旰食道癌晚期能活多久qq群

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-06 17:04 标签： 食道癌晚期能活多久
还记得实习的时候，某老教授经常唠叨「中国人的肝，外国人的肺」，意思是说，西方肺病发病率高，中国肝病发病率高。后来，我恰巧选了肝胆这个方向，有了更多的体会。今天，就结合最近刚刚「送走」的一位病人，来说说肝病中，大家耳熟能详的肝硬化。肝硬化的典型症状前两天，科里收治了一个肝癌患者，他是个军人，就叫他大兵吧。第一眼看到大兵，面色干枯灰黄，这是典型的「肝病面容」；伸出双手，可见手掌根部红润，这就是所谓的「肝掌」；撩起衣服，可见前胸后背有红色的点点，类似小蜘蛛，医学上叫做「蜘蛛痣」；再看膨大的肚子，如同青蛙一样，学医的都知道「蛙状腹」里面十有八九是腹水。以上种种，都是严重肝硬化患者的典型症状。所以，虽然这个时候他是因为肝肿瘤入院的，但是我们初步判断，短期之内，能要他命的不是肿瘤，而是肝硬化。肝「硬」化的形象比喻「肝硬化」这个词应该很好理解，就是字面的意思，肝脏变硬了。关于肝脏的硬度，我们可以用脸上的三个点来形象说明：正常的肝脏摸上去如同「嘴唇」，柔软而富有弹性；硬化的肝摸上去如同「鼻尖」，韧而不弹；肝上如果有个捏起来如同「额头」那么硬的包块，极有可能是肝癌了。早期没有 B 超 CT 等检查手段时，外科医生行剖腹探查真就是这么判断的。肝硬化的形成机理简单来说，就是各种因素导致肝细胞破裂死亡后，触发机体的自发修复机制造成的结果。这个修复机制并不完美，打个比方，如果我们皮肤上划个深口子，那里会长疤，做不到「无痕修复」，肝脏也只会「瘢痕修复」，表现为纤维组织的大量增生，就是「肝纤维化」。如果肝纤维化继续发展，最终肝脏失去弹性、变硬，这就是肝硬化。常见的肝硬化触发因素包括：病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生虫。我国大约 10% 的人感染有乙肝病毒，所以最常见的是乙肝肝硬化，前面提到的大兵，就属于这一类。西方则更常见酒精性肝硬化。当然，近几年，中国的酒精性肝硬化患者数量在不断增长。肝硬化的治疗肝硬化无法逆转，更不能治愈。 和局限在肝脏某个部位的肝癌不同，肝硬化是弥漫性的，也没法像治疗肝癌那样切除。既然肝硬化无法逆转，也就不存在「治疗」的药物。至今，美国 FDA 从没有批准过任何一款治疗肝硬化的药物。没有了能治愈的药物，肝硬化治疗只有两个方向：一是病因治疗，二是肝移植。病因治疗前面说的几个常见导致肝硬化的因素，只要能及时阻断，肝脏就不会继续发生纤维组织增生。而人体肝脏有着强大的储备，只要整体肝功能能保持在 25% 以上，就够身体用的了。所以，肝硬化的病因治疗，就是说：在肝功能还够用的情况下，乙肝患者要抗病毒，把病毒压制在最低水平；酒精肝就戒酒。而如果肝功能低于 25%，就进入了所谓的「肝功能失代偿期」，只能考虑第二个办法——肝移植了。肝移植人类自从 1963 年第一例肝移植以来，已经有很多肝硬化失代偿的患者通过这个办法获得了新生。像大兵，他的肝硬化合并了肝癌，肝移植既可以治疗肝癌又可以治疗肝硬化，一举两得。肝硬化的晚期危害腹水大兵的腹水，是失代偿期的一个主要表现。我之前在丁香医生专栏「医生教你读懂肝功能化验单」里介绍过肝腹水的成因：「如果肝功能受损，肝脏合成蛋白的能力下降，就会导致血液中的蛋白含量降低。血液蛋白含量减少，渗透压下降，水会从血液循环中跑到组织里。」作为医生，我们能做的，只有一边给他静脉注射蛋白，提高血液蛋白含量，减轻腹水，一边让家属寻找肝源。肝性脑病可没有几天，大兵开始陷入昏迷。这也是肝功能严重损伤造成的，医学上称为「肝性脑病」。 简单地说，就是因为肝脏丧失了「解毒」的功能，血里的毒性物质（血氨）作用于中枢神经系统，导致患者昏迷，或出现意识障碍。到了这个程度，外科医生也没有什么有效的办法，只好把大兵送进 ICU 密切监护。凝血功能障碍很快，大兵身上扎针和插管的部位附近都出现了皮下出血，这是失代偿期的另一个表现，凝血功能障碍。由于肝脏还具有生成凝血因子的功能，肝功能受损后也会影响凝血因子的生成，因此，任何轻微的外伤，都可能造成毛细血管破损，造成无法抑制的出血。