新生儿胸腔积液的原因有积液需要喝哪种奶粉

小孩子胸腔积液,后果很严重
编者语:小孩子为什么会胸腔积液?到底是什么原因引起的?这种病症对于小孩子身体又会有什么危害呢?又该如何进行治疗呢?孩子是父母们的未来,广大父母亲们一定要引起重视啊!推荐阅读
@宝宝加油洪医生 这篇科普文章!原文如下:
小孩子胸腔积液,怎么会这样?——新生儿先天性乳糜胸
一、 什么是乳糜?
乳糜为富含脂肪以及由肠上皮吸收而来的脂肪消化产物的淋巴液,由胸导管吸收和转运入循环系统。
乳糜液的外观一般呈乳白色,还有很少一部分为粉红色浆液性(15%左右),乳糜液的细胞成分中淋巴细胞占80%-90%,这是的一个显著特征。
二、又是怎么回事?
正常情况下,除了右上肢和头颈部外,全身淋巴液(约占3/4 ) 均输入胸导管。
胸导管起自第12胸椎和第2腰椎间的腹腔内乳糜池,沿着腹主动脉,在腹主动脉右后方上行,经膈肌主动脉裂孔进入纵隔,在后纵隔内胸导管沿着降主动脉与奇静脉间上升至第5、6胸椎水平转向左侧,并沿降主动脉与食管后方上行,最后在左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处,流入体循环的静脉系统。
胸导管受损,就可能引起
第6胸椎以下的胸导管受损,常引起右侧;第5胸椎以上的胸导管受损常引起左侧。
三、刚出生的小孩子也会得?
新生儿先天性发病率为1:6000——1:10000,男女比为2:1,是新生儿最常见病因,发病病因并不完全清楚,多认为是淋巴系统发育异常。多数为特发性,即是找不到什么原因,部分病例伴发于其他先天性疾病,包括先天性心脏病、21三体综合征、Noonan综合征、甲状腺低下等。
而随着目前产前诊断技术的普及及发展,往往在胎儿时期就可以通过超声或者核磁共振得以诊断。美国162家NICU合计253651例新生儿病例统计显示,先天性占胎儿水肿的3.2%。
四、这个病有什么危害呀?
首先,第一位的危害就是乳糜液的压迫效应。胸腔是固定的,胸腔内注满水,这个肺就无法张开的了,这让小孩子怎么呼吸。所以,这个压迫是最危险的。
其次,胸导管主要功能是将消化道的脂肪(60%-70%)输注到静脉。胸导管内含有大量的淋巴细胞,其中90%是T淋巴细胞,长期的乳糜液漏出可影响人体免疫功能以及营养状态。另外,先天性并发感染的风险要比正常的小婴儿高,这同其免疫功能低下有关。
右侧胸腔积液,纵隔左移,严重影响呼吸。
五、有多少种呢?
1. 先天性。同淋巴系统异常有关,如胸导管闭锁、胸膜胸导管瘘等;
2. 创伤性。出生后创伤,主要来源于臀位牵引等产伤或复苏操作等导致胸、颈部外伤或颈、腰脊柱过度伸展等原因引起胸导管撕裂。手术操作,胸导管附近的手术操作也可能损伤胸导管主干及分支;
3. 肿瘤性。伴发于淋巴瘤的,可由于胸腔内恶性肿瘤的侵犯而导致胸导管的堵塞或破损,胸导管周围的肿瘤可可能引起其破裂而漏出;
4. 自发性。原因未明,大多数新生儿最终无法得到准确来源答案;
5. 其他。胸导管栓塞,中心静脉营养导致导管堵塞或静脉血栓;手术结扎上腔静脉淋巴回流障碍导致胸导管破裂。还有其他混合因素。
六、那这个病好不好治的呀?
治疗原则是解除呼吸困难,关闭乳糜液的渗漏,营养支持。
新生儿及婴儿的胸导管非常细小,手术中误伤其他组织的可能性较大,因此
对于小儿的治疗,年龄越小越倾向于保守治疗。
方法包括:
1.禁食:禁食可减少乳糜液的生成,但禁食必将明显影响患儿的营养能量平衡、内环境的稳定,并对新生儿的进食和消化能力带来影响。可以给予中链甘油三酯或脱脂奶,但对于反复增多的难治性还是建议禁食。
2.引流:反复胸腔穿刺可用于轻症病例,但反复的穿刺容易引起血胸、气胸或包裹性乳糜液。建议必要时行胸腔闭式引流术。
3.生长抑素治疗(SST): SST治疗的机制包括与SST能减少肝脏和内脏血流,使得腹腔脏器淋巴液产生减少有关;而且SST对胃肠道的消化液分泌有广泛抑制作用并抑制胃肠运动,在给患者禁食的情况下,通过对消化、吸收过程的抑制,最终使得乳糜液吸收减少,从而使流经胸导管的乳糜液明显减少;另外一种可能性是淋巴管内含有SSTR,它的收缩减少淋巴液的产生。SST不良反应在于其抑制作用,常见的有低血糖、高血糖、暂时性甲低、消化道症状等,最严重的是坏死性小肠结。
4.化学胸膜固定术:是指化学制剂注入胸腔使得胸膜发生化学炎症而粘连,减少乳糜分泌:经胸腔引流管注入红霉素。但是化学药物对胸膜有强烈的刺激性而产生剧痛,且胸膜粘连后有限制性通气障碍可能。
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胸腔积液吃什么好?
向您详细介绍胸腔积液饮食保健,胸腔积液的食疗方。得了胸腔积液吃什么好,同时又不能吃什么呢?
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胸腔积液饮食宜忌
饮食适宜:1、宜清淡饮食;2、宜高蛋白、高热量饮食;3、宜高维生素饮食。
属于低脂肪、高蛋白的食物,有利于胸腔积液的吸收。
每天100克左右。
含有丰富的蛋白质,有利于胸腔积液的吸收。
每天50-100克。
有补虚润燥、益肺化痰之功,凡肺气虚或肺阴虚者,食之皆宜。
每天100-200克左右。
饮食禁忌:1、忌高盐饮食;2、忌辛辣刺激性食物;3、忌油腻食物。
辣椒易伤肺气,耗心阴,使心肺气阴两亏,加重胸腔积液。
尽量避免。
奶油容易使痰浊内生,内外邪气搏结,胶固粘滞,从而使咯痰不畅,咳嗽难愈。
尽量避免。
香烟烟雾可刺激气管使痰液分泌增多,咳嗽加剧。
尽量避免。
胸腔积液饮食原则
一、饮食保健1、为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。当发病后积极的做好对症治疗是可以恢复正常的。2、饮食上注意适当的增加蛋白质和维生素的摄入量,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,避免过多的摄入水分。二、适宜食物1、宜清淡饮食;2、宜高蛋白、高热量饮食;3、宜高维生素饮食。三、不适宜食物1、忌高盐饮食;2、忌辛辣刺激性食物;3、忌油腻食物。
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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