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糖友运动有讲究 这样运动才能降血糖(1)
导读：有专家指出，运动疗法搭配得当，有利于糖尿病患者控制血糖，提高身体机能，延缓各种糖尿病并发症的发生。但是，要使得运动疗法真正发挥降糖作用并不简单，要讲究评估、坚持、安全和个性化，更要选择适合糖尿病人的运动方式，比如散步、太极拳、水上运动等。
　　作为“五驾马车”之一，运动疗法一直作为糖友的降糖“秘籍”广受推崇。有专家指出，运动疗法搭配得当，有利于糖尿病患者控制血糖，提高身体机能，延缓各种糖尿病并发症的发生。但是，要使得运动疗法真正发挥降糖作用并不简单。　　运动降糖有四大“讲究”　　1. 讲究“评估”。运动疗法开展前，要做心肺、运动功能评估，比如运动负荷试验等。此外，空腹血糖超过16.8mmol/L，或收缩压大于180mmHg，或合并酮症、急性感染等急性并发症，或患有感冒、发热等急性疾病，或合并增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病等慢性并发症，或存在关节或肢体坏疽的情况下，均不适宜进行运动疗法。合并轻度并发症或疾病的患者，在使用运动疗法前，最好先咨询专科医生。　　2. 讲究“坚持”，不可三分钟热度。每次运动最好在10-40分钟，强度比较低的运动可以适当延长，以运动后不觉疲劳为标准。此外，有资料显示，运动中止3天以上，获得改善的胰岛素敏感性会随之消失。所以糖尿病人两次运动之间最好不超过3天，每周运动3-5次为宜。　　3. 讲究“个性化”，不同年龄选择不同运动量。年轻糖友和老糖友身体素质不同，病史不同，选择的运动量也有所不同。那么，糖友应该如何定运动量呢?标准有三个，一是做运动实验查出最高心率，运动时心率在最高心率的60%-80%时间;二是按简易公式运算，公式为“运动心率=170-年龄”;三是自我感觉判断，运动得当时可以感觉有微汗，睡眠良好，不影响交谈，隔天起床神清气爽。　　4. 讲究“安全”，尤其谨防低血糖。特别是应用胰岛素治疗的糖友，运动过程中、运动过后(包括运动后数小时)都有可能发生低血糖。要避免运动低血糖的发生，糖友们要注意不可空腹运动，最好是餐后1-2小时运动;运动前、后监测血糖，运动前血糖低于5.6mmol/L要适当加餐;携带少量糖果、食物;胰岛素注射部位以腹部为宜，尽量不在运动肌群注射。　　六种运动方式最适合糖尿病人　　散步　　散步简单易行，只需一双合适的运动鞋，随时随地都可散步。如果糖友之前没有参加过锻炼，可以从每天散步10—15分钟开始，之后逐渐增加到每天散步30—45分钟。或者戴一个计步器，争取实现每天步行1万步的目标。　　太极拳　　练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现，糖友每周参加两次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习三次，每次20分钟，可以使血糖水平明显降低，提高糖友生活质量。　　水中运动　　糖友参加游泳、水中健美操和水中漫步等强度较低的有氧运动有助于消耗热量和改善身体灵活性。水中锻炼尤其适合神经病变的糖友(手脚常出现无力、麻木、刺痛或疼痛等症状)。由于水中锻炼对关节冲击更小，因而也很适合同时患有关节炎的糖友。　　间歇式运动　　间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。科尔伯格博士建议，插入高强度运动的时间一开始可以是15—30秒，之后逐渐增加到1—2分钟。　　平衡锻炼　　平衡能力会随着年龄增大而逐步降低，糖友脚部感觉通常会更加迟钝，因此平衡能力会受到很大影响，糖尿病性神经病变患者更容易走路失态。平衡能力训练有助于解决这些问题。专家建议，选择桌椅附近，单脚着地，做做“金鸡独立”。能够单脚着地站立后，再练习“闭眼金鸡独立”，双脚可轮流练习。　　做家务　　有些人不爱运动，其实做家务也是很好的锻炼，有助于消耗热量和降低血糖。养花种菜、打扫房间、洗车、遛狗、与孩子一起玩耍等都很好。可以使用以下方式登录
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糖友运动 适度才是最好！
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都说运动是糖尿病患者治疗过程中少不了的一步，但是也有很多糖友急于求成，想着多做点运动来降血糖，远离糖尿病带来的病痛，结果却导致了相反的后果。糖尿病患者运动虽好，也该量力而为。
