江苏哮喘患者诊后咨询上海儿童医学中心小儿呼吸科张磊医生_好大夫在线诊后服务_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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江苏哮喘患者诊后咨询上海儿童医学中心小儿呼吸科张磊医生...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找张磊大夫就诊的n***患者，成功报到医生诊断疾病：哮喘门诊或住院患者：门诊
状态：就诊后
张医生您好，我们是10.26号中午在您那里面诊的，您把我们每天两支布地耐德降成每天一支，分两次做，还服用了克拉仙，沐舒坦，但是孩子目前感觉还是有很多痰，叫他吐出来他非不吐，就这样每天还是在咳嗽，痰老堆在里面会造成严重的支气管炎和肺炎吗？怎么办？
状态：就诊后
张医生您好，我在您那里面诊过两次了，第二次您说不用吃克拉仙和沐舒坦了，但是小朋友这次咳嗽已经二十几天了，感觉还是有很多痰，每天白天咳嗽十几次，晚上在凌晨咳嗽一阵，起床后咳嗽一阵，顺尔宁一直在服用的，雾化还是早晚各半支普米克。这次我很搞不懂为什么这么长时间咳嗽还不好，痰还化不掉？另外可以在普米克里面加2ml的盐酸氨溴索注射液一起雾化吗？盼望您的回复！
状态：就诊后
化痰药物对咽喉部的痰液消除帮助不大，化痰药物雾化吸入是不允许进行的。 接下来可能需要五官科医生的帮助，看一下鼻炎的情况和内镜评估咽喉部的情况，了解病因。 抗感染药物，如果青霉素不过敏，可以尝试使用阿莫西林口服药物4~5天。
状态：就诊后
您好，不好意思又来麻烦您了。小朋友这次咳嗽从10.18持续到现在了，之前还连续两次咳嗽，加起来有两个月时间了。现在的情况是白天咳嗽少，晚上躺下来睡着前咳嗽，凌晨三四点咳嗽，早晨起床咳嗽，每天这样一点没有好转，真的快烦透了。早晚雾化半支布地奈德，雾化前前后后加起来两个月，晚上一粒顺尔宁，开瑞坦之类的吃了都四五十天了，有医生说是过敏性咳嗽，可是过敏源检测无任何过敏。实在是疑惑这到底什么病？！我们已经无可奈何，不知道该怎么办
气道高反应是夜间好发，目前还是比较明显的。雾化可以加量，配合吸入普米克令舒和可必特。
状态：就诊后
两种药一起雾化吗？怎么做？多少剂量？求指导
普米克一支，可必特半只，一天二次
状态：就诊后
张医生您好，可必特我们当地没买到，就用了爱全乐跟特布他林再加上普米克，雾化了几天咳嗽全部消失。去了一周幼儿园，回来又开始流鼻涕咳嗽了，这是9月份以来的第四次了！昨晚咳嗽严重，吃了三天希舒美了，这种情况下，可必特又买不到，请您指教雾化如何做？（雾化从9.15开始一天没停过）需要吃什么药。真的后悔第三次好不容易咳嗽消失了就不应该再让他去幼儿园的，太折磨人了，连续四次咳嗽，家长每晚睡不安宁，白天上班连轴转，希望您能给我一个好的建议吧，非常感谢。。。
晚上咳嗽加重临时加用普米克和爱全乐，特布他林是没问题的，效果可能还更加好，可以连续用两到三天，后来单用普米克令舒雾化。
状态：就诊后
张医生您好又来麻烦您了，小朋友白天不咳嗽，晚上躺下来睡着前咳嗽，然后凌晨两三点咳，有时候起床也咳，这种情况持续半个月了，这是过敏性咳嗽吗？我晚上给他做半支普米克和半支特布他林并没有好转。有两天我加量，做各一支，那两晚没咳。这种情况是需要坐雾化的吗？具体量呢。先谢谢您
症状稳定即可减量，雾化巩固早晚各半只普米克，或者口服顺尔宁。
张磊大夫通知通知:就诊后报道提醒，如有问题可以好大夫网站上咨询，或来专病门诊就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张磊大夫通知通知:因下周四(7/28)去外地参加学术会议，我的周四上午呼吸专科专病（哮喘，慢性咳嗽）门诊取消。为不影响患儿的随访计划，我在周三（7/27）下午13:00开始，挂号加号到3:30结束，在一楼二诊区，临时补开半天门诊，特此告知。周三下午，如各位家长没有挂到号，均可来找我加号，不设加号数量上限，但是需要3点半前赶到。 给您增加不便，尽请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张磊大夫通知通知:你好，我是张磊医生，如果你已经报道成功，孩子回家有什么不舒服的地方，或者在医院没来得及问的问题，都可以在这个平台联系我。我会利用业余时间尽快回答关于您疾病等方面的问题。感谢信任。希望孩子早日恢复建康，收到请回复，谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张磊大夫通知通知:温馨提示，孩子在家如有不适和需要咨询的问题，可以在这个平台上沟通咨询，收到请回复，确认是否联系的上。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
