右肺下叶肺部微小结节2mm两个月长大0.1是不是恶性的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-09 12:08 标签： 肺部微小结节严重吗
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体检发现肺部0.3MM结节很小会肺癌吗还有结节灶::体检发现肺部0.3MM结节很小会肺癌吗还有结节灶:
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共3位网友提供帮助
会员9227700 15:35:30
这种情况考虑是肺部结节这种情况可能是肺癌结核结节病一般这种情况可以查查肿瘤因子必要时可以可以查查全身派特ct检查确诊针对病因治疗
会员9227776 15:35:34
你好：目前看结节还很小不好确定肺部有多发的小结节有可能是陈旧性粟粒性肺结核引起的建议定期复查最好3-6个月复查一次戒烟祝降
会员9227713 15:35:38
上述情况考虑是肺组织结节的可能性较大但是也不能排除肿瘤等疾病的情况需要根据详细的表现进行诊断必要的时候结合血常规、X线胸片、穿刺病理等情况考虑如果是良性结节没有疼痛等不适可以暂时观察注意不适随诊、定期复查就可以了
问左肺上叶结节灶，肺Ca？还有脊
职称：医师
专长：高血压性脑出血,脑梗塞,老年人帕金森病,血管性痴呆,老年痴呆,慢性头痛,格林－巴利综合征,多发性神经炎,面神经炎,短暂性脑缺血发作
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问题分析：现在的检查结果提示有右上肺的结节病灶，这个要注意肺癌的可能性，如果确诊是这个疾病的话，一般是没有办法彻底治愈的意见建议：现在如果出现有压迫症状比较明显，就要注意去医院的肿瘤科就诊，如果存在手术指征的话，尽早进行手术切除治疗，切除以后可以进行一些放化疗，辅助一些中药进行辨证调理
问左肺癌切除后，检查出右肺结节灶，是肺癌...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：217876
病情分析：你好，病人有肺癌病史，那这时在肺部发现有结节灶，这时是不排除有转移的可能的，建议进一步详细检查
意见建议：
问左肺有小结节灶，是肺癌吗？
职称：医师
专长：口腔溃疡,慢性咽喉炎,外耳道炎,分泌性中耳炎
&&已帮助用户：23871
病情分析： 你好，主要还是需要考虑肺部肿瘤的情况，其次就是炎症性、增生性病变。意见建议：建议：可以先抗炎治疗，毕竟患者有感冒等病史，如果一周左右病灶没有缩小或者是进一步进展的话，则是需要考虑肺癌的可能性，可以采取纤维支气管镜活检病理确诊疾病的性质，根据实际的情况采取相应的治疗，祝患者早日康复。
问周国型肺CA
职称：主任医师
专长：胸部肺脏、食管、纵膈和手汗症等疾病微创手术技术的应用。
&&已帮助用户：0
问题分析：你的咳血与肺部肿块关系不大，就算是肿瘤，应该也是一个转移瘤，最好的办法就是手术局部切除，然后病理明确诊断，就算是转移瘤，也是局部切除就可以。 完全可以微创手术。
问左肺上叶占位一肺ca可能，纵隔
职称：医师
专长：咳嗽,痹证,消渴
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问题分析：依据患者的病情描述考虑肺癌的可能性很大，建议行病理活检。意见建议：建议患者根据病理活检结果选择合适的化疗方案。
问右肺鳞癌应该怎么治疗啊？
职称：主任医师
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
&&已帮助用户：135381
病情分析：
意见建议建议手术治疗，术后配合中药治疗，防止复发，中医动态的疗法是目前最好的治疗方法，能有效的减小或消除肿瘤，提高免疫力，达到标本兼治的目的，中国教育电视台，人民网，央视网，都进行了专题报道。：
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发现肺结节，必须做穿刺活检吗？
直径多大的结节需要做活检来判断良恶性？
发现肺上长了东西，但还不清楚具体是什么，这时一般称为肿物或结节，大的叫肿物（直径大于3cm），小的叫结节（直径小于3cm）。其中，直径在2cm以下的称为小结节；直径小于1cm的叫微小结节。对于直径在1cm以上的肺结节，如果患者本身存在一些高危因素，比如有吸烟史、肺癌家族史等，建议最好做处理。处理方法两种：一是穿刺活检，判断到底是良性还是恶性的，另一种是直接手术切除。 具体选择哪一种方法，除了要考虑患者有哪些高危因素，更重要的是看患者的CT检查结果。如果CT检查高度怀疑是肺癌，这时会建议直接手术切除而不做穿刺活检。当然，手术也要考虑患者的身体情况。如果患者的身体条件比较差，不能承受手术，就需要做穿刺活检来诊断，然后再考虑下一步怎么治疗。
