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> 胆囊炎介绍，什么是胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。为胆囊的常见病。在腹部外科中，其发病率仅次于阑尾炎。本病多见于35～45岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
<p data-longcontent="胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。为胆囊的常见病。在腹部外科中，其发病率仅次于阑尾炎。本病多见于35～45岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 急性发作时，表现为急性腹痛，慢性炎症患者，除偶有上腹不适及消化不良外，症状不明显。急性发作后，加重了胆囊的慢性炎症病变，而慢性胆囊炎使胆囊的排空功能受到影响，又容易导致急性发作。90％以上的胆囊炎继发于胆结石（点击链接可查看就医指南），少数胆囊炎无结石存在，称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但若发展为坏疽性胆囊炎或合并胆总管感染，特别是老年患者，则有一定的死亡危险。 " data-shortcontent="胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。为胆囊的常见病。在腹部外科中，其发病率仅次于阑尾炎。本病多见于35～45岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 急性发作时，表现为急性腹痛，慢性炎症患者，除偶有上腹不适及消化不良外，症状不...">胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。为胆囊的常见病。在腹部外科中，其发病率仅次于阑尾炎。本病多见于35～45岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 急性发作时，表现为急性腹痛，慢性炎症患者，除偶有上腹不适及消化不良外，症状不...
急性胆囊炎
<p data-longcontent="急性胆囊炎常突然发作。
急性胆囊炎的病因： 直接发病原因是细菌感染，而胆囊胆汁排空不畅是细菌感染的重要条件。造成排空不畅最常见的原因是结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内，但也有少数病人，虽无结石存在，由于胆囊管过长、扭曲、狭窄或粘连等原因,也可造成胆汁潴留。除机械性梗阻的原因外,胆囊功能性排空障碍也会导致胆汁潴留。胆囊的排空功能有赖于胆道系统内脏神经和某些胃肠激素的协同作用。空腹时胆囊储存胆汁，进食后胆囊收缩，胆总管下端括约肌松弛，胆囊胆汁进入十二指肠。 老年人、胃肠道慢性病变、腹部手术后消化道功能紊乱或其他精神因素都可影响胆囊胆汁的排空。胆汁在胆囊中继续被浓缩，刺激胆囊粘膜产生化学性炎症。胆汁停滞还可招致细菌感染。胃肠道细菌可经门静脉系统进入肝脏，然后再随分泌的胆汁至胆囊。此外细菌还可经淋巴管或血行进入胆囊壁。致病的细菌主要是大肠杆菌，少数为葡萄球菌、链球菌、伤寒或副伤寒杆菌、绿脓杆菌以及厌氧菌等。