→ 开颅手术有哪些危险
开颅手术有哪些危险
健康咨询描述：
头痛,恶心但没吐,血压高,嗜睡,视力有点模糊十几年了吧,原因不清楚
曾经的治疗情况和效果：
做了ＣＴ，与脑干紧挨着有一个４厘米的肿块，还没做磁共振
想得到怎样的帮助：请问做这样的手术成功的机率有多大，会有后遗症吗，如果不成功会怎样，谢谢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&开颅又称开颅手术，在临床上一般表现为在患者颅脑损伤或摘除患者脑瘤等情况下进行的手术。开颅手术一般在患者病患部位上的头皮上切开一个U字型的口，然后再头颅上打几个洞，取出相应的颅骨后进行医学操作后放回颅骨缝合伤口。&&&&&&指导意见：&&&&&&开颅术后的护理重点：密切观察病情，积极预防并发症。 &&&&&&1 观察要点 &&&&&&术后24—48小时内，应重点观察患者的生命体征、意识、瞳孔变化。每15—3O分钟观察记录一次，6—12小时后根据病情将记录时间延长。观察后要将结果进行对比，防止再出血和脑水肿。 &&&&&&1．1 生命体征的观察生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。生命体征常因病情的轻重而改变。测脉搏、呼吸、血压时，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压，以免病人受刺激而躁动，影响测量。 &&&&&&1．2 意识的观察意识状况是衡量颅内压增高程度的重要指标。通过观察病人对时间、地点、人和物的辩认，定向能力，按观察时间先后加以对比。若意识由清楚转为障碍，或意识程度加重是病情加重的熏要症状之一，应及时报告医生，做相应的处理。 &&&&&&1．3 瞳孔的观察人们常说眼睛是心灵之窗，其实不如说瞳孔是心灵之窗。瞳孔的变化常伴有意识状况的改变。瞳孔的观察主要是观察两侧瞳孔形状、大小，对光反射是灵敏、迟钝或消失。对观察记录应进行分析对比。瞳孔的变化可反应有无再出血和脑水肿。 &&&&&&1．4 颅内压的监护颅内压监护仪可连续观察记录病人的颅内压动态变化，是颅内压变化的可靠依据。有条件者术后可采用颅内压监护仪。 &&&&&&1．5 其他 (1)观察头部伤口有无渗血渗液。(2)观察引流管的引流量、引流速度、引流液的性 &&&&&&质。(3)观察病人有无头痛及头痛程度，有无呕吐及呕吐的程度和频率，患肢活动情况，有无癫痫。(4)观察有无应激性溃疡，注意病人的大便色泽，有胃肠减压管或鼻饲管者，定期观察其回抽液。 &&&&&&2 具体护理措施 &&&&&&2．1 体位及搬动术后取平卧位，头偏向健侧，妥善固定各引流管，病情稳定，血压平稳后，床头抬高15—3O度。绝对卧床休息1—3周。搬动病人应特别小心，头部尽量保持静止状态，对于术腔引流管、导尿管、输液管应特别注意，防脱落和倒流，搬运中保持呼吸道通畅。 &&&&&&2．2 防止危险 &&&&&&2．2．1 当患者躁动不安，精神运动兴奋时，要给予适当的控制，可按医嘱使用镇静剂，避免再出血。 &&&&&&2．2．2 在痉挛发作时，为了防止患者唇舌咬伤，应准备好开口器、舌钳和纱布等。 &&&&&&2．2．3 装好床栏杆，以防患者坠床。 &&&&&&2．3 生活护理及饮食 昏迷病人每天两次口腔护 &&&&&&理；管理好大小便，留置导尿管者，每天两次会阴护理，保持臀部清洁干燥，大便失禁及时清洗。清醒患者为了防止颅内压增高，可用缓泻药，促使患者每日排便一次；保持全身皮肤清洁干燥；清醒患者无吞咽障碍者，术后6小时可给予少量流质，若无呕吐，24小时后改为半流质。昏迷及吞咽困难者，术后24小时后改为半流质。昏迷及吞咽困难者，术后24小时开始鼻饲。饮食为高蛋白、高热量、高维生素、易消化、无刺激性食物。 &&&&&&2．4 预防并发症开颅术后，许多病人由于病情危重仍处于昏迷状态。昏迷病人常见的并发症是褥疮、肺部感染、角膜炎、尿路感染。其中，最常见、较难预防的是肺部感染，故呼吸道管理尤为重要。 &&&&&&2．4．