【图文】眩晕与脑缺血_百度文库
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眩晕与脑缺血
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你可能喜欢大脑缺血头晕怎么办?
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大脑缺血头晕怎么办?
你是不是有颈椎病,最常见的是这种病引起的,你可以吃点扩血管的药.如复方丹参片或酉比林都可以的.还可以热敷下,这只能缓解脑缺血,要找出病因进行治疗效果更好.以下也可参考眩晕的预防 患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。 1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。 2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。 3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。 4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。 5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。 结语 眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情
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馆藏&34971
TA的推荐TA的最新馆藏转过路角忽然发现，3岁的儿子已在路口等着自己回来。
在0℃的江苏无锡街头，环卫工用双手疏通下水道。
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　　眩晕症的临床高效处方
　　眩晕症又叫美尼尔氏综合症，是由于膜迷路积水、耳蜗微循环障碍引起的一个疾病，主要表现为：阵发性旋转性眩晕，恶心，呕吐，视物旋转，面色苍白等一系列神经反射症状。治疗起来还比较麻烦，下面由北京华军中医院耳鼻咽喉科的专家为你介绍一些高效的处理方法：
　　处理原则：脱水、抗组胺、镇静、调节神经功能紊乱
　　1. 20%甘露醇 250 ivgtt qd*3
　　2. 5%糖水 250
　　654-2 10mg
　　2%利多卡因 10ml ivgtt qd*3
　　3. 5%糖水 250
　　天麻素 0.6 ivgtt qd*3:
　　4. 苯海拉明注 20mg im qd*3
　　口服 西比灵胶囊 10mg 每天一次，睡前服
　　谷维素 30mg 每天三次
　　藿香正气胶囊 每次四粒 每天二次
　　效果：通过对几十例病例的观察，一般一次止晕，止吐，三天痊愈，但是该病容易复发，所以在间歇期我一般要求病人口服VE 脑益嗪片 烟酸片连服一月，平时注意保暖，避免受凉，防止过度劳累，可以减少或不再复发。
　　下面介绍是中医治疗眩晕的专方，效果也是不错的
　　主方：柴胡lOg，黄芩6--lOg，法夏10g，党参12―15g，甘草3―5g，大枣10-- 12g，生姜6--lOg，陈皮10g，茯苓15g，白术10-- 15g，泽泻1015g，天麻10g（轧细吞服），钩藤12g（后下），菊花lOg。
　　主治：眩晕