偶尔可发生产气杆菌感染，胆囊内可有气体存在。 急性胆囊炎的病理和临床表现：急性炎症只限于胆囊粘膜，称为单纯性胆囊炎。主要症状为急性右上腹疼痛，阵发性加剧，部分病人牵涉右肩部疼痛。多伴有恶心、呕吐和发热，但无寒战。约15～20％的病人有轻度黄疸，可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。腹部检查，右上腹胆囊区有压痛及肌紧张，检查者用左手拇指置于右侧肋缘下胆囊处,其余4指平放于下胸壁，拇指轻施压力，嘱病人深呼吸，胆囊随肝脏下移，而触及拇指按压部位，病人感到疼痛，以至突然不敢呼吸，称为墨菲氏征阳性。 约有15～30％的病人可触及有压痛的肿大胆囊。若炎症发展至胆囊壁全层，粘膜出现小溃疡，有大量脓液渗出至胆囊内，则成为化脓性胆囊炎，脓液不能排出时，即形成胆囊积脓。当胆囊过度胀大，胆囊壁血运受到影响，造成胆囊壁的缺血，就发展为坏疽性胆囊炎。若有结石嵌顿在胆囊颈部,则局部组织受压,常在该处发生坏死，可导致胆囊穿孔。病变发展为化脓性胆囊炎或坏疽性胆囊炎以后,临床感染症状更为明显,伴有高热、持续性右上腹痛，右上腹有明显的压痛、肌紧张以及反跳痛。若胆囊周围有大网膜包裹时，右上腹还可摸到边界不清的压痛包块。白细胞计数常常增高。
　　急性胆囊炎的诊断：除临床症状和体征外,B型超声检查往往能显示出肿大的胆囊、胆囊壁水肿增厚以及结石的影像。本病应同其他外科急腹症如溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻、高位急性阑尾炎等相鉴别。老年人应除外急性冠状动脉供血不全。 单纯性胆囊炎的炎症易于消退，若继续发展，约有5％的病人能发生一些危险的合并症:①化脓的胆汁流入胆总管，引起胆总管或肝内胆管的化脓性感染，甚至形成肝脓肿。②胆囊坏疽或坏死，导致穿孔及弥漫性腹膜炎。③胆囊周围炎与邻近的十二指肠或结肠粘连，形成内瘘。④感染经淋巴管或门静脉系统扩散至肝，继发肝脓肿。 多数病人在急性炎症消退后变为慢性胆囊炎。 急性胆囊炎的治疗：急性单纯性胆囊炎采用非手术治疗，多数可以治愈。若病人有多次发作史或有结石存在，以后需择期行胆囊切除术。对于化脓性或坏疽性胆囊炎，在进行适当准备后,应及时手术,争取切除病变的胆囊，一般在发病3天内作手术,因胆囊周围粘连尚不很严重，技术上并不困难。若手术时病人情况危重或局部感染严重，解剖不清，不宜强行切除胆囊,以免发生大出血及损伤,应先做胆囊造瘘术，3个月后再行胆囊切除术。 " data-shortcontent="急性胆囊炎常突然发作。
急性胆囊炎的病因： 直接发病原因是细菌感染，而胆囊胆汁排空不畅是细菌感染的重要条件。造成排空不畅最常见的原因是结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内，但也有少数病人，虽无结石存在，由于胆囊管过长、扭曲、狭窄或粘连等原因,也可造成胆汁潴留...">急性胆囊炎常突然发作。
急性胆囊炎的病因： 直接发病原因是细菌感染，而胆囊胆汁排空不畅是细菌感染的重要条件。造成排空不畅最常见的原因是结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内，但也有少数病人，虽无结石存在，由于胆囊管过长、扭曲、狭窄或粘连等原因,也可造成胆汁潴留...
慢性胆囊炎
