飞蚊症自愈的案例分析会越来越严重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-08 09:58 标签： 飞蚊症应注意什么
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　　如果患上年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、病理性近视、新生血管性青光眼等眼病不及时治疗，不仅会引起视力下降，而且还会导致失明。那么，有办法不得这些眼病吗？日前，中山大学中山眼科中心眼底病中心举办了健康大讲堂，该院眼底病中心主任医师吕林教授解读了5种最常见的致盲眼病以及如何早发现这些高致盲眼病的蛛丝马迹。
　　致盲眼底病1：糖尿病视网膜病变
　　吕林介绍，目前我国糖尿病患者人数高达1.14亿，而每10个糖尿病患者中就有3个出现糖尿病视网膜病变，10年以上糖尿病患者得糖尿病视网膜病变的概率有25%-50%，20年以上糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率高达80%。
　　那么，糖尿病视网膜病变到底有什么危害呢？吕林介绍，糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境，从而变得脆弱，就像有裂缝的水管一样，容易渗漏、出血、增殖，这一系列病变称为糖尿病视网膜病变，简称“糖网”。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的首要原因。
　　据了解，糖尿病视网膜病变早期多无明显症状，随着病变进展，患者才逐渐出现视力下降、视物模糊、黑影、视网膜出血，晚期可并发视网膜脱离及失明。
　　●预防建议：每年至少看一次眼科医生
　　一旦确诊为糖尿病，最好就到医院检查眼底，查看眼部状况，眼底病医生会根据病情给出指导意见。如果眼底正常，则可以每年做一次眼部检查，如果已经出现眼底病变，则需要根据病情严重程度，每半年、三个月甚至两周就需要做一次眼底检查。
　　此外，要预防糖尿病视网膜病变，还要注意早期控制好血糖。因为等到糖尿病视网膜病变发生后，即使血糖控制得好，但病变仍会继续发展，所以越早控制血糖越好。
　　致盲眼底病2：病理性近视
　　“近视如果不加以控制，会发展成为超过600度的高度近视，也称病理性近视。”吕林教授说，“高度近视占近视的10%，也就是说每10个近视者中约有1个高度近视者。高度近视可发生很多严重并发症，如导致黄斑出血、视网膜脱离、视网膜萎缩、视网膜裂孔甚至引起失明。”
　　为何高度近视的人会有这些并发症呢？吕林解释，近视度数超过600度以上的人，由于眼球的前后径加长，造成对视网膜的长期牵拉，容易引发视网膜病变，严重损伤视力。吕林强调，病理性近视具有遗传性，若父母均患病将增加后代的患病率。
　　讲座上有不少高度近视的年轻人问：准分子激光治疗近视能否避免致盲的可能性呢？吕林表示，对高度近视人群而言，相关检查后眼科医生能判断能否做该项手术，但能做手术并不代表能改变拉长的眼轴，因此近视的并发症风险没有降低，所以一定要注重预防近视的形成和加深。
　　●预防建议：从预防近视加深开始
　　既然高度近视的危害如此之大，那么应该如何预防？对此，吕林教授指出，最好从以下几方面做起：
　　严格控制近视度数增长。在日常工作、生活中注意不要过度疲劳用眼，避免近视加深，形成高度近视；
　　遗传因素。有近视家族史者要格外警惕，早发现早治疗；
　　避免跳水、蹦极等剧烈运动。因为高度近视患者的眼球壁相对脆弱，剧烈运动容易使眼球受伤，甚至出现视网膜裂孔或脱离；
　　多做户外活动。有研究表明，每天增加40分钟户外活动时间，可降低3年近视发病率；
　　定期看医生。如果出现飞蚊症发作次数突然增多、有闪光感、黑影固定不动、看东西弯弯曲曲变形等症状，就一定要看医生，做眼底检查。
　　致盲眼底病3：黄斑变性
　　黄斑是眼睛视觉的关键部位，随着年龄的增长，黄斑部位发生一系列老化的病变，就会导致年龄相关性黄斑变性，此病被世界卫生组织定为三大致盲性眼病之一。吕林指出，年龄相关性黄斑变性多发于50岁以上人群，约每6人中有1人患病，早期表现为视物模糊和扭曲，到晚期可出现视野中心暗点。
　　据有关数据显示，未治疗的湿性黄斑病变患者3个月内视力开始下降，严重者两年内会失明。吕林强调，视网膜一旦被破坏无法再生，延误治疗将导致视力丧失，严重影响生活质量。因此，需尽快接受规范的治疗，才能控制病情。
