脊椎钉棒内固定系统治疗在胸腰椎骨折中的应用体会--《中国医药指南》2012年15期
脊椎钉棒内固定系统治疗在胸腰椎骨折中的应用体会
【摘要】：目的探讨脊椎钉棒内固定系统治疗在胸腰椎骨折中的应用效果。方法对我院2007年1月至2011年7月收治的63例胸腰椎骨折患者行脊椎钉棒内固定系统治疗,分析其临床治疗效果。结果我院收治的63例胸腰椎骨折患者经过脊椎钉棒内固定系统治疗后,46例(73.02%)患者感觉运动肌力完全恢复,13例(20.63%)患者感觉运动肌力部分恢复,4例(6.35%)患者感觉运动肌力无明显改变。对所有患者进行6个月随访,优良率93.65%,患者复位良好,效果满意。结论脊椎钉棒内固定系统对治疗胸腰椎骨折,并对具有脊髓压迫症状的患者,具有良好的稳定脊椎的作用,患者康复情况良好,并发症少,临床治疗效果良好,具有重要的临床应用价值。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
造成胸腰椎骨折的常见原因为屈曲、旋转、轴向压缩及剪力等综合暴力。胸腰椎骨折与脱位可导致神经通道占位,进而使患者产生瘫痪,因此在治疗时必须对脊柱的解剖结构进行正确复位,以建立脊柱的平衡与稳定。研究显示,椎弓根钉棒内固定系统可以通过椎弓根螺钉进行内固定进而有效
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
黄象望;殷浩;肖晟;刘向阳;张毅;沈雄杰;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2010年03期
王伟;尹宗生;张辉;胡勇;卢晓林;李鸿;;[J];中国修复重建外科杂志;2011年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
贾其余;王林;王卓;闫红旗;郑曙翘;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年05期
冯晰旻;赵旭鹏;李哲;姜荃月;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2012年03期
熊德建;朱志彬;叶前驱;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2012年05期
纪标;徐小卒;郑闽前;宋长志;;[J];中国医药科学;2012年23期
雷洪俊;陈忠羡;薛忠林;付朝华;;[J];白求恩军医学院学报;2013年02期
何钢;黄建荣;高粱斌;欧阳振华;向绪金;郑沛中;;[J];岭南现代临床外科;2011年03期
李宽新;李锋;;[J];农垦医学;2010年06期
郑文忠;刘爱刚;陈昆;尤瑞金;肖奕增;吕宏升;王鸿泰;黄钿峰;;[J];颈腰痛杂志;2012年04期
杨海林;李宽新;董金波;;[J];实用骨科杂志;2012年07期
易善钧;李廷林;李成祥;石光越;张征乾;;[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年07期
中国硕士学位论文全文数据库
乔晓俊;[D];郑州大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
王春,刘文,王以进;[J];骨与关节损伤杂志;1999年01期
温进杰;邢秉清;徐兆万;;[J];吉林医学;2007年04期
任大江;李放;孙天胜;张志成;关凯;赵广民;单建林;;[J];脊柱外科杂志;2007年02期
谢鹤展;陈爱萍;谢合群;叶应荣;;[J];实用骨科杂志;2006年06期
徐小雄,加莎热特·杰力勒,詹玉林,盛伟斌,艾尔肯·萨德尔;[J];新疆医科大学学报;2005年10期
周炳华;江正康;黄俊芳;陈飞强;;[J];中国医药导报;2010年20期
袁文;;[J];中华创伤杂志;2006年01期
袁强;田伟;张贵林;刘波;行勇刚;李勤;胡临;李志宇;;[J];中华骨科杂志;2006年04期
杨惠林，唐天驷，朱国良，陈荣发，洪天禄，许立，郑祖根，王以进;[J];中华骨科杂志;1995年09期
,胡清潭;[J];中国矫形外科杂志;2002年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
李任增,张柳;[J];华北煤炭医学院学报;2005年05期
鲁美蓉;李洪文;吕庆丹;;[J];医学信息(中旬刊);2011年06期
杨艳琴;吴国燕;陈丽丰;;[J];中国社区医师(医学专业);2011年15期
刘伟英;孙桂春;;[J];山东医药;2008年04期
李文清;陈燕霞;丁旭明;;[J];国际骨科学杂志;2009年06期
姚荣慧;江中群;;[J];基层医学论坛;2011年03期
杨莲花;李军;张芳;;[J];中国现代药物应用;2009年02期