<p data-longcontent="多为急性胆囊炎的后遗症，急性病变越严重，遗留的慢性炎症也越明显。有些病人也可以没有急性胆囊炎的病史，一开始即呈慢性过程，但慢性炎症由于有炎性病灶存在，以及胆囊排空功能常受到影响，容易造成急性发作。 慢性胆囊炎的病因：胆囊结石是慢性胆囊炎的最常见原因,约95％的慢性胆囊炎同时伴有结石。结石对胆囊粘膜的机械性刺激及损伤，以及经常影响胆汁的排空，均可导致慢性炎症的发生。细菌感染对慢性胆囊炎的发病不是主要因素，若有细菌存在，也常因胆汁排出未完全受阻，不一定发生急性感染或造成慢性炎症。少数病人的慢性胆囊炎来源于胆固醇代谢紊乱，胆囊粘膜上有胆固醇酯或其他脂性物质沉积，呈草莓状外貌，有草莓胆囊之称，常伴有慢性炎症，或称代谢性胆囊炎。 慢性胆囊炎的病理和临床表现：胆囊的慢性炎性病变轻重不一,病史越长,或反复急性发作次数越多,病理变化越严重。轻者仅胆囊壁稍增厚，粘膜下有慢性炎性细胞浸润和少量纤维组织增生。病变逐渐发展，粘膜上皮可有不同程度的萎缩和退变，肌纤维渐被纤维组织代替，以致胆囊的浓缩和收缩功能均受到影响。若胆囊管有阻塞，滞留胆汁中的胆色素被吸收，而胆囊粘膜继续分泌粘液，成为“白胆汁”，胆囊也可逐渐增大，形成胆囊积水。这种情况较少见，多数慢性胆囊炎最后胆囊均发生萎缩，囊腔缩小,功能完全丧失,常与肝脏的胆囊床紧密粘连。慢性胆囊炎常无典型症状，病人多感腹胀、嗳气、消化不良、不喜油腻食物，类似“胃病”的症状，有时右上腹隐痛不适。有的病人长期没有症状。多数病人有胆绞痛发作或急性胆囊炎病史，经腹部检查，右上腹可以有压痛或仅有不适感。偶尔可摸到肿大的胆囊。胆囊壁的慢性炎症可能与胆囊癌的发生有一定关系，80％的胆囊癌病人同时有胆囊结石和胆囊炎存在。 　　慢性胆囊炎的诊断：主要依靠一些特殊检查。 B型超声检查简便易行，对人体无害，可扫查到胆囊壁增厚、胆囊萎缩和结石的存在，宜做为首选的检查方法。口服胆囊造影可检测胆囊的浓缩及排空功能、胆囊管有无阻塞，并能显示结石阴影，有助于诊断。十二指肠引流，若在胆囊胆汁部分发现有脓细胞、多数脱落上皮细胞以及胆石微粒，则支持慢性胆囊炎的诊断。但如无阳性发现，并不能排除诊断。本病须与慢性胃炎、溃疡病、慢性胰腺炎、慢性肝炎以及肝曲结肠癌等病相鉴别。 慢性胆囊炎的治疗：反复急性发作或有症状的慢性胆囊炎，尤其是伴有结石者，应行胆囊切除术。年老体弱或患有其他严重疾病(如心血管疾病、糖尿病、肾病或肝病)者，可采用内科治疗，除一般的助消化药和解痉药物外，胆汁制剂如牛胆酸钠、去氢胆酸等有利胆作用，能增加胆汁的分泌，促进脂肪的消化与吸收,有利于胆囊的排空,可缓解症状并使病情稳定。此后，当病人条件许可时，再考虑手术。鉴于老年病人胆囊炎急性发作时病情发展较快，急诊手术的死亡率远较择期手术为高，故应在缓解期进行手术。 " data-shortcontent="多为急性胆囊炎的后遗症，急性病变越严重，遗留的慢性炎症也越明显。有些病人也可以没有急性胆囊炎的病史，一开始即呈慢性过程，但慢性炎症由于有炎性病灶存在，以及胆囊排空功能常受到影响，容易造成急性发作。 慢性胆囊炎的病因：胆囊结石是慢性胆囊炎的最常见原因,约95％的慢性胆囊炎同时伴有...">多为急性胆囊炎的后遗症，急性病变越严重，遗留的慢性炎症也越明显。有些病人也可以没有急性胆囊炎的病史，一开始即呈慢性过程，但慢性炎症由于有炎性病灶存在，以及胆囊排空功能常受到影响，容易造成急性发作。 慢性胆囊炎的病因：胆囊结石是慢性胆囊炎的最常见原因,约95％的慢性胆囊炎同时伴有...
