CT检查肺部有结节是怎么回事
CT检查肺部有结节是怎么回事
学习啦【疾病知识】 编辑：巩诗
　　很多人在做CT检查发现肺结节后就很恐慌，那么CT检查肺部有结节究竟是怎么回事呢，肺结节就一定是吗?不一定!下面小编为大家了有关肺结节的信息，仅供大家参考。
　　C丅检查肺部有结节是怎么回事，到底什么是肺结节呢
　　所谓肺部结节，并不是具体名称，而是医生对肺部X线或CT检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。简单说，就是医生在您拍的胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影，一时确定不了是什么疾病，因而暂时采用&结节&这个名称进行形态学描述的术语，待将来明确这个&结节&是什么了，就换成具体的疾病名称了。近十余年来，随着高分辨CT检查的普及，尤其是64排CT的应用，发现越来越多的&肺部结节&。就如我们现在用高清电视能看到演员面部更多的细节一样。
　　肺部结节的影像学表现非常复杂。结节的大小多在3cm以下，有些结节完全呈实性，边界光滑，无分叶或毛刺，多为良性。有些结节在影像上表现似毛玻璃样，学者们根据毛玻璃影中实性成份的多少又分为纯毛玻璃影、部分实性毛玻璃影和完全实性毛玻璃影。后两种多为肺癌早期表现。前者直径1cm以下多为不典型腺瘤样增生，但也有部分为肺原位腺癌。
　　肺结节是一种影像学概念，有良、恶性之分，想要明确诊断，必须通过经皮肺穿刺活检术(PALB)或手术等方法获取标本，行病理学检查---金标准，明确性质，判断是肺癌还是肺部良性。
　　一般来说，会表现为&肺部阴影&(肺结节)的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括、、支气管扩张、肺曲霉菌病等。
　　了解到以上引起肺部阴影的常见原因，就可以发现&肺部阴影(小结节)&并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。
　　因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，而应该积极找胸等专科医生明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
　　以下四类人容易发生肺结节
　　在普通人群中，有这样几类人比较容易患肺部结节。做好日常的预防工作对于他们来说，十分重要。
　　首先是有肿瘤家族史者：
　　第二种人，就是有结核病史者;
　　第三种人群数量最多，即吸烟和被动吸烟者，包括接触有害物质者;
　　最后一种就是精神压力大者。
　　肺结节的原因
　　导致肺部形成结节的原因非常复杂，大致有以下几种情形：
　　(1)肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着(有时是肿大的淋巴结);
　　(2)结核或炎症;
　　(3)肺部良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生(可发展为肺癌)等;
　　(4)早期肺癌：多为腺癌，尤其是原位腺癌为多;
　　(5)肺部转移瘤;
　　(6)其它：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。
　　C丅检查肺部有结节应该采取什么
　　发现肺部结节，一定要找有的医生咨询或做进一步检查以明确结节的性质。有时由于结节缺少典型特征，医生判定结节的良恶性非常困难，这时采取的措施是：
　　(1)若结节表现为纯毛玻璃样，且直径不超过0.8cm，多为不典型腺瘤样增生，可定期CT复查，开始每三月复查一次CT，以后逐渐延长。
　　(2)若结节较大，实性成份偏多，则建议手术探查。以胸腔镜手术为佳。
　　(3)若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小，但非绝对;临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢，预后相对较好。
　　(4)若影像学考虑&肺部结节&为结核或炎症可能性大，可做试验性治疗，如抗炎抗结核治疗，若病变缩小或消失，则进一步表明炎症或结核可能;
　　(5)对影像学怀疑恶性，但患者不愿手术或不能耐受手术者，可考虑行肺部穿刺活检，明确病理以便下一步治疗(如放化疗)。肺穿刺活检适用于肺外周的病灶;靠近中心者行支气管镜检查，尤其是超声导航下的支气管镜检查进行活检。
　　(6)若临床高度怀疑肺部结节为恶性，则尽快行胸腔镜或开胸活检。这种方法不仅可以切除病变，达到病理确诊目的，同时还可达到治疗的目的。如术中冰冻病理为恶性，行扩大手术，行肺段或肺叶切除以达到根治目的。