张医生您好，去年因为小朋友刚入小班频繁咳嗽去上海找您面诊，后来索性小班上学期就没去上学，好不容易把病情控制住了。但是今年上中班了，随着气温不断降低，冷热交替，他的各种症状又出现了，咳嗽了半个月会再来一次，然后吃药雾化几天，不超过十天又开始咳嗽，一上来就听到有痰音，而且感觉他有种咳痰不尽的感觉，每次都咽下去了。这样下去频繁咳嗽就又跟去年一样了，而且从最近次咳嗽我就开始给他坚持雾化没停过，怎么还会频繁咳嗽呢？目前我给他服用开瑞坦，普米克和特布他林早晚各一支，还是感觉效果不好，一躺到床上就拼命咳，一般要一个多小时才能平静下来，接下来冷空气又要来了，是不是他又不能出门了，哎，该怎么办呢，希望您能指导下用药细节和生活方面哪些需要注意的，感谢！
状态：就诊后
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疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,哮喘发作日轻夜重的症状原因何在？日常工作、生活、饮食有...
病情描述：哮喘2年，其间连续1年使用中药＋吸入喷雾治疗，最近2月停喷雾，纯中药治疗，目前症状白天尚可，主要是每天凌晨2点～5点发作频繁，非常痛苦。
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：每天一吸，偶尔不舒服也可以用药控制
病情描述：哮喘十年时间，今年26岁，大学后哮喘发作次数大概3次左右吧想知道怎样的情况算是哮喘有效控制，每天用普米克都保不发作算是吗？
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：我该怎么办
病情描述：哮喘住院治疗已出院一个月，现在哮喘有点复发了，这一个月，信必可没日两吸，吃孟鲁司特钠片，氯雷他定一个月，现在咳嗽，呼吸胸闷气短，该怎么办
疾病名称：哮喘失眠&&
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病情描述：哮喘失眠放到一起，治疗费力，医生试过方法，无法治疗顽固哮喘病和严重失眠，同时治疗不见效果
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希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：哮喘病史20年，最近几年又得了过敏性鼻炎，平时犯病吸舒利迭，11月9号突发哮喘，感觉到不舒服到发病只有一分多钟，都没来得及吸药，就浑身发青，差点休克，120急救的，请问医生我这样以后还会不...
疾病名称：哮喘10多年了，现在有尘螨过敏。&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：哮喘10几年了，现在感觉越来越严重了，影响正常生活了，对人生失去期望了，很疲惫，近期抵抗力越来差了，过敏越来越重了，想问下贵院脱敏针一个疗程多少钱？
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希望得到的帮助：请医生给我一些诊疗建议，谢谢！
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希望得到的帮助：被飞虫咬，学校医务室开氟雷他定，能不能用
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氯雷他定片…不是氟雷他定
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：哮喘
病情描述：哮喘复发发作，做过过敏源筛查，对尘螨过敏，支气管激发试验阳性，医生有没有好的办法去跟
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儿童慢性咳嗽、哮喘、呼吸系统感染性疾病和各型先天性儿童呼吸系统畸形的诊治，儿童气管镜诊断和微创介入治...
张磊，男，主治医师，医学硕士。2002年毕业于上海第二医科大学儿科专业，就职于上海儿童医学中心内科至今，...
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真相在这找当前位置：&&
科室介绍：
　　呼吸内科分为呼吸一科和呼吸二科。
　　呼吸一科是西北地区集医疗、预防、科研、教学于一体，专门收治儿童呼吸道疾病的科室。主要收治上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎、感染性喉炎）、支气管炎、各类肺炎、支气管哮喘、胸腔积液等病种。科室现有床位40张，抢救室1间。近年来，新增血气分析仪、肺功能仪、高频呼吸机、心电监护仪、检查治...
网络咨询：
本科室可线上提问大夫10名
免费转诊：
本科室开通转&诊服务的大夫1名
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电话咨询：
本科室可直接通话大夫4名
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[咳嗽有痰，]
[打喷嚏流鼻涕，]
[支气管发炎，]
[肺炎 感冒流鼻涕，鼻塞，偶尔咳嗽，]
[内科 过敏性鼻炎，]
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医生超有耐心，我在网上问过好几次病情，大夫怕我描述不清还免费帮我增加了几次！有问必答 ...