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胆囊炎知识介绍
肝胆外科好评科室
肝胆外科分类问答胆囊炎的症状及治疗
　　慢性胆囊炎一般表现为腹胀、上腹或右上腹不适、持续性右上腹钝痛或右肩胛去疼痛，还会出现胃部灼-热、恶心、嗳气、反酸等消化不良症状。下面是小编整理的胆囊炎的症状及治疗，欢迎大家阅读!　　胆囊炎的症状　　常见症状：右上腹痛 、腹肌紧张、 发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐 右上腹压痛、发烧　　急性胆囊炎　　(一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。　　慢性胆囊炎　　(二)慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。　　胆囊炎的治疗　　在患有胆囊炎的时候常见的是药物治疗，主要是采用西药进行镇痛和抗菌的治疗;需要进行驱虫和溶石作用的药物，还有一些中成药也是治疗胆囊炎的良方。一般患者在患有了胆囊炎之后可以采取中西结合的方法来进行治疗，治疗后的效果也一般都比较好。　　首先患者要用西医来修复胆囊粘膜，而修复胆囊粘膜也是比较关键的一步，主要就是采用西医学快速的解除患者由于炎症带来的一些急性的症状，这样不但可以调节患者的胆囊功能，还能够消除患者胆囊里的一些残留物质，在这样调整之后，那么就可以促进胃肠功能的消化吸收，还能够提高胆囊的一些功能，也就可以立刻的缓解胆囊炎的一些症状，这样使得胆囊粘膜的再生功能恢复了。　　在患有急性的胆囊炎之后就会手术的，对已经坏损的胆囊进行摘除手术，一般慢性胆囊炎比较适合做手术，急性的胆囊炎需要等医生确定病情稳定适合说手术时才可以。在西医治疗了之后，那么就应该用中医来调节胆囊了，中医学会根据患者的病情进行相对的调理，在调节之后就可以增阿基益菌，并且还能够提高患者的免疫力，而且这些免疫力还会在人体内定值形成永久性的一种保护。　　在调节好胆囊之后，就要针对调节好平衡来进行治疗了，主要就是调节胆汁中的胆固醇成非饱和的状态，这样便可以防止结石晶体析出，同时还应该修复胆囊壁的分泌，让患者的肝胆功能尽快的恢复正常功能，这样也就促进了新陈代谢，疾病在治疗后也就不会复发了。　　在患有胆囊炎的时候是必须要治疗的，治疗的方法也是很多的，平时在日常生活中胆囊炎患者要注意，多吃水果和蔬菜，保持清淡饮食，不要吃高脂肪、油炸和刺激性食物，疼痛发作时，可以暂时卧床休息，病情缓解后可以进行合理的饮食搭配，积极配合治疗。　　胆囊炎的日常护理　　1、胆囊炎急性发作期宜卧床并暂时禁食，使胆囊得到充分的休息，以能动解疼痛。由静脉补充营养，或给予完全胃肠外营养。　　2、慢性胆囊炎患者可适当参加一些体育活动，增强体质，但不可过量，因活动量过大，消耗大，需补充高能食物，这样会大大增-加胆囊的负担。　　3、避免过-度劳累及经常熬夜，因为过-度疲劳是临床-上胆囊炎发作的常见诱因。　　4、保持良好的心态。
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胆囊炎的症状表现有哪些
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&&胆囊炎的症状有哪些？很多患者由于不了解胆囊炎的症状而使病情延误,错过了最佳治疗时机。胆囊炎的临床表现多样,求医网特别邀请专家为患者详细讲解胆囊炎有哪些症状,帮助患者更好的识别疾病,及早接受治疗。
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&慢性胆囊炎
慢性胆囊炎的症状