肺小结节是否要做活检，与它长的位置有关吗？
我们常说的肺结节往往指的是外周型肺结节，也就是离中央支气管比较远的结节，这类结节通过CT等影像学检查可以发现。而如果是中央型的微小结节，通过影像学检查，例如X线、CT等是看不到的，必须做支气管镜检查，才能发现直径在1cm以下的“中心型”肺结节，同时需要支气管镜取活检进行病理检查。简单来说，对于非中央型肺结节，或者特别远离中央支气管的外周型结节，均可以考虑做穿刺活检。
是做个穿刺活检弄明白，还是定期去医院做CT，看结节会不会变化，哪个选择更好？
在肺结节的诊断过程中，目前仍然首选做影像学检查，根据CT显示的结节大小、位置、形态等影像学特征做出穿刺或观察的选择，对于影像学特征不明显的可以通过动态观察结节是良性还是恶性的。
做穿刺活检，会不会导致肿瘤扩散？
很多患者担心做穿刺活检的话，穿刺针如果穿到肿瘤细胞上，会不会造成肿瘤扩散或者转移。不可否认，确实存在这样的风险，但是发生率非常低。除此之外，对于高度怀疑是肺癌的患者，做了穿刺检查之后绝大多数都要做手术，多做一次检查只是徒增患者的痛苦和创伤。因此，建议这部分患者不必做活检直接手术。
穿刺活检需要多少钱？所有医院都能做吗？
就北京市而言，据我所知，在过去曾经只有我们宣武医院、医科院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院以及北京301医院等，能够做肺部的穿刺活检，现在随着技术的推广，有更多的医院能够熟练掌握肺部病变穿刺技术。因为肺穿刺风险比较大，有可能导致气胸和咯血，所以对操作医生的技术要求比较高。 此外，肺与身体其他器官不同，它就像一个气球。穿刺针刺破了气球，它就会漏气，患者就会感到呼吸困难。因此，为了保证安全，肺穿刺必须要住院，不像有部分肝脏穿刺、肾脏穿刺、乳腺穿刺等在门诊就可以完成。至于穿刺活检的费用，主要包括两方面，一是CT扫描的费用，另外一个是穿刺针的费用。穿刺针大约600~1000元，总体花费大约2000元左右。
案例1：患者男，59岁，患有糖尿病。在当地医院进行胸部CT平扫后，结果如下：右肺上叶18mm结节影，病灶边缘不光整，见分叶和毛刺，病灶内见小空泡，余肺野未见异常密度灶，双腔未见积液，纵隔无肿大淋巴结，心脏无明显增大，所辖胆囊壁增厚。结论：右肺上叶占位，MT待排，胆囊壁增厚。
该病例中，肺结节良恶性概率大约是多少？这个结节和糖尿病引起的并发症有关联吗？
从当地医院检查报告的描述中可以看到，患者的肺结节是恶性的概率比较大。首先，肺结节的大小已经超过预警值，要知道一般直径大于1cm的结节都要特别关注，低于1cm的则可以暂缓一下。该结节直径大小为1.8cm，加上它的边缘不规整，有毛刺，这些都属于恶性的征象。 但值得注意的是，该患者有一个比较特殊的情况，就是有糖尿病史。建议这类患者咨询时要详细描述糖尿病的控制情况，包括空腹血糖是多少，这对医生判断病情是十分重要的。因为糖尿病如果控制不好，肺部容易患结核，那么这个结节就有可能是结核病灶。因此，即便判断患者得肿瘤的可能性比较大，也需要先排除是不是结核。
当地医生说支气管镜无法穿刺和活检，做不到位置，要做增强CT，或切开手术确诊。为什么？肺结节在哪些位置就不能穿刺活检了？
仅从片子上看，检查报告中描述的分叶征并不典型，因此，我们不能只看检查报告单，而是要求医生去看片子。这位患者的情况，为了明确诊断，首选检查并不是穿刺活检，而是先抽血化验，检查肿瘤标志物和对结核有鉴别意义的检查，这类检查比肺穿刺检查费用要低一些，且创伤更小，也有利于诊断。 如果肿瘤标志物是阳性，特别是那些特异性较强的项目如CEA等异常，再结合影像学检查等，考虑是肺癌的可能性更大。如果肿瘤标志物是阴性，一般会根据患者具体病情和身体状况建议穿刺或随访。 从这位患者的片子上看，肺结节在右肺上叶的这个位置是可以做穿刺活检的。 拨打预约，申请和苏雷大夫通话，能更加充分的交流病情，同时也省去挂号、候诊去医院的往返时间。
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出品：好大夫在线　| 策划：蔡秀芳
| 拍摄：陈璐
| 剪辑：蔡秀芳
| 制作：蔡秀芳
| 设计：李喆
北京市公安局朝阳分局备案编号：　京ICP证080340号　京ICP备号　京卫网审[2013]第0092号　电信业务审批[2008]字第213号
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