　　眩晕是常见病、多发病，有的是缠绵痼疾，根治不易。历代医家论治眩晕，有“无风不作眩”、“无火不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”等学说，虽各具道理，终是一隅之见。而现代经方大师江尔逊老先生论治眩晕，则是对上述各家学说兼收并蓄，融为一体：倡言眩晕之基本病机为风、火、痰、虚综合为患，治疗大法为祛风清火豁痰补虚面面俱到，自拟柴陈泽泻汤治之。此方实为小柴胡汤、二陈汤、泽泻汤、六君子汤之合方。其中小柴胡汤旋转少阳枢机，透达郁火，升清降浊；二陈汤化痰降；泽泻汤涤饮利水。方中尚寓有小半夏加茯苓汤，亦可降逆化痰，涤饮止呕；又寓有六君子汤，运脾和胃以治本。加天麻、钩藤、菊花者，旨在柔润以熄肝风。据大量临床病案验证，此方一般仅服2-4剂，多能迅速息止眩晕之急性发作，可为高效验方。
　　验案：患者，女，42岁。患眩晕症IO余年，常因受凉、劳累、生气、失眠而发病，发时时感觉天旋地转，目不敢睁，伴耳鸣、耳闭、恶心，甚则呕吐。西医诊断为“梅尼埃病”。发作时中西药杂用，迁延7天以上才能逐渐缓解。长则半年，短则1个月，必发无疑，右耳听力大减。自拟方“柴陈泽泻汤”（用柴胡、黄芩、法夏、党参、白术、泽泻、茯苓、陈皮、天麻、钩藤、菊花、生姜、大枣）。仅服2剂，眩晕即止，诸症消失。患者大喜，乃索要处方，并预购药物以备急需。以后每次发病，急服此方2-3剂，不用任何西药，多能迅速息止眩晕。未发病时，遵医嘱常服香砂六君子丸、逍遥丸等。
　　眩晕一症自古以来就是难治之证，临证多年，用过很多方子均是不惬意，于是一直留意老中医的经验，后终于得授其老师的治疗眩晕的高效验方。运用于临床，疗效斐然，以一挡十，实是一首好方。眩晕一证，参考古贤论述不出三种病机，无痰不作眩，无火不作眩，无风不作眩，又添无虚不作眩，自拟柴陈泽泻汤，治于临床，效验非凡。我自学之后，运用此方，治疗眩晕如鱼得水，得心应手，现也成了我的专方之一。
　　下举应用验案一例：乔某某，男，80岁。最近因眩晕不止，两次住院治疗，怀疑高血压，脑梗，经西医治疗一段时间，眩晕略为减轻，仍然走路天旋地转，欲扑地。无奈，慕名从河南来陕西求治于中医。刻诊：人高魁梧，面黄，不能走动，一动就晕，欲栽倒。血压略高，该年令亦属正常，舌淡苔白腻，脉弦滑有力，尺略显不足，饮食二便尚可，腰时有i痛。辨为阳虚水泛，少阳郁火，清阳不升，浊阴不降。西医似美尼尔综合症。处方：柴陈泽泻汤合真武汤。
　　柴胡l0g，黄芩l0g，法夏30g，党参15g，甘草5g，大枣10g，生姜l0g，陈皮10g，茯苓50g，苍术15g，泽泻70g，天麻30g，钩藤12g（后下），菊花30g，制附子10g，白芍15g。七副，水煎服，每日三次。一周后复诊，眩晕基本止住，病人很是高兴，直赞中医好。效不更方，因有轻微耳聋，上方去附子、白芍加三甲，龟甲、鳖甲、牡蛎又七剂痊愈。
　　治疗眩晕症 头痛简便特效秘方
　　治疗眩晕症 :
　　仙鹤草90克 红枣12枚，水煎服，一日二x，早晚饭后服，三～五天愈。
　　顽固性头痛秘方：通络头风汤此方出自京师名医之手，临床使用多年，在治疗各类顽固性头痛及三叉神经痛，尤其是使用各种止痛剂麻醉剂无效的患者疗效神奇，屡试不爽，现忍痛奉献给广大同仁，强烈要求加分！
　　川穹２８g 当归１８g 细辛５g（后下） 大蜈蚣２条（焙干研末冲服）
　　头部冷痛（遇冷风或气温变低痛重）加白芷２０g
　　头部热痛（闷热时痛重）加甘菊２０g苍耳子１８g
　　头痛剧烈如针扎火烤加白僵蚕１８g生石膏２５g
　　三叉神经痛加生白芍２０g白芥子１２g白芷１５g
　　后头痛加羌活２０g
　　前头痛加白芷１８g
　　偏头痛左侧加柴胡２０g右侧加生白芍１８g
　　头顶痛加藁本１８g
　　每日一剂４～５剂便愈，病史长者可加服３剂。
　　治头痛昏迷秘方:
