我有高血压，每天都吃硝苯地平缓释片，但是血压还是105,120，我是不是应该加一些药物？
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案请问服用10mg硝苯地平缓释片(1)一天一次，可以吗？我这...
请问服用10mg硝苯地平缓释片(1)一天...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问服用10mg硝苯地平缓释片(1)一天一次，可以吗？我这样上午服用，第二天早晨血压偏高。晚上不服是不是有问题曾经治疗情况和效果：自己每天早晨检查一下血压95-145，早晨吃完药中午85--125.想得到怎样的帮助：指导一下，谢谢
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：33845
问题分析：如果服用一个药物，血压仍然控制不住，您最好一天服用两次，因为一次药物计量维持不到。意见建议：硝苯地平是属于迅速降低血压的，可以服用30mg一片的缓释片，这样效果可能好些。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：49755
问题分析：您好，根据您的描述，您是一个高血压的病人，您需要硝苯地平缓释片来控制血压，降压需要根据病情，血压的高低给予合适的药量，一天一次应用可以，适合轻度高血压，如中高度高血压，可以一天二次。如果一天一次应用，可以早上服用，不主张晚上应用。意见建议：建议您，心情平和，饮食要合理，低盐低脂饮食，睡眠要充足，劳逸结合，加强有氧运动，提高抵抗力。
职称：副主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：9114
问题分析：你好，硝苯地平缓释片是20mg一片，每天服1一3片，每日1次如果你掰开成2半就失去了缓释作用，变成了普通硝苯地平，不能持续24小时降压，因此你今天上午服，明天血压仍高。意见建议：凡是降压药带有缓释或控释字样的都不能掰开服用，只能整片服用，才能起缓释和控释作用。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：6507
问题分析：从你描述的情况来看，硝苯地平缓释片的服用有些偏少。意见建议：像你这种情况，建议你晚饭后加服一片，睡觉前及第二天早餐再测量一下血压，如果比较平稳，就按照这样的剂量服用。平时一定要注意低盐饮食，多运动，戒烟限酒，减轻体重，保持愉快心情等等。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：10846
问题分析：你好，看你描述的情况这样服用血压还是不能控制住，你应该适当调剂用药量或配用其他降压药治疗，如果血压控制不稳定容易引起并发症。意见建议：建议，不见患者不能准确判断，建议你去正规医院内科请医生检查，调剂药物或用药量。建议你把血压控制在正常范围内。平时注意休息，不要过度劳累，保持心情愉快。祝早日康复！
问91年参加高考查出高血压低压100高压150，曾服药治疗。...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：10690
问题分析：你好，首先你要明确一点，降压药是需要一直服用的，不可以断断续续的服用。服用硝苯地平缓释片后你的血压并没有达到目标，疗效不好。建议服用苯磺酸氨氯地平（兰迪）服用后要经常的测量血压。意见建议：你好，谷丙转氨酶有些偏高，说明肝脏功能有些异常，建议找传染科的医生就诊看一下乙肝是否需要治疗。阿托伐他汀钙片是治疗高血脂的，从你的化验单来看，并没有看到血脂的检查结果。轻度脂肪肝的话，建议低脂饮食，同时积极的进行户外运动，控制体重。
问医生您好：我听取了你们的建议由原来服用的卡托普利每...
职称：医师
专长：糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,糖尿病乳酸性酸中毒,青年人中的成年发病型糖尿病,支气管炎,气管炎,肺部感染
&&已帮助用户：7432
问题分析：从测量的血压数值来看，硝苯地平缓释片的作用还可以的，建议你服上几天后再测一下血压看看。意见建议：如果血压还高的话，建议你再加用别的降压药。平时要注意低盐低脂饮食。
问早上吃硝苯地平缓释片影响尿检和血检吗
职称：医师
专长：心血管、呼吸、消化、神经系统一些常见病及多发病的诊断与治疗
&&已帮助用户：13440
问题分析：您好！25岁男性，有高血压病史，一般化验血脂，血糖，肝肾功能等相关检查，需要空腹化验，但是如果只是服用一片硝苯地平缓释片的话，应该对血检没有多大影响。尿检一般不受饮食影响。意见建议：所以如果只是服用了一片硝苯地平缓释片的话，再去化验血尿检查，应该对化验结果没有多大影响。
问我患有高血压有三年了，我用的药是硝苯地平缓释片和银...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：29080
问题分析：你好 根据你的描述 你的情况高血压控制的是相当不错的意见建议：建议你继续服用上面的药物就好了 不要自行随便更换药物
问我想去医院查查自己是不是上环不服是做B超吧可以顺便检...
职称：医生会员
专长：妇科产科疾病
&&已帮助用户：12003
病情分析： 您好，根据您的描述，查妇科B超可以看出环的位置，可以看子宫内膜厚度，子宫输卵管卵巢的大小形态，是否有囊肿，肌瘤等等。意见建议：一般查不出阴道炎，盆腔炎（除了有炎性包块的），常规有妇科症状，检查妇科B超是很必要的。
问患者女，62岁，一直服用硝苯地平缓释片10mg控制血压，...
