酒精肝晚期是不是就是肝硬化
更新时间： 23:19:53
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酒精肝的晚期症状在我国还是比较多见的。一般这种酒精肝的晚期症状在我们国家都还是少见的。不过在国外这种酒精肝的疾病还是比较多见的。他的好发年龄段在中年人。一般多见于年龄大一点的人。壮年者的发病率是多见的。男性的发病率比较多。女性的发病率比较低。所以不管怎么样。还是先预防好这种酒精肝的疾病是最重要的。因为现在身体的健康才是革命的本钱。
步骤/方法：
酒精肝的晚期症状还是比较明显的。比如会出现全身不适。全身疲倦。全身无力。恶心呕吐。食欲不振。所以如果发现这些症状还是要及时去医院治疗的。因为如果耽误的最佳的治疗时期会出现很麻烦的后果。
酒精肝有一项很重要的注意事项当然就是戒酒。大家可能也多少的知道一点。所以对于爱喝酒的人让他戒酒可能是一件很难的事情。在这时就需要他的亲人出现帮他解决了。这样才是预防酒精肝的最佳治疗方法。
当然针对这种酒精肝的晚期疾病的方法也是有很多种的。在医院里一般首选的治疗方法就是sct介入疗法治疗。当然sct介入的疗法治疗效果还是不错的。费用当然也不是太贵。所以您也要积极配合治疗。
注意事项：
酒精肝的晚期也不是肝硬化。因为酒精肝的关键性就是应该戒酒。同时患者也要注意自己的饮食习惯。不要吃太过油腻的食物。要吃点清淡的，多吃水果蔬菜。注意适当的做些运动。保持一个好心情。希望我的提议对患者有帮助。祝患者早日康复。
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并根据检查结果进行针对性的有效治疗，如果到了失代偿期，可能出现上腹水(腹大如鼓)，或出现上消化道出血或出现肝性脑病(肝昏迷)，或出现肝肾综合症等．为了防止酒精性肝硬化患者向这些方向发展，平时一是需要定期复查相关指标比如肝胆脾的彩超，比如肝功能比如血常规等，阻止或延缓病情的发展；二平时保持乐观心态，合理膳食酒精性肝硬化晚期
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专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
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问题分析：有明确的大量饮酒史导致的肝硬化为酒精性肝硬化意见建议：晚期的酒精性肝硬化的症状：以腹水多见轻重不等；低蛋白血症严重的出现黄疸肝性脑病
问酒精性肝硬化晚期都要那些症状呢？
专长：心血管疾病和血液疾病
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你好，少数早期酒精性肝硬化病人可出现脸部色素沉着。食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。现在酒精性肝硬化最好用中药治疗,只有通过中药活血化淤、软坚散结和提高自身免疫力的方法进行治疗,才能彻底治愈酒精性肝硬化.喝酒对肝脏影响很大，可以用中药五味子的体恒健养肝片，这个对酒精性肝硬化有很好的治疗缓解。
问酒精性肝硬化晚期的症状有哪些
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
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乏力、消瘦、面色晦暗尿少、下肢浮肿纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症肝源性糖尿采出现多尿、多食等症状等都是酒精性肝硬化的晚期症状酒精性肝硬化治疗方法：　　合理充足的营养调节：　　由于酒精性肝硬化肝脏受损因此对于饮食、营养的需求十分苛刻对于其饮食要以清淡为主避免辛辣刺激足够的维生素十分重要多吃一些蔬菜、水果等　　保持良好的生活习惯：　∑精性肝硬化一定要注意足够的休息当病情严重的时候应该采用卧床休息的方法来避免劳累和肝脏内足够的血液流通同时适当的运动和体育锻炼都是有利于酒精性肝硬化治疗的运动方式以有氧运动为主比如打太极、散步等
肝硬化治疗一般以养肝护肝调理为主可以吃些五味子和硒的体恒健养肝片五味子其主要有修复受损肝组织排除肝脏积毒增强肝脏免疫力作用提问者对于答案的评价：askTRG5W：谢谢
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职称：主任医师
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问题分析：酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化是酒精性肝病的终末阶段属于门脉性肝硬化类型代偿期可有肝炎临床表现亦可隐匿起病可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸肝掌、蜘蛛痣失代偿期乏力、消瘦、面色晦暗尿少、下肢浮肿腹水、胸水、脾大、脾功能亢进等意见建议：戒酒是治疗酒精性肝病的根本保持良好的营养补充各种维生素静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等注意维持水、电解质、酸碱平衡病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆
问酒精性肝硬化有什么症状呢？
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你好，酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，早期可无症状，多有低热和肝肿大，典型的表现在中晚期病人，表现乏力，腹痛、厌食、体重减轻和出血倾向
问酒精性肝硬化的症状晚期可以痊愈吗?
