“蛋蛋”的三大忧伤:隐睾、鞘膜积液、囊肿
■新快报记者 梁瑜
　　 实习生 刘月
　　 通讯员 魏星
　　 除了包皮,男孩还要注意&蛋蛋&的健康,很多&蛋蛋&问题继续发展会影响日后生育,甚至有癌变可能。家长尤其是爸爸适时地摸摸儿子的&蛋蛋&,可及早发现&蛋蛋&问题,远离&蛋蛋&的忧伤。
　　 专访专家:广州市第一人民医院鹤洞分院男科主任 邓军洪主任医师
　　 专家:多摸睾丸了解对称性、质地可早发现问题
　　 隐睾&&影响生育,早发现、早治疗
　　 妈妈给洋洋洗澡时无意中发现,孩子的阴囊内只摸到一颗睾丸。医生说,这可能是隐睾症。正常情况下,男性的睾丸会在阴囊里面,由外观及触诊可以清楚地检查到,如果单侧或双侧睾丸不在阴囊里,就应考虑到是隐睾症。
　　 广州市第一人民医院鹤洞分院男科主任邓军洪主任医师告诉新快报记者,足月产的男婴中患隐睾症的约占3%。约70%的隐睾会在出生后3个月内自然下降至阴囊内,到了1岁时,只有约1%的男孩仍会有隐睾问题。大部分隐睾症的病患是单侧隐睾,右侧发病几率高于左侧。但是小朋友在环境温度变化、精神紧张等因素的影响下,睾丸可以缩到靠近腹腔附近,所以父母们需要在小朋友熟睡的状态下检查一下。
　　 睾丸的温度通常会比体温低1℃,而腹腔的温度略高,如果睾丸长期靠近腹腔,会导致生精细胞萎缩,癌变的风险也较常人高数十倍。隐睾如果拖到两岁以后,生精细胞就会出现不可逆的病理改变。所以一定要早发现、早治疗,才不会影响孩子日后的生育能力。
　　 鞘膜积液&&不及时治疗会影响孩子将来的生育能力
　　 &当发现孩子单侧或双侧睾丸不正常地增大,得小心是否有鞘膜积液!&邓军洪指出,婴幼儿睾丸鞘膜积液在儿童、青少年多见,发生率比隐睾更高,足月婴儿在6%左右。它是由于腹鞘膜未能闭合,形成了一个腔,体液积聚于此无法排掉,形成了一个积液腔。
　　 长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力。但鞘膜积液同样有自限性,随着孩子淋巴系统的发育完善,大多数患儿的鞘膜积液能自行吸收,鞘膜腔也会自己闭合。但两岁左右如果还没有闭合,一般就不会自己长上了。
　　 &如果睾丸增大没有特别进展,说明积液回输的通路没有堵上,可以不处理;但如果睾丸太大或一直在增大,说明鞘膜积液比较厉害,特别是交通性鞘膜积液,鞘膜腔和腹腔相连,不做手术好不了。&邓军洪主张,一旦确定要做手术,主张在学龄前做。
　　 睾丸表皮样囊肿&&本为良性但增大影响生精
　　 12岁小威因包皮过长就诊,而医生在为小威检查时发现,孩子右侧睾丸比左侧大了一倍,轻捏感觉稍硬,B超检查发现该侧睾丸内部有钙化异体。进一步检查,发现小威有睾丸表皮样囊肿。这是一种罕见的畸胎瘤,自上世纪40年代首次报告该病例以来,全球至今报告只有10多例。
　　 邓军洪告诉记者,睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,常发于青壮年,儿童发病更为罕见。囊肿内有毛发,有时会被误诊为睾丸囊肿,而表皮样囊肿的表现是睾丸会增大,与正常睾丸在光滑度、弹性等方面有区别,但没有达到睾丸癌的硬度,如果父母小朋友自己不关注,则不容易发现。
　　 睾丸表皮样囊肿一般在单侧,本是良性肿瘤,不会影响发育和生育,但若继续增大,正常睾丸生精组织受到压迫容易萎缩。更关键的是,青春期后睾丸畸胎瘤有30%的恶变率。&我们为小威做了手术,不需要将整个睾丸切掉,只需要将肿瘤处切掉即可。&
　　 一摸二看三照,&蛋蛋&问题无所遁形
　　 专家提醒
　　 一摸:男娃刚生下来时应摸摸确定双侧睾丸是否都在阴囊内,给男宝冲凉时也可以留意摸一摸。正常的睾丸质感均匀,轻捏之下有一定的张力和弹性,就像剥了皮的橙子,过软过硬都不正常。
