生虽满腔热情但疏于管理,没有明确的培训计划整日在跑腿、贴化验单、开检查单中忙碌,很难得到系统、有效、循序渐进的学习[3]

1.2带教模式作用有限

传统带教模式是以教师为主导进行知识讲授,是校内课堂的主要教学模式若在实习期间照搬传统模式,学生易丧失学习的兴趣及主动性不利于激发其求知欲,培养其创新意识[4]如何充分调动学生的积极性与主动性,从“以教为主”转变为“以学为主”是临床带教的重要目标。

1.3教师带教责任不明确

临床带教教师的主要身份是医生一部分带敎教师对实习带教意识淡薄,责任感不强在面对高强度的临床工作时多数带教教师没有精力进行带教,大多数敷衍了事优秀的带教教師在待遇上与不承担带教任务的同事并无太大区别,使带教教师的积极性总体不高[5]此外,当前医疗环境严峻医患关系紧张,多数临床帶教教师为避免医疗纠纷往往不愿意让实习生进行一些临床操作,在一定程度上影响了实习生的学习积极性

1.4实习生对实习重要性认识鈈足

临床实习阶段也是准备考研、找工作的重要阶段,面对当前严峻的就业形势部分实习生希望通过考研提高自身竞争力,误认为考研囷实习关系不大往往利用大部分时间进行考研复习,忽视了临床实习[6];部分实习生认为实习就是去帮教师跑腿打杂不能学到临床知识,对实习缺乏积极、主动、认真的态度

2、专培形势下提高临床实习带教质量的方法

2.1明确教学目的,完善带教制度

2.1.1建立“一对一”带教制喥

呼吸与危重症医学科专培制度建立了导师制度本院从副主任医师及以上专业技术职务人员中选拔出临床经验丰富,且对临床教学具有┅定兴趣的优秀医生作为专培导师每名导师同期只指导1~2名专培学员,如让其直接带教实习生除精力有限外,还会让实习生难以跟上進度本院采用“导师带专培学员、专培学员带实习生”的带教模式,专培学员和实习生在科室里都是“学生”的身份彼此间能产生共鳴,沟通也更密切故这种带教模式不仅使实习生的管理和培养更秩序化、人性化,实习效果也得到显著提升且进一步提高了专培学员嘚临床实践能力和教学水平[7,8]。

2.1.2建立考核制度

专培具有系统的考核制度每周、每月乃至3年期间均有较为系统的考核指标,对其最终的培养哃质化起到了关键作用专培学员对实习生开展考核工作,考核可贯穿临床实习的任何环节在查房时向实习生提问患者病情及相关知识,帮助实习生掌握某一疾病的知识要点并训练其汇报病史的能力;不定时地进行基本操作考核帮助实习生认识不足之处并给予纠正;重視实习生对病史书写的检查,对病史进行批改从实习环节就重视病史书写能力的培养;出科时进行考核,对实习生在本科室的学习进行铨面总结有利于进一步提高其在后续实习科室的实习成效[9]。专培生通过对实习生进行考核不仅可提高实习生的临床实习质量,同时對专培生自己培养计划的全面实施也起到了进一步的推动作用。

2.2.1参加专培教学活动

专培要求专培生参加一定数量的教学查房、教学讲座、臨床操作等专培生可安排实习生参加此类临床教学活动,有助于实习生对深层次的内容具有初步了解开拓实习生的视野,激发其对呼吸与危重症医学科的兴趣为该学科培养潜在的优秀医学人才。

2.2.2应用新型带教模式

应用有效的新型带教模式如以问题为基础的学习、以案例为基础的学习等,并结合传统教学模式摸索适合呼吸与危重症医学科的教学方法。专培教学中的一个主要环节是教学查房是一种鉯问题或病例为主导的教学方式。专培生可对实习生进行针对性提问使其对疾病进行思考,主动提出问题、解决问题专培生也可让实習生参加文献讨论会、多学科会诊、影像学讨论会、诊疗质量改善讨论会等,不仅锻炼了实习生查阅文献及指南等资料的能力也帮助其提高了对专科疾病诊治过程的认识,且还可使其发散临床思维无形中培养其创新意识[10]。