1 呼吸道的管理 &&&&&&2．4．1．1 定时翻身拍背，促使痰液移动，刺激病人咳嗽，以排出气管内分泌物。 &&&&&&2．4 1．2 咳嗽无力或痰液粘稠不易咳出者，用吸痰管接负压吸引器给予吸出。 &&&&&&2．4．1．3 定时雾化吸入，可用生理盐水20ml+庆大霉素、地塞米松、俚一糜蛋白酶、沐舒坦筹药物，气管切开者，还可定时气管内滴入，达到抗菌、消炎、稀释痰液的作用。 &&&&&&2．4．1．4 开颅术后，病人回病房时，若带有气管插管，应注意防止牙垫脱出和滑落，保持插管通畅，保持口腔清洁，按需要进行气管内吸引，每次吸引时间不超过15秒，吸痰管长度、粗细应合适，严格无菌操作，防止感染，吸痰管每次1条，用后消毒。 &&&&&&2．4．1．5 术后昏迷病人，常因痰液粘稠，不易吸出，或舌后坠，喉头水肿影响呼吸，须行气管切开，应进行气切护理。吸痰时应选择管壁光滑，富有弹性的吸痰管，直径为气管套管的 ，不超过 ，口鼻腔要分开，吸痰管每次1条，同～根吸痰管应先吸气道内分泌物，再吸口鼻腔内分泌物，但决不可重复进入气道，严格无菌技术操作。吸痰动作轻柔，防止损伤气管粘膜，避免动作过于粗暴刺激迷走神经兴奋引起心跳骤停。禁止插入同时施加负压，禁 &&&&&&止反复提插，避免“拉锯式”动作，每次吸痰时间不超过15秒。 &&&&&&2．4．2 褥疮的预防保持床铺清洁干燥，定时翻身，按摩受压部位，供给营养丰富的食物。 &&&&&&2．4．3 眼睑不能闭合者，可涂眼药膏或定时滴眼药水，并盖上无菌纱布，预防角膜炎。 &&&&&&2．4．4 每日两次口腔护理，张口呼吸者，口唇可盖无菌生理盐水纱布。 &&&&&&2．4．5 长期留置导尿管者，用丁胺卡那加生理盐水500ml冲洗膀胱，每日1—2次，以防尿路感染。 &&&&&&2．5 康复期护理指导并帮助病人功能恢复的锻炼。&&&&&&
擅长: 普通常见内科疾病,以及精神专科疾病如神经症,抑郁症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的情况来看，脑干旁不明性质的肿块。一般来说脑干的部位手术难度较大，如果损伤脑干可能会影响呼吸中枢，开颅手术还会有脑出血、脑水肿、感染等风险。相关事项神经外科医生会进一步告知你和你的家属。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：脑干部位手术有一定难度，但肿瘤一旦被发现手术是首选的治疗方法。再说每一种治疗手段都伴随着风险，所以需要权衡利弊而行。
擅长: 性病,妇科病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般40cc以上血块必须开颅处理&&&&&&手术不大，除去麻醉和准备时间2小时以内可以完成。&&&&&&开颅手术特别的地方就是会去除部分颅骨，在取出血块后该部分颅骨是不能再放回去的，所以开颅手术后的病人在身体恢复后大多需要做一个颅骨修复手术，用定制的人造颅骨把脑袋补上&&&&&&指导意见：&&&&&&颅内肿瘤开颅手术依病情不同手术风险亦有不同，包括术后出血、感染、神经功能损伤等，随着现代显微神经外科医学的发展，其发生率已经降得很低。&&&&&& &&&&&&以上是对“开颅手术有哪些危险”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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脑部手术后，如果没有明显异常情况，一般24小时后即可开放饮食。一般先给流质（即汤，米糊等），如果患者神志不清，可以插鼻胃管进行鼻饲，较好的鼻饲营养剂有能全力，百
1.脑出血导致水肿般持续1-2周也有患者持续3周 2.精神好水肿通常发生于出血数小时至数天时间高峰期通常710天 1015天左右
难，就看病人自身意志力了。这个手术本身就是活马当死马医，做手术有一线生机，不做什么都没有
一年以内最好不要乘坐飞机
半年以内绝对不要乘坐飞机
如果手术一年以上且恢复良好
可以酌情考虑