医术精湛，服务态度好，看病很仔细，谅解很清楚，很有耐心。治疗效果很不错。 ...
刘医生态度很好非常负责任，医术也非常高明，是一位难得的好医生！ ...
共有1,165,990位患者送出1,975,830件礼物，下一个是你么?
患者看病经验
就诊大夫：
所患疾病：小儿咳嗽
看病过程：家长先排队挂号，后带孩子来就诊，要不然带着孩子一等一上午，看病得一天甚至两天。...&
就诊大夫：
所患疾病：小儿哮喘
看病过程：态度平和，耐心讲解，检查仔细、认真，诊断无误，治疗效果明显突出，...&
就诊大夫：
所患疾病：小儿哮喘
看病过程：石医生不光看病看得准，服务态度也非常好，不愧是妙手神医，我们家孩子患哮喘多年，这两三年我们走访了很多医院，几乎都没有明显效果，但是最...&
就诊大夫：
所患疾病：小儿咳嗽
看病过程：辛医生态度特别好，耐心细心，医术精湛！消除了家长的顾虑，解释病情详细清楚，值得信赖！...&
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负责各种呼吸系统疾病和非传染性肺结核病的诊治和研究。学科创始人教授为我国著名儿科专家，目前为卫计委国家呼吸重点专科和科技部国家呼吸临床研究中心科室。本科室具有雄厚的医疗、科研和教学实力，全体医生均为硕士以上学历，其中博士6人。本科室对儿童各种呼吸系统疾病的诊治有深入的研究和丰富的临床经验，在呼吸系统疑难及少见病的诊治方面尤为突出，如反复呼吸道感染和反复喘息、各种难治性和反复肺炎、不明原因肺泡出血、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺炎、难治性哮喘、肺部真菌感染、闭塞性细支气管病变等细支气管病变、免疫缺陷病肺部表现、其他系统疾病的肺部表现等、吸入性肺部疾病、先天性和后天性气道疾病等，受到国内外同行和家长肯定，病人来自全国各地。对常见呼吸疾病的诊治也处于国内领先水平，主要执笔和参与了我国多部儿童常见呼吸系统疾病指南的制定。参与和主编多种儿童呼吸疾病和结核病著作，如诸福棠实用儿科学、实用小儿呼吸病学、实用小儿结核病学等。对儿童肺结核的诊治尤其是支气管结核的介入治疗国内领先，制定了全国儿童结核病诊治规范，与卫计委和中国疾病控制中心合作，对有关儿童结核病防治人员进行培训。本科室除完成病房和门诊以及教学工作，注重科学研究，主要研究方向包括反复肺炎的诊治、气道先天性和后天性疾病的诊治、5岁以下儿童哮喘的诊治和早期预测、难治性支原体肺炎的个体化诊治、闭塞性细支气管炎的个体化诊治、囊性纤维化、儿童重症肺结核的诊治等，获得卫计委公益项目、国家自然科学基金、北京自然科学基金等资助。当前位置：
雾霾天气致呼吸道疾病多发 北京积水潭医院小儿内科日门诊量突破250例
冬季是呼吸系统疾病多发季节。受雾霾天气和持续低温影响，今年冬天，儿童呼吸道感染发病高峰期提早到来,且来势汹猛。 近日，前来积水潭医院门诊就诊的患儿持续增长，连续多天日门诊量破200例,其中最高一天达253例。据统计，11月门诊总量已经达到5564例。较去年同期相比，就诊率增长了34%。近一个月，早晨5点多钟分诊台就有家属排起了挂号长队，开诊没多久，上午号就都没有了，有时候中午不到，下午号几乎也都被挂完了。 为了满足更多患儿和家属的就诊需求，也为了方便回龙观周边居民看病，万主任将原本只有4个诊室的门诊，增设到了6个诊室。抢救室在没有抢救患儿时，临时改成了5诊室，若果遇到突发情况，例如有抢救的患儿，抢救班医生会第一时间救治危重患儿，等到患儿病情平稳后，抢救班的医生在观察患儿病情的同时依旧会加入到普通就诊队伍里来，继续为生病的宝宝诊治。同时，里面的候诊大厅也被利用起来，临时增设为6诊室，每天的号源也随着当日患儿的就诊数量随时进行调整。