职称：医生会员
专长：泌尿，骨科
&&已帮助用户：9698
病情分析： 你好，根据您的情况应该是高血压， 钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。意见建议：要控制饮食多吃鱼类，增加蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。
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评价成功！硝苯地平缓释片1
可以掰开一半服用吗
问题：硝苯地平缓释片1
可以掰开一半服用吗
病情描述：
现在早晚服用一片硝苯地平缓释片1各一片，感觉血压还是有点高，想加点剂量。早晚各加半片（共一片半）行吗？对药效有影响吗？另外硝苯地平缓释片1最佳服药时间是什么时候？
患者资料：
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&&主治医师
科室：内科
医院：山西省晋中市和顺县人民医院
主治：消化系统、脑血管等...
医生回复：
根据你的所说情况，建议你不要乱用药，最好是到医院再医生的监督下进行，避免血压低了，
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
&&主治医师
科室：内科
医院：山西省和顺县人民医院
主治： 高血压、低血压、心...
医生回复：
你这种情况可以加服半片硝苯地平片，每次饭后服用.
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
&&住院医师
科室：妇产科
医院：福建省人民医院
主治：妇科肿瘤、内分泌、不...
医生回复：
这个硝苯地平缓释片II(伲福达)是不分瓣开来服用的，口服：一次20mg，一日1次。本品口服时应整粒吞服，不得嚼碎。用于治疗高血压、心绞痛。1.反应短暂而较多见的是踝、足与小腿肿胀，用利尿药可消退。2.偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降等。3.偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。4.可能出现牙龈肥厚。1．对硝苯地平过敏者禁用。2．心源性休克。
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
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Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司我有位高血压病人口服硝苯地平缓释片后头痛，我让他早上半片，晚上半片服用，头痛症状消失。血压控制在正常范围。上级太夫对我指导的是不能掰开服用，这样药物就失去了缓释作用了。（我记的上学时学临床药理学时老师好像讲的是缓释片能掰开服用，而控释片不能掰开服用。）
& & 请问各位同仁缓释片能掰开服用吗？
oyman 9-11
你看过说明书吗？上面讲的很清，从中间线掰开！
ugoapple 9-11
硝苯地平缓释片是一种缓慢释放的特殊药品制作方法,只要药品上有中分线就可以的你说的控释片不能分开也是不对的.正如前所说的只要有分线就可以的
hzy007 9-13
胶囊形式的是不行的，药片形式的可以，但也跟制作工艺有关．
有分割线，分开了，也不会影响其中的缓释分解囊泡．
liutongshun 9-18
不能.书上说的.
nibuhui 10-20
当然行了！用什么不可以的啊
ldyuxiang 10-21
aiwenjie 11-10
书上说的，什么书啊？
谢谢各位百忙中给予回复。
能降血压就可以&&不过有个人差异
每种缓释的药物有自己的机理， 不可以一概而论
早期拜耳的缓释片是采用不同的结晶大小， 所以分开以后不改变不同结晶的组合成份， 可以分。 但有些缓释剂型利用的是外层包裹物的阻挡作用， 如拜耳的gits控释片。 分开的话就成为即时释放的剂型了， 谈不上24小时昼夜节律效果了。 不同厂家的硝苯地平缓释片可能都有缓释作用，但采用的技术不相同，能不能分由缓释机理决定。 目前我国市场上的硝苯地平控释片， 如上举例所说的gits片， 则是一定不能分。 （当然， 如果你需要快速作用时， 剪开即得早年急救常用的5mg胶囊功能。）
总体来说， 缓释剂型在不了解剂型原理时， 不要盲目推荐分片。
额外说一句， 药理知识是用药人必须了解的； 随着剂型技术成为了药物革新的重要手段， 剂型应该成为对一个药物了解的基本要求； 即医生必须掌握的药理知识。 在心内科的坛子里看到楼上那么多的业余回答， 还是有点失望的， 楼上不至于都是靠导管吃饭的那一半吧。 心内科可是药物新剂型最早广泛应用， 并促成了24小时平稳降血压这一重要概念形成的&药学领先&学科。
& Last edited by gaoz on 2-17 at 23:25 &
最好不要！因为控释片、缓释片外包衣是特制的。破坏了就失去了控释功能
ufzh756 4-30
可以，如果不行的话，那他要中间的分割线干什么呢？
uzhaoming 5-5
hangwangpan 5-13
看说明书吧.
