照CT的辐射恐慌没必要
来源：法制晚报
作者：胡松青
　　近日，英国医学杂志《柳叶刀》载文称，儿童接受CT扫描的次数越多，得白血病和脑瘤的机会也就越多。研究人员在估计辐射剂量中发现， 与普通人群相比，15岁以下儿童有2至3次扫描头部的经历，患脑癌的风险增加了三倍。研究人员还发现，如果有5至10次的扫描，患白血病的风险也将增加三倍。
　　此文一出，立刻引起了广大家长的高度重视，那么CT检查到底还能不能做？今天上午，记者采访了首都儿研所放射科主任袁新宇医师，他提醒家长不要拒绝必要的CT扫描，尤其是头部和脊椎受伤、肺炎并发症、胸部感染等，因为这些病都可能危及病童的性命，辐射恐慌没必要。
　　什么是CT？
　　不确定性损伤 别害怕
　　什么是CT？袁新宇主任首先解释，CT检查就像一个大多纳圈，患者进入这个多纳圈，X线会环绕着进行照射，从而获得人体的断层图像，也可以重建出三维结构。
　　X射线是一种电磁波，穿透能力很强，因此它在穿过人体时有可能击穿细胞内的DNA链，导致DNA链异常修复。同时它还具有致电离作用，导致体内成分电离，对身体造成损害。儿童常见的影像学检查包括拍胸片、腹片、四肢骨骼、头颅CT、胸腹CT等。
　　这种辐射是分两种的，一种是肯定性损伤，短时间内急性大剂量的辐射，比如核泄漏。还有一种是不确定性损伤，没有预期值的，而现在医学所使用的CT所造成的损伤就属于这种。而目前用于医学诊断的辐射剂量是相当低的，也是非常安全的。
　　照CT不好？
　　受到业界质疑 言重了
　　《柳叶刀》里所阐述的说法早就有，但在业界却受到了广泛的质疑，此研究结果公布后，美国放射学院很快发表声明，这个结果并不意味着儿童要完全放弃CT扫描，在某些情况下它仍是非常必要的诊断方法。
　　袁新宇主任认为，研究人员不知道被调查的孩子们接受CT扫描的原因，调查未遵循随机抽样和对照法的原则，因此，该研究结果只能算是观察结果。
　　“就像抽烟能够致癌一样，你能说抽烟一定致癌吗？不吸烟的人也有得癌症的，儿童照CT也是一个道理。”袁主任说，“这之间没有确定的关系，只是一个统计学的概念而已。”
　　袁主任也表示，在临床中也会有很多患儿的家长担心CT的辐射问题，有的家长甚至问，照完CT用洗澡吗？“其实，用于医学诊断的辐射剂量是非常小的，患儿家长用不着担心，哪里还用洗澡，根本就是两码事。”
　　为何照CT？
　　必要医学手段 合理用
　　袁新宇主任强调，从去年日本福岛核泄漏事件开始，人们对于辐射有了更多的认识，而目前用于医学诊断的辐射都是相当安全的，家长们不必担心。
　　“CT扫描是绝对必要的医学手段，比如可以在事故过后快速显示头部创伤情况。只不过现在我们要注意保证每次的扫描都是有合理理由的。应当尽可能地考虑任何其他种类的、不会让儿童暴露于X射线的诊断手段。”袁主任说。
　　目前，在首都儿研所中，用于CT检查的比例不到其他影像检查的10%。而要了解一些人体的病变就必须用CT进行检查，比如怀疑患儿得了脑瘤，肺部有结核、脓肿等。
　　“现在有些家长产生了辐射恐慌，这是没必要的。作为医务工作者，我们对X射线的性质是有认识的，给孩子们所用的剂量也是安全范围内的，所以不用担心必要的CT检查。”袁主任表示。
　　提醒家长
　　有些病没必要照CT
　　不过，医学专家也提醒患者：做CT检查还是要慎重些，一年内最好不要超过2次，最多不能超过4次。
　　有些病CT就不应该是首选的诊断方式，像疑是儿童阑尾炎，应首先使用超声波检查。此外，检查胃部疾患，肝胆及肾结石的患者，B超和普通X线检查效果就比较好。
　　CT干不了的事儿
　　难以显示后颅窝尤其是脑干病变
　　不能清晰显示脑动脉瘤、动脉静脉畸形以及隐性脑血管畸形，尤其是海绵状血管瘤
　　体积太小的脑梗难以显示
　　脑出血残腔与陈旧性脑梗在CT上均呈低密度改变，难以区别
(责任编辑：邵沛)