病直处昏迷状态首先看病各项检查(呼吸、脉搏、血压、跳速度)否再看手术进展弄清楚明白
你好，这种情况是很难说的，需要根据孩子的具体情况而定的，有的孩子在12小时左右就会醒的了，而有的则比较长，建议需要密切观察孩子的身体变化就可以了。
脑出血开颅二次急救，现左边有点麻生活基本能够自理，还要多久才能和正常人一样
你好，从你说的情况来看，那病人这是时患有脑出血的病情，那这时在手术治疗后有一侧身体不能动，那这时还是因为脑出血后引起的大脑有损伤引起的，这种症状在临床上是非常常
建议：脑出血，是急危重症，随时都会有生命危险。你妈妈的手术已经做完，建议你们积极配合大夫治疗，看看具体疗效。
不知是什么脑手术，手术类型很多，能在２－３天内清醒，意识正常，运动正常，就属于正常；吐血不正常，如量大或有其他脏器功能障碍是有危险的。
看来是经鼻腔所作的脑
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高血压脑出血，开颅手术后10天，仍在昏迷
健康咨询描述：
病史:数十年高血压病史&其它:数十年来一直服用药，如阿司匹林，降压灵等&我爸今年1月5日晚上8点左右，在家里与我正说话时，突然晕倒，晕倒前症状为嘴歪，晕倒前几天，听爸说上胸口有点不舒服。&一小时后打120送区医院，做CT，诊断为脑出血，后马上做手术清除血块，第二天再次做CT，18:30进手术室做开颅手术，22:30手术结束，医生说把能清除的血都清了，但不排除部分清不完，随后进入住院部，16号才用人血白蛋白等，至今以10天了，爸还在昏迷中，并发烧，体温一般在37.5左右，脖子上还有甲亢，气管切开，痰稀多。我爸的病很严重，我查了很多资料，都说不一定会怎么样，我一直希望有奇迹出现，我多想让爸爸好起来，可是爸一直都睡着。请问各方医生:有没有什么办法让我爸恢复？就算我爸醒了，是不是也不会说话？不会思考？求求各位，救救我爸爸！谢谢谢谢谢谢谢谢谢了！！！
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想得到怎样的帮助：爸爸会醒吗？大概还要等多久？
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&&&&&&你好，脑损伤后何时苏醒取决于脑损伤的严重性，而脑损伤严重性取决于损伤部位、损伤大小、有无严重的合并症并发症以及手术是否及时。如果损伤不大，损伤部位不是什么关键部位，恢复意识的时间就短，反之则长。一般，轻的脑损伤患者在一月内清醒;重一些的在3月左右;再重一些的在6月左右;6月以上，若无明确的合并症并发症(如脑积水等)，醒来的可能性较小，患者可能会成为植物人。如果现在患者生命体征正常，相信患者会苏醒过来的，必竟成植物人的是极少数，因此家人不必过紧张。但患者苏醒后，留下后遗症的可能性非常大，比如偏瘫、说话不清等。
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&&&&&&以上情况确实很严重，如果治疗不当，可以危及生命，凡是有以上情况的，需要尽早手术治疗，控制出血，降低对神经组织的压迫，也需要保持安静，避免搬动，加强护理，防止压疮，保持呼吸道通畅，调整血压，血压过高者应降低血压，选用甘露醇或用速尿降低颅内压，预防脑水肿，脑部病变合并深度昏迷的，可以配合服用北京同仁堂安宫牛黄丸治疗，对改善症状，促进意识恢复，往往有很好的治疗效果，
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群：老年人（有80%的新病人是50岁以上的老年人）
常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语
是否医保：医保疾病
治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗
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