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有个单位10%的人查出肺部结节
&&有个单位10%的人查出肺部结节&&它与肺癌到底有什么关系？&&文/黄莺&&&&有个单位100人去体检，因为选择的仪器比较先进，结果有10人查出肺部有结节。顿时，这个单位的职工人心惶惶，个个担心自己是肺癌。这是杭州市红十字会医院胸外科主任徐旭东前不久遇到的事情。&&&&一查出结节就上网疯狂搜索&&有人一个月瘦了近十斤&&徐主任说，其中有些人拿着片子一再找他确认，自己到底是不是早期肺癌，问了他还不够，还去找了好几个医生，一定要大家集体确认他的情况不太像肺癌才放下心来。 &&徐主任还遇到一位肺部有结节的女性，自检查结果出来后，每天饭也吃不下，觉也睡不好，总在想自己是不是得了肺癌，接着是不是要做化疗。她还上网疯狂搜索肺癌的各种症状，越看觉得越像，觉得自己胸口也痛，咳嗽也多，前几天家里人说她甚至都开始想着安排后事了。一个月下来，人瘦了一大圈，体重轻了近十斤。其实她本来没有事，但现在因为自己的胡思乱想，她的身体变得很差。&&&&肺部有结节没那么可怕&&用多排螺旋CT检查40％的人肺部有结节&&以前没听说有那么多人肺部有结节，现在怎么结节这么高发呢？徐主任说，其实，肺部有结节并不可怕，只是我们现在的检查仪器越来越先进，检出率比较高而已。&&如果只做X线胸透或普通胸片，1000个人能检查出5个已经很不错，而现在有了CR/DR片（X线摄影信息数字化处理），检出率提高到了6％-10％。如果用更高级的多排螺旋CT检查的话，100个人中约有40个人都能检出肺部有1-6枚结节。&&肺部结节是指通过医学影像学检查发现肺部直径≤3厘米的类圆形病变。大于3厘米的则称为肿块。其中直径小于1厘米的为小结节，小于5毫米的为微结节。一般情况下，微结节多为良性，不用害怕。即使肺部结节为恶性，但如果是通过体检查出，患者身体还没有出现任何疾病症状，这时95％的都是早期肺癌，开完刀多能长期存活，复发转移很少。&&&&有的结节一定要定期复查&&有人偷懒结果丢了性命&&如果你的结节被医生判定为良性，就不必太担心，但有的结节不能掉以轻心。&&徐主任曾遇到一个病人，是萧山的一个老板，50多岁，两年前查出肺部有小结节，直径约5毫米。当时徐主任帮他仔细做了分析，觉得这个结节直径太小，良恶性判断上有困难，建议他3个月后复查一次。但这个老板生意做得很大，特别忙，嫌老是到医院检查麻烦，照样在外面奔波，烟照抽，酒照喝。两年过去了，他出现了咳血等症状，再来找徐主任检查，这时已经是肺癌晚期了，而且已经发生了扩散，手术意义都不大了。于是，他只好回家采取一些保守治疗。&&前不久，徐主任再打电话过去，说是已经去世了。“我们在长期临床实践中发现，等出现临床症状再来就诊的肺癌患者，80％是晚期，其中大部分人已经不能手术，5年生存率仅有2％－3％；能手术的占20％，手术后5年生存率也不到40％。而体检检查出小结节的肺癌绝大部分是极早期，有的还是癌前病变，这类病人术后10年来的生存率在90%。同样是肺癌，结果却存在天壤之别，关键是在早期诊断、早期手术，千万别错过最佳手术窗口期。早期肺癌已不再是绝症。”徐主任说，这位老板因为偷懒不坚持定期复查，钱是没少赚，但最终把命给赚没了。&&如果坚持复查多次没有变化，基本就可以排除肿瘤的可能，可能只是一个普通的结节灶，没有恶性倾向，也没有什么感觉，对你的身体也不会有危害。&&&&肺癌发病率逐年提高&&建议高危人群定期做CT&&结节不可怕，但对早期发现肺癌的意义却很大。&&徐主任说，恶性肿瘤是杭州人死亡的首要死因，其中最多的是肺癌。全国的形势也一样，去年我国有60多万新发肺癌患者，每分钟增加1人多。近40年来，每10－15年肺癌患者数量会翻一番，这样发展下去，有人预计到2020年&&我国肺癌患者数量会超过100万，触目惊心啊！而在肺癌的种类中，这几年来也有所变化，以前是肺鳞癌比较多，而现在发现与吸烟相关性较少的肺癌发病率明显增多，而且不吸烟的女性发病率也日渐升高。这可能跟空气污染有关系，也就是近来公众关注的大气中的PM2.5有关。&&徐主任建议，为早期发现肺癌，高危人群应该定期做CT或者在体检时增加CT项目。通过CT能早期发现结节，医生可以根据结节的形状和大小发现早期癌症。下面这些人群属于肺癌高危人群：&&1）年龄超过40岁，有肺癌家族史；&&2）长期吸烟（包括已经戒烟，但戒烟时间≤15年者），吸烟指数大于400的（计算方法为每天吸烟的支数乘以吸烟的年数，如果每天吸烟20支，烟龄20年，那吸烟指数就为400）；&&3）不吸烟但长期身处二手烟环境中的；&&4）有特殊职业暴露史(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等)；&&5）工作环境污染比较严重的，比如建筑工地工人、煤矿工人、水泥厂工人、路面执勤的交警、教师（可能跟粉笔粉尘有关）、易吸入油烟的厨师及家庭主妇等。