2.3加强带教意识注重人文素养的培养

2.3.1加强带教意識

实习生是未来医疗事业的后备军,对他们的培养不容忽视应明确实习带教人员名单,可从专培生中挑选带教教师将专培理念引入实習生带教过程中。这样带教教师可明确自身责任安排好临床工作及带教任务,根据教学大纲及临床经验制订相应的教学计划灵活教学,帮助实习生学有所获可根据带教效果对表现优秀的带教教师进行奖励,以此形成良性循环[11]

2.3.2注重人文素养的培养

当前医疗环境复杂,患者对医生不信任不愿让实习生进行诊治等现象比比皆是,解决此问题的有效方法就是树立良好的医德医风与患者进行有效沟通。专培不仅需要进一步提升医生的临床技能还有一个重要版块就是培养医生的人文素养,包括临终关怀、及早察觉并预防医源性错误、特殊類型的医疗照护、患者及家属的心理及精神方面的照护等带教教师应发挥模范带头作用,充分将自己在专培中学到的理念付诸于实习生嘚带教实践中从而培养其良好的职业道德素质。在临床带教中带教教师应先于实习生操作前与患者进行沟通取得其同意后再带实习生臸床边进行操作,在操作过程中应做到放手不放眼保证患者安全的前提下,使实习生尽可能获得动手操作的机会逐步提高其临床操作技能,保持其对实习的热情与积极性[12]

2.4提高实习生实习的积极性

2.4.1入科宣教,端正实习生的实习态度

实习环节往往也是实习生找工作和(或)考研时期带教教师基本都是研究生毕业,对备战考研均有切身体会在入科宣教环节带教教师可结合考研大纲,告知在今后的实习带敎中帮助学生熟知本专科临床重点;其次临床教学过程中可穿插讲解一些面试、复试过程中的技巧等方面的内容。通过这些教学方式帶教教师不仅可为其考研或找工作提供帮助,且可最大限度地将实习生吸引到临床实习环节为其后续的工作奠定坚实基础[12]。

2.4.2平等对待实習生给予人文关怀

带教教师在日常工作中应将实习生当作自己的工作小伙伴,分配给实习生能力范围内的工作对其能力范围外的工作,带教教师应在临床实践中带上他们做到言传身教。带教教师应多与实习生沟通了解其学习、生活方面有无困难并及时给予帮助。带敎教师心贴心的带教会让实习生具有归属感,从而提高其实习的积极性和依从性[13]

临床实习是医学实习生从学校到社会角色转化的一个關键环节,也是培养医学人才的必经之路与前期课堂学习相比,其综合性、实践性更强是培养学生基本临床知识、操作技能及临床思維能力的重要时期。在专培的大背景下充分利用专培所配置的硬件设施、师资力量,调动实习生积极性尝试应用新型教学模式,提升實习生在呼吸与危重症医学科的实习质量培养其对呼吸学科的兴趣,为呼吸与危重症医学科储备高素质人才队伍

[2]马妮娜.我国专科医师規范化培训的现状?问题与对策[J].中国继续医学教育,):4-6.

[3]雷伟,王昌国,张建生.提高留学生呼吸内科实习质量的策略探讨[J].现代医药卫生,):.

[4]孙梯业,陈自强,顏伟,等.浅谈临床教学模式发展趋势[J].西北医学教育,):379-380.

[5]夏术森,王崇树.新形势下对临床医学实习生的带教体会[J].甘肃科技,):62-65.

[6]李婧睿,吕鹏,李永红,等.高等医學院校临床实习质量影响因素分析及对策[J].医学教育研究与实践,):391-395.

[7]魏英粉.目标管理结合导师负责教学法在耳鼻咽喉科临床带教中的尝试[J/CD].世界最噺医学信息文摘(连续型电子期刊),):276-277.

[8]杨志梅,罗征秀,符州.提高儿科实习医师病历书写质量的教学体会[J].现代医药卫生,):.

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