　　具体方法是：天麻250克，党参250克，当归200克，人参10克，大枣250克，核桃仁250克，蜂蜜1000克，猪油（不放盐）1000克，将上药共泡在一个罐液，每天早上将泡的药液舀二匙和甜酒在饭颤上蒸热，分早，中、晚三次服，坚持服用一段时间即可。
　　经历的几例眩晕患者 纳洛酮＋维脑路通 治颈性眩晕效果好
　　眩晕，相信大家都不陌生吧？以前也经常遇到，并且治疗效果还算满意。不知为什么，这几天眩晕病号比较多一些，而且治疗起来也是让我欢喜让我忧，就简单的说说我最近经历的几例眩晕患者。
　　病例1，刘某，女，20岁，学生，两天前感到头晕，目眩，伴有恶心，呕吐，及轻微的耳鸣，无头痛，无眼球震颤。血压100|60mmHg。考虑：内耳性眩晕
　　处方：天麻素200mg imst
　　NS 250ml
　　倍他司汀 20mg
　　654-2 10mg 静滴
　　5%GS250ml
　　vit C 2.0
　　vit B60.2
　　法莫替丁40mg
　　10%氯化钾5ml 静滴
　　经以上药物治疗2天，症状减轻，但不明显，另给予20%甘露醇250ml静滴。三天后，患者痊愈。
　　病例2，杜某，女，53岁，2年前患脑左侧基底节区大面积出血，经治疗后，病情稳定，但2年来右侧肢体瘫痪，不能下床。于昨天突然感到头晕厉害，不敢睁眼，自觉天转地转，床好像竖了起来。以为患者又犯了老毛病，本想直接送120，但发现患者意识清醒，无呕吐，无肢体瘫痪加重现象，急测血压140|90mmHg，当时看不像脑出血，应该为前庭周围性病变，就给自己状了一下胆，给予治疗：
　　处方：西比灵5mg qd
　　1，20%甘露醇250ml 静滴
　　2， NS 200ml
　　654-2 20mg
　　3，5%GNS250ml
　　乙酰谷酰胺600mg
　　胞磷胆碱 750mg
　　10%氯化钾5ml 静滴
　　第二天查床，患者诉无明显效果，仍然晕的厉害，由于此患者以前有脑出血，所以也不敢再治疗，嘱病人去县医院检查。
　　7天后患者痊愈出院，当然不是脑出血了，还带回一天的输液针剂及处方，我急迫的打开一看，恍然大悟：“原来我上述处方没变，在第2组加利多卡因200mg入液静滴，学习了”
　　病例3，患者姚某，女，50岁，眩晕症状比较重，经我看时，患者已经2天没睁眼了，自诉2天来一直感觉像漂在空中 ，曾在当地诊所输液两天（用药不祥），没有一点效果。患者无耳聋耳鸣，无恶心呕吐。自述既往有高血压，高血脂病史 。当时测血压140|90mmHg，上月查血脂还是正常范围，其它体格检查均未发现明显异常。当时考虑排除高血压，高血脂的原因，也不像美尼尔。又问患者颈部有无不适，患者说颈部酸痛。是否为颈椎压迫，椎低动脉供血不足（心里也不是很确定）？当医生诊断不能吞吐啊，就很自信的对她说：“这是神经性眩晕症，我见得多了，这病你找我就对了”。患者家属听了表示很相信，并对我说：“我前一段时间刚做了胃大部切除术，所以家里经济也很紧张，哪有钱去大医院，这回就全靠你了”。我让他放心。
　　光把大话说出去了，到底能不能治好？心里虽然没底，但也有信心，毕竟眩晕的病号我都治好了无数个了。
　　处方：1，西比灵5mg bid
　　地巴唑20mg
　　天麻素胶囊2粒 口服
　　2，培他啶注射液500ml
　　刺五加注射液60ml 静滴
　　3，20%甘露醇250ml 静滴
　　4，5%GS250ml
　　利多卡因 200mg
　　654-2 10mg 静滴
　　第三天患者来诊，表示没有什么效果，还是那样晕。我边解释说没有那么快好，边在心里分析了一下：颈椎压迫-已用脱水利尿剂。供血不足-已用扩血管，改善微循环药物。平时有高血压病，难道是脑血管病变引起的？调调处方吧，口服药不变，输液如下：
　　1，NS 250ml