张淑芳;;[J];中国现代药物应用;2009年08期
何庆建;辜志昌;彭利平;;[J];实用医学杂志;2010年12期
潘炯;;[J];中国现代药物应用;2009年13期
中国重要会议论文全文数据库
谭宇;;[A];重庆市中医药学会学术年会论文集[C];2010年
张锐;柳海平;王承祥;;[A];首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编[C];2011年
洪毅;王方永;张军卫;;[A];第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊髓损伤与康复学组成立会论文汇编[C];2009年
刘国涛;翁滨丹;刘浩;陈昭;张志远;;[A];中国传统医学手法研究会第十六届、中港第五届骨伤手法全国学术交流会论文汇编[C];2010年
昝中学;陈浩贤;唐华;杨勇;陈思历;黄岳;吴林;;[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
葛云林;卢一生;潘兵;许文根;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
孙明芳;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
吕志平;杨峻;许争光;;[A];玉溪市第三届二次骨科学术研讨会论文汇编[C];2009年
马翠萍;;[A];全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
俞伟杨;何登伟;朱烨;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
张维;[N];农村医药报（汉）;2009年
广东省东莞康华医院脊柱关节科
罗德民;[N];健康报;2010年
黄才刚;[N];健康报;2000年
湖北省襄阳市中医医院
胡文颖;[N];健康报;2011年
杨毅;[N];保健时报;2005年
张磊;[N];中国消费者报;2000年
董绍军?何世桢;[N];中国中医药报;2008年
杨星;[N];医药导报;2007年
唐夏;[N];中国消费者报;2008年
中国人民解放军第306医院院长
邹德威;[N];保健时报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
杨守铭;[D];第一军医大学;2001年
赵斌;[D];山西医科大学;2010年
王智勇;[D];华中科技大学;2013年
孙宏慧;[D];第四军医大学;2000年
李西成;[D];河北医科大学;2007年
翁习生;[D];中国协和医科大学;2002年
姚啸生;[D];苏州大学;2006年
赵刚;[D];昆明医学院;2007年
欧阳厚淦;[D];南方医科大学;2010年
蒲小兵;[D];第三军医大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
M.C.U.Shamal M[D];吉林大学;2013年
王凯;[D];山东中医药大学;2010年
马易群;[D];复旦大学;2010年
刘振华;[D];黑龙江中医药大学;2010年
刘旭;[D];新疆医科大学;2012年
虞舜志;[D];吉林大学;2010年
杨雯栋;[D];泸州医学院;2012年
彭翀;[D];湖北中医药大学;2012年
陈标;[D];浙江大学;2012年
胡生庭;[D];南昌大学;2010年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号您当前所在位置：
腰椎骨折内固定术后患者的护理
【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。精品学习网论文网为您提供护理论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。
摘要 总结了对48例腰椎骨折患者实施护理指导的效果及经验，主要措施包括细致的心理护理、病情观察;正确的压疮、泌尿系统、肺部感染等并发症的预防及护理;有效的功能锻炼等。认为腰椎骨折患者的康复与护理工作密切相关，针对不同患者制定周密的护理计划及采取科学的护理措施，可有效减少各种并发症发生，从而最大限度地帮助恢复患者身体功能。
关键词：腰椎骨折;内固定术;护理
腰椎骨折是脊柱损伤中较常见的损伤性疾病，不稳定型骨折椎骨与软组织损伤严重，合并脊髓损伤的可能性大，临床趋向手术治疗，尽早解除脊髓压迫，恢复脊柱稳定性。本院2007年～ 2010年共收治腰椎骨折患者48例，术后疗效满意，现报告如下。
1. 临床资料本组48例患者，男30例，女18例，年龄18 ～62岁，平均39岁，单纯腰椎骨折42例，合并脊髓损伤6例，均行腰椎骨折内固定椎管减压术。48例腰椎骨折患者均无泌尿系统感染，尿管取除后均能自解小便，无肺部感染、压疮等并发症发生，愈合良好出院。