都说运动是患者治疗过程中少不了的一步，但是也有很多糖友急于求成，想着多做点运动来降血糖，远离糖尿病带来的病痛，结果却导致了相反的后果。糖尿病患者运动虽好，也该量力而为。健身走是糖尿病患者运动首选糖尿病患者最好选择以健身走为主的有氧运动方式，也可选择慢跑、骑脚踏车、游泳。健身走方法是，先散步后健身走再疾走，走的速度先从每分钟60―90步开始，适应一段时间后，增至90―120步健身走，再以每分钟100―120米疾走。建议每次运动不少于30分钟。如果是从没参加过运动的患者，可从每天5―10分钟、每周2―3次开始，逐渐增加；每周运动不少于5次；运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜，运动后，食欲、睡眠正常、心情舒畅，可视为运动适量。糖尿病患者在锻炼时，一定要注意锻炼前、中、后的血糖变化，否则可能引发安全问题。如果血糖低于5.6毫摩尔/升，应在锻炼前适当吃点含糖零食；血糖值为5.6―13.9毫摩尔/升，通常最适宜锻炼；若大于或等于13.9毫摩尔/升，就应放弃运动，等血糖降下来后再考虑。运动过程中如感觉身体摇晃、神经紧张或恍惚，应停下来，立即补充饮食，提高血糖。糖尿病患者不可以大量运动糖尿病患者采用运动治疗时必须选择适合的运动项目，掌握好运动的“时机”、运动的“度”和运动的“节奏”。1、运动的项目：糖尿病患者可根据病情、年龄与爱好，选择散步、中速步行、慢跑、广播操、太极拳、爬坡、蹬楼梯、骑自行车、游泳等非剧烈或非对抗性的运动。2、运动的“度”：糖尿病患者毕竟不同于健康人，参加运动锻炼时必须注意掌握好分寸。每日或每周有数日定时进行锻炼，每次时间以持续20～40分钟为宜，这样才能使运动治疗达到“火候”。运动时间的掌握极为重要，既不能运动时间过短，也不能运动时间过长，否则达不到降的目的，或者使病情加重。生理学研究表明：糖尿病患者运动开始的5～10分钟，达不到降血糖的目的，运动时间20～30分钟，降血糖的作用最佳，运动时间超过40分钟，虽然血糖可以降低，但血中脂肪增加，会加重糖尿病病情。运动时要以不出现、气促为度。3、运动的“节奏”：糖尿病患者要注意调整好运动的节奏，在运动前要做简单的热身运动，逐渐加大运动量，使心肺功能有一个适应的过程，运动快结束时，至少要有5分钟的减速调整。4、运动的“时机”：有人担心运动时机掌握不当会诱发低血糖，实际上这不应成为糖尿病患者参加运动锻炼的障碍。但患者在锻炼时应注意时机，不要在胰岛素和口服降糖药物发挥最大效应时做运动锻炼。用药期间，通过一段时间的运动锻炼后，可能会有低血糖的症状，若减少用药量，上述症状消失血糖稳定，则应认为是运动增加降糖疗效。为了做到有备无患，在运动时，身上可备几块糖果，以便应急。5、运动的禁忌：①1型糖尿病患者在血糖没有得到很好地控制之前，不要参加运动锻炼；②2型糖尿病患者虽然不禁忌运动锻炼，但也以散步、一般的步行锻炼为安全；③有视网膜病变的，动量不能过大，以免诱发眼底出血；④若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的，运动当属禁忌之列。⑤不要饭后立即运动，因为饭后血糖浓度高，运动初期肝脏会分解糖元进入血液，此时会产生一个血糖峰值，这可能会使糖尿病患者的病情加重，严重的会引起；⑥不要空腹运动，血糖过低会使得全身、大脑指令不清晰，容易出现意外，可能由于血糖过低而晕厥。糖友运动分级掌握运动量第一级：最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量：散步、购物、做家务、打太极拳。第二级：轻度运动持续20分钟消耗90千卡热量：跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球。第三级：中度运动持续10分钟消耗90千卡热量：爬山、平地慢跑、打羽毛球、上楼梯。第四级：强度运动持续5分钟消耗90千卡热量：跳绳、游泳、举重、打篮球。对于糖尿病患者来说每次正常情况下运动消耗90千卡热量最好，因此，必须把自己的运动分级，严格控制运动时间和强度。
（责任编辑：jbwq）
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糖尿病疾病
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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春暖花开的，很想多出去运动一下，糖友们要注意啦，糖尿病会对骨骼代谢产生影响，使骨骼的强度下降，也就是骨质疏松。因此，山西医科大学第一医院骨科主任韩树峰提醒说，糖友应格外注意预防骨折，特别是以下几个重点部位最易发生。
桡骨靠近腕关节的部位：此处为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。如果老人不小心摔倒时用手支撑地面或者暴力经手传导至手腕部就很可能造成骨折。
髋关节：有些糖尿病老人骨质疏松之后，特别容易滑倒，尤其是夏天洗澡时突然滑倒，就会站不起来，更不能行走，这主要是因为臀部着地，导致骨折错位，刚开始疼痛很轻，后来逐渐加重。
