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文学中的创伤心理和创伤记忆研究
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3秒自动关闭窗口经历创伤的人是否会出现应激障碍？
一个令人震惊的灾难事件如车祸或者自然灾害能够对人的精神状态产生这样或那样重大的和持久的影响。一个常见的假设是, 每个目睹灾难事件的人都有可能产生创伤后应激障碍。因此在二十世纪九十年代，经历灾难事件的人们被要求参与一个咨询或提交心理状况报告。
&&& 一个令人震惊的灾难事件如车祸或者自然灾害能够对人的精神状态产生这样或那样重大的和持久的影响。一个常见的假设是, 每个目睹灾难事件的人都有可能产生创伤后应激障碍。因此在二十世纪九十年代，经历灾难事件的人们被要求参与一个咨询或提交心理状况报告。　　实际情况表明这种做法并不是有效的。就此进行的一个全面审查所得出的结论是，这种灾难事件后的强制性应当停止。还有一些人甚至开始埋怨一个所谓的&灾难行业&毫无阻力地促成了这种强制干预。当你对事实进行分析后就会知道，关于经历灾难事件的人大多数人会产生创伤后应激障碍的说法是不正确的，而这并不是关于这种病症的唯一谜团。 　　灾难性事件发生后，人们马上会感到震惊、焦虑和害怕，这是可以理解的。灾难事件在他们心目中被放大。他们可能会发现自己在几天或几周的时间里被事件重现、噩梦以及持续不断的对自己身处险境的焦虑所困扰着。尽管这可不是什么轻松的事情，但这些反应对任何事件来说都是非常正常的，不论是你自己的生命受到威胁，或是你看到别人受伤或死在你面前。　　事件重现的干扰能够使思维中断。罪恶感可能会使一个人在他的脑海里反复的回忆灾难事件，不停地询问自己当时是否可以做更多的努力去拯救别人。他们会竭尽全力避开任何能够使他们回想起灾难事件的地方或活动，或是为了不去感受任何东西而变得麻木不仁。持续的高度紧张的状态可以使他们哪怕只是有人在他们身边走过，就会心跳加速、惊恐不安。
　　极强的恢复能力　　创伤后应激障碍的症状是非常真实、非常痛苦的。重要的是任何产生创伤后应激障碍的人都可以得到他们所需要的帮助。而创伤后应激障碍诊断的关键之一是这些症状在灾难事件后持续至少一个月，并且是影响到一个人的工作或社会生活，或者是使他们无法继续做他们想做的事情。　　引人注目的是，对于大多数人来说这些症状会逐渐消退。因此，创伤后应激障碍并不是如你所想象的那样普遍。甚至在战争那样的极端情况下大多数人也并未受到影响。例如，只有4%的英国士兵在伊拉克服役后患上创伤后应激障碍症，而在参加战斗的士兵中，这个比例上升至6.9%。在预备役人员中这个比例要稍高，平均为6%。研究人员认为，这可能是因为他们已经回到了过去的平民生活中，必须自己来应对战争遗留问题，而现役军人则是与能够深刻理解战争的战友们在一起。　　同样，遭到攻击的平民大多数人都不会受到影响。在对包括警察和建筑工人在内的一万多个参加日世界贸易中心救援工作的志愿者的研究发现，其中四分之三的人员没有遇到长期的困难。的确，有的时候症状可能延迟出现。大约8.5%左右的曾在世贸中心战斗过的人员是在事件之后很久才经历到困难。甚至还有一些参加第二次世界大战的士兵，返回家乡时一切都很好，继续完成了他们的事业，然而在退休时却发现噩梦和灾难事件闪回突然出现了。 　　