　　 二看:要看阴囊的发育情况,大小是否适中;再看两边睾丸大小是否正常、对称。两三岁的孩子睾丸正常情况下是鹌鹑蛋大小,右侧通常稍大,两侧体积相差10%左右是正常的。
　　 三照:家长可拿一张纸卷成纸筒架在男宝睾丸上方,手电筒放在男宝睾丸下照向睾丸方向,家长通过纸筒看向阴囊方向,若有透光即睾丸有积液,需要就医。
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& 做完鞘膜积液手术后睾丸发硬是怎么回事
做完鞘膜积液手术后睾丸发硬是怎么回事
男2岁 来自河北健康咨询描述：我儿子一周九个月了。做完鞘膜积液手术快一个月了。外面消肿了。但是睾丸发硬，请问这是怎么回事啊？曾经的治疗情况和效果：去医院检查说是交通性鞘膜积液想得到怎样的帮助：请问睾丸发硬是怎么回事，会不会有什么影响（感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。）
回复交流区
病情分析：孩子的情况是患有鞘膜积液，已经行手术治疗术后近一个月。指导意见：鞘膜积液手术后患侧的睾丸发硬是正常的，因为组织在愈合的过程中是纤维化愈合。这种情况无需担心，一般3-6个月后硬结会逐渐软化，睾丸会恢复正常硬度的。
我来回答：
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副主任医师
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现在左侧睾丸特别大而且特别硬
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给予治疗建议
所就诊医院科室：
首都医科大学附属北京儿童医院 普通外科
&副主任医师
您好！一岁后如无吸收需要手术治疗。
&副主任医师
疾病名称：包茎好像是&&
希望得到的帮助：请帮忙看一下是什么疾病，用不用做手术？
病情描述：包皮过长，请医生帮忙诊断一下。具体是什么病情？用不用做手术？
疾病名称：左肾积水，右肾多囊&&
希望得到的帮助：希望医生看完我的报告，能够给我点答案
病情描述：男,2个月。左肾多囊肾萎缩百分之九十，右肾积水
疾病名称：主任你好江*左肾造瘘术后什么时候去复查&&
希望得到的帮助：术后一个半月什么时候过去复查
病情描述：在河南做的造瘘到南京做的手术，一个半月了
疾病名称：生殖器畸形&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：小孩二周半，生殖器畸形还是尿道口下裂，我们这边不能手术
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胡岩大夫的信息
尿道下裂、肾积水、肾发育不良、重复肾及输尿管畸形、输尿管扩张、膀胱输尿管反流、尿道瓣膜；泌尿系肿瘤以...
医学硕士，小儿泌尿外科专业， 副主任医师。全国妇幼微创协会委员，河北省小儿外科专业委员会委员。
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右侧阴囊鞘膜积液
右侧睾丸按着有点疼.无其他症状1月1日晚发现有点疼.原因不明彩超检查右侧睾丸有积液.1月2日早上检查这病是怎么回事,该怎样治疗
病情分析:您好!由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液意见建议:手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.希望我的回答对您有所帮助!