　　他补充，晚期的年龄相关性黄斑变性的视力丧失往往难以逆转，但是发病早期是有可能控制的，年龄相关性黄斑变性也是可以预防的。只要从年轻时开始就注意防护，养成良好的生活、工作习惯，就有可能避免或延迟发病。
　　●预防建议：避免光损伤，保持营养平衡
　　吕林称，有研究认为该病与患者长期暴露在紫外线中有关，黄斑区最畏惧强光刺激。应避免过长时间在烈日下、强烈光线的环境下逗留，尤其要避免强光如日光、雪光、电弧光等直射眼睛，如果需要在阳光强烈时出门，则要戴有防紫外线功能的墨镜。
　　此外，保持营养平衡，不同的维生素与微量元素的补充可以保护眼睛。多吃富含叶黄素、玉米黄素以及维生素C、维生素E的食物，如菠菜、香菜、花椰菜、豌豆、胡萝卜、番茄、红薯、玉米、柑橘等。此外，鸡蛋、鱼类、藻类也可以适量多吃。
　　致盲眼底病4：视网膜静脉阻塞
　　视网膜静脉阻塞是比较常见的眼部疾病，很多人也都有过轻型视网膜静脉阻塞的经历。视网膜静脉阻塞的特征是视网膜血液淤滞、视网膜出血和水肿。吕林介绍，该病的发病远不如动脉阻塞那么急剧和严重，但是危害并不小。表现为视力下降、视野缺损，甚至会导致眼盲。
　　吕林解释，视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，很多种因素都能导致这种疾病的发生。视网膜炎症、视高血压、动脉硬化、血液高黏度等与视网膜静脉阻塞关系密切。口服避孕药、过度疲劳等都可能诱发视网膜静脉阻塞。
　　“很多患者因为视网膜静脉阻塞很常见，就没有引起重视。”吕林说，“可怕的是这个病不能早发现早治疗，耽误了最佳治疗时机。”
　　●预防建议：老年人积极治疗慢性病
　　吕林强调，患有高血压、动脉硬化、糖尿病的中老年人，要注意降压、降脂、降糖，以防血管内壁增厚、粗糙而影响血流的速度。因为情绪激动有可能引起视网膜血管及血流的异常变化，导致视网膜静脉阻塞。中老年人要保持良好的心情，情绪要稳定，不要过喜、过悲、过怒、过惊、过恐。
　　此外，多吃清淡且富有营养的食品，如蔬菜、水果、豆制品等，不要过食油腻肥甘及辛辣刺激的食物，以防心血管疾病的发生。
　　致盲眼底病5：新生血管性青光眼
　　“新生血管性青光眼是较为特殊的一类青光眼。”吕林介绍，“这是由虹膜上异常新生血管形成导致眼内压升高所致，多出现在严重视网膜病变的晚期，破坏性强、失明率高。”
　　临床上，新生血管性青光眼主要由于眼部缺血所导致，多发生于糖尿病视网膜病变晚期及其他眼底血管性疾病晚期。他提醒，如属于青光眼高危人群，更要警惕青光眼来袭。如果经常在傍晚出现眼胀、头痛、虹视等症状，应考虑患青光眼的可能。
　　吕林称，新生血管性青光眼非常顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效，应提前做好预防工作。“一旦患病，明显症状是眼压高，这是会让病人很难受的，头胀眼痛。所以，对于中晚期患者以保住眼球为治疗目的”。
　　●预防建议：积极治疗原发病
　　新生血管性青光眼大多是由其他眼病引起的，因此要及时控制原发病。对于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞及其他眼底血管病变的病人，要通过治疗减少眼底缺血的状态。定期检查，通过眼底血管造影了解眼底血流情况，防止新生血管性青光眼的发生。
　　受访专家/中山大学中山眼科中心眼底病中心主任医师 吕林 文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 魏春福
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我去河北省人民医院做了很多检查，视力正常（眼睛近视，戴眼镜）。但是看东西有重影，配了很多副眼睛，加了散光度数，无法消除，大夫说：你的散光，应该是屈光不正造成的，没办法治。飞纹多（大夫说是生理性的，没事）现在越来越多。很苦恼！
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擅长：结膜炎、近视、角膜炎、麦粒肿、白内障，一般眼部炎症等，也擅长鼻炎，牙周炎，阴道炎，前列腺炎，阳痿，早泄等。
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