挪威的经验　　我曾前往挪威访问2011年于特岛(Utoya Island)枪击案的幸存者。在那场灾难中有69名青少年死亡，还有许多人目睹了杀戮。一些幸存者在厕所里躲了三个小时，而且知道凶手就在附近，正在寻找他们。事件之后，设在卑尔根的危机心理研究中心的Dyregrov主任立即作出估计，有30-50%的幸存者将产生长期的问题，包括创伤后应激障碍。尽管后来的事实证明，实际数字为所估计的上限，仍有一半的幸存者在目睹了他们的朋友被谋杀后，仍能逃离灾难的阴影，开始了他们新的生活，并且莫名其妙地恢复了。　　于特岛枪击事件发生在暑假期间，而大部分经历该事件的青少年都将于秋季在新学校开始学习生活，这对他们来说是一个更大的困难。所幸，这个国家已经有了一个应对无论是自然灾害还是犯罪等类似事件的计划，能够向他们提供前所未有的强力支持。有关的学校都得到了应该做些什么的建议。严格的出勤考核制度也对幸存者放松了。学生们可以选择何时及怎样与他们的新同学谈论所发生的事情。为避免被询问问题，有些人甚至决定，在做好了心理准备的时候站出来，把自己所经历的告诉全班同学。那些丧失亲人的人和幸存者还得到机会在不同的时间重返于特岛，这是因为从以往的灾难得知，他们是从如此不同角度到达这里的。这种支持确实产生了明显的效果，其他国家正在关注着挪威的经验。 　　暴露的程度　　关于创伤后应激障碍症的另一个谜团是，只有那些体质虚弱的人会患上创伤后应激障碍症。为什么即使在经历了最可怕的事件后，有些人会患上创伤后应激障碍症，而有些人则不受影响，这仍然是一个谜。美国精神病学家的圣经&&DSM直到最近才将人的反应列为初始事件。强烈的恐惧,无助和惊骇被认为是创伤后应激障碍的症状，但是这些症状在这个手册的最新版本中被删除了，因为人们已经发现这些症状不能预测究竟谁会受到影响而谁不会受到影响。　　灾难事件本身的性质当然是有关系的。在美国军队中，罹患创伤后应激障碍症的比例几乎是在英国军队中的三倍。这在一定程度上是因为美国有更高比例的预备役人员，还因为他们执行战斗任务的平均周期为一年，与之相比，英国军人的平均周期为六个月。有一份综合了许多对世界贸易中心工作人员所作研究的结果的报告指出，那些受了伤的、在较高的楼层工作的、目睹别人从上面落下或跳楼的，或者他的雇主遇害的人，更有可能罹患创伤后应激障碍症。同样，妇女、年轻人、薪水不太高的，或者在此前几年中曾经历过其他挫折的人也是如此。所以说，这是一个复杂的景象。 　　还有一个令人迷惑的现象是，当小孩子受到创伤时会迅速恢复。当然，他们也会患上创伤后应激障碍症。有一份综合了十几个对无家可归儿童所作研究的结果的报告试图确定导致创伤后应激障碍的主要因素。毫不意外，接触暴力的程度起着很大的作用，但要猜想谁会受到影响仍是非常困难的，甚至通过他们经历的创伤事件的数量也无法预测他们是否会患上创伤后应激障碍症。　　如同有一些因素能够置人于危险一样，还有一些因素能够有助于恢复和预防创伤后应激障碍。有帮助的家庭和同事们一定会有积极的影响。但是这些因素仍然不能确切地告诉我们谁会和谁不会受到影响。在我们对这种症状有更深入的了解之前，我们的关键任务是在人们确实需要时提供心理帮助。（图片来源：CFP)
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& 创伤后应激障碍有哪些症状？...