　　丁咯地尔200mg
　　2，倍他司丁500ml
　　脉络宁 20ml
　　3，5%GS 250ml
　　Vit C 2.0
　　Vit B6 0.2
　　ATP 40mg
　　乙酰谷酰胺0.6
　　就这样又用了2天，也就是第四天打完针，患者仍然表示无明显好转。我当时心里有些急了，从来没见过这么复杂的眩晕病例，由于当初说了大话，现在也不能再让患者去别处了，心里想一定要给她治好。于是我就又仔细的询问了病史，发现患者眩晕并非旋转型性，主要是有种不稳定感。细致的对患者检查了一次。然后又查书籍，搜网页，努力了一个下午。终于功夫不负有心人，认为有点眉目了。第二天患者来诊，就直接对她说：“今天不用输液了，给你开一种口服药，回家吃了应该会好了”。患者很实在的一家人，也没多说什么，半信半疑的，无奈的拿药走了。
　　第二天刚上班，患者家属就跑来了，我有点不安，就先问他：“现在怎么样了？”“好了，好多了，这个药太神了”患者家属高兴的回答我。我听了之后心里太高兴了，又学了一招，今天都一个多星期了，未复发。说了半天，这种口服药到底是什么呀？大家先猜猜吧，很简单的，先卖个关子，以后公布答案。
　　纳洛酮＋维脑路通 治颈性眩晕效果好
　　颈性眩晕是由于颈椎病引起的椎基底动脉及脑小动脉供血不足，引起患者出现以眩晕、呕吐、颈部活动受限的一系列表现。诊断颈性眩晕，除依靠颈椎病史和眩晕症状外，还需要通过颈椎X线摄片及经颅多普勒检查来加以证实。如果颈椎正侧位摄片显示颈椎增生，多普勒显示椎动脉痉挛，就可以明确颈性眩晕的诊断。
　　颈性眩晕的防治必须兼顾颈椎病与眩晕两个方面，但在眩晕发作情况下则要将重点放在缓解脑血管痉挛方面，以增加脑供血量，迅速缓解症状。眩晕缓解后再针对颈椎病予以治疗，以减少眩晕发作次数。
　　当前针对颈性眩晕的治疗方案较多，其中纳洛酮与维脑路通或丹参注射液联合用药被认为是一个起效快、疗效好的方案。
　　纳洛酮具有对抗内啡肽、抑制钙离子内流作用，能够缓解脑血管痉挛，改善脑细胞及神经传导功能。维脑路通和丹参注射液能够扩张血管，缓解脑血管痉挛，并可抑制血小板聚集，降低血液粘度。纳洛酮与后两种药物联用，具有迅速解除血管痉挛，改善血液状态，增加脑供血及保护脑细胞的临床效应，由此迅速缓解颈性眩晕症状，减轻病人痛苦。
　　确定颈性眩晕的诊断后，可分别将纳洛酮0.8毫克与维脑路通0.5克加入葡萄糖液中静脉滴注，或将纳洛酮0.8毫克、丹参注射液40―60毫升加入葡萄糖液中静脉滴注。临床报道指出，连用3日可使80％的患者眩晕症状与体征消失，而后停用纳洛酮，单用维脑路通或丹参注射液维持治疗7―10天，以巩固疗效。
　　膜迷路炎
　　发病率，因各家诊断标准不同，所报告的发病率悬殊较大。Cawthorne（1954年）统计2000例眩晕患者，60%为梅尼埃病；Willams（1958年）统计632例眩晕，梅尼埃病占17.5%；国内301医院统计9000例眩晕者发病率为11%；日本永享报告626眩晕患者发病率为17%。单侧患者较多，据Walsh（1956年）报告127例，单耳患者占83.5%。发病年龄多在30～50岁，青少年较少，占7%～10%，男女性别无大差异，有人报告男性患者多见，寒冷地区居民患者较少。据Matsunaga（1976年）统计，发展中国家和都市人口中发病率较高，近年来文献指出此病有增加趋势，可能与空气污染和化学药物中毒等因素增加有关。
　　一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是本病的特点。早期可在一次大发作后长期安然无恙，有的可数日或周反复发作，间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常，多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。发作前常有耳鸣加重，发闷，甚至感觉耳后发热和钝痛先兆。情绪激动可以诱发，月经前期或妊娠后期易于发病。主要症状表现如下：