不能，控释片可以，控市片由控市颗粒组成和药颗粒放在一起做成的,而缓释片是一层薄膜,是一种渗透膜包起来的，掰开了的话就破坏了他的膜,所以是不能的
ackyent 5-24
[药品名称]
通用名：硝苯地平缓释片
商品名：得高宁
英文名：Nifedipine Sustaind-release Tablets
汉语拼音：Xiaobendiping huanshi Pian
本品化学名称为：2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯
其结构式为：
分子式：C17H18N2O6
分子量：346.34
[性状]本品为黄色薄膜包衣片。
[药理毒理]
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。
本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。
本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。
致癌、致突变及生殖毒性
无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。
[药代动力学]
口服后约6小时达平台,波动小,作用可持续24小时。在禁食情况下，缓释制剂可减少血药浓度的波动。口服90mg，其平均血药浓度为115ng/ml。高脂餐时其血药浓度可提高60%，达峰浓度时间延长，AUC 无
明显变化。与普通制剂相比缓释制剂的相对生物利用度为86%。剂量在30-180mg范围内，血药浓度与剂量成正比。药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物，60-80%经肾排泄，20%随粪便排出。消除半衰期约2小时。硝苯地平与血浆蛋白高度结合，约为92-98%。肝肾功能不全患者，消除半衰期延长，生物利用度提高。
1、高血压（单独或与其它降压药合用）。
2、心绞痛：尤其是变异型心绞痛。
[用法用量]
1.整片吞服，不得嚼碎或掰开服用。
2.从小剂量开始服用。初始剂量为10mg/次, 最大剂量为20mg/次，一日二次。日服最大剂量不超过120mg。
3.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐步调整。增加剂量前需监测患者血压。 如患者症状明显，可根据患者对药物的反应，缩短剂量调整期。
4.停药时未观察到&反跳&症状，但是仍需逐步减量，并严密观察患者情况。
5.普通制剂的剂量可安全的替换成缓释制剂的剂量。
[不良反应]
1.常见不良反应有外周水肿（与剂量成正比）；头痛等。
2.与本品关系不确定的不良反应：头晕；恶心；便秘；乏力；面部潮红和热觉。
3.1%-3%不良反应：胸痛;腿痛;感觉异常;眩晕;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;阳痿;尿频等。
4.＜1%不良反应: 蜂窝织炎; 寒战; 面部水肿; 颈痛; 骨盆痛; 房颤; 心动过缓; 心脏停博; 早博; 低血压; 心悸; 静脉炎; 体位性低血压; 心动过速;焦虑; 性欲减退; 抑郁; 失眠; 嗜睡; 搔痒症; 盗汗; 腹痛; 腹泻; 口干; 消化不良; 食道炎; 胃胀; 胃肠道出血; 呕吐; 淋巴结病; 痛风; 消瘦；关节痛；关节炎；肌痛；呼吸困难；咳嗽；咽炎；视力模糊；弱视；结膜炎；复视；肾结石等。
5.罕见不良反应: 过敏性肝炎;秃头;贫血;抗核抗体阳性关节炎;红斑性肢痛病；剥脱性皮炎；发烧；齿龈增生；男性rufang发育；白细胞减少；情绪波动；肌肉痛；神经过敏；紫癜；颤抖；睡眠失调；Stevens-Johnson 综合征；昏厥；血小板减少；中毒性表皮融节坏死；血药浓度峰值时瞬间失明；震颤；风疹等。
[禁忌]对硝苯地平过敏者禁用。
[注意事项]
1.低血压：绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用b-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。
2.外周水肿：患者发生轻中度外周水肿与服用剂量成正比，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辨水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
3.对诊断的干扰：应用本品时偶见碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和
丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。
4.肝肾功能不全、正在服用b-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。
[孕妇及哺乳期妇女用药] 孕妇用药无详尽的临床研究资料。
硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。
[儿童用药]安全性和疗效尚不明确。
[老年患者用药]服用本品后，其半衰期延长，Cmax与AUC提高，注意从最低剂量开始服用，以减少不良反应的发生率。
[药物相互作用]
1.与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。
2.与b-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3.与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。
4.与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。
5.与西米替丁合用，本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。
6.葡萄柚汁与本品同服时，本品的Cmax及AUC增加。
[药物过量]
尚无足够的研究资料。现有文献表明，增加剂量可使外周血管过度扩张，导致或加重低血压状态。药物过量导致临床上出现低血压的患者，应及时给予心血管支持治疗，包括心肺监测、抬高下肢、注意循环血容量和尿量。若无禁忌症，可用血管收缩药（去甲肾上腺素）恢复血管张力和血压。肝功能损害的患者药物清除时间延长。血液透析不能清除硝苯地平
liuweixing 5-29
nioujiaqi 3-12
可以，因为可以减少负作用。
缓释技术有好几种，因此有的药片可以掰开来，有的不可以掰，具体按说明书办
jch555 4-2
老革命遇到新问题，^_^。
angcunzeng 4-19
看说明书!:)
看不懂说明书的,打电话去药厂问问! 最清楚!:lol: :lol: :P
波依定&&非洛地平缓释片，不能掰开
拜心同&&硝苯地平控释片，同样也不能掰开;@
看过说明书吗？上面讲的很清，从中间线掰开！