如何治疗糖尿病眼底出血？_育儿问答_宝宝树
如何治疗糖尿病眼底出血？
&孩子的奶奶患15年，如今已出现并发症，眼底出血，经西安第四军医大激光治疗三次，并无改善。大家有眼科大夫吗，快帮帮我们！！！！！！
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眼底出血多因高血压、、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明。视网膜动脉属终末动脉，毛细血管属连续型，其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型，血管内物不能进入视网膜，形成血&&&视网膜屏障，视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变，当破坏了视网膜血管自动调节功能，就会产生异常的血管反应，使血管及其屏障功能受损而产生病变。目前认为，眼底出血的病因有（1）机械性阻塞，如血栓（2）炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。（3）全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。（4）视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微、新生血管等。中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。对于视网膜血管出血的治疗，目前多采用激光疗法，以及选用止血剂，纤溶制剂，抗血小板聚集剂等药物治疗，有一定的效果，但远不理想。食疗验方能治&眼底出血&吗眼底出血是多种眼底疾病或某些全身疾病所共有的一个症状，而非一种独立的。如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度性黄斑出血、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等，常伴有眼底出血的改变。临床上除有针对性的病因治疗外，还可配合适当的食疗验方进行调治，常用的食疗验方有下面几种。（1）双耳汤：取黑白木耳各10克，冰糖30克，木耳洗净泡发，放入碗中，加冰糖和水，隔水蒸1小时，熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压，眼底出血等。（2）谷精旱莲银耳汤：银耳10克，谷精草、旱莲草各9克。水煎服，每日1剂，每剂煎2次，上、下午各服1次。有凉血止血作用。可辅助治疗眼底出血、视力减退。（3）菊花决明汤：用茶菊花10克，槐花6克，决明子10克。水煎，1日3次分服。有清肝凉血之功。尤其适用于高血压所致的眼底出血。（4）新鲜番茄1~2个，温水烫洗，去皮切薄片，白糖少许拌匀，每日晨空腹吃，15天为1疗程。适用于高血压所致的眼底出血。（5）苦瓜午餐肉：用苦瓜250克，洗净断头，掏去瓜瓤，装入午餐肉250克，充填紧实，上笼蒸熟，佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。（6）仙芹兔丁：用仙人掌50克去刺，选新嫩芹菜150克洗净，一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝，芹菜切成小段。将兔肉500克烧熟切成小丁，将三菜混合，加入米醋及调料适量，拌匀食用。能清肝泻火、滋阴凉血。适用于肝火偏盛的眼底出血。（7）三花茶：将菊花10克，密蒙花10克，红花3克。滚开水冲泡，加冰糖适量，代茶饮。可以清热凉血止血，适用于肝热上升之眼底出血、目赤肿痛等。（8）子肝片：将蔓荆子20克，青葙子20克，栀子15克。用温水浸泡30分钟，入锅水煎取汁。再将猪肝250克洗净，切成薄片，入药汁内煮沸15分钟，入调料，待温服食。可以清肝泻火、凉血明目。适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。（9）茅根饮：鲜茅根500克，冰糖适量。茅根洗净，用木槌轻砸破裂，加水煎煮30分钟，取汁入冰糖烊化。代茶饮，连服10~15天。功能凉血止血、清热利尿。对阴虚火旺之眼底出血、口渴烦热者较为适宜。（10）藕汤：鲜藕1节洗净，切成薄片，加水煮成浓汤食用，每日1次，连服7~10天。可以健脾补血、益阴止血。本方既是膳食佳品，又是治病良方。（11）糯米生地藕：将老藕1节洗净，小头的一端少切一些，大头的一端去节时多切一些，暴露藕孔，从此端将糯米200克和生地15克装入塞紧，放入笼屉蒸熟，切片食用。每日1次，连服10~15天。可益气补中、滋阴清热，眼底出血诸症均可选用。
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糖尿病&眼底出血是一种糖尿病常见的眼部并发症，打激光是治疗眼底出血的一种治疗方式，治疗首先控制好血糖，然后用一些止血药，促进凝血块吸收的药。必要时进行激光手术治疗。 当然治疗原发病是首要的.但是要看疾病的那一期.非增殖期还是控制血糖主要.如果增殖期可用中成药比如(杞菊地黄丸)及.对提高视力还是比较好的.
眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变，眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血，渗出,微血管瘤、新生血管等。
本病由于病因复杂，所以病程长，易反复发作，严重影响视力，引起诸多严重的并发症。如黄斑病变（黄斑囊样水肿、黄斑变性），新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离，如不及时有效的治疗，常可导致失明。
眼底出血的临床症状：
（1）突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。
（2）骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。
（3）突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，最后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。
（4）骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。
（5）发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。
（6）多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使积血不退，当继续出血时，还可能有以上的某些感觉。
由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对患者视力的影响也不一样，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。如出血量少，位于视乳头及视网膜周边部，可以没有明显的症状，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或完全遮挡，仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心（黄斑区）患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。
眼底出血的病理特征:
主要以毛细血管病变最为常见，尤其是来自静脉方面的出血，多发生在患者出现局部或全身病变，由动脉方面发生的出血比较少见，主要由于毛细血管内膜损害，渗透性增加，使血液渗出，血液动力学的改变，血液粘稠度高，静脉血流迟缓或滞留，静脉血栓，静脉壁的炎症等。动脉主要见于动脉血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。
目前，西医对本病的治疗主要采用激光疗法，纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗。在临床上有一定的效果，这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情，但不能阻止新的新生血管的形成，对瘀血的进一步吸收，恢复视力，预防病情反复发作，远不如中医药理想，可以在采用激光及西药的同时，以及在病情恢复的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
眼底出血的发病机理与治疗:
本病根据出血的多少以及部位属中医&视瞻昏渺&，&云雾移晴&和&暴盲&等范畴。眼底出血是临床常见致盲眼病之一，是指眼内血液不循常道而溢于络外的眼疾，临床比较多见。由于病因复杂，又易反复发作，往往造成严重的视力障碍，成为眼科领域中的一个热点和难点。
眼底出血是全身疾病的局部表现，故眼内出血必有所因，临床当审证已求因，审因已论治。我院眼科主张按西医的诊断方法，确定病名病因，再按中医辨证施治的方法给予治疗。两者结合的方法可以取长补短。贵在辨证准确理法方药合宜。
我院眼科在多年的临床实践中，结合眼底出血的中医理论并通过多年的临床实践，认为眼底出血的病因病机与热、气、瘀三者密切相关：
热：《济生方&吐衄》云：&夫血之妄行也未有不因为热之所发&。火热有六气化火，五志之火，也有阴虚内热化火，火热上炎灼伤目络，而血溢脉外。
气：气血相互为用，若因精神因素致气机不利，郁于目络，造成气滞血瘀，或气血升降失常，气行逆乱，上冲目络，则络破血瘀或气虚不能慑血。血溢脉外，或气虚无力推动血液，血行缓慢，致气滞血瘀，瘀则血泛溢于目络。
瘀：凡血行受阻，皆可为瘀，血受寒则凝，受热煎熬成块，气虚推动无力而血瘀，气滞及外伤致目血运行不畅而凝滞，或痰瘀目络血壅冲击，使血不归经，逆经出络而外溢，造成出血。
根据眼底出血的时间，血的颜色以及改变规律，分为出血期、瘀血期，吸收与机化期，每一期各有病理上的特点，所以在辨证论治的基础上，还要分期论治，以求迅速全效。
一、出血期：采用止血化瘀法
特点：出血开始或有反复出血倾向，发病时间多在15天内，视网膜上点片状出血或以视乳头为中心，放射状出血，颜色鲜红。
二、瘀血期，采用活血化瘀，行气通络
特点：发病于出血后的15-45天之间，无新鲜出血，眼底可见暗红色出血及渗出灶。治疗以活血化瘀，行气通络为主。
三、吸收与机化期采用，活血化瘀，利湿散结
特点：发病于45天以后，病积日久，眼底出血黯黑，有黄白色渗出病灶 ，黄斑束样水肿，视网膜色泽呈暗黄秽浊，或见脉络膜闭塞呈白线状，有增殖机化物。
四、宁血益气，标本兼治
特点：是治疗血症的第四**宝，根据气为血帅，血为气母，气行则血行的理论。宁血益气的目的是为了消除病因，因而它不是用于消瘀之后，而是用于本病治疗的全过程。是为了防止眼底反复出血，所以用药安之，此法对眼科血证尤为重要，因为视网膜出血是以反复出血为特征。很多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较明显，但以后由于反复多次出血，不仅瘀血难治，而且可发生严重并发症，视力无法恢复。用宁血益气法，可以标本兼治。
目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病，对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效，但用之不当，会发生副作用，眼睛乃弹丸之地,结构精致而脆弱，祛瘀之药，可消除离经之血，但易引起再次出血。我院眼科根据眼底反复出血的中西医理论，确定了眼底出血的治疗**，组方选药以中医辨证施治为主,结合现代中医药研究药理，根据病情的不同，病程的长短，采用调和五脏六腑，塞流止血，活血化瘀，行气通络等方法，由于活血化瘀药有两重性，少用能活血，多用能破血，对血管脆弱与动脉硬化严重的病例，以及反复出血的视网膜血管病，在应用活血药的同时佐以止血药以监制。多年临床研究表明，我们所采用的中药，具有降血糖，降血压、降血脂，调节神经内分泌，增强免疫功能等对病因的治疗。同时具有抗缺氧，抗氧化改善微循环的作用，可防止自由基对细胞的损害。保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，阻止另眼病情发展起决定性的作用，许多中药专长于活血化瘀，利水消肿，调整人体的机能，并且毒副作用极小，即可促进眼底出血的吸收，防止新生血管形成，又可防止眼底反复出血，增殖性视网膜病变。新生血管性青光眼等眼部严重并发症的发生，促进视力快速恢复，体现了标本兼治的特点，临床收到了理想的治疗效果。
张俊霞 主任医师 手机：
电话：029-(白天拨打) 邮编：71000
地址:西安市新城区南新街28号西安光仁医院眼科
我是在网上搜索到的,希望能帮到你.祝妈妈健康!