　　1、耳鸣 早期为低音调耳鸣，随后变为高音调、持续性，似发电机鸣声，发作眩晕前多以耳鸣加重或性质改变为先兆，早期双侧耳鸣者较小，仅占10%～15%。晚期多累及双耳。耳鸣、耳聋的轻重与病程长短成正相关。
　　2、耳聋 初期为单耳低频感音性聋者占85%，中期或晚期则为平坦或下降型耳聋。早期发作过后听力可部分或完全恢复，久病后听力不再恢复，个别病人一次发作过后听力即完全丧失。一般对高声过敏有重振现象，有的可将纯音听成两个不同音调的声音或音色，即复听（Diplacusis）现象。语言辨别力很差，如两耳均被累及，则很难配戴助听器。
　　3、眩晕 常在耳鸣先兆之后，出现突然旋转性头晕眼花，向患侧方向旋转或晃动，不能站立，常以手紧握某件物体闭眼卧向某种体位，重则有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗个别可突然晕倒在地，但神志清楚是其特点。发作期间很少头痛和意识障碍，发作时限由数分钟到数日不等，很少超过1～2周者，症状逐渐减轻，直到完全消失。有的在大发作之后还有轻微的小发作，如位置性眩晕或变动体位后突然晕倒等。间歇期为数小时、数日、数月，甚至数年不发。经常反复发作者，耳鸣、耳聋不再恢复。上述三症根据损害部位不同而异，局限损害耳蜗者以耳鸣、耳聋为主，眩晕很轻；如以前庭损害为主，则以眩晕症状为主。根据Mawson（1963年）统计，前庭耳蜗症状同时发生者占50%，耳鸣、耳聋为首发症状者占25%，以眩晕为首发症状者占25%。一般说来，耳鸣、耳聋和眩晕三症常同时出现，但有轻重不同，此即本症诊断特点的“眩晕三联症”。因球囊膨胀后贴附在镫骨足板下，有时呈纤维性粘连，加压外耳道有时可诱发眩晕倾倒感，此即Hennebet征。如以强声刺激变可诱发眩晕感，称为Tullio现象。
　　4、耳内胀满感 约40%的病人发病前感耳内胀满和有压迫感，胀满的程度与积水的多少成正相关。国外有些学者报告有7%～20%的患者伴发偏头痛。国内则很少见。
　　5、迷走神经核激惹症状??前庭兴奋刺激经前庭神经核并扩散到迷走神经核，故发作期中可有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗脉搏缓慢，甚至晕厥，亦有表现为腹痛、腹泻而被误诊为急腹症者，亦有发生同侧鼻塞、流鼻水等血管运动性鼻炎症状者。
　　询问病史甚为重要，具有典型三联症者诊断不难，对只有耳鸣耳聋而无眩晕，或只有眩晕而无耳鸣耳聋者，诊断较难，必须详细检查，排除其他疾病，有时需要长期随访观察才能达到确诊。据Pulec（1977年）报告120例，经5年随访，发现46％具有特殊诱因：过敏14％，肾上腺皮质功能不全7％，甲状腺功能低下2％，性激素不足2％，血管供血不全3％，先后天性梅素6％，混合性病因者12％。有条件者应进行系统的内分泌功能、糖耐量、梅毒抗体和皮肤过敏原试验等。对间歇期的可疑病人，应常规进行甘油试验：患者禁食2小时后，口服50％甘油溶液，剂量按3ml（1.5g）/kg计算，一次顿服，服药前进行一次纯音及语言测听检查，服药后每隔一小时测听一次，共3次。注意250、500、1000Hz气导听力有无提高，提高12％以上即为阳性。如早期病人间歇期中听力已恢复或重度病人听力损害成为不可逆转时，试验可能为阴性，一般无假阳性现象。服用大量甘油可出现恶心、头痛反应，近年来主张采用半量口服，不减效果。