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
病情分析：酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精性肝病的终末阶段，属于门脉性肝硬化类型。意见建议：酒精肝肝硬化到了晚期，治疗起来非常困难，但是患者要根据自己的病情，选择最新治疗方法，很多患者病情可以控制。除此之外，肝硬化患者还要合理饮食，适当锻炼，以乐观的心态对待自己的病情。
问酒精性肝硬化的症状有哪些？酒精性肝硬化患
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化是酒精性肝病的终末阶段属于门脉性肝硬化类型代偿期可有肝炎临床表现亦可隐匿起采有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸肝掌、蜘蛛痣失代偿期乏力、消瘦、面色晦暗尿少、下肢浮肿腹水、胸水、脾大、脾功能亢进等戒酒是治疗酒精性肝病的根本保持良好的营养补充各种维生素静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等注意维持水、电解质、酸碱平衡病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆
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由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
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评价成功！经典酒精性肝硬化病例讨论
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经典酒精性肝硬化病例讨论
　　可能很多基层医生较少参加三甲医院的病例查房，今日是笔者攻读博士学位所在医院的查房日，讨论的虽不是疑难病例但却是一例典型的酒精性肝病病例。笔者对各主任医师见解做一简略记录，现分享给大家。
　　管床大夫汇报病例
　　患者，男，43岁，办公室主任，主因皮肤、巩膜发黄1年，双下肢水肿伴腹胀20天入院。患者1年前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染，无食欲减退、乏力等，于“河北医科大学第三医院”诊断“酒精性肝病”，未予重视。近半年间断出现双下肢指凹性水肿，1月前受凉后出现腹泻，大便为黄色稀糊状，每日约4-5次，自服“诺氟沙星”后症状减轻，20余天前黄疸及浮肿进行性加重，同时出现腹胀，伴乏力、纳差及食欲下降，伴胸闷、气短，尿色深黄，无陶土样大便及皮肤发痒，无呕血、黑便，无发热、腹痛，无烦躁、谵语及意识障碍。近20余天体重加重约8kg。既往有长期大量饮酒史（近20年，约120g/每日）及吸烟史（25年，30支/日），高血压病史7年，个人史、家族史无特殊。查体示全身皮肤巩膜黄染，右侧呼吸动度减弱，触觉语颤右侧减弱，右下肺叩浊音，肝肺相对浊音界位于右侧锁骨中线第V肋间，右下肺呼吸音减低，腹膨隆，叩浊音，移动性浊音阳性，双下肢指凹性水肿。辅助检查：患者血常规示三系降低；血生化示TBIL明显升高，胆碱酯酶、白蛋白等降低；电解质示钠、钾均降低；凝血时间延长；腹水生化及常规提示为漏出液；胸部CT示：1.双侧胸腔积液2.心脏增大；腹部CT示1.肝硬化、脾大，部分侧支循环开放2.第IV肝段可见一大小约2.46×2.66cm的低密度影3.大量腹水；肝炎筛查、自身抗体系列、抗线粒体抗体等均阴性，AFP整除。综上诊断为：1.酒精性肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级）2.原发性肝癌？3.电解质紊乱 低钠血症 低钾血症4.高血压2级 中危
　　该患者目前原发性肝癌较难诊断，但其余疾病诊断明确，已向家属交待病情，家属表示理解，但患者本人期望较高，故拿出讨论，看有无更好的治疗方法。
　　冯志杰主任医师发言
　　患者为酒精性肝硬化，诊断明确。那么酒精性肝硬化如何诊断呢？因在场有较多的学生及规培医师，冯主任对该病指南做了简单介绍。
　　1）酒精性肝病诊断标准：