"网友求助"创伤后应激障碍有哪些症状？...已回复
创伤后应激障碍的症状是怎么样的？千万不要跟我开这种玩笑我真不希望有什么事请医生帮忙答得好本人一定会采纳答案的
医院出诊医生
擅长：焦虑症、失眠抑郁、更年期
擅长：失眠抑郁、躁狂症、精神分裂
共1位网友提供帮助
会员9227299 08:03:49
汇总了创伤后应激障碍的症状希望对你有帮助（换行)
　　PTSD表现为在重大创伤性事件后出现一系列特征性症状　　1.反复重现创伤性体验 患者以各种形式重新体验创伤性事件有驱之不去的闯入性回忆梦中反复再现创伤情景痛苦梦境即对应激性事件重演的生动体验反复出现创伤性梦境或噩梦反复重现创伤性体验;有时患者出现意识分离状态持续时间可从数秒到几天不等称为闪回(Flash back)此时患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境重新表现出事件发生时所伴发的各种情感患者面临、接触与创伤事件相关联或类似的事件、情景或其他线索时通常出现强烈的心理痛苦和生理反应如事件发生的周年纪念日、相近的天气及各种相似嘲因素都可能促发患者的心理与生理反应(Davidson JRT1995;American Psychiatric Association1994)　　2.持续性回避 在创伤事件后患者对创伤相关的刺激存在持续的回避回避的对象包括具体的嘲与情境有关的想法、感受及话题患者不愿提及有关事件避免有关的交谈在创伤性事件后的媒体访谈及涉及法律程序的取证过程往往给当事人带来极大的痛苦对创伤性事件的某些重要方面失去记忆也被视为回避的表现之一回避的同时还有心理麻木或情感麻痹的表现患者在整体上给人以木讷淡然的感觉自觉对任何事情没有兴趣对过去热衷的活动同样兴趣索然感到与外界疏远隔离甚至格格不入不与他人接触;对周围环境无任何反应;快感缺失;回避对既往创伤处境活动的回忆害怕和避免想起遭受创伤的心情也较常见似乎对什么都无动于衷难以表达与感受各种细腻盼的情感对未来心灰意冷听天由命严重时万念俱灰以致发生消极念头有自杀企图　　3.持续性焦虑和警觉水平增高 表现为自发性高度警觉状态如难以入睡、也不安枕易受惊吓做事无从专心等等并常有自主神经症状如心慌、气短等　　我国应用较为广泛的CCMD、ICD和DSM三个诊断系统都有PTSD的诊断标准有关本障碍的定义和诊断归属基本一致但是相对而言DSM-Ⅳ对PTSD的界定更为全面且具体故这里主要介绍DSM-Ⅳ的诊断标准(American Psychiatric Association1994;Stein MB1997)　　DSM-Ⅳ有关PTSD的诊断标准包括从A到F 6个大项A为事件标准B、C、D为症状标准E是病程标准F为严重度标准　　根据PTSD的定义创伤性事件是其发生的主要原因不存在异乎寻常的创伤性事件PTSD的诊断无从成立过去曾假定PTSD的症状与创伤性事件的强度相对应但日益增加的研究证据并不支持这一观点因此当前的研究不仅关注事件的客观性质同时强调事件对个体的主观意义反映在诊断标准上DSM-Ⅳ从事件本身和事件引发的情绪反应两个方面来定义创伤性应激源个体经历危及自身生命或身体完整性的事件或是目睹他人死亡、受伤或生命受到威胁或是获悉家人、挚友突遭惨痛的意外上述事件使个体感受到强烈的害怕、孤立无援或恐慌　　症状方面满足诊断需存在：①持续性的重新体验创伤(5项中至少1项);②持续性的回避与整体情感反应淡然、木然(7项中至少3项)此外要求回避和麻木的症状应各自至少有1项;③持续性的警觉性增高5项中至少2项症状把握方面需注意DSM-Ⅳ在各组症状的描述中都强调症状令人十分痛苦且持续存在或反复出现病程方面要求上述3类症状都持续至少1个月严重程度上症状带来明显的主观痛苦或社会功能受损　　DSM-Ⅳ将PTSD分为3型：急性型(病程短于3个月)、慢性型(病程3个月或更长)、迟发型(创伤性事件发生6个月之后才出现症状)　　根据临床观察总结如下几点：　　1.