亦有人采用利尿灵（Frusemide）代替甘油进行试验，具有阳性率最高副作用少的优点。如早期病人听力正常，在甘油试验前可进行负载试验，即令病人每天口服食盐2g，连服14天，使听力下降后再依上法进行甘油试验。据Dobie（1982年）报道196例甘油试验，阳性者64.8％，阴性者26.5％，可疑者8.7％，病程15年以上者比15年以下者阳性率高一倍，晚期病人阳性率不及26％，故试验阴性者不能排除梅尼埃病。甘露醇虽然有很强的脱水作用，但分子太大，不能透过淋巴膜壁，故不能进行此等试验。
　　一、一般性治疗 应采用低盐低脂肪饮食，食盐量每日不过1g，注意锻炼身体，增强体质，劳逸适度，居室宜通风而色暗灰，避免精神刺激，忌烟酒。
　　二、药物治疗 早期可用药物治疗，可酌情采用下列药物。
　　1、镇静药 乘晕宁50mg，每日3次，可制止眩晕和恶心、呕吐；盐酸氯丙嗪25mg，每日3次，有嗜睡镇静作用；安定2.5～5mg，每日3次，有较好的镇静和安眠作用。
　　2、血管扩张药
　　（1）烟酸50～100mg，每日3次，饭前半小时口服，可长期服用，剂量控制在服药后面部发红、发热为度。
　　（2）山莨菪碱（654-2） 可松弛平滑肌，解除小血管痉挛。口服效果较差，多用5～10mg肌注，或30～40mg静脉滴注。
　　（3）妥拉苏林（Tolazoline） 为α阻滞剂，有扩张血管解除痉挛作用。每次25mg，每日3次口服，亦可肌注。胃溃疡及心脏病者忌用。
　　（4）血管舒缓素（Padutin） 为一种扩张血管的激素，每次10U，溶于1.5ml注射用水内，肌注。高血压、心脏病者忌用。
　　（5）5%碳酸氢钠 每次40～50ml静脉注射，或250ml静脉滴注。可中和组织内酸性代谢产物，释放CO2，可扩张内耳微血管，改善微循环。
　　（6）罂粟碱 有明显的松弛平滑肌作用，对脑血管和冠状动脉亦有较好作用，每次30mg静脉滴注。
　　（7）脑益嗪 每次25～50mg，每日3次，或20～40mg静脉滴注。能扩张毛细血管，降低血管脆性。
　　（8）7%CO2和95%O2混合气体吸入 可扩张微血管，增加内淋巴液中氧分压，降低pH值，亦可单独采用7%CO2吸入，每次5分钟。
　　3、扩张微血管降低血粘稠度中药
　　（1）丹参 可扩张血管，降低血浆粘稠度，减少纤维蛋白原含量，口服或静脉滴注。
　　（2）川芎嗪 能扩张小血管，减少血小板聚集，每次40～80mg静脉滴注。
　　（3）毛冬青甲素 可降低血小板的聚集，对抗血栓形成。
　　4、钙通道阻滞剂 细胞内钙超载可引起血管收缩，红细胞变形能力减退，末稍微循环障碍，是引起眩晕的原因。西比灵（Sibelium）是一种选择性钙离子阻滞剂，可防止细胞内钙超载，能改善耳蜗微循环，降低前庭兴奋性，增强神经元缺氧耐受性，无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用，每次10mg，每日1～2次口服。
　　5、脱水剂 多用在发作期。
　　（1）醋唑磺胺（Diamox） ?抑制细胞内碳酸酐酶，减少钠、氢离子交换，使钠、钾离子易于排出，减少内淋巴液中的含量。每次250mg，每6小时一次口服，或500mg静脉滴注。长期服用时，应同时口服氯化钾1g，每日3次。
　　（2）双氢克尿塞 25mg，每日3次，久用可使血钾减少。氨苯喋啶亦能利尿，久用可使血钾升高，一般用50～100mg，每日3次。两药可减量同时服用。应定期查血钾、钠离子。
　　（3）二硝酸异山梨醇 具有甘露醇和尿素作用，易为肠道吸收，可用85%溶液按1.6ml/kg配制静脉滴注，或配成70%溶液口服，每次30ml，每日3次。可服用一个月无任何副作用。