　　【临床表现】　　1.症状　　慢性胆囊炎的临床表现颇不一致，但总以胆区疼痛为主要症状。病情呈慢性迁延过程，有轻重交替、反复发作的特点。　　(1)右上腹钝痛、胀痛、坠痛或不适感。　　(2)嗳气、反酸、腹胀、胃部烧灼感等消化不良症状。　　(3)恶心、厌油腻食物或进食高脂食物后症状加重。　　(4)右肩、右肩胛区或右背部疼痛不适，这是由于胆囊炎症或与周围之粘连涉及到右膈神经或右侧肋间神经而出现的反射性疼痛。　　(5)部分病例可有胆绞痛。多由较小结石或脓稠胆汁的刺激引起胆囊管的痉挛性收缩所致。绞痛多很剧烈，阿托品等药物常难制止。绞痛发作时，病人抱腹蜷卧或辗转不安，常屏气或不愿讲话，以期减轻疼痛。绞痛可持续数分钟或数小时不等，可伴恶心、呕吐，且常在呕吐后而有缓解，也可骤然痛止，不再发作。也有反复数次后才停止者。　　(6)可有大便干燥、稀溏或黏滞不爽。　　2.体征　　①胆区压痛、叩击痛，但无反跳痛。②可有低热，但多数体温正常。③胆囊穴、肝俞穴、胆俞穴压痛。④右膈神经压痛点。在颈部右侧胸锁乳头肌的两下脚之间。⑤胆汁淤积时，可扪到胀大的胆囊。⑥病毒性和寄生虫性胆囊炎，可有肝脾肿大。⑦偶有黄疸，多见于华支睾吸虫性胆囊炎。
《常见病中医护理常规》张素秋，孟昕，李莉主编《内科医师手册》 柯元南主编《肝胆外科手册》 刘青光主编《胃肠及肝胆胰疾病鉴别诊断学》 刘新民总主编；池肇春，马素真主编《临床常见感染性疾病诊疗学》 耿玉青，任红苗编著《全科医师速查手册》霍书花，刘振红，安俊岐主编《内科治疗学》 孙明著《消化科疾病诊断与治疗》 高俊茶，刘素丽
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。>&胆囊炎的症状及治疗
胆囊炎是由细菌性感染或者理化因素刺激引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见疾病。其常见症状及治疗方法如下：
急性胆囊炎的症状
疼痛是急性胆囊炎的主要症状，多为腹部突发性剧烈疼痛，开始仅局限于上腹部剑突下，以后疼痛呈持续性加重。当疼痛转至右上腹部时，可呈持续性伴阵发性加剧。若伴有胆石梗阻，疼痛可向左肩放射，如疼痛加剧甚至可出现呼吸受限症状。
恶心、呕吐
有85%-90%的患者在急性胆囊炎发作时可出现恶心呕吐的症状，多是由于结石或者蛔虫堵塞胆管所致，严重时甚至可引发水、电解质紊乱。
急性胆囊炎发作症状较轻者常出现畏、低热等症，严重炎症者及出现急性化脓性坏疽则可表现为寒战和高热，体温可达39度以上，甚至可出现休克。
慢性胆囊炎的症状
慢性胆囊炎的症状多不明显，多数患者表现为消化不良，厌食油腻性食物以及上腹部闷胀、嗳气、胃部有灼热感等，其症状多不典型，常与消化道溃疡病、慢性阑尾炎病症状相似。慢性胆结石性胆囊炎表现症状可呈反复急性发作表现，但当结石移动或者梗阻解除，可迅速好转。
金钱利胆茶
取金钱草、败酱草、茵陈各30克，煎汁代茶饮用，饮时可加适量白糖调味，有清肝利胆的功效，可作为慢性胆囊炎的食疗药茶应用。
用鲜嫩的小麦秆100克加水煎煮半小时即可，加入适量白糖调味后代茶饮用，每次饮半小碗，每日3次。麦秆茶有消炎利胆的作用，适宜于胆囊炎患者服用。
茵陈栀子粥
材料：茵陈30克，栀子5克，香附6克，鲜车前草30克，粳米100克。
做法：将茵陈、栀子、香附及新鲜的车前草一起加水煎煮取其汤液，用其汤液于粳米一起加入适量水熬制成粥食用。可以清热泻火、利胆止痛，适宜于胆囊炎患者食疗使用。
取耳穴反射区：神门、交感、胆、肝、胃、十二指肠。操作时可用王不留行籽或者小磁珠贴在耳穴上，隔日一次，两耳交替粘贴。可于餐后用手按压刺每个穴位约5-10分钟。
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