病因 发藏须确由异乎寻常的创伤性事件引起存在对于几乎所有人来说都是创伤性的异乎寻常的事件或处境的经历　　2.反复重现创伤性体验 反复重现创伤性体验为主表现在回忆中、白天想象中或梦中或触景生情的场合且至少具备下述表现之一　　(1)控制不住地回想受打击的经历　　(2)反复出现创伤性内容的噩梦　　(3)反复发生错觉或幻想形式的创伤事件重演的生动体验　　(4)反复发生触景生情式的精神痛苦　　3.持续的警觉水平增高且至少具备下述表现之一　　(1)难入睡或易惊醒　　(2)激惹性增高　　(3)集中注意困难　　(4)过分地惊跳反应　　(5)遇到与创伤事件近似的场合或情景时产生明显的生理反应如心跳、出汗、面色苍白等　　4.持续的回避且至少具备下述表现之一　　(1)极力不去想有关创伤性经验的事　　(2)避免参加可能引起痛苦回忆的活动或不去可能引起痛苦回忆的地方　　(3)与别人疏远不亲切与亲人情感变淡　　(4)兴趣爱好范围变窄但对与创伤经验无关的活动仍可保持兴趣　　(5)不能回忆(遗忘)创伤性经验的某一重要方面　　(6)对未来失去憧憬　　5.有明显的情绪变化感觉麻木和回避引起创伤回忆的刺激　　6.症状出现于创伤后6个月内且症状持续一般在1个月以上　　7.可伴发自主神经系统障碍如心跳加快出汗面色苍白等　　需要强调的是：应激相关障碍诊断时不仅要依据症状和病程而且要考虑构成病因的影响因素：异乎寻常的应激性生活事件或引起持久性不愉快环境的明显生活改变前者可产生急性应激障碍后者可导致适应障碍不太严重的心理应激虽可诱发本类障碍但一般认为本类障碍的发生是急性应激或持续性心理创伤的直接后果即这类因素是基本的和占据压倒地位的原因没有这些因素的直接作用则本障碍就不会发生并由此导致成功的应对机制损害和社会功能损害　∝须注意创伤后应激障碍诊断不宜过宽必须有证据表明其发生在极严重的创伤性事件后的6个月内具有典型的临床表现或者没有其他适宜诊断(如焦虑症、强迫症或抑郁症等)可供选择但事件与起病的间隔超过6个月症状表现典型亦可诊断　　特别强调儿童PTSD易被医生遗漏其原因是引发儿童PTSD的原因(应激源)与成人不一样PTSD的症状包括创伤体验的反复回现噩梦、失眠、退缩和抑郁等纽约市蒙特希莱(MountSinaiMedical)医疗中心儿童青少年精神财主任詹弗瑞.纽科恩(JeffreyH.Newcorn)告诉路透社记者说成人创伤应激原有死亡、伤害、家庭暴力和其他我们通常能区别出是一种创伤的事件而儿童创伤应激源多同他们发育过程中的遇到的恐惧事件有关比如从自行车上掉下来或被另外的小孩恐吓调查中发现：在应答者中有70%至80%的儿童和成人遇到了一些应激原60%的应答者认为他们的某段经历已经可算为创伤应激因子因为这段经历让他们感到无助和害怕有45位儿童和其父母或监护人一起去市内精神病诊所看了门诊在遭遇与PTSD一致的经历后20%至30%的应答者表现出完全的PTSD症状包括反复出现创伤时体验尽量避免引起创伤回忆的事、人、物等20%的人表现出部分PTSD症状不论是完全还是部分PTSD儿童都可表现出焦虑或抑郁的症状纽科恩说临床医生倾向于诊断为情绪上的障碍而不是PTSD医生们大都缺乏对PTSD的认识据美国PTSD中心(位于夏威夷)克劳德.陈托勃(ClaudeChemtob)说：遇到家庭暴力时42%的儿童会患上PTSD家庭暴力机构曾对母亲作过一次调查她们只能报道出自己的症状你不能通过与母亲交谈就分辨出哪些儿童患有PTSD纽科恩如此评论这一研究这表明对家庭暴力的干涉要取得成功既要注重PTSD儿童又要注重家庭这一单位