2.1 心理护理术后患者往往会出现焦虑和不安心理，担心术后恢复及效果，担心严重的经济负担，又因制动而惧怕翻身，害怕活动肢体会引起伤口裂开出血，此时护士应耐心向患者讲解有关知识，说明活动肢体的必要性和重要性。嘱患者按医护人员指导活动肢体，告诉患者平卧时主动或被动活动四肢是可以的，不要过度紧张，应积极配合医护人员的治疗护理，有利于疾病的康复，同时有意识地组织同类手术较成功的病例进行交流，增强患者的信心。
2.2 病情观察术后去枕平卧6 h，备齐抢救物品和药品，严密观察生命体征，术后24 h内应每30 ～60 rain测量血压、脉搏、呼吸1次，同时注意切口渗血情况，及时更换敷料。患者麻醉清醒后立即观察双下肢运动感觉有无改变，观察有无发热、肌力是否有改善、神经反射有无恢复等，发现异常情况及时通知医生。6 h后协助患者翻身，注意轴线翻身，防止脊柱扭曲和压疮发生。
2.3 引流管护理保持引流管畅通，观察并记录引流液的量、颜色及性状。24 h内一般情况下使用常压下引流，因为术后出血较多，负压引流虽彻底，但会出现血量增多，引流过程中若发现引流液多且稀薄、色淡，应及时汇报医生 ，翻身及大便时避免引流管扭曲和滑脱，应予妥善固定。
2.4 并发症的预防与护理
2.4.1 泌尿系统感染的预防及护理严格无菌操作，集尿袋每日更换1次，尿管每周更换1次，引流管位置不可高于耻骨联合，每13用1%c新洁尔灭清洗会阴2次，患者每日饮水量在3000ml以上，2周内开放尿管引流，2周后病情稳定，尿常规正常后，开始训练膀胱功能，夹闭尿管2～4 h开放一次，每次放尿后，按摩膀胱，排尽余尿 。
2.4.2 压疮预防及护理保持病床单元清洁平整，术后6 h后每2&3 h翻身1次，压疮高危发生部位按压疮护理常规予以护理 。同时保持皮肤清洁。
2.4.3 肺部感染的预防及护理注意患者保暖，避免受凉而诱发呼吸道感染，同时鼓励患者咳嗽、咳痰、翻身时可用手叩背，通过叩击震动背部，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落而排出，若分泌物较多不易咳出，遵医嘱给生理盐水20 ml+庆大霉素8万单位+地塞米松5 mg+糜蛋白酶4000单位雾化吸入每日2次。
2.5 功能锻炼术后1周内行腰背部肌肉锻炼及直腿抬高运动，瘫痪肢体保持功能位，如踝关节保持90。中立位，髋关节置外展位，采用沙袋、支具来维持所需功能位。早期进行被动活动，并帮助肌肉按摩，每13 2～3次，每次15～30 min，以防止肌肉萎缩，伤口拆线后增大活动量，1个月后可教患者做五点支撑法和三点支撑法进行腰背肌功能锻炼。五点支撑法：① 仰卧在床上，去枕屈膝。② 双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量。三点支撑法：在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。
腰椎骨折患者是一个特殊群体，很多患者丧失劳动力或生活不能自理，有些患者对治疗和生存失去信心，作为护理者，应热情对待患者，根据病程不同，疾病恢复情况不同，制定科学的护理计划，给予患者激励性的宣教指导，力求减少并发症发生。同时，加强功能锻炼，通过保持和改善或增进损伤后尚存的残余功能，促进平衡与协调能力，帮助患者获得最大功能康复。
医药卫生最新更新
论文最新更新
论文关联导读腰椎拆钉棒系统手术大慨多少费用，里面有
腰椎拆钉棒系统手术大慨多少费用，里面有
基本信息：男&&28岁
发病时间：最近一年
病情描述及疑问：腰椎拆钉棒系统手术大慨多少费用，里面有4个镙钉
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：主要擅长骨科，普外科，泌尿外科
网友满意：
回答速度：
长丰县朱巷镇中心卫生院&&&外科
你好这位朋友，你说的这种情况的话，看你在什么医院才如果是三级甲等医院，可能需要万把块钱
&&&外科_肛肠外科
擅长：内痔、外痔、混合痔、直肠前突、肛瘘、肛裂、脱肛、肛周脓肿、直肠息肉、肛门狭窄、慢性结肠、直肠炎、溃疡性结肠炎等各种肛肠疾病。
网友满意：
回答速度：
长春同康医院&&&外科_肛肠外科
你好，你所描的这种情况，正常取钉的话费用大概在五千到八千左右，各个地方的收费标准不一样，可能有差别
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
网友满意：
回答速度：
河南省淮滨医院&&&普外科
建议可以当地手术医院就诊检查，必要时可以手术治疗，一般需要几千元手术费
有关的更多问题，
副主任医师
武警广东总队医院&&&外科_骨科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生