&&6）住所氡暴露（装潢用了不符合环保要求的石材）。&&&&平常如何爱护我们的肺&&医生给你几个小建议&&鉴于如今吸烟人群下降，而肺癌发病率却在上升的情况，徐主任觉得，空气污染很可能是导致肺部疾病的主要原因。他建议，在阴霾天气，大家尽量减少户外活动，如果一定要外出，最好戴医用口罩。从室外回来，最好用清水冲洗一下鼻腔。&&我们有时室内不注意通风换气，空气也很脏，可以考虑在家里放一些空气净化装置，或者放置一些能够改善室内环境的绿色植物，如芦荟、吊兰、龟背竹、常春藤、菊花、铁树、仙人球等。它们都能吸收有害气体，吸附空气中的灰尘等。&&在饮食上，徐主任建议大家多吃白色的蔬菜水果，中医讲白色入肺，可以清肺润肺，故白色食物对肺有保养功效，要多吃一些白色的食物，例如白萝卜、山药、甘蔗、白菜、包心菜、花椰菜、洋菇、白菊花、银耳、雪梨、百合等。日常大家比较熟悉的冰糖雪梨炖银耳就是挺好的清肺润肺食物，夏季可以考虑多炖点，早晚喝一碗。平时还可以喝养生润喉茶，用开水冲泡杭白菊、胖大海，可缓解咽喉的不适，减少空气污染对肺部的危害。&&另外，徐主任建议大家周末多到空气比较好的远离都市的农村活动。他前段时间放假就带孩子回了兰溪老家，住在农场里，空气特别好，经久不愈的慢性咳嗽居然不治自愈。徐主任悟到：我们的身体原本就是健康的，回归大自然，也让身体回归健康。
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肺部结节的症状及高发人群有哪些
来源: www.yodak.net
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摘要：肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的一种疾病，它又被称为是小肺肿瘤。事实上，如果“小肺肿瘤”被确诊为恶性肿瘤，即为早期肺肿瘤。
每年在体检的时候，总会有个别朋友被告知肺里发现有个&阴影&或若干个&小结节&。往往当人们听到这种消息的时候，顿时整个人都会变得紧张且手足无措。上海远大心胸医院心综合病区倪浩主任表示，肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的一种疾病，它又被称为是小。事实上，如果&小肺肿瘤&被确诊为恶性肿瘤，即为早期肺肿瘤。我们只需采取适当的治疗方法，便可延长患者的生存期，甚至可以康复。因此，及时对肺部结节的良恶性做出诊断，显得尤为重要。
肺部结节早期症状如下：
1、咳嗽：常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。伴有继发感染时，会有咳痰。
2、血痰：这是中心型肺肿瘤的首发症状，一般为间歇或持续的痰中带血，这多是由于肿瘤灶溃烂所致，大咯血者比较少见。
3、：初期胸痛通常为不定时的、压迫感或钝痛，患者有时无法描述出疼痛的性质和具体部位。如果感觉胸痛加重，局限于一侧或固定于某一部位，多表示肺肿瘤病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁。因此，中老年人一旦感到胸痛就应及时检查，不要轻视。
4、发热：肿瘤组织坏死可引起发热，一般抗生素治疗效果不佳，或暂时好转后复发。
此外，倪主任还介绍以下四类人群出现肺部结节时，应引起高度警惕：
(1) 长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群；
(2) 年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；
(3) 有肿瘤家族史，特别是家族史者；
(4) 结节大小在1公分以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样、胸膜凹陷等改变者。
以上就是关于肺部结节症状以及高发人群的全部内容，希望能够帮助到大家，如果您还有其他感到疑问或者想要了解的，请直接在线向我们咨询，我们会为您给出最为专业的解答。
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我自己没有任何症状，为什么肺部有结节
男 | 35个月
健康咨询描述：
。又休息一个月后复查CT结果是。双肺多个结节影。局部见毛刺:
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我想知道我肺部结节是怎么回事
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李医生医师
擅长: 擅长呼吸系统、消化系统、心脑血管等内科常见病多发病
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