问创伤后应激障碍有何表现
职称：国家三级心理咨询师
专长：宝宝缺乏安全感,网络综合症,成瘾,强迫症,情感障碍,疑病症,心理障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁,应激反应及适应障碍
&&已帮助用户：6506
心理分析：你好，创伤应急障碍临床表现为，意志消沉，遇到同样的情景之时可能会反映强烈。心理指导：建议，及时进行心理评估，并及时采取有效措施进行治疗，心理治疗比较适合你。
问创伤后应激障碍
职称：国家二级心理咨询师
专长：情感障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁,童年社会功能障碍,应激反应及适应障碍,心理障碍
&&已帮助用户：1129
心理分析：你好
医院负责治病救人
而你又需要被帮助的问题，那么卖出第一步寻医是很正确的心理指导：作为患者
既然找了相关医院，建议先信任你的医生，只有相互信任和配合
恢复的希望才更高
问怎么样预防创伤后应激障碍会更好一点？
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
整理了关于预防创伤后应激障碍的资料希望对您有帮助：
　　PTSD的危机干预的目的是预防疾病、缓解症状、减少共病、阻止迁延危机干预具有短程、及时和有效的特点(4～5)因此干预重点是预防疾病和缓解症状目前主要的干预措施是认知行为方法、心理疏泄、严重应激诱因疏泄治疗、想象回忆治疗以及其他心理治疗技术的综合运用有关认知行为方法国内在过去10余年中已有系统介绍和临床应用　　1.心理疏泄(psychological debriefingPD)和严重应激诱因疏泄治疗(critical incidence stress debriefing CISD) Chemtob曾对夏威夷风暴灾害后的人群进行PD干预的交叉对比研究干预6个月后用IES(impact of event scale 事件影响量表)、BSI(brief symptom inventory 简明症状问卷)评定结果提示创伤后PD干预是有效和可行的Campfield等将77例遭受抢劫的普通雇员随机分配到即刻PD治疗组(10h内)和延迟PD治疗组(48h后)分别收集4组评分：疏泄时、疏泄后2天、疏泄后4天、及抢劫后2周结果发现两组患者疏泄时的症状出现频度及严重程度无差别但以后三个时间点的评分检查即刻组较延迟组评分低即症状的出现频度及严重程度随时间而减少但延迟组减少不明显此结果支持应对抢劫受害者进行即刻疏泄但是Myow等对交通事故后住院患者进行研究用IES和BSI对接受PD干预和未干预的对照组进行入组前、干预后3个月、干预后3年评定结果显示干预组的创伤后3年BSI评分、旅行焦虑、疼痛、躯体疾病、社会功能的总体水平以及生活资金问题等方面均较对照组未接受干预的患者差闯入性症状和回避性症状接受干预后仍存在相反未接受干预的患者症状却消失Bisson等将136例烧伤患者随机分配到PD干预组和未干预的对照组对随访到的110例(83%)入组者创伤3个月及13个月后进行IES和BSI评定16例(26%)接受PD者13个月后诊为PTSD对照组仅4例(9%)提示早期给予心理疏泄帮助创伤应激者疗效并不理想值得注意的是接受干预组患者初始症状评分较高且烧伤的严重程度亦较对照组高由于存在此干扰因素会影响本试验结论的可靠性Rose等假设谈论创伤经历能