因为凝血功能障碍，大兵的昏迷除了因为肝性脑病外，很可能还伴有脑溢血。又过了几天，大兵去世了。曾患肝硬化的名人大兵的病程，就是一个典型的晚期肝硬化患者的病程，而肝硬化患者中，最有名的一位应该是孙中山。民间普遍认为，孙中山是患肝癌去世的，但医学界则倾向于他死于肝硬化。孙中山是多年的乙肝病毒携带者，他在去世前 40 多天查出肝癌，外科医生打开肚子发现肝脏「坚硬如木」，同时发现肿瘤。去世前，孙中山有着晚期肝硬化患者的典型症状：肝病面容（这从他的照片甚至画像中都能看出来）、腹水以及后来的暂时性昏迷。作家路遥也是一样，乙肝造成肝硬化最后死亡，年仅 42 岁。早发现，早治疗写这篇文章，除了向大家介绍肝硬化的相关知识，还想提醒大家：相比我们闻之色变的癌症，肝硬化听起来并没有那么可怕；但当它发展到一定阶段时，可能比癌症还要让医生束手无策。像这样，没有症状时尚不可怕，越发展越凶险，甚至胜过癌症的疾病还有很多。所以，提倡常体检，早发现，早治疗：在此类疾病初期，尚无症状或症状较轻时，就通过改善生活习惯和服用药物，来控制疾病进展，避免其发展到无可挽回的地步。该文章由作者独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载。
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有没有人知道肝癌家属qq群？？
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本帖最后由 free 于
01:06 编辑
有没有人是肝癌病人家属
交流一下治疗经验
有没有人能介绍个工作，能兼顾照顾病人和接送小孩上学
本人熟悉一般电脑安装 故障排除
熟悉鞋厂工作
读过一年本科
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永恒之心 发表于
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& & 不用,祝你幸运!
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祝好运，建议你去肝胆相照的论坛看看，很出名的，百度一下 肝胆相照
一些事一些情，回不去，憾满怀
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5类人是肝癌高危人群
　　过去，人们总认为肝癌是“急性癌”，大部分患者发现时就已经进入晚期，未经治疗的患者平均生存时间仅有数月(1～4个月)。但临床经验表明，肝癌有大约一年半的时间内无肝痛、乏力、消瘦等明显症状，但是高危人群若能定期明确诊断、积极治疗，病人的手术切除率和生存期可以显著提高。因此，专家提醒高危人群应加强肝癌普查。
　　高危人群包括以下对象：1.乙型肝炎表面抗原阳性者；2.有乙型肝炎或丙型肝炎病史者；3.有肝癌家族史；4.有长期大量饮酒史者；5.AFP低浓度持续阳性者。AFP高浓度持续阳性以及渐增性升高或波动性升高者大部分属于肝癌，而AFP低浓度持续阳性者则应警惕亚临床肝癌，需定期复查并进行影像学检查监控。
　　原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，患者就诊时大部分已属晚期。又因多数患者同时合并有慢性肝炎及肝硬化等，肝功能储备能力较低，难以承受各种治疗，因此预后很差，未经治疗的晚期肝癌患者只有很短的生存时间。所以高危人群应加强肝癌普查，及早发现早期肝癌，及早治疗。肝癌和其他肿瘤一样，威胁着人类健康，早发现、早诊断、早治疗是决定预后的关键。普通人群定期体检，高危人群更要密切随访，一经发现应积极面对，不必谈癌色变，随着现代医学技术的不断发展和完善，很多患者可以得到比较满意的治疗效果，摆脱病痛困扰。　本报记者 夏文 姜文浩，中国医学科学院肿瘤医院，肿瘤介入治疗专家。
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