利培酮片治什么病，苯海索，碳酸锂，富马平，西洋片，，，可能药名有些出

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-30 01:20 标签： 利培酮片治什么病
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验证码输入错误，请重新输入在门诊中，很多患有精神分裂症的小伙伴及家属不知道如何治疗，面对精神分裂症这样的“脑部怪物”束手无策，我们小编就此专门采访了30年精神科临床经验的曹文习主任，在这里更简单明了地说一说这个问题：
如果是初发病例，我主张就用奥氮平(再普乐/欧兰宁)治疗。当晚，先用奥氮平(再普乐/欧兰宁)10毫克，如果没有异常反应，从第二天起，每晚用奥氮平
(再普乐/欧兰宁)20毫克。2周后，症状如果尚未消失，就加到30毫克。至于一次或分次服药(例如早上10毫克，晚上20毫克)，可以自行选择。与此同
时，应该服用苯海索(每日2-3次，每次1-2片)以防副反应。如果在服药后出现静坐不能、心神不定等情况(见3)，临时服用心得安2粒，一般可以在15
分钟内缓解，不必惊慌。
　　治疗必须达到原有症状完全消失(注意：不是基本好转)后，才可转入巩固期。用原剂量
巩固至少2月后，才可逐步减量(减量的方法，见6);最后换用中药调理维持。（小伙伴们，重点来咯，仔细看，如果自己把握不好药物剂量，点击下我们神奇的专家在线吧！）中药是目前比较理想的维持用药，没有副反应，不会增加体重，不会影响血糖或血
脂的代谢，不会诱发强迫。可以在治疗药物减到较小剂量时，提前合用，那么在减用治疗药物时就更为保险。
如果是已经屡用利培酮、阿立哌唑、喹硫平等各种抗精神病药、没有解决问题的病例，我建议换用(就是一下子停用原来的药)或加用(就是不停用原来的药)奥氮平(再普乐/欧兰宁)治疗。希望一步到位，加到20或30毫克。此时，可以在原用药物不变的基础上，立刻加用奥氮平(再普乐/欧兰宁)。也可以在立刻停用原药的那天，就加用奥氮平(再普乐/欧兰宁)。
　　3、应用奥氮平(再普乐/欧兰宁)的时候，副反应相对较少。但是，个别病例难免也会出现一些反应，例如：
　　1)嗜睡：这不是坏事，小伙伴们大可不必在意，让他睡，几天后会自行适应。只要注意起床时动作慢些，以免头昏。
　　2)脸面发呆，动作迟缓：这是轻度锥外副反应的表现，可以服用苯海索，每天2-3次、每次1-2片。
　　3)静坐不能：小伙伴们在服药后，出现‘站也不好、坐也不好’、‘心里发痒’或‘骨头里发痒、酸痛’‘心神不定、坐立不安’的情况(但要与疾病本身症状的‘走来走去’相区
别：如果是副反应的话，自己会诉说，要求解决;如果是疾病症状的话，患者不认为是问题，不要求解决)，可以临时吃心得安1-2片解决。
　　4)食欲增加：应该注意控制饮食，尽可能少吃或不吃碳水化合物(贪吃的小伙伴这时候一定要注意：米饭每天只能吃半碗、馒头每天只能吃半个)。家中不备零食，必须加以限制。可以服用治疗糖尿病的二甲双胍，或许有助于少体重的增加。实际上，一旦减药，仍会恢复苗条。
　　5)极少数患者在服药后，可能出现两眼向上翻的情况，称为‘动眼危象’。对付的方法是加大苯海索剂量。一般可以每天2到3次，每次1到2片。
　　4、奥氮平(再普乐/欧兰宁)的优点是：1) 疗效明显优于利培酮、喹硫平、齐拉西酮、或阿立哌唑;2)锥外副反应明显地比利培酮或齐拉西酮少;虽有静坐不能可能，但在分次服药、或临时服心得安后，可
以顺利得到解决;2)是目前唯一一种对心脏功能没有影响的抗精神病药物(不像齐拉西酮会导致心脏功能异常);3)虽也有诱发强迫可能，但较氯氮平或利培酮
少;4)体重增加可能较大，但可通过饮食控制解决;5)已有国产品，10毫克每片20元;不论疗效或副反应，与进口的、完完全全一样。
　　5、如果单用奥氮平，仍未能如愿。那么可以在奥氮平20-30毫克的基础上，合用药理机制不完全相同的抗精神病药：