阻止精神障碍的发展为此进行两项简短干预、宣教和心理疏泄的心理治疗方法(宣教即解释正常的PTSD反应疏泄即深入探讨受害经过)以检验简短干预能否阻止暴力犯罪受害者的不良情绪反应本试验将157受害者随机分配到宣教组、宣教和心理疏泄组以及仅作一般体检的对照组对随访了6个月的138名受害者随访了11个月92名受害者的症状进行分析结果显示精神症状随时间推移而改善但各组之间无显著差异此结果不支持对暴力受害者进行简短干预能预防PTSD的发生和发展的假设此外Deahl等采用随机对照试验对波斯尼亚维和部队的英国士兵进行PD 和CISD干预结果显示PD干预组仅酗酒的危险性降低了另外躯体疾病也是一种创伤事件Neel等研究发现危机干预可帮助植入除颤器患者适应术后生活并减轻其病痛感Suzanna等对已发表的文献进行荟萃分析检索对1个月内遭受创伤的患者给予一次会谈性干预的有关文献干预方式包括各种形式的情绪处理、鼓励回忆或情绪反应正常化等结果11篇符合标准的文献中有2篇结论完全相反总的结果显示单次会谈的疏泄既不能减轻心理痛苦也不能预防PTSD发生即一次性疏泄不能降低焦虑或抑郁、心理障碍的患病率Rose和Bisson 也进行过类似的系统文献回顾有关短期早期干预创伤的疗效随机对照研究仅找到6篇结果为2篇有效2篇无明显差异2篇无效　　2.想象回忆治疗(imaging rehearsal therapy IRT) Barrey等对墨西哥168名符合DSM-Ⅳ的性创伤后的PTSD女性患者随机分为接受IRT治疗组(n=88)和非IRT治疗组(n=80)经过3次治疗后随访3～6个月结果显示:治疗组患者每晚噩梦次数及每周噩梦天数较对照组有显著改善且65%的治疗组患者PTSD症状得到改善而69%的对照组患者无改善或症状加剧提示IRT对治疗共病睡眠障碍的患者可能有效　　3.其他心理治疗技术 有一项对南非圣会教堂大屠杀的19名幸存者进行事件叙述的研究结果幸存者对屠杀进行了有宗教信仰意义的描述其认知主要受宗教的影响提示运用宗教信仰知识对有一定信仰的幸存者进行干预可能是一个治疗方向Everly认为有牧师的社区具有强大的恢复创伤的功能对诸如恐怖、天灾人祸等异常应激事件的危机干预牧师所进行的一系列安慰活动作为危机干预策略之一可能是行之有效的Everly等认为与改变人类行为的其他任何努力一样危机干预同样也存在着危险其中之一是不成熟的干预不仅浪费宝贵的资源而且还干扰某些受害者的创伤自然恢复过程因此首先要明确危机的性质然后再考虑是否需要干预、如何干预以及估计帮助的后果要避免对危机进行急功近利、哗众取宠等不成熟的危机干预心理疏泄治疗虽然是目前用于帮助创伤和危机个体的最常用方法之一迅速推广它仍需要慎重考虑但PTSD干预中良好的治疗性医患关系非常重要它能降低干预产生不良后果的可能性因此治疗医师如何与患者建立起信任和合作关系以利于早期疏泄干预尤为重要　　但是不同人群、不同个体、不同应激事件所致PTSD的患病危险性不完全相同并且PTSD会阻碍儿童心理正常降发展PTSD可以共病焦虑、抑郁、物质依赖等精神疾病也可以共病高血压、支气管哮喘等躯体疾病共病抑郁增加了患者的自杀危险PTSD的自杀率为19%PTSD的主要的干预措施是包括PD等的认知行为治疗技术目前的研究表明PTSD的心理危机干预效果不肯定其可能的影响因素有：缺乏PTSD危机干预的经验即干预技术不成熟对不同的创伤选择的干预措施不恰当;对PTSD干预效果评定项目不全面PTSD存在共病评定不应局限于PTSD的特征症状的消失或减少;心理治疗受医患关系的影响而效果不同;有待于研究新的更有效干预技术
问怎样鉴别创伤后应激障碍创伤后应激障碍跟哪些相似疾病...