　　A.有长期大量饮酒史（≥5年），折合酒精含量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或两周内大量饮酒，酒精量＞80g/d。【酒精换算公式：g=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8】
　　B.临床症状 无症状或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力等非特异性症状。
　　C.化验指标 AST、ALT、GGT、TBIL、PA等指标升高，禁酒后这些指标明显下降，通常4周内基本恢复正常，其中往往有AST/ALT＞2。
　　D.影像学检查 肝脏B超或CT检查有典型表现
　　E.排除其他肝损伤原因 除外嗜肝病毒感染、药物和中毒性肝损伤等。
　　2）饮酒后肝脏疾病状态
　　酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝纤维化→酒精性肝硬化→肝癌。该患者极为符合此路线，目前肝硬化阶段确定，可能已达肝癌阶段。
　　3）治疗药物（含姜慧卿主任医师发言）
　　治疗肝损伤，改善肝功能的药物繁多，但大多经肝脏代谢，对肝损伤患者不应使用太多药物，以免加重肝脏负担。不同病因导致的肝损伤，在治疗时所选择的药物有所不同，酒精所致的肝损伤我们该应用哪些药物呢？
　　A.糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎患者的生存率；那么是否应该应用糖皮质激素呢？指南中指出，应计算其Maddrey判别函数：MDF=4.6×PT（s）差值+TBIL。Maddrey判别函数是预测重肝患者预后的一种方式，目前国内外研究者认为当患者得分≥32分，且没有消化道出血及感染症状，可考虑应用糖皮质激素治疗，尤出现肝脑患者（但有研究指出MDF＞54分时应用糖皮质激素反而增加其死亡风险）。笔者相信应该很少有医院尝试应用，糖皮质激素是传说中的万能药，但副作用也不容小觑，用还是不用，是一个需要好好商讨的问题。
　　B.美他多辛可加速血中酒精的清除，改善酒精中毒症状和行为异常；该患者已禁酒，且无明显行为异常等症状，故未应用此药物。
　　C.多烯磷脂酰胆碱有防止酒精性肝病患者组织学恶化的趋势。
　　D.甘草酸类药物有稳定细胞膜的作用，同时其副作用——类激素样作用，也可能改善患者病情；对此患者我们犹豫要不要用糖皮质激素的话，可以先利用甘草酸药物的类激素样副作用治疗。
　　E.促肝细胞生长素可能促进肝细胞再生，但该患者可疑原发性肝癌，禁忌应用。
　　任锡玲主任医师发言
　　1）重肝CT征象可酷似占位性病变
　　任主任指出，一项对重度酒精性肝病CT征象治疗前后动态变化对比分析的研究显示，其所随访的6例重度酒精性肝病患者，CT平扫示在普遍降低的肝实质内见接近液体密度的更低密度区，病灶呈局限性膨隆，有轻度占位效应，酷似占位性病变；增强扫描示，肝实质呈斑片状不均匀强化，更低密度区周边部分血管及脏器有轻度受压移位现象。其所得结论：酒精性肝病除脂肪肝、肝硬化的表现外，尚有某些酷似占位性病变的征象。由此可见此患者不一定为肝癌。
　　2）关于慢性酒精中毒
　　A.慢性酒精中毒表现：
　　a人格改变：变得自私、说谎等（患者有无人格改变，与其接触较少或初次见面的医生难以发现，需依靠其关系亲密的家属或朋友发现）。
　　b躯体疾患：心肌病（该患者胸部CT示心脏增大）、营养不良（可致贫血、血管性出血、心肌病伴心力衰竭等。该患者有巨幼红细胞贫血，考虑因其营养不良，叶酸等缺乏所致，而其心脏增大，也可能有营养不良的参与）、溶血性贫血等。
　　c精神障碍。
　　B.酒精依赖综合征：患者有饮酒冲动、定时饮酒模式、反复戒断症状等。
　　3）大量腹水合并低钠血症的治疗
　　该患者有大量腹水需要限制入钠量，但同时其存在低钠血症需要增加钠入量，这就存在治疗矛盾。那么怎么治疗好呢？任主任指出，可试用促水排泄制剂——选择性血管加压素V2受体拮抗剂，如利希普坦、托伐普坦、萨特普坦等。该类药物只提高不含电解质的自由水的排出，不改变随尿液排出的钠和钾的量，降低尿液渗透压最终提高血清钠浓度。
　　4）MELD-Score
　　终末期肝病评分模型，以往用于行TIPS治疗者的预后判断，现美国等西方发达国家以该评分的高低确定肝移植肝源的等候时间。
　　刚听到此病例时觉得没什么查房讨论的必要，不过经过这么多老师的讲解，确实又学到了很多新的东西。这是一个很经典的病例，希望以后能遇到更多精彩的病例。
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