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连续做两次CT辐射大吗？
女 | 28个月
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健康咨询描述：
前还做过一次颈椎X光片检查网上查了一下说CT的辐射很大，一般一个成年人一年不能连续做2次CT，不然会致癌，是这样吗？我这样做完脑CT又做颈椎CT应该算是连续2次CT了吧？而且我做CT的时候医生也没给我穿什么防护服，有问题吗？
想得到怎样的帮助：网上查了一下说CT的辐射很大，一般一个成年人一年不能连续做2次CT，不然会致癌，是这样吗？我这样做完脑CT又做颈椎CT应该算是连续2次CT了吧？而且我做CT的时候医生也没给我穿什么防护服，有问题吗？
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医生建议：根据你的情况，ct是有腐蚀的，一般而言，去做ct的人一般辐射都可以忽略不计，只有长期在里面工作的人员才有可能真正辐射到
追问:哦、这样我放心了、一直都不敢去做、谢谢你的解答
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孕妇的防辐射服效果不大
和电离辐射相比，电磁辐射在我们的生活中更为普遍。凡是电器只要通上电流就会有电磁辐射，大到空调、电视机、电脑、微波炉，小到吹风机、手机、充电器，甚至接线板都会产生电磁辐射，但各种电器产生的辐射量不尽相同。尽管辐射无处不在，但并非所有的电磁辐射都会对人体产生危害，关键是将它控制在安全范围内。
安全范围是多少？对这个问题，程爱萍和谢锡治都表示，目前并没有确切的研究结果。不过，只要在选择电器时选购正规厂家的合格产品，就应该是安全的。
电磁辐射的强度与两个因素密切相关，即距离和时间。日常生活中使用电器时，注意一些方法，也能起到防辐射效果。
比如，不要把家用电器摆放得过于集中或经常在一起使用，尤其是在卧室里，尽量不要摆放电脑、电冰箱等电磁辐射较大的家电。
使用电脑时，要与电脑屏幕保持适当距离，最好是在0.5米以外，距离越近，辐射越强。屏幕亮度也不要调得过高，屏幕越亮，辐射越强。
使用电脑后及时洗脸洗手，电脑显示器表面存在的大量静电，其聚集的灰尘会转射到皮肤裸露处，引起皮肤病变。
另外，接手机不要性急。手机在接通瞬间以及充电时通话，释放的电磁辐射最大，最好在手机响过两三秒后再接听。
至于孕妇常穿的防辐射服，谢锡治认为，尽管很多价格不菲，但抗辐射效果不大，穿上大多也就图个心理安慰。
放射性检查时
保护好性腺、甲状腺
谢锡治发现，现实生活中，很多人对电器的电磁辐射过于重视，却对医疗上的电离辐射疏于防范，事实上，后者的危害远远大于前者。
电离辐射对人体的危害有累积效应。比如，一个孩子在10岁时照过一次CT，他所接受的辐射会在今后数十年内一直有影响。因此，越是年幼，在选择放射性检查上就越应慎重。
身体不同部位对电离辐射的反应也不同。性腺和甲状腺是两个对放射线最为敏感的部位，在做放射性检查时，要保护好这些部位。比如，拍胸片时，应该在下腹部围上铅围裙，拍头部CT时，应该在颈部以下披上铅围脖和铅橡胶。检查时，如果医生没有提供，你也应该主动索取。
谢锡治提醒，在接受放射性检查时，应该坚持几项原则。首先，不要接受不必要的放射性检查，比如不要一感冒发烧就拍胸片，能选择B超等影像检查的就别选择放射性检查。其次，在选择检查方式时坚持放射剂量最小化，尽量选择辐射剂量较小的摄片而不用辐射剂量相对较大的透视。最后，要限制辐射剂量，不要反复做放射性检查，要确保检查的受益大于因放射造成的损害。来源：每日商报&&&&作者：记者 祝洁炜 通讯员 郑燕飞 宋黎胜&&&&编辑：郑海云&&&&
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