为了缓解前来就诊的患儿的压力，首儿所等外聘专家们在出诊期间也在最大限度的增加号源，尽量满足患儿及家属们的需求，争取使生病的宝宝们可以得到及时有效的治疗。 随着门诊量的与日俱增，患儿的治疗量也大幅度上升。较去年同期相比，治疗量增长了30%。现在每天8:00刚开诊，门诊治疗室门口就挤满了前来雾化和输液的患儿及家属。6个雾化泵，18台输液泵全部启用，还是不能满足需要做治疗患儿的需要。输液大厅经常可以看到家属们拿着加好了的雾化药在机器旁自觉的排起了长队。遇到高峰时段，输液椅更是一座难求，赶上输液室里没有空位，患儿家属就举着点滴站在后诊大厅里输液。即使是中午时分，输液室仍然人满为患，输液椅上座率百分之百。可尽管这样，还是坐不下纷至沓来需要做治疗的患儿。因为排队缴费的人很多，等化验结果的时间较长，因此，很多时候患儿看完病，取完药都到了中午，这就导致了很多治疗都积压到中午来进行，但此时赶上护士轮班休息，这就使得原本就少的值班护士无比的忙碌。皮试，雾化，扎针，换液，封管，分诊等等…护士们常常忙到一抬眼就到了下午交班的时间。因为人员紧，任务重，为了不浪费上厕所的时间，大家很少喝水，为的就是抓紧时间，让患儿尽早得到治疗。目前由于小儿内科还没有设立急诊和夜班，所以每当遇到下班后还有患儿治疗没有结束时，小儿内科的医护工作者都会耐心地留下来陪着治疗的患儿，等着他们把最后的治疗做完。因为最近是呼吸道的疾病高发期，所以医生，护士们几乎天天都在加班，本来在17：00结束的门诊常常拖延到晚上20:00左右。有时加班太晚了，一些家离单位较远的护士们，为了不影响第二天的工作，索性晚上就住在了科里。现在，小儿内科的医生、护士们不但加班加点的工作，他们有时候忙起来更是半天都喝不上一次水，上不了一次洗手间。遇到中午下班时候化验结果回来了，医生们连午饭也顾不上吃，为的就是了使前来就诊的每一位患儿能够得到及时，有效的治疗。 由于医院针对静脉输液治疗实行“钢针零容忍”，全面推行静脉留置针，所以小儿内科门诊自11月1日起，对前来进行输液的宝宝，全部采取静脉留置针治疗。和钢针相比，留置针要求穿刺部位的血管不但粗、直，还要避开活动关节等，但是较成人相比，宝宝血管不但又细又短，遇到发烧，脱水时，宝宝的血管条件更差，因此，护士在进行留置针穿刺操作时，不但技术上加大了挑战，同时在挑选血管方面也增添了难度。输液结束后，因为宝宝们年龄偏小，自控性较差，家属又缺乏留置针护理的相关知识，所以当天治疗结束后，宝宝离开医院前都需将套管针拔出。儿童输液疗程一般为5-7天，每天反复穿刺，不仅增加了宝宝的痛苦，更是损坏了宝宝的血管，同时也加大了护士的工作量与压力。但是，的工作人员没有一个叫苦叫累的，他们把各种压力化成动力，相互帮助，齐心协力，共同度过这段疾病高发期。
温馨提示 雾霾天气易对呼吸系统产生刺激，尤其对1岁以下婴幼儿影响较大。因为1岁以下婴幼儿自身抵抗力和免疫力较弱，所以雾霾天气时，家长尽量少带婴幼儿出门。学龄前儿童出门时可以佩戴口罩。 饮食上不要让孩子偏食，可以多食富含维生素A,C的食物，多吃绿色蔬菜和水果，还要多喝水，保持良好的身体素质，适当的做些运动，增强自身的抵抗力。尽量少带孩子到人群密集的地方，减少环境传染；空气不好时，避免开窗通风，条件许可时可使用净化器，加湿器，保持室内空气清新。室内温度不要过高、过于干燥，室内外温差不要太大。 刚上幼儿园的小朋友容易交叉感染，平时需要叮嘱孩子要勤洗手，多喝水，按时睡觉。保证充足的睡眠，有助于增强宝宝的抵抗力。如有大范围生病宝宝的出现，尽量安排宝宝们在家休息，以免交叉感染。家人应注意多洗手，如有感冒症状时，需同宝宝及时隔离，以免传染给宝宝。 此外，家长对患儿呼吸系统的病情如不熟悉，要多咨询医生，宝宝若是生病了，应立即就医，不要给孩子乱吃药，以免延误治疗，加重病情。 文/小儿内科 张立双综合报道
小儿内科日门诊量突破250例