　　我建议先合用有疏肝解郁作用的中药。
　　特别要注意的是：不论合用哪种药物，每种都必须用足它的治疗剂量，否则不可能奏效。绝对不要“这种用一点点，再加那种一点点”!那样的愚蠢的用药方法，是解决不了问题的。
　　6、如果治疗已经见效，在症状完全消失之后，需要巩固至少2月以上，然后才能逐步减药试试。
　　1)可以先减奥氮平，前2次为每2周减2.5毫克，如果仍然正常，第3次起，每次减5毫克，直到减完。
　　2)然后，再减氨磺必利，每2周减200毫克，直到减完。
　　3)最后剩下五氟利多：如果是每天应用15毫克的，那么在继续服用二月后，可以减到10毫克;再2月，减到每天5毫克。再2月，减到每周20毫克(即每天2.5毫克左右)维持。
　　4)用以治疗强迫症状的氟西汀，剂量要看强迫症状如何而定。如果已经没有强迫症状，可以在最后改为单用五氟利多维持后，每2月减20毫克试试。
　　5)至于苯海索(安坦)，应该按照有无锥外副反应而定。
　　7、患者服药的方法：精神分裂症患者往往排斥治疗和服药药物。所以必须把药片磨碎成粉，以免被患者含在嘴里、伺机吐掉。
　　8、在应用以上药物的同时，为了保证不出意外，建议定期进行体检。
　　从人体肝脏的角度看来，随便什么药物，都是“毒物”，肝脏就是人体的“解毒工厂”，
就会对它进行降解破坏。所以，随便吃什么药(除了不进肝脏的东西，例如氨磺必利)，肝脏都要开动工作，实际上也就是增加它的负担。有的药，肝脏对它有一定
的敏感性，例如奥氮平。如果是比较过敏的人，遇到了奥氮平，肝细胞的细胞膜的通透性会发生变化，转氨酶就漏了出来，血里面的转氨酶浓度就升高了。实际上， 这并不是“肝损”，只是暂时的过敏，几星期后就会自动恢复正常。并不需要另加药物治疗。因为任何药物都会加重肝脏负担，所以在必须用来治疗疾病的药物之 外，不应该乱加什么‘保肝药’，反而是增加它的负担，而没有什么保护作用。
上文转自强迫症康复网&
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我已阅读并同意、中的全部内容！帕立哌酮(Paliperidone)：利培酮的衍生药
5%l5%50%60%1
(100125mg/dl)
(&126mg/dl)
(BP&140190mmHg)
() 3mg6mg9mg
3312 mg/dPANSS
69 mg/dD2&60%65%&80%85%69 mg/dD270%80%200929 mg/d
mg3 mg/d63 mg12mg/d
N=145(N=215)46 mg/d6l2 mg/d46 mg/d5 mgd612 mg/d9 mg/d95=1.8222
6mg/d3mg/d
28%2450%60%
mg/d-4 mg/d1/3(38%125%)
59%60%80%23(5079 mlmin)32%3 mg16 mg 1(3049 ml/min)64%(&30 ml/min)71%1.5 mg13 mg3 mg 1&10 ml/min
(40%)(Cluld-Pugh AB)(Child-PughC)
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。烦躁幻听用利培酮苯海索奎硫平月余，症状消失..
提问时间： 15:11:28|
病情描述：
、、，用利培酮、苯海索、奎硫平一个月，症状基本消失，但现在白天上课精神头差，有时犯困，晚上睡觉8个小时还不够（病前只睡7个小时就足够了），想改用槟榔十三味丸，或减量前者，同时用后者中药，可以吗？谢谢！
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
抗精神病类药物的更改一般是其主治大夫清楚并视情况而定，所以不是很了解情况的一般不能作出建议
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