腰椎压缩骨折：有位老人说自己腰疼，腰没劲儿，来医院就诊拍了X光片后发现有椎体压缩，做核磁共振后判断是新鲜骨折，就是最近发生的。问及最近的经历，老人说几天前下楼时迈空了一个台阶，一滑就坐在了楼梯上，但当时还能站起来，走路也没事，就没有在意。
老糖友的脊柱、腰椎要比普通人脆弱很多，不经意的滑倒就可能发生椎体压缩骨折，甚至即使没有受伤史，也会发生椎体压缩骨折。椎体压缩骨折的症状主要是疼痛，腰部无力。
扬大附院(扬州市一院)内分泌科主任医师高燕玲提醒，骨质疏松患者多有腰背痛、乏力、畏寒、抽筋等表现，但确实如患者所述，这些症状都不是骨质疏松所特有的。“最精确的方法是骨密度检查，当患者的骨密度减少2.5个标准差以上，就可诊断为骨质疏松症。”
如果骨折后不积极治疗骨质疏松症，很可能再度发生骨折。现在通常采取微创手术方式，先以最短的方法尽快让患者动起来，并提早让康复介入，通过运动、食补和药物等手段来提高骨密度，治疗骨质疏松症。
那如何预防骨质疏松症?高燕玲表示，早期预防，从年轻开始。首先是补钙，她认为，在告别骨量储备最旺盛的35—40岁后，除了日常的合理饮食、经常运动，还要摄入适量的钙。“每天800毫克左右，如果已经出现腰酸腿软等轻微的骨质疏松症状，就要增到1200毫克。正常人一天的饮食钙量有300—400毫克，那800毫克可以通过钙片或维D来补充。”
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糖友如何运动最好最有效？“五招”帮你对照确定
运动对一位患者而言，可以帮助血糖的控制。长期的运动更可以减少血管的硬化、神经的病变，又可以提升病患的生活品质及人际关系。虽然，运动也有其危险性，但是注意预防，运动的优点仍是多于缺点的，依然值得每位患者积极从事。但是糖友该如何判断自己的运动是否有效呢？下面让小编为你解答。糖尿病患者运动看看这“五招”1、运动方式：以低阻力，高重性，低负重的运动为主。例如：游泳、慢跑、骑脚踏车。不要选择举重、伏地挺身，尤其有者更不宜从事。2、运动强度：以心跳速率为指针。目标心跳率=[（220-年龄）-休息心率]×60%~85%+休息心率患者只要量出自己安静不活动的心率即“休息心率”，代入公式中，就是表示运动中，我们希望达到的运动强度及心跳率。3、运动频率：每周3～4次。4、运动时间：每次20～40分钟。5、运动时间表：最好餐后60～90分钟。适合糖尿病患者的运动有哪些？选择运动方式，首先基于个人喜好，因为只有选择个人爱好的运动方式，才有利于长期坚持。当然，也需要根据具体病情、患者的体力状况以及并发症的情况决定。运动项目品种繁多，各有特点，如与情趣相投的朋友起打网球、羽毛球、篮球、乒乓球；与家人一起打保龄球、门球；在春天的早晨，迎着朝阳缓缓跑步；或在悠扬的音乐声中翩翩起舞或做健美操等。一般说来，快走、散步是最常见的比较适合广大糖尿病患者的运动式，尤其对年长的糖尿病患者更为适合。所谓“练十练不如散一散“，强调的是任其自然的一种锻炼方式。对于有膝关节损伤的病人，适合膝关节不负重的运动方式，如踏车，游泳等。其次，患者应注意运动的方式及适宜的运动量，如剧烈的体育锻炼，过长的锻炼时间，过度屈伸或倒立性运动就不适合老年或有并发症的患者，否则有可能引起脑血管意外、和眼底等情况的发生。适合于糖尿病人运动的项目很多，如散步、快走、慢跑、拳、游泳、跳舞、健身操等，可根据具体情况灵活选择，根本的一点是能够长期坚持，易施可行，能达到治疗目的。如果按照运动强度分类，我们可以把糖尿病病人的运动项目分为轻微强度的运动项目、中等强度的运动项目和大强度的运动项目。轻微强度的运动项目有：散步、站立乘车、简单的家务劳动（如做饭、买菜、购物、清洁等），持续30分钟左右；步行、下楼梯、做广播休操、平地骑自行车等，持续20分钟左右。这种强度的运动和持续时间，相当于消耗80千卡热量。中等强度的运动有：慢跑、上楼梯、坡路骑自行车、滑冰、打排球、登山等，要持续10分钟左右。大强度的运动包括长跑、跳绳、打篮球、举重、击剑等能持续5分钟左右，也相当于消耗体量80千卡。对于进行中、大强度运动的患者事先可做5～10分钟的准备活动，事后还需要5～10分钟的恢复调整。大强度运动是只有职业性运动员才做的运动。对于绝大多数糖尿病患者，尤其是中老年患者，只能参加有的中等强度以下的运动项目。而对如此繁多的运动项目，患者一定要根据自己身体的实际状况和自己的兴趣爱好、条件来选择。走路是世界上最好的运动，因为从猿进化到人花了一百万年，整个人身体结构就是为步行设计的，研究证明只要步行坚持一年以上。的斑块就能自行消除，强度把握在“靶心率“的水平，“靶心率“简单方法就是170（常数）-年龄。每天运动至少要达到半小时，才能达到控制血糖和降低体重的目的，当然还要强调持之以恒。
（责任编辑：司万利 ）
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