眼底出血是一种糖尿病常见的眼部并发症，打激光是治疗眼底出血的一种治疗方式，治疗首先控制好血糖，然后用一些止血药，促进凝血块吸收的药。必要时进行激光手术治疗。 当然治疗原发病是首要的.但是要看疾病的那一期.非增殖期还是控制血糖主要.如果增殖期可用中成药比如(杞菊地黄丸)及问题比较麻烦了，再咨询朋友或其他。医生糖尿病引起的眼底出血做个激光治疗得多少钱？
医生糖尿病引起的眼底出血做个激光治疗得多...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：医生糖尿病引起的眼底出血做个激光治疗得多少钱？想得到怎样的帮助：激光治疗效果怎么样？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
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问题分析：这种疾病已经明确了大量出血会出现视力下降，甚至失明的意见建议：他的治疗手段是我们这一般一次是两到三千块钱。
问医生糖尿病引起的眼底出血做个激光治疗一般得多少钱？
职称：主治医师
专长：糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症
&&已帮助用户：113057
问题分析：对于糖尿病如果时间超过十年以上的话很容易导致眼部并发症的，而眼部并发症在临床上分为六个时期。意见建议：建议可以适当做激光治疗，但激光治疗只是一个对症治疗，没有办法缓解疾病的进展，所以最主要的还是要控制血糖。
问糖尿病引起眼底出血，用激光治疗大约多少钱，需要住院...
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：糖尿病病人的饮食是要控制,并不意味着这不能吃那不能吃的,目的是要控制摄入的总热卡数，即使多摄入了要通过运动排泄掉，不然会加重胰腺负担。意见建议：建议你到医院营养科咨询饮食控制,但是要记住饮食要均衡，不要一味的不吃，这样更容易加重病情。
问糖尿病引起的眼底出血已经到了4、5期用激光治疗有效果吗？
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：考虑是有恢复的可能，需要对糖尿病进行治疗　可以在医生的指导下服用二甲双瓜和格列比嗪 ．清淡饮食，忌甜食和水果。
问激光治疗眼底出血
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
问题分析：您好，视网膜光凝（激光）是治疗糖尿病视网膜病变（非增殖期）有效方法。只要血糖控制在正常水平，一般效果就会很好的。激光治疗眼底疾病的目的是利用激光对眼底疾病的病变进行光凝，以控制病变的继续发展。激光治疗的次数取决于病变范围，一般是1-4次不等。
问糖尿病引起的眼底出血
职称：医生会员
专长：肝胆疾病
&&已帮助用户：18087
问题分析：糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，如出血已进入玻璃体，单用药物是不能完全吸收的，有时经药物治疗视力可部分恢复，但不能完全吸收，相反未吸收的血液会形成纤维膜造成视网膜脱离，这时再做手术则效果大受影响。因此糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血应较早行玻璃体切割+术中光凝治疗。意见建议：手术风险和术后症状因具体病情而异。建议到门诊检查，针对性治疗！祝您健康！
问糖尿病引起的眼底出血激光治疗有后遗症吗
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：71792
问题分析：考虑是血糖引起的，注意观察，要对治疗有信心,药物可以使用格列本脲，优降糖，建议平时注意合理饮食
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>>糖尿病眼病怎么办已经发展到眼底出血？
糖尿病眼病怎么办已经发展到眼底出血？
小男生 当时年龄：
糖尿病眼病怎么办已经发展到眼底出血？ 糖尿病眼病怎么办已经发展到眼底出血。
你说的这个 不要盲目的吃药 应该用胰岛素治疗了，因为胰岛素不但降糖效果好，还可以有效防治并发症的发生和发展，这是任何口服降糖药物所无法替代的，要是有眼病可以直接去眼科检查，如果需要手术治疗时，空腹血糖必须控制在7mmol/l以内，方可施行手术!建议你
如今最好的能控制血糖的方法是手术进行控制，既胃转流手术，胃转流手术治疗的优势在于能稳住血糖，使糖尿病患者告别降糖药物，恢复正常饮食。