　　6、前庭功能破坏剂 适用双耳患者或身体条件差无法手术者。用硫酸链霉素1g肌注，每日3次，3～4周后病人走路不稳。用药期间应每日做冷热水试验或隔日做纯音测听一次，如听力减退或30℃冷水刺激无反应，即应停药，肾功不好者忌用。亦可用25%溶液0.6ml鼓室内注射，或用庆大霉素鼓室内注射，每日5次，每次注入12mg（0.3ml），并可用波立兹气球加压外耳道，促进药液进入鼓室，平均用药3～4天，冷热水功能试验即为阴性。
　　7、激素治疗 适用于肾上腺皮质功能不全者。Arenbery（1977年）用地塞米松治疗75例，症状减轻者90%。Ariyasu（1990年）用强的松治疗10例，另10例服安慰剂做对照，治疗组10列中24小时后症状明显缓解者9例，对照组缓解者仅3例。强的松剂量为第一天32mg，2～4天16mg，以后每天减4mg，至停药，亦有报告此药无效者，现已很少应用。
　　8、急性发作期处理 重点治疗眩晕、恶心、呕吐反应。应急措施除酌情采用上述药物治疗外，还可采用下述方法：
　　（1）冷水灌注外耳道法 按变温前庭刺激原理，以30℃冷水或冰水5～10ml灌洗外耳道（发作时眼震快相所指向的耳道），使刺激后眼震方向指向对侧，以对抗前庭性刺激反应，可使眩晕迅速好转。此法简便易行，收效较快。
　　（2）封闭疗法 采用0.1%普鲁卡因或利多卡因，按1～1.5mg/kg计算，溶于5%～10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，可解除血管痉挛，制止眩晕发作。发作期中亦可采用利多卡因0.5～0.8ml鼓室内注射，能收同样效果。
　　三、中医药治疗 祖国医学治疗梅尼埃病有独到之处，一般应辨证施治，分型处理。
　　1、中药治疗 常用半夏9g、天麻9g、生白术9g、当归9g、川芎6g、云苓12g、炒枳实6g、鲜竹茹12g、石菖蒲3g、党参9g，水煎服，每日一剂。亦可用五味子9g、山药肉9g、酸枣仁9g、当归9g、桂圆肉15g、甘草6g，水煎服。
　　2、针刺疗法 主穴风池、百会、印堂、合谷、大冲，备穴内关、足三里、三阴交、委中、强间。风池是足少阳、阳维、阳F三径的会穴，能祛风、醒脾，是眩晕的通用穴；印堂可以安神，每次留针半小时，间歇捻转；足三里可还可用艾灸以健脾化痰。
　　美尼尔氏综合征的食疗
　　以下给你介绍二则成功治疗“美尼尔氏综合征(眩晕)”的食疗药膳：
　　1）取独活60克，鸡蛋6个，共煮，待鸡蛋熟后将鸡蛋皮打碎，再放入药液中煮15分钟停火，等鸡蛋稍凉，吃鸡蛋。每次1个，1日2次。连服3天为一个疗程。多数患者1个疗程即愈。此方疗效显著，且不易复发。
　　2）用黑芝麻160克、桑椹子160克、黄精70克。共碾为粉，加糖拌合。每日2次，早晚服用，每次服用5克。大多数患者1个疗程，既可见成效。
　　1.苯海拉明 20毫克 肌注 1-2次/日
　　爱茂尔针 4毫升 肌注 1-2次/日
　　2.20%甘露醇 250毫升
　　地塞米松 10毫克 /静点
　　3.倍他司啶液 500毫升
　　复方丹参 16毫升
　　曲克卢丁 20毫升
　　654-2 10毫克 /静点
　　4.5%葡萄糖 200毫升
　　利多卡因 200毫克 /静点
　　[注意]:是5%的葡萄糖,不是4.5%葡萄糖
　　定眩汤
　　代赭石,牡蛎各20克,白芍,草决明,钩藤,半夏,茯苓,陈皮,旋覆花,竹茹,五味子,柴胡,黄芩各10克,甘草3克,白寇仁10克,砂仁10克,上药凉水侵泡30分钟,每剂煎两次,煎出液混匀,分3次温服,
　　说明必看:
　　1.上药余都用过,两法效果均好;
　　2.,如高血压去除地米,心脏传导阻滞不用利多卡因等等,法无定法,应用时须灵活运用.