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
分辨和鉴别创伤后应激障碍详细如下：
　　PTSD因异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤(几乎能使每个人产生强烈痛苦)如身受酷刑、恐怖活动受害者、被强奸、目睹他人惨死等导致延迟出现和长期持续的精神障碍有的人有人格缺陷或有神经症病史等附加因素因此降低了对应激源的应对能力或可加重疾病过程主要表现为：反复发生闯入性的创伤性体验重现(病理性重现或称闪回)、梦中反复再现创伤情景或因面临与刺激相似或有关的境遇而感到痛苦和不由自主地反复回想;持续的警觉性增高;持续的故意回避容易使人联想到创伤的活动和情境偶尔可见急性惊恐发作或攻击行为这是由突然唤起的创伤性回忆或刺激发挥扳机作用促发的常伴发自主神经过度兴奋状态表现为过度警觉、惊跳反应、失眠、焦虑和抑郁自杀观念也较常见对创伤性经历的选择性遗忘对未来失去憧憬等等这些表现诊断并不困难但临床上要注意患者在遭受创伤性事件时是否有头部外伤和意识障碍以及物质滥用等情况因其有可能诱发或加重创伤后应激障碍的症状另外有的病人因重大创伤后往往有过度饮酒和服用药物这就使情况更为复杂酒、药急性中毒状态或戒断状态有时很难与创伤后应激障碍相区分需要注意观察在酒、药的效应消除后再作判断有待鉴别的问题包括：　　1.急性应激障碍及适应障碍 有的患者在遭受重大创伤性事件后虽有明显的精神症状和强烈的精神痛苦但不完全符合创伤后应激障碍的诊断标准也有的患者从症状、病程及严重程度方面都符合创伤后应激障碍的相应标准但诱发事件属于一般应激性事件如失恋、被解雇等上述两情况均不应诊断为创伤后应激障碍而应考虑为适应障碍急性应激障碍与创伤后应激障碍的主要区别在于起病时间和病程急性应激障碍起病在事件发生4周内病程短于4周症状持续超过4周时应将诊断改为创伤后应激障碍　　2.其他精神障碍　　(1)抑郁症：此症有兴趣下降、与他人疏远隔离、感到前途渺茫等表现也有悲伤的体验触景生情的类似回忆情绪变化等表现但两者还是有不同之处但单纯的抑郁障碍不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与梦境也没有针对特定主题或嘲的回避抑郁症的抑郁心境涉及面广包括平时的兴趣、日常喜好、个人前途等方面消极、自卑或自杀企图也常见　　(2)焦虑性神经症：在延迟性心因性反应有持续性警觉增高和自主神经系统症状出现时应同慢性焦虑相鉴别焦虑症往往对自身降过分忧虑躯体主诉较多甚至有疑病倾向而无明显精神创伤发病因素　　(3)强迫症：可表现反复出现的强迫性思维但往往表现出不适当性且病前无异乎寻常的生活事件因此与创伤后应激障碍不同　　(4)重性精神障碍：如精神分裂症以及躯体疾病伴发的精神障碍都可出现幻觉、错觉但这些疾病患病前并无异乎寻常的创伤性体验且伴随症状各不相同故不难与创伤后应激障碍偶发的幻觉、错觉相鉴别　　3.在我国临床工作中PTSD的诊断运用不多我国CCMD-2-R中的延迟性应激障碍与DSM系统中的PTSD在症状标准方面大致对应时间标准不尽相同还应注意各诊断系统中分型与病程标准经常更动
问创伤后应激障碍应该如何治疗
职称：国家三级心理咨询师
专长：宝宝缺乏安全感,网络综合症,成瘾,强迫症,情感障碍,疑病症,心理障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁,应激反应及适应障碍
&&已帮助用户：6506
心理分析：你好，创伤应激障碍的治疗是比较困难的，但是在积极配合情况之下，加上专业心理治疗师的经验之下，同样是可以恢复的。心理指导：建议，及时进行心理评估，并及时采取有效措施进行治疗，心理治疗比较适合你。
问创伤后应激障碍可以频繁出现癔症样抽搐发作吗
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
病情分析： 你好，根据你说的情况是会出现的，建议你到医院给予检查，确诊后可以给予营养神经类药物对症治疗的，同时需要你给予活血类药物对症治疗的
病症名称：
咨询标题：
病情介绍：
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