病情分析:你好12岁男性 右侧睾丸按着有点疼.无其他症状彩超检查右侧睾丸有积液.1月2日早上检查意见建议:注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.手术治疗：以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
多8天.主要症状:宝宝的睾丸左大右小,不知道怎么回事.但有的时候又同样大,等皮软的时候往下悼就很明显一大一小,现在很担心不知道怎么办.发病时间:化验检查结果:
睾丸是一样大小吗?在正常男性中,双侧睾丸的大小不是完全相同的.据统计,右侧睾丸略大于左侧,以睾丸的长,宽,厚度计算,右侧平均为3.38cm X 2.37cm X 1.78cm,左侧平均为3.30cm X 2.27cm X 1.71cm.即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有很大差别.但是在成年男性睾丸的体积在15ml以上,其功能都是正常的. 睾丸大小与年龄有关,12岁前的儿童,睾丸处于相对静止期,一般容积为1ml-4ml；12岁以后男孩进入青春发育期,睾丸容积迅速增大.成年男性的睾丸容积为16ml-25ml,平均为19.8ml.60岁后进入性衰老阶段,睾丸容积逐渐缩小,70岁后睾丸容积萎缩到1
您好；但如过大,则可能为病态,一般与下列三种因素有关1. 阴囊鞘膜积液 新生儿鞘膜积液较多见,一般于1周岁以内可自行吸收,不需手术治疗.如至成人期仍未吸收,但如果不影响生活,工作,亦不需手术治疗.如鞘膜积液较大并引起相应的症状,则需作鞘膜翻转或切除术.2. 腹股沟斜疝 腹股沟斜疝在婴儿咳嗽时有冲击感,透光试验阴性,无波率.如婴儿平卧,不哭时肿物可还纳入腹腔,阴囊恢复正常.这种情况一般在幼年时期不需手术治疗,待年长后视病情而定,如肿物嵌顿于阴囊中而不能还纳入腹腔,则需急诊手术治疗,以防肠管坏死等并发症的发生.3.睾丸肿瘤 睾丸肿瘤较少见,它表现为质实而硬,以手撑托之有沉重感,透光试验阴性.如遇有
儿子今年一岁十个月了，以前就觉得他的睾丸不是一样大，没有当回事。左侧大一点今天我用手摸了一下，感觉比右边大不少，看外观不明显。带到医院问问医生才知严重。做彩超查结果是；左侧阴囊内见1.7*1.0cm无回声区，边界清晰。超声提示:左侧睾丸鞘膜积液刚发现想1、医生说先不治看能否吸收。变大后再手术，多少算是大的，必须手术？2、只有手术吗，没有别的法子了吗，太小不想让他受罪。
病情分析:本病是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。意见建议:睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。 提问人的追问
18:40:12医生您好，很多医生说要麻醉手术，穿刺可以吗？这样伤害要小的多。积液多少时要穿刺？
病情分析:你好，鞘膜积液是先天性的，如果不严重，可以先观察一下再说，如果不能吸收，就只有手术。意见建议:总的来说自己吸收的机会还是比较小，我建议可以到2岁左右，或者直接做手术也是可以的。 提问人的追问
18:41:18这种情况算严重吗，什么时候算严重？
B超检查所见：（婴儿）左侧睾丸未见异常，鞘膜积液；右侧睾丸大小11*7*10mm，缩小，形状欠规则，回声异常，呈中间稍低周边增高，CDFI探查：（跟左侧同等条件下）睾丸内未见血流信号，周边可见血流。:需要医生帮助提供远程诊断:诊断结果，治疗方案。
病情分析：这个是右侧有睾丸萎缩，有可能是坏死了，左侧有鞘膜积液，是需要手术治疗的指导意见：建议鞘膜积液是可以考虑及时治疗的，因为已经是有一侧睾丸有可能是没有功能的了
病情分析：你好，精索静脉曲张容易造成睾丸温度升高，降低精子活力，现在比较轻，平时穿宽松裤子内裤吧指导意见：精索静脉曲张容易造成睾丸温度升高，降低精子活力，现在比较轻，平时穿宽松裤子内裤吧
右侧睾丸很大，左边的两倍，而且时大时小。现年十八没有看过医生想是什么疾病吗？
病情分析:你好，睾丸跟先天性，遗传因素等有关系的。意见建议:如果没有疼痛和明显的别的症状，可以不治疗的，有时间找外科医生当面检查一下。祝你健康！
病情分析:你好，根据你提供的情况，不能排除右侧睾丸鞘膜积液或是疝气的可能的，正常情况下两侧是可以不一样大的，但是不能差别这么多。意见建议:建议你做个超声明确一下诊断，明确诊断后积极治疗，问题不大，祝早日康复！
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病情分析：
您的病情很严重，需要去医院进行B超检查，结合睾丸ct和活检作出诊断。
指导意见：
建议去医院进行系统的检查，需要进行上述的检查外，需要透光实验，排除...
病情分析：
你的情况多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。
指导意见：...
病情分析：
你好，考虑可能是睾丸炎附睾炎，或者是囊肿，建议到医院检查确定
指导意见：
你好，可以到医院做血常规，血沉以及睾丸附睾彩超检查确诊，禁忌辛辣食物
答: 我家宝贝也是这样的,我怀疑是小的时候穿的鞋太小了
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