　　附治疗眩晕症的简便特效秘方
　　仙鹤草90克 红枣12枚，水煎服，一日二x，早晚饭后服，三～五天愈。
　　美尼尔眩晕 疗效奇特
　　中草药独活30克，鸡蛋6个，加水适量置于砂铫里煎煮，鸡蛋熟后捞出磕碎蛋壳再放进去煮15分钟，使药液渗入蛋内。去汤和药渣，只吃鸡蛋，每日一次，每次吃两个，三天为一疗程，连续服用两至三个疗程，服后多不复发。我只服了12蛋，至今未犯，疗效奇特
　　利多卡因的临床应用
　　引言：利多卡因是一种广谱局麻药。由于它对心肌具有轻度抑制Na＋内流和促进K＋外流的作用，临床作为治疗室性心律失常，包括室性期前收缩，室性心动过速和心室颤动的药物。近年来的研究和应用发现它还可以治疗如下疾病。
　　1 眩晕 共治50例，分30例为治疗组，20例为对照组。
　　治疗组用利多卡因50~100mg加入50％GS40ml中缓慢静脉注射或按2~3mg／kg量加入GS液250ml中静脉点滴；对照组用C0丹参10ml加入GS静脉点滴及VB60.1g加入50％GS40ml中静脉注射，均每日一次。结果治疗组有效率93％，对照组65％。近来发现该药可引起脑部微动脉扩张，降低血中凝栓质降解物含量，抑制血小板聚集，从而改变脑组织、前庭和内耳的微循环；另一方面对脑组织中的游离氨基酸（FAA）有稳定作用，能降低颅内压。有人报道，利多卡因1mg／Kg加入5％GS500ml静脉点滴治疗眩晕症100例，总有效率97％。治疗时注意滴速不宜过快，否则会引起头晕、头胀、头痛及恶心。肝肾功能不良者慎用。
　　2 哮喘
　　收治40例重症，其中20例采用常规吸氧、抗炎、解痉、祛痰、平喘综合治疗；另一半在此基础上采用利多卡因50ml(100mg)雾化吸入，1次／日，直到病情缓解，再减量雾化吸入2~4周。结果治疗组完全缓解，其呼吸、心跳恢复正常。哮鸣音消失及动脉血气恢复时间均明显短于对照组。研究发现，利多卡因雾化吸入可使支气管表面产生嗜酸性细胞活性抑制物，能有效抑制细胞因子介导的嗜酸性细胞活性和数量，对重症哮喘患者产生明显的抗的嗜酸性细胞作用，并能减少皮质激素用量。该药是刺激性咳嗽强有力的抑制药，同时可抑制哮喘患者支气管痉挛。
　　3 糖尿病周围神经病变
　　用该药2％100~200mg及山莨菪碱20~40mg加入生理盐水250ml静脉点滴，30~40点／分；对照组用V－B10.1g V－B12250ug肌注，均1次／日，疗程为二周，两组疗效有明显差异（P＜0.01）。治疗组2／3出现口干、面红，2例有排尿不畅，停药2小时后好转。
　　4 癫痫
　　对癫痫持续状态疗效显著。通常先静脉注射0.1g，于2~4分钟内注入。若停止发作则用0.05~0.1g加入250~500ml5%GS静脉点滴，1~3mg／min。垂度房室传导阻滞者禁用。尤其是的癫痫持续状态。
　　5 慢性盆腔炎
　　收治263例，采用自拟活血解毒汤（败酱草 蒲公英 金银花 秦当归 京赤芍各15g 元胡索6g 香附米 生乳没各9g 水煎100ml）加入2％利多卡因5ml，每晚1次保留灌肠，10天为一疗程，中间间隔5天。其中最短2个疗程，最长5个疗程，显效233例（88.6％）例，有效23（8.7％）例，无效7（2.7％）例，总有效率97.3％，且未见不良反应。该药可提高中药消肿散瘀止痛之功能（效），减轻刺激性，促进炎症吸收和消除。
　　6 耳鸣
　　1~3mg／kg于夜间安静时静脉注射，20mg／min，每夜1次，5次／疗程，间隔2天开始下次疗程，总有效率89％~64%，可治疗各种耳鸣。
　　机理：抑制了听觉传导通路反射孤中的神经元的过度兴奋。中枢麻醉。
　　7 肾绞痛
　　研究表明该药有解痉、扩张输尿管及温和的镇痛作用，100mg加入5％GS40ml静脉注射，然后再给200mg加入10％GS250ml中静脉点滴。
　　8 顽固性呃逆
　　100~500mg静脉点滴，通过调节植物神经功能，反馈影响中枢神经血流，使膈神经由兴奋状态转为抑制状态，或本药吸收后直接作用于膈神经，使之抑制。
　　9 脑缺血及脑梗死
　　治疗组：尼膜地平30mg4次／日口服，2％利多卡因1200mg加入5％GS500ml中静脉点滴，38例治愈30例（79％），有无效各11例（11％）。对照组：脉通液
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