你说的这个 不要盲目的吃药 应该用胰岛素治疗了，因为胰岛素不但降糖效果好，还可以有效防治并发症的发生和发展，这是任何口服降糖药物所无法替代的，要是有眼病可以直接去眼科检查，如果需要手术治疗时，空腹血糖必须控制在7mmol/l以内，方可施行手术!建议你
如今最好的能控制血糖的方法是手术进行控制，既胃转流手术，胃转流手术治疗的优势在于能稳住血糖，使糖尿病患者告别降糖药物，恢复正常饮食。
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您所说的情况考虑是比较严重的糖尿病合并症，是眼底病变所致的眼底出血。是需要及时进行治疗的。不然会严重影响视力的。建议首先进行检查，明确一下具体的情况，必要时需要考虑进行局部激光治疗的。如果眼底出血不吸收,有可能需要进行玻璃体切割手术。注意控制好血糖。
您所说的情况考虑是比较严重的糖尿病合并症，是眼底病变所致的眼底出血。是需要及时进行治疗的。不然会严重影响视力的。建议首先进行检查，明确一下具体的情况，必要时需要考虑进行局部激光治疗的。如果眼底出血不吸收,有可能需要进行玻璃体切割手术。注意控制好血糖。
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糖尿病是由于胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素不足，或者是机体对胰岛素不敏感造成的血糖升高。像你母亲现在的视力问题可能是由于糖尿病并发了眼病造成的，但是也不能排除脑垂体瘤压迫视交叉造成的视力减退。建议患者到医院进行必要的检查，眼底镜检和脑CT都需要做。
糖尿病是由于胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素不足，或者是机体对胰岛素不敏感造成的血糖升高。像你母亲现在的视力问题可能是由于糖尿病并发了眼病造成的，但是也不能排除脑垂体瘤压迫视交叉造成的视力减退。建议患者到医院进行必要的检查，眼底镜检和脑CT都需要做。
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糖尿病性视网膜病变时导致患者失明的主要原因之一按眼底病变改变分为六期Ⅰ期.微血管瘤（20个以下）可有出血；Ⅱ期.微血管瘤增多出血并有硬性渗出；Ⅲ期.出现棉絮状软性渗出；以上3期为早期非增殖性视网膜病变Ⅳ期.新生血管形成玻璃体积血Ⅴ期.机化物增生Ⅵ期.继发性视网膜脱离、失明以上3期为晚期增殖性视网膜病变当眼底出现增殖性视网膜病变时常伴有糖尿病肾病和神经病变严格控制糖尿病是防止视网膜病变的基本措施应努力使空腹血糖及餐后血糖均接近正常水平若从糖尿病初期就能始终严格控制血糖可显著推迟视网膜病变的发生与发展如果您的视网膜病变已进入增殖期应及早改用胰岛素治疗
糖尿病性视网膜病变时导致患者失明的主要原因之一按眼底病变改变分为六期Ⅰ期.微血管瘤（20个以下）可有出血；Ⅱ期.微血管瘤增多出血并有硬性渗出；Ⅲ期.出现棉絮状软性渗出；以上3期为早期非增殖性视网膜病变Ⅳ期.新生血管形成玻璃体积血Ⅴ期.机化物增生Ⅵ期.继发性视网膜脱离、失明以上3期为晚期增殖性视网膜病变当眼底出现增殖性视网膜病变时常伴有糖尿病肾病和神经病变严格控制糖尿病是防止视网膜病变的基本措施应努力使空腹血糖及餐后血糖均接近正常水平若从糖尿病初期就能始终严格控制血糖可显著推迟视网膜病变的发生与发展如果您的视网膜病变已进入增殖期应及早改用胰岛素治疗
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糖尿病眼病是由糖尿病引起的并发症治愈的方法不难你可以去权威一点的糖尿病专科医院做下检查看下到底是哪一型的糖尿病
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糖尿病眼病怎么办已经发展到眼底出血？
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你好，阴道出血，白带不正常都是不正常现象，应当及时到医院检查进行一些妇科检查，找到原因才能对症下药，这样才能不耽误治疗。
你好，阴道出血，白带不正常都是不正常现象，应当及时到医院检查进行一些妇科检查，找到原因才能对症下药，这样才能不耽误治疗。
你好，阴道出血，白带不正常都是不正常现象，应当及时到医院检查进行一些妇科检查，找到原因才能对症下药，这样才能不耽误治疗。
你好，阴道出血，白带不正常都是不正常现象，应当及时到医院检查进行一些妇科检查，找到原因才能对症下药，这样才能不耽误治疗。
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